急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平与肌钙蛋白T的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与肌钙蛋白T(cTnT)的相互关系.方法 80例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UAP)34例.健康体验正常者30例.分别检测血清UA和cTnT.结果 AMI组和UAP组的血清UA和cTnT显著高于对照组(P＜0.01),而AMI组又显著高于UAP组(P＜0.01).直线相关分析显示ACS患者血清UA和cTnT呈显著正相关(r=0.763,P＜0.01).结论 ACS患者血清UA和cTnT浓度变化与病情相一致,且血清UA与cTnT呈正相关.     

C-反应蛋白与急性冠脉综合征及洛伐他汀干预治疗的临床研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)对急性冠脉综合征(ACS)严重程度的影响及评价洛伐他汀干预治疗的临床价值。方法采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组50例、不稳定性心绞痛(UAP)46例和急性心肌梗死(AMI)39例患者治疗前血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。对血清hs-CRP增高的患者,随机分为洛伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4、8周检测血清hs-CRP。结果①AMI组、UAP组治疗前血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01),AMI组明显高于UAP组(P<0.01);治疗前AMI组血清hs-CRP增高(均大于3 mg/L)的阳性率(94.9%)显著高于UAP组(73.9%)(2=6.739,P<0.01)。②洛伐他汀治疗组经治疗4、8周,较常规治疗组血清hs-CRP明显降低(P<0.01)。③洛伐他汀治疗8周后,血清TC、TG、LDL-C水平显著下降(P<0.01/P<0.05),血清HDL-C水平显著升高(P<0.05)。④洛伐他汀治疗组缺血事件总发生率显著降低(χ2=10.502,P<0.005)。结论 ACS冠状动脉病变与CRP水平有关,洛伐他汀可改善ACS患者血脂水平及降低CRP水平。因此,洛伐他汀具有良好的调脂和抗炎作用,检测血清hs-CRP水平,可更好地了解病情,指导治疗及判断预后。     

培哚普利对急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白的影响

目的:观察培哚普利对急性冠脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP) 的影响. 方法:ACS住院患者60例,其中急性心肌梗死(AMI)患者30例,不稳定型心绞痛(UA)患者30例,依数字随机法分为AMI治疗组(15例),AMI对照组(15例),UA治疗组(15例)和UA对照组(15例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用培哚普利口服,检测患者治疗前后CRP含量,并分组比较.结果:60例ACS患者治疗后血清CRP均显著下降(P＜0.05),但治疗组与对照组比较CRP 水平下降无显著差异(P＞0.05).结论:培哚普利在短期内对炎症反应的影响不明显.     

联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨

目的分析联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨。方法将确诊的85例ACS患者划为ACS组,其中ACS组有AMI患者47例,UAP患者38例,同时72例门诊健康体检者为对照组。测定两组血清中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(C-TnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,并进行比较。结果 ACS组患者中的血清CK-MB、C-TnI、hs-CRP均较对照组显著升高(P<0.05),ACS组中,AMI组的CK-MB、C-TnI、hs-CRP均较UAP组显著升高(P<0.05)。结论 ACS患者血清中的C-TnI、CK-MB及hs-CRP的含量升高与ACS的严重程度密切相关,联合检测此三项指标对于ACS诊断和预后判断具有重要的临床价值。     

急性冠状动脉综合征血清白细胞介素-6 C反应蛋白的变化

目的　探讨血清白细胞介素 - 6 (IL- 6 )、C反应蛋白 (CRP)和急性冠状动脉综合征 (ACS)之间的关系。方法　测定 31例 ACS患者和 19例稳定型心绞痛 (SAP)患者 ,以及对照组 2 0例 IL- 6、CRP含量。ACS组包括急性心肌梗死 (AMI)和不稳定型心绞痛 (UAP) ,比较 ACS组、SAP组和对照组之间各项指标的差异。结果　ACS组 IL - 6、CRP水平明显高于 SAP组和对照组 (P<0 .0 1) ,但 SAP组和对照组之间 IL - 6、CRP水平相比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　 ACS的发生与免疫系统的炎症反应有关 ,IL - 6、CRP水平的增高与 ACS的发生显著相关。     

