胆-肠Roux-en-Y吻合术治肝胆管结石疗效分析

目的总结胆－肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石的疗效。方法对8例肝胆管结石患者行胆-肠Roux-en-Y吻合术。结果无死亡,暂时性胆漏1例,经负压引流1周治愈。随访8例,7例情况良好,1例有症状,术后1年出现右上腹疼痛但无发热及黄疸,B超示可能为肝内胆管小结石。结论胆－肠Roux-en-Y吻合术对肝胆总管结石有良好效果。     

胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床探究

目的研究胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取我院近期收治的肝胆管结石患者41例,41例患者均采用胆肠Roux-Y吻合术进行治疗,并对患者手术之后的临床疗效进行观察。结果 41例患者中,有7例患者发生术后并发症,占17.1%,7例发生并发症的患者中,有2例为切口感染,1例为肺炎,1例为胸腔积液,对35例患者进行随访,占85.4%,在随访1~5年的时间里,显效23例,占65.7%;有效10例,占28.6%;无效2例,占5.7%。总有效率为94.3%。结论胆肠Roux-Y吻合术是目前治疗肝胆管结石的有效方式,以端侧吻合为宜。严格的掌握适应证,精细的操作技巧,对于提高手术治疗的疗效有着十分重要的意义。     

胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床分析

目的探讨和分析胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月就诊的肝胆管结石患者40例,分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,两组患者均切除胆囊,去除病肝,清除肝胆管的结石,解除肝胆处的狭窄,同时离断胆总管,关闭胆总管的远端,并整形组成肝胆管盆。对照组患者采用胆总管十二指肠吻合术,观察组患者采用短袢Roux-Y吻合术。分析和比较两组不同手术治疗方法对肝胆结管石的临床效果。结果胆总管吻合术组的临床疗效与胆肠Roux-Y吻合术组的疗效相当。通过随访,对照组患者出现胆汁反流4例,观察组患者出现1例胆汁反流病例,胆肠Roux-Y吻合术组的胆汁反流发生率低于胆总管吻合术组。结论短袢Roux-Y术是临床上常用的手术治疗方式之一,具有较好的临床疗效,值得临床借鉴和推广。     

胆肠吻合术治疗肝胆管结石90例临床研究

目的:研究胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果.方法:于我院选取2012-01 ～2013-01收治的90例肝胆管结石患者,随机分为45例治疗组和45例对照组,所有患者均予以肝部分切除术治疗,治疗组患者采用肝肠吻合术治疗,对照纽患者采用T管引流术治疗,观察对比两组患者治疗后的临床效果.结果:经过治疗后,治疗组患者的优良率(97.78％)明显高于对照组(84.44％),结石残留率(2.22％)低于对照组(13.33％),两组患者存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义;治疗组患者并发症发生率为15.56％,参照组患者并发症发生率为11.11％,两组差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:肝肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果明显,且结石残留率低,具有临床推广应用价值.     

肝胆管结石患者行胆肠吻合术后再手术原因及其预防措施

目的探讨肝胆管结石患者行胆肠吻合术后再手术原因及其预防措施。方法回顾性分析40例肝胆管结石患者手术失败原因。结果患者再手术的原因中,肝胆管结石残留或复发26例,占各类原因的65.00%,显著高于其他各类原因,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他原因包括术式选择不当（17.50%）、反复感染（12.50%）以及其他原因（5.00%）。结论肝胆管结石患者行胆肠吻合术后再手术的主要原因是结石残留复发及吻合口瘢痕狭窄,对于再手术的预防需要合理及时的辅助检查,发现病变早期及时处理,避免患者后续手术痛苦。     

胆—肠Ｒoux—en—Ｙ吻合术治肝胆管结石疗效分析

目的：总结胆－肠Ｒoux-en-Ｙ吻合术治疗肝胆管结石的疗效。方法：对８例肝胆管结石患者行胆－肠Ｒoux-en-Ｙ吻合术。结果：无死亡,暂时性胆漏１例,经负压引流１周治愈。随访８例,７例情况良好,１例有症状,术后１年出现右上腹疼痛但无发热及黄疸,Ｂ超示可能为肝内胆管小结石。结论：胆－肠Ｒoux-en-Ｙ吻合术吻合术对肝胆总管结石有良好效果。     

