微创高尔夫钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨应用高尔夫钢板微创内固定治疗胫骨平台骨折的方法和临床效果。方法:运用高尔夫钢板采用透视下有限切开,经皮间接复位等微创内固定技术治疗胫骨平台骨折36例。结果:术后随访1～2年,依据影像学表现和膝关节功能来评价治疗效果,所有骨折均于术后3～6个月愈合,依据sanders膝关节评分法评价疗效,优29例,良4例,可2例。结论:高尔夫钢板结合微创内固定技术是一种安全有效的生物学固定的方法,创伤小,骨折愈合快,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好。     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

目的对有限切开锁定钢板内固定在胫骨Pilon骨折治疗中的临床应用价值进行分析。方法选取胫骨Pilon骨折患者66例,随机分为两组,分别给予交锁髓内钉内固定术和有限切开锁定钢板内固定治疗,对比两组手术情况。结果观察组手术用时显著短于对照组,两组患者切口Ⅰ期愈合率、下地负重时间与骨折愈合时间无显著差异;经随访,观察组踝-后足功能评分显著高于对照组。结论有限切开锁定钢板内固定可促进胫骨Pilon骨折患者骨愈合,早期及中期预后良好,具有较高临床应用价值。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的总结经皮微创锁定加压钢板(1ocking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法统计2008年1月至2011年1月,医院采用经皮微创LCP内固定治疗胫骨骨折23例,随访6～24个月。结果术后切口均I期愈合。随访6～24个月后,所有患者无感染、钢板外露、骨不连等并发症,骨折平均愈合时间14.6周,Joher-Wruhs评分[1],优14例,良9例。结论经皮微创LCP内固定治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则,有利于胫骨骨折的愈合及骨折端软组织的修复。     

经皮插入锁定加压钢板微创治疗胫骨中下段骨折(附16例报告)

目的探讨应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折的方法和疗效。方法2010年5月～2013年6月我院收治16例胫骨中下段闭合性骨折,均采用闭合复位经皮插入锁定加压钢板内固定微创治疗,术后早期无负重功能锻炼,6～8周后部分负重。术后定期门诊摄X线片随访,观察骨折愈合和踝关节功能恢复情况。结果 16例患者随访6～15个月(平均9.5个月),切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死,内固定物无松动或断裂,无骨折延迟愈合或畸形愈合发生。结论应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折具有操作简单、损伤小、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,是治疗胫骨中下段骨折理想的治疗方法。     

MlPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效观察

目的：探讨应用MIPPO技术结合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法：应用经皮微创钢板固定技术（MIPPO）结合LCP治疗32例胫骨远端骨折。对患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合情况、Baird—Jackson踝关节功能评分、骨折愈合时间及术后并发症等进行综合评定。结果：平均手术时间70分钟（50～110分钟）;术中出血100—200ral;骨折临床愈合时间4。8个月。Baird-Jackson踝关节功能评分,优24例,良6例,中2例,差0例,优良率93．7％。结论：MIPPO技术结合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折临床具有手术时间短、术中出血量少、伤口愈合快、术后并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 评价锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 采用LCP治疗胫骨远端骨折36例.根据AO分型,A型骨折8例,B型骨折12例,C型骨折16例.采用间接复位技术21例,切开复位技术15例.术后早期进行踝关节功能锻炼.结果 平均随访14个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间4.5个月.采用Teeny和Wiss评分评价踝关节功能:优21例,良9例,一般5例,差1例.3例出现伤口浅表感染,1例浅层皮肤坏死,1例皮肤坏死切口裂开钢板外露.结论 采用LCP内固定治疗胫骨远端骨折疗效满意.     