高灵敏度C反应蛋白对冠心病患者病情的判断价值

目的:评价血清高灵敏度C反应蛋白(hs鄄CRP)对冠心病患者临床病情的判断价值。方法:测定血清hs鄄CRP水平,结合冠状动脉造影,对冠心病患者临床病情进行分析评价。结果:陈旧心肌梗死(OMI)组、不稳定心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组血清hs鄄CRP水平皆高于对照组,UAP组及AMI组皆高于OMI组,UAP组与AMI组间差别无统计学意义,急性冠状动脉综合征(ACS)患者三支病变组明显高于非三支病变组,血清hs鄄CRP水平与ACS患者病变血管支数呈正相关(rs=0.609,P<0.01)。结论:hs鄄CRP可能是慢性炎症引发的冠心病的危险因素,血清hs鄄CRP水平可较灵敏地反映冠心病患者临床病情的严重程度,可能为不稳定斑块的指示因子。     

浅析同型半胱氨酸检测的临床应用

目的:通过检测血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度,探讨Hcy与急性冠状动脉综合征(ACS)及2型糖尿病早期肾损害的关系。方法:检测健康对照组与ACS患者及2型糖尿病患者的血清Hcy水平,进行统计分析。结果:心肌梗死(AMI)组Hcy浓度明显高于不稳定型心绞痛(UAP)组(P0.05),不稳定型心绞痛(UAP)组Hcy水平明显高于健康对照组(P0.05),ACS组的Hcy水平显著高于健康对照组(P0.01);糖尿病B组Hcy水平明显高于健康对照组(P0.05),糖尿病A组Hcy水平虽亦高于健康对照组,但是差异无统计学意义。结论:ACS患者血清Hcy水平明显升高,AMI的血清Hcy水平较UAP的更高,提示Hcy在ACS的发病机制中起重要作用,高Hcy水平是急性冠状动脉综合征的高危因素之一;高Hcy水平亦与糖尿病肾病关系密切,随着其发生和发展逐渐升高。     

骨保护素与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:探讨血清骨保护素(OPG)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择急性心肌梗死(AMI)组20例、不稳定型心绞痛(UAP)20例、稳定型心绞痛(SAP)20例、对照组20例,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)检测患者血清OPG水平。结果:AMI组、UAP组血清OPG水平较SAP和对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组较UAP组OPG水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清OPG水平的升高有可能反应ACS的发生、发展程度。     

急性冠状动脉综合征患者CRP表达水平与冠状动脉Gensini评分的相关研究

目的研究血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄程度的相关性,探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉病变严重程度预测价值。方法收入52例ACS患者作为研究组,其中急性心肌梗死(STEMI)患者25例,不稳定型心绞痛(UA)患者27例,20例非冠心病患者作为对照组。采用免疫透射比浊法测定急性时相hs-CRP含量。研究组均行冠状动脉造影,并进行Gensini评分。分析血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化水平与Gensini评分关系。结果研究组与对照组血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化水平相比均有显著性差异(P<0.01),而AMI组与UA组相比,AMI组的hs-CRP水平显著高于UA组(P<0.05)。相关性检验显示血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化水平与Gensini评分成正相关(rs=0.859,P<0.001)。结论急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP水平与冠状动脉病变狭窄程度密切相关,对其进行检测能够反映冠状动脉病变的严重程度。     

急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D-二聚体的水平变化与临床观察分析的研究

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者中血清C反应蛋白（CRP）、脑钠尿肽（BNP）和D-二聚体的检测水平变化及在ACS发生、发展中的临床意义。方法选取我院住院的64例ACS患者,分为不稳定型心绞痛（UAP）组38例和急性心肌梗死（AMI）组26例,同期30例稳定性心绞痛（SAP）,并选取30例健康成年人为对照组。测定4组研究对象血液CRP、BNP及D-二聚体水平,并对检测结果在各组中进行对比研究。结果 ACS患者CRP、BNP、D-二聚体水平显著高于对照组及SAP组（P〈0.05）,其中AMⅠ组水平明显高于UAP组、SAP组及对照组（P〈0.05）。结论 ACS患者血清CRP、BNP、D-二聚体水平明显升高,检测三者水平对ACS的诊断及预后判断具有重要价值。     

急性冠状动脉综合征患者脂肪酸结合蛋白的测定价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脂肪酸结合蛋白(FABP)的变化及其测定意义。方法选择74例ACS患者和40名正常对照组,采用双抗体夹心酶联一步法测定血清FABP,同时以固相层析免疫法对心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)进行定性测定。结果在急性心肌梗死(AMI)组患者中,FABP测定值及阳性率、cTn-I阳性率均高于正常对照组及不稳定型心绞痛(UA)组(P<0.05);在UA组中,FABP测定值及阳性率与正常对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),而cTn-I阳性率差异无统计学意义;同时UA组中FABP阳性率要高于cTn-I(P<0.05)。结论FABP对ACS早期诊断、指导治疗及预后有重要意义。     