胆肠吻合术治疗肝胆管结石62例临床分析

目的分 析62例肝胆管结石患者采用胆肠吻合术治疗的效果.方法 选取2002年6月～2013年6月收治的102例肝胆管结石患者,均行肝部分切除术,62例（研究组）同时行胆肠吻合术,40例（对照组）行T管引流术,对两组疗效与结石清除情况和并发症发生情况分别对比分析.结果 在总优良率上,研究组为93.5％,对照组为77.5％;在结石残留率上,研究组为1.6％,对照组为10.0％;研究组的效果相对更理想（P＜0.05）.结论 肝胆管结石采用胆肠吻合术治疗,效果理想,可有效提高结石清除率,值得推广.     

肝胆管结石再次胆道手术中胆-肠吻合的应用策略

目的分析并研究肝胆管结石再次胆道手术中利用胆-肠吻合术的效果。方法选取我院在2013年4月至2015年4月收治的98例肝胆管结石胆道再造患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规的再次胆道手术治疗,观察组采用胆肠吻合术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为91.84%,对照组的治疗有效率为55.10%,观察组的不良反应和并发症发生率更低,随访5个月,观察组复发更低,满意度更高,P<0.05,具有统计学意义。结论采用胆肠吻合术对肝胆管结石再次胆道手术患者进行治疗能够提高治疗的有效率,值得推广使用。     

胆肠内引流在肝胆管结石并狭窄治疗中应用

目的 探讨胆肠内引流在肝胆管结石并狭窄治疗中的手术指征和术式选择。方法 56例采用胆肠内引流治疗肝胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果 行肝胆管盆式胆肠Roux-en-Y侧侧吻合45例,肝内外联合胆肠吻合8例,间置空肠胆管十二指肠吻合附加人工乳头3例。随访3月-10年,结石残存12例。复发6例。除1例症状反复而再手术。其余恢复良好。结论 胆肠内引流是治疗肝胆管结石并狭窄的重要方法,应掌握其手术指征,并选择合理的术式。     

肝胆管结石胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术的临床分析

目的探讨胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术的原因及处理方法。方法回顾性分析1995年1月至2009年12月56例胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术患者的临床资料。结果再手术的原因包括:肝胆管结石残留或复发36例,胆肠吻合口瘢痕狭窄23例,两者合并存在13例,合并顽固性胆道感染17例;胆管癌变6例;游离空肠袢梗阻4例。再手术方式为:56例均行胆管空肠吻合口切开探查,其中吻合口扩大整形或瘢痕性狭窄切除再吻合32例,吻合口癌灶切除再吻合3例,联合肝切除24例。游离空肠袢切除恢复原oddi括约肌通路3例,重行胆管空肠Roux-en-Y吻合11例。缝闭或切断关闭原胆肠吻合术中未缝闭的胆总管远端者17例。结论肝内胆管结石残留复发及吻合口瘢痕狭窄是再手术的主要原因,充分的术前准备、术中良好显露并切开原胆肠吻合口是再次手术成功的关键,应根据术中具体情况选择正确术式。     

胆道支架治疗胆总管巨大结石

摘要：目的 探讨胆道支架在治疗胆总管巨大结石中的作用和价值。方法 对32例胆总管巨大结石患者,在oddi括约肌切开术内镜取石失败后行塑料胆道支架置入术治疗,术后随访6个月。结果 32例患者均顺利置入胆道支架,术后黄疸、腹痛等症状均得到缓解,术后六个月行二次ERCP,32例胆总管巨大结石3例结石消失,25例均有不同程度缩小,4例未见明显缩小;残余结石再次取石,均成功取石,有4例仍取石困难,继续放置胆道支架引流观察。胆道支架治疗胆总管巨大结石成功率87.5%。结论 胆道支架治疗胆总管巨大结石具有操作简便、操作时间短,并发症少、疗效满意、安全有效等优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石分析

目的探讨联合应用腹腔镜与胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的手术方法与临床应用价值。方法对腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆总管结石66例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 66例患者均顺利完成手术,行胆总管I期缝合术30例,没有出现胆漏,手术时间130~240m in;行T管引流术22例,T管3~20d拔除,22例没有发生胆漏,手术时间145~270min,本组66例无胆管残留结石者。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术。     

