益赛普治疗幼年特发性关节炎并文献复习

目的：探讨益赛普治疗幼年特发性关节炎的临床疗效,提高对该病的临床治疗方法。方法：幼年特发性关节炎一例,患儿男,4岁3月,因确诊幼年特发性关节炎1年,关节肿痛1月入院。回顾性分析该患儿临床资料,检索国内外文献进行总结分析。结果：患儿病程长,近期主要表现为关节肿痛,予以益赛普皮下注射后关节肿痛症状好转,予以出院。院外继续使用益赛普每周一次。结论：幼年特发性关节炎是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,并伴有全身多系统的受累,也是造成小儿致残和失明的首要原因。加强对该病的治疗,减少关节的肿痛、变形,将有助于减少小儿的致残率,改善生活质量及预后。     

益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效观察

目的探讨益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及安全性。方法选取今年2月份于我院治疗的30例类风湿性关节炎患者,并且采用随机分配的方法,将其分为两组,对照组和试验组,每组有患者各15例。在进行治疗时,对于对照组患者予以甲氨蝶呤联用柳氮磺吡啶治疗;而对于试验组组的患者则予以甲氨蝶呤联合益赛普。然后对两组患者的临床反应和疗效进行仔细观察与记录,并加以比较。结果治疗过程中1周和4周以及8周后经ACR20、和ACR50以及ACR70显示两组患者的临床反应及相关指数均有了不同程度的改善,但较对照组来说,试验组患者的改善程度明显较高,即:试验组患者的临床疗效明显优于对照组。结论对于治疗类风湿性关节炎的方法,较采用甲氨蝶呤联用柳氮磺吡啶的治疗方法而言,采用甲氨蝶呤联合益赛普的治疗方法更具有安全性和有效性,值得推广临床使用。     

全身型幼年特发性关节炎患儿的护理

幼年特发性关节炎（JIA）是以慢性关节炎为特征的一组疾病,其中全身型幼年特发性关节炎（SOJIA）除关节炎或关节痛以外,突出表现为发热、皮疹、肝、脾、淋巴结肿大,浆膜炎等系统性症状。如果治疗及时得当,预后一般尚好,     

幼年特发性关节炎的诊断

幼年特发性关节炎临床表现具有多样性。本文从患儿临床体征和分类,检测早期自身抗体及应用敏感的影像学检测手段等多方面论述早期JIA的诊断,以提高对JIA的诊断水平,及时给予患儿有效治疗,改善患儿病情,提高患儿学习、生活的质量。     

益赛普治疗幼年特发性关节炎的初期疗效观察

目的 初步观察益赛普(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)治疗幼年特发性关节炎的疗效.方法 38例于2007年6月至2011年2月间诊治的幼年特发性关节炎患者,年龄3～13岁,在常规抗风湿药物治疗基础上加用益赛普0.4 mg/kg皮下注射,每周2次,连续治疗3个月.观察治疗后2、4、8和12周时相关临床症状和生化指标的变化,并应用健康评价问卷进行测试.结果 治疗2周有效率28.1%;4周有效率34.2%;8周有效率50.8%;12周有效率60.5%.12周体温控制的有效率为86.8%,关节症状改善的有效率可达84.2%.不良反应为注射部位反应、皮疹、呼吸道感染、消化道症状、失眠、便秘等.用药期间未发生严重不良反应.结论 益赛普能有效缓解幼年特发性关节炎的症状,并改善病情活动指标,降低致残率,提高患者生活质量.     

益赛普治疗类风湿关节炎30例疗效研究

目的:观察益赛普治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选择2014年1月~2016年1月收治的类风湿关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上使用益赛普治疗,2个月后对比两组疗效。结果:(1)观察组显效19例,有效8例,总有效率为90.0%;对照组显效9例,有效10例,总有效率为63.3%(P<0.05);(2)观察组在治疗第4、8周时的ACR各指标改善情况均明显好于对照组(P<0.05)。结论:益赛普治疗类风湿关节炎疗效显著,安全可靠,值得推广。     

强直性脊柱炎应用益赛普治疗的临床疗效及护理干预措施

目的 探讨强直性脊柱炎应用益赛普治疗的效果以及护理干预措施.方法 回顾性分析2010年12月至2011年12月我院应用益赛普治疗强直性脊柱炎患者30例的临床资料; 结果治疗前与治疗6周后的BASDAI、晨僵、ESR、脊柱痛、CRP、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距相比差异具有显著性(P＜0.05),与治疗12周后相比差异具有非常显著性(P＜0.01).发生不良反应8例(26.67%),经过有效的早期护理措施干预,均顺利进行治疗;结论益赛普治疗强直性脊柱炎效果明显.常见的反应为注射部位疼痛,通过适当的护理干预,可以得到控制.     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床疗效和安全性观察

