高频喷射通气联合小剂量吗啡救治急性左心衰疗效观察

目的观察高频喷射通气联合小剂量吗啡治疗急性左心衰的有效性。方法 96例急性左心衰患者,分为对照组44例,予常规强心、利尿、扩血管及吸氧等治疗;治疗组52例,在上述治疗基础上经鼻导管给予高频喷射通气联合小剂量吗啡。结果有效率：对照组79.55%,治疗组为94.23%,两组间比较P〈0.05。两组治疗前后60 min心电监护指标心率、呼吸、平均动脉压及动脉血氧饱和度,治疗组各项指标比较均P〈0.01,对照组除呼吸次数P〈0.01,余指标P〈0.05。治疗后两组间比较,心率、平均动脉压、SaO2差异显著,P〈0.05,但呼吸频率P〉0.05。结论在常规抗心衰治疗基础上,高频喷射通气联合小剂量吗啡能迅速纠正缺氧,改善症状,为抢救急性左心衰竭的一种方便、安全、有效的方法。     

经喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡治疗急性左心衰的临床研究

目的：探讨经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗急性左心衰肺水肿的疗效及临床价值。方法：60例住院治疗的急性左心衰肺水肿患者,其中30例在常规药物治疗的基础上,予以经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗（研究组）,另30例仅给予常规药物治疗（常规组）。比较两组的疗效及死亡率、机械通气前后血气变化。结果：研究组有效率明显高于常规组,病死率明显低于常规组（P〈0.05）,机械通气前后血气改善明显（P〈0.05）。结论：喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡是急性左心衰肺水肿积极、有效的治疗措施。     

吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰竭的研究

目的：研究吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰竭的有效性和依从性.方法：100例常规药物治疗30min后症状未缓解的急性左心衰患者,随机分为两组,对照组50例继续常规药物治疗,治疗组50例在常规药物治疗基础上,予以吗啡静注联合口鼻面罩接无创双相正压通气治疗,观察两组治疗过程中的症状、体征和动脉血气变化.结果：治疗组呼吸、心率、收缩压均明显低于对照组（P＜0.01）,SPo2、Pao2明显高于对照组（P＜0.01）;治疗120min显效率为76％,总有效率94％;明显高于对照组的40％和84％（P＜0.01及P＜0.05）.结论：吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰较单纯药物治疗疗效好,病人依从性好.     

无创正压通气治疗急性左心衰患者的临床观察

目的探讨采用无创正压通气（BiPAP）治疗联合常规治疗抢救急性左心衰患者的疗效观察。方法将我院78例急性左心衰患者随机分为联合治疗组（无创正压通气＋常规治疗）及对照组（常规治疗）各39例。结果联合治疗组有效率为92.31%,明显高于对照组有效率76.92%,经统计学分析,2组有效率比较差异有显著性（P〈0.05）;联合治疗组与常规治疗组比较,治疗1h后RR、HR、PaO2/FiO2改善更明显（P〈0.01）,治疗2h后PaCO2改善也较明显。结论无创正压通气治疗联合常规治疗急性左心衰患者疗效显著,对提高抢救急性左心衰患者的成功率有重要价值。     

经鼻高频喷射通气救治急性心源性肺水肿临床研究

目的 评价经鼻高频喷射通气(HFJV)治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法 急性心源性肺水肿患者98例被随机分为HFJV组和对照组,HFJV组(48例)在传统常规治疗同时加用经鼻高频喷射通气治疗,对照组(50例)在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗.结果 HFJV组通气治疗后,44例患者临床症状明显改善,呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)等参数与治疗前比较有显著好转(P＜0.01),血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)等参数与治疗前比较均有显著好转(P＜0.01);HR、RR、PaO2、SaO2较对照组显著好转(P＜0.05),总有效率为91.7%,明显优于常规治疗组(76.0%).结论 经鼻HFJV治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法.     

纳洛酮治疗急性左心衰疗效分析

目的：研究分析应用纳洛酮（NLX）对急性左心衰患者症状改善情况和心功能的影响。方法：收集住院治疗的47例急性左心衰竭患者,随机分为常规组（23例）和纳洛酮治疗组（24例）,常规组在予以吸氧、休息,使用利尿剂、强心苷、据病情选择性使用血管活性药物等基础上采用立即皮下或肌内注射吗啡5~10 mg（直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射）,必要时也可静注5 mg;NLX组在常规治疗的基础上去吗啡使用NLX 0.8 mg,静脉注射,1次/20~30 min。两者在6 h内观察其症状缓解程度和心功能改善情况。结果：通过观察应用NLX治疗急性左心衰后,症状及心功能改善方面较常规治疗效果明显。两组总有效率比较有统计学意义（69.57%对91.67%,P〈0.05）;而NLX组治疗后比常规组的每搏输出量和左室射血分数改善更为明显（P〈0.01）。结论：对于急性左心衰患者可以使用NLX以便更好的使患者的病情得到有效的控制,提高患者的生存质量。     

无创呼吸机（BiPAP）在急性左心衰中的应用

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰的临床疗效。方法对42例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。同时与42例常规药物治疗组相对照。结果治疗组显效率为47.62%,明显高于对照组（P〈0.05）;且总有效率为78.57%,明显高于对照组的38.10%（P〈0.05）。结论急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用。     

吗啡在无创正压通气治疗急性左心衰中的应用研究

目的：探讨吗啡在无创正压通气治疗急性左心衰中的临床疗效和安全性。方法将100例常规药物治疗30 min后症状未缓解的急性左心衰患者,按随机数字表法分为两组,两组均给予常规药物治疗,对照组50例予以无创双相正压通气治疗,治疗组50例予以吗啡静脉注射联合无创双相正压通气治疗,观察两组治疗过程中的症状、体征和动脉血气变化。结果两组呼吸频率、心率、收缩压、指脉氧、氧分压比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组总有效率96％,对照组为88％,治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）;治疗组依从性明显高于对照组（P＜0．05）。结论吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰较单纯无创双相正压通气的疗效好及依从性高。     

