岗位层级管理模式在医院人事改革眼科护理中的应用

[目的]探讨岗位层级管理模式在医院人事改革眼科护理中的应用。[方法]实行层级岗位管理护理模式,进行岗位设置、护士配置。护理部统筹全院护士绩效考核分配,门诊、手术室结合量化考核,提高临床夜班护士系数等。眼科护士分N0-N5共6个层级别培训和考核,制定层级培训手册。护理质量管理实行科室护理单元自控、护士长交叉检查、护理部组织护理质量管理委员会下设的专业小组管理、项目小组管理、护理总值班督导、护理部主任行政业务督导等质控考核,考核结果与绩效挂钩。比较人事制度改革实施前后病人满意度、护士岗位工作满意度及护士对统筹绩效考核分配满意度。[结果]实施岗位层级管理模式后,各层级护士对岗位工作满意度由90.55%提高到98.42%,护士对统筹绩效考核分配满意度由91.33%提高到96.06%,病人满意度由91%提高到97%。自2013年始医院护理质量评价每年获市级评估"A级",无护理服务投诉,无护理差错事故,护士离职1人离职率2.8%,离岗率0。[结论]在人事制度改革中,眼科护理实行岗位层级管理模式,护理部统筹绩效分配,能有效地实现同工同酬,能保证护理质量及提高病人满意度,为病人提供持续科学的优质护理服务,有效减少护理差错及护理人才流失,不同程度地引导眼科护士走向临床岗位,满足临床病人需求。     

县级医院门诊导诊岗位动态管理的探索

目的:对门诊导诊岗位实行动态管理,为下一步在其他科室实行护理岗位动态管理,逐步建立以科学的临床护理岗位结构为基础的护理管理体系积累经验。方法:在全院推行护士岗位管理的基础上,以门诊导诊岗位为切入点,利用护士的业余时间,在部分门诊诊室实行动态导诊员管理试点,完善培训、考核,建立富有激励作用的奖金分配制度,强调责、权、利一致。结果:实行门诊导诊岗位动态管理,缓解了临床一线护士短缺问题,既为医院节约了人力成本,又为护士增加了经济收入。结论:实行门诊导诊岗位动态管理,是医院对护理岗位定编定岗的补充尝试,是对护理人力资源的挖掘利用,充分调动了护士的积极性和主动性。     

贯彻条例落实规划推动湖北省护理事业全面协调发展

卫生部医政司委托卫生部医院管理研究所举办的“全国护理管理工作研讨会”于2009年4月在杭州召开。来自全国31个省、自治区、直辖市以及香港、澳门特别行政区的726名医院管理者、护理管理人员参加了会议，共同探讨如何进一步转变工作思路，完善护理管理体制，创新工作机制，切实提高护理服务质量；推动《护士条例》和《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》的贯彻落实；使护理工作的发展目标与发展方向符合人民群众的健康需求和医学发展的客观规律。从省市卫生行政部门、护理质控中心、医院护理管理三个层面和角度，就《护士条例》和《规划纲要》的贯彻落实；如何发挥护理质控中心的作用；强化医院护理管理体制，探讨适宜工作模式与工作机制；建立科学、合理的用人制度；实施无陪护护理，落实“三贴近”；突出专业特点，提高专科护理水平；应用信息技术，建立护理人员工效挂钩、科学公正的岗位管理和分配机制等方面，进行交流和研讨。本刊将在本期与第8期上分别介绍会议发言的内容，以让更多的护理管理人员分享这次会议的成果。     

岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用

[目的]探讨岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用。[方法]以2015年1月实施新一轮岗位设置及绩效管理改革为界限,比较优化改革前后病人、护士及医生对门诊护士的满意度,并从理论考核、操作考核、继续教育与护理科研等方面对优化改革前后门诊护士综合素质进行评价。[结果]岗位设置与绩效管理优化后病人、护士、医生对门诊护理服务的满意度均高于优化前(P0.05),门诊护士理论合格率、操作合格率、在职学习合格率、科研合格率均高于优化前(P0.05)。[结论]岗位设置结合绩效管理在医院门诊护理管理中具有突出的运用价值,能够提升病人、护士以及医生对护理工作的满意度,并且提升门诊护士的综合素质。     