急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白的临床意义

目的 :探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血清C_反应蛋白 (CRP)的改变及其与冠状动脉粥样斑块稳定性的关系。方法 :用散射光比浊法测定65例ACS患者及50例对照组血清CRP含量 ,ACS组均行冠状动脉造影 (CAG)及血管内超声 (IVUS)检查 ,根据冠状动脉病变在血管内超声显像上的管壁横断面分布将ACS组又分为ACS1(同心性斑块 )和ACS2(偏心性斑块或血栓形成 )。结果 :ACS组CRP水平明显高于对照组 (P<0.01) ,ACS2组CRP水平明显高于ACS1组 (P<0.05)。结论 :炎症反应在ACS发病中起重要作用 ,CRP与动脉粥样硬化斑块的不稳定有关     

急性冠状动脉综合征患者血清冷诱导RNA结合蛋白的表达及其临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中冷诱导RNA结合蛋白(CIRBP)表达及其临床意义。方法 210例ACS患者,其中80例诊断为急性心肌梗死(AMI组),130例诊断为不稳定型心绞痛(UAP组)。对照(C)组32例,为非ACS患者。采用ELISA法检测三组血清CIRBP和IL-6的表达,分析CIRBP与IL-6的相关性。结果 AMI组和UAP组患者血清CIRBP表达高于C组[(94.34±11.60) pg/mL和(15.60±3.70) pg/mL vs.(5.90±1.30) pg/mL](P<0.01),AMI组亦高于UAP组(P<0.01)。AMI组和UAP患者血清IL-6表达高于C组[(12.99±2.21) pg/mL和(10.07±2.17) pg/mL vs.(6.50±1.12) pg/mL](P<0.01),AMI组亦高于UAP组(P<0.01)。ACS患者血清CIRBP与IL-6表达呈正相关(r=0.754,P<0.01)。结论 ACS患者血清CIRBP表达增加,检测CIRBP表达有助于ACS的临床诊断及预后分析。     

冠心病患者血浆P选择素与sICAM-1和CRP相关性及临床意义

目的观察冠心病不同类型患者中P选择素水平的变化及其与sICAM-1、CRP之间的关系,试图寻找一种能够临床鉴别冠状动脉斑块不稳定的方法,进一步探讨急性冠脉综合征(ACS)临床识别和预测的炎症指标。方法选择冠心病患者50例,正常对照22例。将冠心病患者分为二个亚组,即ACS组和稳定性冠心病(SCHD)组。ACS组27例,包括急性心肌梗死(AMI)12例,不稳定性心绞痛(UAP)患者15例。SCHD组23例。采用酶联免疫吸附法测定血清可溶性P选择素(sP-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和C反应蛋白(CRP)浓度。结果ACS组与健康组相比较,P选择素、sICAM-1、CRP水平均增高(P<0.01);与SCHD组相比较,sICAM-1无显著性差异(P>0.05),而CRP及P选择素存在显著性差异(P<0.05,P<0.01)。ACS组中AMI与UAP患者之间P选择素、CRP和sICAM-1水平无显著性差异;相关分析显示P选择素水平与sICAM-1、CRP均呈显著正相关。结论P选择素水平升高可能与ACS的发生有关,是冠状动脉斑块不稳定的标志之一,检测P选择素及CRP水平对于临床识别不稳定的冠状动脉斑块可能有一定意义。     

可溶性CD40L与急性冠脉综合征的临床研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)水平变化的临床意义.方法 应用酶联免疫测定法(ELISA)对正常对照组40例,不稳定心绞痛(UA)42例,急性心肌梗塞(AMI)13例,外周血sCD40L水平进行检测.结果 ACS组血清sCD40L水平明显高于对照组(P<0.01),AMI组血清CD40L水平又高于UA组,差异有显著性(P<0.05).随访期ACS sCD40L增高组心血管事件发生率明显高于正常组(P<0.01).结论 sCD40L水平升高可能与急性冠状动脉综合征的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志.     