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普)联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎(PsA)患者的临床疗效以及安全性。方法对入院前接受甲氨蝶呤10~15mg/周或其他免疫抑制剂联合非甾体抗炎药3个月以上临床未缓解的8例活动期PsA患者,入院后给予益赛普25mg,每周2次,皮下注射,同时给予甲氨蝶呤15mg,每周一次口服。结果 8例患者治疗后关节压痛数、关节肿胀数和严重度指数均明显降低,同时血沉及C反应蛋白下降,且与治疗前相比差异有统计学意义。8例患者均未见严重不良反应发生。结论益赛普联合合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎能明显改善脊柱关节症状,安全,可行。     

探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性

目的分析益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将我院收治的80例类风湿关节炎患者纳入本次实验,入选病例均来自2015年7月至2017年7月,按照硬币法将其分为治疗组(40例)与对照组(40例),联合组采取益赛普+甲氨蝶呤治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,对比两种治疗方案的临床疗效和安全性。结果治疗组患者治疗总有效率(90.0%)较对照组(72.5%)更高,晨僵时间、疼痛指数、肿胀指数、CRP、ESR、RF较对照组更低,组间对比P <0.05;两组患者不良反应发生率相比P> 0.05。结论对类风湿关节炎患者给予益赛普联合甲氨蝶呤治疗可取得较好的疗效,且不良反应少,安全性有保障。     

益赛普治疗幼年特发性关节炎患儿血清学指标的改变

目的 观察应用益赛普治疗幼年特发性关节炎患儿,其治疗前后血清肿瘤坏死因子α和骨钙素的变化.方法 对2007年6月至2011年2月间诊治的38例幼年特发性关节炎患者,年龄3～13岁(平均5.8岁)在常规抗风湿药物治疗基础上加用益赛普0.4 mg/kg皮下注射,每周2次,连续治疗3个月,治疗前后收集患者血液,分别采用放免法和酶免法测定血清BGP和TNF-α水平.结果 38例患儿治疗12周后ESR和CRP较治疗前均明显下降(P<0.05;P<0.01),TNF-α明显降低(P<0.05),BGP与治疗前对照升高具有统计学意义(P<0.01).用药期间未发生严重不良反应.结论 幼年特发性关节炎活动期有骨质破坏及骨吸收现象;益赛普可通过降低血清TNF-α水平有效缓解幼年特发性关节炎的症状,并改善病情.     

创伤性关节炎的护理干预效果分析

目的 探究护理干预对创伤性关节炎患者的心理健康状态及生活质量的变化.方法 选取2012年8月至2013年11月的86例创伤性关节炎患者为研究对象,按照护理方式的不同,将其分为对照组与护理组,对照组给予常规护理,护理组在常规护理的基础上给予心理护理,比较两组患者护理前与院外随访的SAS评分及SDS评分,护理前与院外随访的总疼痛率.结果 两组患者经护理后院外随访的SAS评分比较：t=2.9045,P=0.0047;SDS评分比较：t=4.2405,P=0.0001;经分别护理后,院外随访疼痛的总有效率比较：x2=9.2556,P=0.0023,差异具有统计学意义,护理组相比对照组的心理健康状态及生活质量显著提高.结论 给予创伤性关节炎患者干预护理,可减轻患者的焦虑、抑郁等消极情绪,改善患者的心理状况,同时提升患者的生活质量,值得临床推广使用.     

护理干预对急性痛风性关节炎患者康复质量的影响

目的探讨护理干预对急性痛风性关节炎患者康复质量的影响。方法将80例急性痛风性关节炎患者随机均分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上针对患者的具体情况,制定护理计划,从心理指导、药物指导、疼痛护理、饮食指导、健康教育、出院指导6个方面实施全程的护理干预。比较两组治疗1个月以后的疗效和血尿酸水平以及出院3个月后随访复发率。结果观察组疗效明显优于对照组,并且组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组血尿酸治疗后均比治疗前下降(P<0.01),与对照组治疗后比较,观察组血尿酸下降更明显(P<0.05);随访3个月复发率观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预可提高急性痛风性关节炎患者的临床疗效,降低复发率,提高了患者的康复质量,值得临床推广应用。     