上海市闵行区各级公立医疗机构护理门诊管理与护理实践现况调查

目的 了解闵行区各级公立医疗机构护理门诊管理与护理实践开展情况。方法 2018年10-11月,采用自设调查问卷,对闵行区公立二三级医院、社区卫生服务中心的护理门诊主诊护士、医院主管部门管理者进行问卷调研,主要了解护理门诊开诊情况、管理方式、主诊护士基本情况、主诊护士对自身专业价值的认识等。结果 各级医院护理门诊均以门诊专科专职护士为主。在学历、职称、护龄方面差异均无统计学意义,但在有无相关任职专业资质证书方面存在差异(P<0.05)；各级医院绩效考核机制与质量考核机制存在差异(P<0.05)。结论 闵行区公立医疗机构护理门诊开设呈现专科化、专病化,需尽快建立专科护士在护理门诊的准入制度,开展护理门诊主诊护士规范化培训；建立规范护理门诊绩效考核制度和质量安全考核制度,并希望早日形成护士处方权的设置与管理办法,以进一步推动和规范护理门诊的管理与发展。     

县级医院护理管理模式改革初探

目的 提高县级医院护理管理水平,确保病人得到高品质的护理服务。方法 通过开展护理中层干部竞聘上岗、责任护士竞聘、护理岗位双向选择等方式,改革用人制度和分配制度;转变护理管理模式,变被动为主动;建立完善的后勤支持系统;实行新的查房制度和弹性排班制度。结果 护理内在质量、病人对护理工作的满意度、护理人员的整体素质、护理管理水平均明显提高。结论护理管理改革是做好护理工作的强大动力,医院获得社会效益、经济效益双丰收。     

第三次医院护士岗位管理工作研讨会在陕召开

为推动公立医院护理管理工作改革，落实《关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知》的要求，建立推进优质护理服务的长效机制，探索医院护士岗位管理工作，在卫生部医政司的支持下，中国医院协会护理管理专业委员会于2012年10月11日在陕西省西安市召开“第三次医院护士岗位管理工作研讨会”，来自全国51家重点联系医院的院长和护理部主任及西安部分医院的护理管理者共150余人参加了会议。卫生部医政司副司长郭燕红，中国医院协会护理管理专业委员会名誉主任委员陈晓红，中国医院协会护理管理专业委员会主任委员、北京协和医院副院长于晓初出席了本次会议。     

西双版纳州傣医院护理人事制度改革初探

目的提高州级傣医院护理管理水平,保证病人得到高质量的护理服务。方法通过开展中层护理干部竞聘上岗、责任护士竞聘、护理岗位双向选择等方式;改革用人制度和分配制度;转变护理管理模式;建立完善的后勤支持系统;实行查房制度。结果护理人员的整体素质、病人对护理工作的满意度、护理管理水平明显提高。结论护理管理改革是做好护理工作的强大动力,使医院获得了社会效益和经济效益。     

卫生部副部长马晓伟在护士岗位管理试点工作研讨会上的讲话摘要

去年9月,卫生部在110所＂优质护理服务示范工程＂重点联系医院中确定了23所医院开展护士岗位管理试点工作,在改革护理工作模式的基础上,改革护士管理方式,从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬分配、职称晋升和岗位培训等方面先行先试,稳定临床一线护士队伍,建立激励机制。这次会议是试点工作启动后,召开的第一次专题研讨会,主要目的是交流工作,分析问     

基于岗位管理的临床护理培训实践

目的：探讨临床护理岗位管理下的护士培训方法。方法在岗位管理试点片区改进护士培训方式、培训内容及考核方式。收集按照岗位管理要求实施培训前后6个月护士岗位胜任力、患者满意度、护士对培训满意度指标并进行统计学比较。结果按照岗位管理要求培训后，护士的护理岗位胜任力、患者满意度以及护士对培训满意度较实施前明显提高，差异有显著意义（P＜0．05）。结论基于岗位管理的护士培训，能提高护士主动学习专业知识的积极性，提升个人实践能力和水平，为患者提供更为优质的护理服务。     