关节镜下与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的优缺点比较

目的比较关节镜下与切开内固定治疗胫骨平台骨折的优缺点,分析其临床意义。方法将我科胫骨平台骨折患者32例分为两组,A组采用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法;B组采用手术切开复位钢板内固定法。比较两组手术、住院及骨折愈合时间、切口长度、关节功能恢复情况,并观察其各自并发症。结果 A组患者手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均小于B组患者;A组患者术后无明显术后并发症;B组术后有1例深部感染,2例畸形愈合,3例组织坏死。随访15个月后,根据Rasmussen膝关节功能评分,术后15个月功能恢复率A组93.1%大于B组81.4%(P<0.05)。结论在治疗胫骨平台骨折时,选用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法相较于手术切开复位钢板内固定法手术创伤小,骨折愈合、手术及住院时间短,膝关节功能恢复较好。     

关节镜辅助下有限切开复位治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下有限切开复位钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 2006年5月～2009年5月对17例19膝复杂胫骨平台骨折(Schatzker Ⅳ～Ⅵ)行关节镜下复位、植骨、有限切开钢板固定.结果 17例19膝均愈合,随访4个月～2年,无感染、关节功能严重障碍等并发症.按HSS评分:优13膝,良4膝,可2膝,优良率89.5%.结论 关节镜下复位有限切开钢板固定技术具有创伤小、软组织并发症少等优点,可同时处理关节内损伤,术后关节功能恢复满意.     

经皮接骨板微创治疗胫骨远段关节外骨折40例临床分析

目的 探讨锁定加压接骨板(LCP)在胫骨远段关节外骨折经皮微创钢板内固定治疗的临床应用及效果.方法 骨折端远端及近端小切口,间接闭合复位微创LCP内固定治疗胫骨远段关节骨折.结果 40例术后患者均获得随访,平均14.8个月(10 ～24个月).X线片显示骨折全部骨性愈合,平均愈合时间为14周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.根据Johner-Wruhs评分的标准,优23例,良14例,中2例,差1例.优良率92.5％,全部病例无切口感染发生.结论 应用LCP微创内固定技术治疗胫骨远段骨折,手术切口小,能最大限度地保留骨折处血供,并且固定可靠、降低了切口感染的危险性,尤其适用于胫骨远段粉碎性复杂性骨折.疗效优良并发症少,值得临床推广应用.     

有限切开经皮锁定钢板内固定肱骨近端不稳定型骨折

目的探讨肱骨近端不稳定骨折的治疗方法。方法应用经皮穿锁定钢板内固定治疗肱骨近端不稳定骨折53例。结果随访12~18个月,所有骨折均骨性愈合,肩关节活动功能良好。按Neer评分法评定优22例,良27例,可2例,差2例。优良率92.5%。结论用有限切开经皮锁定钢板内固定治疗肱骨近端不稳定型骨折效果良好。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果分析

目的分析有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法 50例胫骨Pilon骨折患者,随机分成对照组和实验组,每组25例。对照组采取交锁髓内钉内固定术治疗,实验组采取有限切开锁定钢板内固定治疗,观察比较两组患者并发症发生率、骨折愈合时间以及住院时间。结果两组患者并发症发生率、骨折愈合时间以及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采取有限切开锁定钢板内固定治疗,能够有效缩短患者的骨折愈合时间以及住院时间,降低患者并发症发生率,值得推广应用。     

锁定钢板内固定在治疗复杂胫骨平台骨折患者中的应用效果观察

目的对应用锁定钢板内固定技术对患有复杂胫骨平台骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取96例患有复杂胫骨平台骨折的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组48例。采用传统钢板内固定技术对对照组患者实施治疗;采用锁定钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者复杂胫骨平台骨折症状治疗效果明显优于对照组;患者完全负重时间和骨折愈合时间明显短于对照组;手术治疗前后HSS评分的改善幅度明显大于对照组。结论应用锁定钢板内固定技术对患有复杂胫骨平台骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

双侧锁定钢板或LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

由于高能量创伤，特别是交通事故伤增加，复杂的胫骨平台骨折患者增多，选择内固定方式对降低病残率，提高患者膝关节功能非常重要。锁定钢板和LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、复位满意、固定牢靠、能早期膝关节功能锻炼和早期负重等优点，已逐渐应用于临床。我院自2004年5月-2006年3月用双侧锁定钢板（LCP）或LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折（SchatzkerⅥ）21例，报告如下。     