托珠单抗治疗12例难治性全身型幼年特发性关节炎的临床疗效

目的：探讨托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎的临床疗效和不良反应。方法：选取2016年9月至2017年5月湖南省儿童医院肾脏风湿科收治的难治性全身型幼年特发性关节炎患儿12例进行前瞻性自身病例对照研究。入组患儿均给予托珠单抗治疗（每次8 mg/kg或12 mg/kg,每2周静脉滴注1次）,比较治疗前后血白细胞总数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清铁蛋白（SF）、白介素-6（IL-6）水平及激素用量并记录患儿治疗前后症状、体征的变化情况。结果：共入组患儿12例,所有患儿给予托珠单抗前均有中等热度以上发热,在应用托珠单抗24~48 h后体温恢复正常,6例有关节症状的患儿治疗12周后2例症状消失,2例症状好转,2例无明显变化。在治疗前无关节症状的患儿中有2例在治疗第12周出现新的关节症状。4例患儿治疗前有皮疹,在治疗24~48 h后皮疹均消失且未反复出现。与治疗前相比,治疗12周后血白细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白、血清铁蛋白均明显下降,激素用量较治疗前明显减少,白介素6水平治疗前后差异无统计学意义。4例患儿出现转氨酶升高,5例患儿出现中性粒细胞水平下降,2例患儿并发上呼吸道感染2次,所有患儿在治疗期间均无过敏及严重感染等严重不良反应出现。结论：托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎疗效较好,不良反应发生率低,临床应用较安全。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白靶向治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的临床疗效观察及安全性。方法类风湿关节炎患者60例,随机分为两组。实验组30例,给予每周两次益赛普25mg注射,联合甲氨蝶呤(MTX)治疗12周;对照组30例,单用MTX治疗12周。结果实验组有效率96.7%,对照组有效率66.7%,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在改善临床症状指标方面明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无显著统计学意义。结论益赛普联合MTX治疗与单用MTX相比可明显改善类风湿关节炎临床症状和实验室指标,起效迅速,疗效显著,且不良反应无明显增加。     

沙利度胺在儿童风湿性疾病应用的安全性

目的:分析国内外发表的关于沙利度胺致儿童不良反应的文献,了解沙利度胺在儿童风湿性疾病的用药安全性。方法: 以“沙利度胺” “ 儿童” “ adverse reaction” “ safety” “ thalidomide” “ children” “ pediatric” “ case report” 为关键词检索中国知网 (CNKI)、万方、PubMed 等数据库,对符合纳入标准的文献,提取药物安全性信息,并进行描述性分析。结果:共纳入18 篇文献, 累计病例263 例。沙利度胺引起儿童不良反应累及系统广泛,排名前5 位的依次是精神系统、神经系统、血液系统、消化系统、 皮肤系统,累计占比85. 16%。其中,周围神经病变发生率最高,占比19. 39%;严重不良反应占比17. 49%,以周围神经病变为 主,其发生与药物累积剂量相关。结论:沙利度胺用于儿童风湿性疾病,总体安全性较好,相关不良反应经停药或对症治疗后大 多可痊愈或好转。临床用药需关注药物累积剂量及周围神经病变的发生     

护理干预影响高龄高血压患者用药依从性观察

目的：探讨护理干预对高龄高血压患者用药依从性的影响。方法：1 600例高龄高血压患者按住院号将患者分为观察组和对照组各800例。观察组进行护理干预及常规治疗,对照组仅给予常规护理及治疗。观察并比较两组患者服药依从性、干预后血压等情况。结果：干预后,观察组患者依从性明显优于对照组（P〈0.05）,观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组（P〈0.05）,观察组血压控制率明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上,对高龄高血压患者实施护理干预,可明显改善患者服药依从性及血压控制情况。     

青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的:观察青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普(ETA)治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性和安全性。方法:将收集的56例活动性RA患者随机分成2组,对照组28例每日口服青霉胺300mg+泼尼松10mg,qd,4周后减量为5mg;试验组在对照组的基础上联合使用ETA,每周皮下注射2次,每次25mg。疗程均为3个月。疗效采用美国风湿病学会(ACR)标准评定。结果:治疗6、12周后,对照组与试验组的实验室指标和临床症状均有改善,ACR20%改善标准(ACR20)有效率分别为21.4%和46.4%、39.3%和64.3%(P<0.05),进一步比较2组治疗前后简明疾病活动评分(DAS28)的变化,发现与治疗前比较,试验组患者DAS28在6周时已出现明显下降(P<0.05)。试验组的不良反应主要是注射部位反应、上呼吸道感染和胃肠道反应;对照组主要为皮疹反应。结论:青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普治疗RA安全、有效,且缓解病情时间更短。     

社区老年糖尿病患者遵医行为及护理干预效果调查

目的探讨社区老年糖尿病患者遵医行为及态度,引导患者建立健康生活行为方式,有效控制血糖及并发症。方法采用问卷与面谈相结合的方法,调查老年糖尿病患者遵医情况,并对不良行为方式给予护理干预。结果大多数患者遵医意识模糊,饮食、服药随意性,自我管理能力差,护理干预后患者认知情况、健康行为方式及生活质量满意度、血糖控制与干预前比较均有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预对提高社区老年糖尿病患者疾病以及相关知识认识水平,培养自我护理能力,控制和稳定血糖,提高患者生存质量有重要意义。