急性冠脉综合征分型与患者BNP水平相关性分析

目的通过分析ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UAP)患者冠脉介入治疗前后血浆中脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨血浆BNP水平与急性冠状动脉综合征(ACS)不同类型的关系,并探讨BNP水平能否作为冠脉介入治疗的疗效指标。方法选择经冠状动脉造影证实为ACS的患者120例,按其类型分为3组,其中STEMI组66例,NSTE-MI组30例,UAP组24例,对照组30例。对120例ACS患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),测定手术前后血浆BNP水平。对照组测定冠状动脉造影前后血浆BNP水平。结果 STEMI组及NSTEMI组BNP水平明显高于其他2组(P<0.05),其中STEMI组高于NSTEMI组(P<0.05),UAP组高于正常对照组(P<0.05),120例ACS患者在经皮冠脉介入术后36hBNP均明显下降,正常对照组经皮冠脉介入术前后无明显变化。结论不同临床类型ACS患者的血浆BNP浓度存在差异,其水平高低与ACS严重程度相关;ACS患者冠脉介入治疗后血浆BNP含量明显降低,可作为疗效评价指标。     

急性冠脉综合征患者血清金属蛋白酶-9联合C-反应蛋白检测的临床意义及相关性

目的:探讨血清金属蛋白酶-9(MM P-9)联合C-反应蛋白(CRP)检测在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值。方法:对40例ACS患者和40例健康体检者进行血清MM P-9和CRP的检测并进行比较。结果:ACS患者血清MM P-9和CRP的水平均明显高于对照组(P<0.01);ACS患者中血清MM P-9和CRP水平急性心肌梗死(AM I)组高于不稳定性心绞痛(UA)组(P<0.05)。结论:ACS患者血清MM P-9和CRP水平明显升高,两者测定可以作为评估ACS病情严重程度的敏感指标,是ACS发病的重要危险因素,其检测对ACS的预防、诊断及治疗有重要的临床意义。     

C反应蛋白含量测定在急性冠脉综合征中的临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者C反应蛋白(CRP)含量变化及其对预后的影响。方法:选择ACS患者共40例,其中不稳定心绞痛(UAP)组(B组)25例,急性心肌梗死(AMI)组(C组)15例,正常对照组(A组)20例作为研究对象,采用液相免疫沉淀散射比浊终点测定法检测60例入选对象的血清CRP浓度,并记录4周内所有患者的病情转归情况。结果:ACS两组中CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.01),AMI组CRP水平高于UAP组(P<0.05);同时通过临床观察发现CRP水平相对高者病情转归及预后差,相对低者病情转归及预后良好。结论:CRP是ACS发生的一种危险因子,并且与病情的严重程度呈正相关,对病情转归的预测有一定价值。     

妊娠相关血浆蛋白A水平与冠状动脉不稳定斑块的相关性

目的 探讨冠心病患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、C反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉不稳定斑块之间的相关性.方法 应用ELISA、免疫透射比浊法检测冠脉造影正常对照组(n=30)、稳定型心绞痛(SA)组(n=60)、急性冠脉综合征(ACS)患者血清PAPP-A、CRP水平[其中不稳定型心绞痛(UA)50例、急性心肌梗死(AMI)30例].结果 UA组血清PAPP-A、CRP水平分别为(25.4±6.8)mg/L、(4.7±1.3)mg/L及AMI组(26.3±5.6)mg/L、(5.0±1.3)mg/L,明显高于SA组的(9.6±2.1)mg/L、(1.4±0.4)mg/L和对照组的(8.5±2.8)mg/L、(1.4±0.4)mg/L(P<0.01);ACS患者血清PAPP-A水平和CRP呈显著正相关(P<0.01);ACS患者血清PAPP-A、CRP水平均与冠脉复杂狭窄数呈正相关(P<0.01).结论 冠心病患者血清PAPP-A与CRP水平升高提示冠脉斑块不稳定,可能是冠脉病变活动性的指标.     

心脏型脂肪酸结合蛋白、缺血修饰白蛋白联合检测在急性冠脉综合征早期诊断和危险分层中的临床价值

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和危险分层中的临床价值。方法:97例ACS患者根据疾病类型分为UA组(n=52例)和AMI组(n=45例),按院内死亡风险分为低危组(n=21例)、中危组(n=39例)和高危组(n=37例),同期选择50例门诊健康体检者作为对照组。比较各组H-FABP、IMA、c Tn I、CK-MB阳性率及血清H-FABP、IMA表达水平。结果:UA组和AMI组H-FABP、IMA诊断阳性率均明显高于c Tn I、CK-MB(P<0.05),且AMI组H-FABP诊断阳性率均明显高于UA组(P<0.05),而UA组和AMI组IMA诊断阳性率比较无显著差异性(P>0.05);ACS患者血清H-FABP、IMA表达水平均高于对照组(P<0.05),且随着危险程度加重,血清H-FABP、IMA表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:H-FABP、IMA联合检测在ACS早期诊断和危险分层中均具有较高的临床价值。