军队医院护士分层级管理办法初探

目的 探讨在开展优质护理服务示范工程活动中军队医院护士分层级管理办法.方法 制定<护士分层级管理办法>,按照岗位需求,对本院临床护理人员实施分层级管理.管理对象:主要为护龄1 ～10年的初级职称护理人员;管理办法:按1～4级区分临床护理岗位,明确各层级护士资格准人条件、层级晋升操作办法、岗位职责、技术能力与工作要求以及考核标准;实行学分累积晋级制,将护士职称晋升与能力晋级有机结合,变人员管理为岗位管理.结果 694名临床护理人员通过能力晋升考核分别竞争到1～4级护理工作岗位,从事与能级相匹配的护理工作.实施护士分层级管理后,平均护理质量达标率为98.01%,患者满意度为98%,护士晋升职称学分考核优良率达97%以上.结论 对护理人员实施分层级管理有利于增强各级护士的岗位责任意识,充分调动护士的工作积极性和主动性,护士的专业价值得到体现;同时患者的利益得到保护,等级护理和基础护理得以加强,提高了患者满意度.     

眼科护士岗位层级管理体系的建立和应用效果分析

建立眼科护士岗位层级管理体系,并探讨其应用效果。在眼科建立护士岗位层级管理体系,修订出版《眼科护士岗位层级培训手册》,结合护士职称体系等因素,将眼科护理人员划分为N0~N5六个技术层级,建立和完善护士岗位培训制度,适应护理学科以及临床护理发展的需要级别,进行层级管理和培训考核。对比应用上述管理方案前后,眼科临床护理质量及眼科医生、患者、护士对护理工作的满意度。实施后眼科二级护理、基础护理、护理文件书写、病房管理、重点环节、急救药品器材管理项得分均较实施前明显上升;眼科医生、患者及护士对护理工作的满意度均明显优于实施前,上述差异均有统计学意义(P0.05)。眼科护士按岗位层级培训管理,有助于优化人力资源配置,提升护理质量,改善医生、患者及护士对护理工作的满意度,适合深入开展。     

护士按能力上岗的实施及体会

目的 我们在临床工作中借鉴了大医院按职称上岗的经验，根据我院和本科室的实际情况，采取了按护士的实际能力安排护理岗位的做法。方法 打破护士论资排辈的惯例来安排工作岗位，根据每名护士的实际工作能力、特长、对工作的态度等进行综合评价后定岗位，并制定出各个岗位的工作标准及目标，每月按工作标准进行综合考核。结果 护士的工作积极性普遍得到提高、工作质量得到保证、增强了护士的忧患意识、护士之间的协作精神得到加强。体会 在军队中小型医院，由于护理队伍中军护较少，以聘用护士为主，且没有形成良好的结构梯次，实施按能力上岗能有效调动护士的工作积极性，特别是对于聘用护士来说觉得实现了自身的价值，对于调动护士积极性、保证护理质量、保留护理人才有很大好处。     

动态管理与绩效管理在护理工作中的应用

目的在多劳多得、按劳分配的原则下,合理安排护士的岗位,合理分配护士效益工资,挖掘其潜力,调动工作积极性。方法建立工资随绩效增加而增长的工资晋升机制,实行工效挂钩。执行岗位工资分配方法和以科室为单位的全成本核算的绩效分配办法。设置相应动态的护理岗位、岗位人数及不同级别的系数。通过资格认证、本人申请、理论、操作考试考核、民主测评及病人的反馈意见等流程,对护士工作量进行量化考核后与个人绩效工资挂钩,每月兑现。结果合理将人员安置在恰当岗位,按考核结果与岗位、工作质量兑现效益工资。提高了护理工作质量及工作效率,调动了护士积极性,病人满意度明显提高。结论良好的竞争考核机制,既体现了多劳多得、按劳分配的原则,又提高医院护理工作效率和工作成绩。16年的实践证明,是行之有效的。     