肝胆管结石再手术的临床探讨

目的探究分析肝胆管结石再手术的临床效果。方法对我院2011年~2013年收治的肝胆管结石再手术患者共40例,以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析,对所有患者的手术史、进行再手术诱因、手术时机选择、手术方式以及肝叶切除范围等进行归纳分析。结果患者的手术次数、再次手术诱因、手术时机、再手术方式以及再手术肝叶切除范围等针对肝胆管结石再手术有很大的影响。结论需要对于肝胆管结石患者再手术原因有比较系统的归纳并且有针对性的制定措施,这样才可以最大程度的预防该事件的发生。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床应用

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床应用。方法:将某院进行治疗的62例患有胆总管结石病人随机分为观察组与对照组,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,对比两组临床效果。结果:实验组手术时间的虽然要比对照组长,但是出血量明显小于对照组,住院天数和肛门排气时间也相对较短,术后疼痛率、感染率皆明显低于对照组,差异明显。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石虽然手术过程时间较长,但其具有创面小,恢复快,安全可靠等诸多优点,效果显著值得临床推广。     

应用胆道镜液电碎石治疗胆道残石的疗效研究

目的研究胆道镜液电碎石治疗胆道残石的疗效。方法选择我院2011年3月至2013年1月采用胆道镜液电碎石治疗胆道残石治疗的56例患者,分析其临床疗效。结果治疗后患者胆道残石最终取净率达98.21%,手术时间为(45.17±10.13)min,并发症发生率为16.07%,但未发生胆道穿孔或管窦道穿孔等严重并发症。结论胆道镜液电碎石治疗胆道残石疗效确切,并发症少,安全可靠,值得临床推广。     

胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术中的临床价值及分析

目的研究探讨胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术的临床应用价值。方法对照组患者采用常规胆总管切开取石术进行治疗,观察组患者则实行胆道镜保胆取石术。对比两组患者临床治疗效果。结果在比较两组患者手术治疗效果的时候发现,观察组患者治疗优良率为95.2%,对照组患者治疗优良率为76.2%,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论肝内胆管结石患者再手术治疗,可有利于提高治疗效果,改善患者临床症状,患者术后并发症较少,有利于恢复,可推广应用。     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的:探究肝内胆管结石行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的临床效果及安全性。方法:择取2018年1月～2019年1月期间某院收治的50例肝内胆管结石患者参与研究,通过抛硬币方式进行随机分组,其中对照组和观察组各25例。对照组执行开腹手术+胆道镜手术治疗,观察组执行腹腔镜+胆道镜手术治疗,比较两组患者围手术期指标、结石清除率和并发症情况。结果:观察组患者手术时间、出血量、排气时间和住院时间相比对照组更少,术后并发症发生率8.00%,显著低于对照组32.00%,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组结石清除率分别为100.00%和96.00%,数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜取石术对肝内胆管结石患者具有良好的临床效果和治疗安全性,因此该种治疗方法可用于临床普及。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床研究

目的:探究腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的治疗效果。方法:将某院2017年1月～2019年1月收治的788例肝内外胆管结石患者作为研究对象,实施开腹手术治疗的390例为对照组,实施腹腔镜联合胆道镜治疗的398例为研究组,对比两组患者各项手术指标及术后并发症发生情况。结果:研究组患者各项手术指标均优于对照组,手术后各类并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石能够有效提升手术治疗效果,降低手术后各类并发症的发生,提升手术安全性,值得推广应用。     

单纯肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效观察

目的为了进一步研究和比较单纯肝切除术与单纯取石术两种方法在治疗肝内胆管结石过程中的治疗效果差异,从而为治疗肝内胆管结石提供可靠依据。方法本文选取了我院2008年至2010年间收治的48例肝内胆管结石患者为研究对象进行了回顾性分析。结果两组患者实施不同手术治疗方法后,结石残留率组间比较,肝切除术组患者显著低于单纯取石组患者的水平,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗肝内胆管结石的实践过程中,与传统采用单纯取石术治疗方法相比较,采用单纯肝切除术治疗方法治疗肝内胆管结石的临床治疗效果显著,是临床治疗肝内胆管结石的安全可靠选择。