两种复位内固定在胫骨远端骨折中的疗效比较

目的探讨切开复位锁定钢板内固定和间接复位经皮锁定钢板内固定在胫骨远端骨折中的应用,并且比较两种方法的治疗效果。方法根据复位方法将84例患者分为两组:观察组和对照组。其中观察组有39例患者,给予间接复位、经皮置入锁定钢板内固定;对照组为45例患者,给予直接复位、锁定钢板内固定。结果观察组39例患者有35例患者骨折愈合,3例患者为延迟愈合,1例患者未愈合;有2例患者的切口发生了感染。对照组45例患者有31例患者骨折愈合,12例患者为延迟愈合,2例患者未愈合;有3例患者的切口发生了感染,2例患者皮肤坏死。结论胫骨远端骨折采用间位复位治疗避免了骨折端的暴露,从而使得手术中的创伤得以减少,手术后疼痛以及切口并发症减少了,疗效较好。     

MIPPO技术LCP内固定治疗胫骨下段远端骨折

目的探讨微创经皮接骨板内固定技术(MIPPO)应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨下段远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月收治的胫骨下段远端骨折患者96例,暴露骨折端,间接复位后,行小切口经皮使用LCP内固定,术后无需外固定,早期开始膝、踝关节功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。所有患者随访12～24个月,按照按Johner-Wruhs的疗效评价标准:优74例,良20例,中2例,优良率为97.9%,无皮肤坏死、骨折不愈合等并发症发生。结论 MIPPO技术LCP内固定治疗胫骨下段远端骨折有较可靠的疗效,对皮肤软组织和骨膜血运的损伤小,切口和骨折愈合率高,并发症少。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果观察

目的探讨应用有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法选取本院2011年1月~2013年1月收治的胫骨Pilon骨折患者50例,均给予有限切开内固定治疗,随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予锁定钢板内固定,对照组给予解剖钢板内固定,比较两组的疗效。结果观察组骨折愈合时间明显短于对照组[（12.6±3.4）周vs（19.7±3.6）周],并发症发生率明显低于对照组（8.0%vs 24.0%）,治疗优良率明显高于对照组（88.0%vs 68.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折效果显著,值得临床推广。     

有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2003年1月～2005年12月我院收治96例胫骨平台骨折患者,按Schatzker分类,其中Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型13例,Ⅳ型12例,Ⅴ型19例,Ⅵ型8例,经皮间接复位螺钉内固定或有限切开支持钢板内固定,并行早期功能锻炼.结果 96例患者获4～31个月随访,平均15个月,按Rasmussen膝关节评分标准,优55例,良8例,可10例,差3例,优良率86.5%.结论 有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折符合生物学固定,具有手术创伤小、切口及软组织并发症少,骨折固定稳定性良好,关节功能恢复满意等优点,是胫骨平台骨折治疗的良好方法.     

胫骨远端骨折的术式探讨

胫骨远端骨折在临床上比较常见,且多是高能量损伤,其特点是骨折移位大,关节面粉碎、塌陷,手术难度大,易出现术后骨折复位不良、畸形愈合及切口坏死等并发症.临床上一直在寻找既能确保骨折良好复位,又能最大限度地减少并发症发生的方法.笔者对2005年6月-2008年6月本院收治的24例胫骨远端骨折患者,采用切开复位胫骨远端解剖型钢板内固定和经皮锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定方法治疗,疗效满意,报告如下.     

LCP与传统内固定术治疗胫骨远端骨折42例临床疗效观察

目的比较经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)与传统切开复位髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效,指导临床治疗。方法将本院收治的42例胫骨远端骨折患者随机分为实验组与对照组,分别采用经皮微创锁定加压钢板内固定术和切开复位髓内钉内固定术,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率,随访1年后比较两组患者的踝关节Ovadia评分及骨折愈合时间。结果实验组手术时间、术中出血量、术后并发症的术后并发症的发生率、骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05),而Ovadia评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与切开复位髓内钉内固定相比,经皮微创LCP内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,值得临床推广应用。