关于举办“2014中国护理管理大会——品质提升与职业发展”的通知

各省、自治区、直辖市护理质控中心，各相关医院，各护理院校：护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程，品质管理与护士职业发展是护理管理的核心。随着公立医院改革不断深化以及优质护理服务的推进，护理管理已基本实现了“转模式、重临床”的转变，优质护理服务走向常态化。然而，要持续推进护理事业的发展，我们不得不面临许多深层次的问题：如何评价优质护理服务的品质？如何通过循证去建立我国的护理专业标准？如何才能培养出符合临床需求的护理专业与管理人才？如何为护士搭建职业发展的平台？……     

兼职护理岗位的设置与管理实践

目的探讨设置兼职护理岗位在医院护理人力资源管理中的实践效果。方法护理部根据医院科室专业特点确定兼职岗位,采取岗位设置、岗位管理、使用管理等措施。结果建立了医院兼职护士库,兼职护士高质量地完成了科室护理工作,兼职护士工作得到服务对象认可,服务满意度为96.67%,补充了护理人力。结论在护理人员总体编制不增加的情况下,设置兼职护理岗位既确保了护理工作的顺利完成,同时优化了人力资源配置,有效利用了护理人力。     

计时护士在医院护理人力资源管理中的应用及效果

目的探讨计时护士在医院护理人力资源管理中的应用与效果。方法医院2016年开展计时护士岗位实践活动,计时护士由全院护士自愿报名,按照岗位不同,组织考核、岗前培训,合格后纳入计时护士储备库;用人科室发布计时岗位需求,护理部审核,经微信公众号发布岗位信息,计时护士抢号报名,系统摇号"中签"确定岗位计时护士人选,并向用人科室及计时护士双向告知计时护士履岗信息及岗位信息,比较实施前后人力资源成本、用人科室及计时护士的满意度。结果实施后的护理投诉次数及应急预警响应次数均显著低于实施前(P0.01);实施后与原计划招聘护理人员比较节省成本开支110 120元;实施后用人科室满意度评分(91.42±6.90)分显著高于实施前(74.28±7.86)分,计时护士岗位护士满意度评分显著高于实施前(P0.01)。结论计时护士岗位可缓解科室的人力紧张,降低护理投诉次数及人力应急响应次数,降低人力运营成本,提升用人科室及计时护士满意度。     

探索基层医院护理岗位管理的方法

探索基层医院护理岗位管理的有效方法与效果,落实卫生部关于开展护士岗位管理的指示精神,改革护理工作模式,结合医院及科室护理工作现状,将护理人员分为N0~N4 5级,制定相应的岗位职责和制度,分层级培训和考核护士,落实责任制整体护理,进一步深化绩效评价考核制度,使病人满意度及护士职业感不断提高,促进了护理质量持续改进,稳定了护理队伍,提升了优质护理服务的可持续发展。     

建立护理规范服务培训基地的实践与体会

目的树立护士形象，规范文明服务，营造和谐护患关系，为病人提供一流护理服务。方法建立护理规范服务培训示范基地，对240名新护士进行医院规范的“护士形象十条标准”、“护理规范服务用语”、“人性化护理服务标准”进行培训；制定服务培训计划和方案；采取分批实践。逐一考核的系列培训措施。结果培训前后规范服务考试成绩由60．83％提高到99．17％（P〈0．01）；出院病人满意度较培训基地建立前明显提高。结论在医院建立护理服务培训基地，是推行人性化服务理念，树立良好护士形象，融洽护患关系，提高病人的满意度，减少护患冲突行之有效的新型护理管理模式。     

护理岗位互换制形成的激励机制与互动作用

我院是一所集医教研为一体 ,拥有 5 0 0张床位的地市级综合性医院。全院共有护理人员 2 89人。为探索护理改革新模式 ,变病人的需求为医院的追求 ,体现“以人为中心 ,以健康为目标”的新理念 ,提高医院服务品位、医疗品位、环境品位 ,适应市场经济需要 ,我院改变了原有传统的用人机制 ,打破常规 ,建立护理服务中心 ,并实施护士与护理员互动机制。护理服务中心归属护理部管理 ,护理员均为普通卫校护理专业非正式学历毕业生 ,实行全院统一排班 ,2 4ｈ服务制。主要工作职责 :完成口腔护理、晨晚间护理 ,协助护士进行背部护理、预防褥疮护理、卧…