吗啡在急性左心衰院前急救中的安全性

目的探讨吗啡在急性左心衰院前急救过程中的临床效果及安全性。方法96例急性左心衰院前患者随机分成吗啡组和对照组,每组48例,吗啡组在常规治疗基础上给予吗啡10 mg,用药前、用药后5 min、10 min、15 min、30 min、60 min分别测定两组患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度以及症状体征等变化。结果对照组显效10例,有效18例,无效17例,死亡3例,院前气管插管3例;吗啡组显效19例,有效19例,无效5例,死亡5例,院前气管插管10例。对照组总有效率58.3%,病死率6.3%;吗啡组总有效率79.2%,病死率10.4%。结论急性左心衰院前急救中应综合考虑院前急救抢救人员不足、抢救设备有限、抢救药物有限的客观条件,高度警惕使用吗啡后的呼吸抑制,院前急救中应慎用吗啡。     

吗啡抢先治疗加鼻导管面罩联合吸氧治疗急性心源性肺水肿疗效观察

目的：探讨以吗啡抢先治疗的方法,结合经鼻导管及普通面罩联合吸氧治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法：选择88例住院发生的合并有低氧血症的急性心源性肺水肿患者分为两组,均予常规扩管、利尿及强心等抗心衰治疗,治疗组在第一时间使用吗啡3—5mg静注,并联合鼻前庭导管及普通面罩吸氧,鼻导管吸氧6L／min,普通面罩吸氧8L／mln;观察10—15min,如果效果不理想则予再次应用吗啡3—5mg静注。对照组在常规抗心衰治疗10—15min后使用吗啡3—5mg静注,同时使用高频喷射通气治疗。结果：治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组,而且治疗组插管率及死亡率明显低于对照组。结论：在抢救急性心源性肺水肿时,采用吗啡抢先治疗方法,结合经鼻导管及普通面罩联合吸氧,能迅速改善症状,明显降低了插管率和死亡率,值得临床推广。     

机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼衰的临床价值

目的探讨应用机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者的临床价值。方法回顾分析108位心肌梗死合并左心衰和呼吸衰竭患者的临床资料,根据是否使用呼吸通气分为两组,其中机械通气组58例,对照组50例,比较两组患者一般资料,治疗前后心率、PH值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧含量（SaO2）及死亡率。结果两组患者的一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后的各项实验室指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,而机械通气组1个月后死亡率为31.03%,远低于常规对照治疗58%的死亡率（P〈0.05）。结论机械通气能迅速、有效、安全地治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭的患者。     

机械通气联合镇静治疗抢救急性左心衰并呼吸衰竭24例

目的:探讨机械通气联合镇静治疗抢救急性左心衰并呼吸衰竭的临床疗效。方法:前瞻性分析2006年6月至2007年12月我院收治的急性左心衰合并呼吸衰竭的56例患者资料,紧急气管插管后机械通气联合镇静治疗24例,常规药物治疗32例,比较两组患者治疗后体征、血气分析的变化以及最终的病死率和平均住院时间。结果:1治疗2h后,机械通气联合镇静组患者同常规药物组相比,临床体征和血气分析明显改善(P均<0.05);2机械通气联合镇静治疗组病死率为33.3%,显著低于常规药物治疗组59.4%的病死率(P<0.01);3机械通气联合镇静治疗组存活患者住院时间为24±8d,少于常规治疗组32±7d(P均<0.05)。结论:紧急气管插管后机械通气联合镇静治疗能够及时有效地缓解急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血症,并能在短时间内使病人转危为安,是抢救急性左心衰发作的有效措施。     

无创正压通气抢救急性左心衰患者的临床分析

目的探讨采用无创呼吸机治疗联合常规治疗抢救急性左心衰患者的临床疗效分析.方法将我院52例急性左心衰患者随机分为联合治疗组(无创正压通气+常规治疗)及对照组(常规治疗)各26例.结果联合治疗组有效率为92.31%,明显高于对照组有效率76.92%,经统计学分析,2组有效率比较差异有显著性(P<0.05);联合治疗组与常规治疗组比较,治疗1h后RR、HR、PaO2/FiO2改善更明显(P<0.01),治疗2h后PaCO2改善也较明显.结论无创正压通气治疗联合常规治疗急性左心衰患者疗效显著,对提高抢救急性左心衰患者的成功率有重要价值.     

64例急性左心衰的救治体会

目的:总结64例急性左心衰的救治经验.方法:随机将64例急性左心衰患者分成治疗组和对照组.对照组32例,常规吸氧、强心利尿、扩血管治疗.治疗组也给予常规治疗,但在尚未建立静脉通路前,先舌下含化硝酸甘油0.5 mg,观察治疗后15 min、30 min、60 min心功能改善例数及心电监护指标变化情况.结果:治疗组治疗后心功能改善例数及心电监护各项指标均优于对照组.虽然治疗后60 min 比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后15 min、30 min 疗效、血氧饱和度、心率、呼吸与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:急性左心衰初始阶段舌下含化硝酸甘油可使病情尽早得到控制,缩短抢救时间,作用不可忽视.     

无创机械通气治疗急性左心衰的疗效效果

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰的临床研究与疗效效果。方法选择急性左心衰患者35例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,辅以口鼻面罩接双水平无创正压通气治疗急性左心衰。观察2组治疗后2h患者症状、心率、呼吸频率、肺部体征,疗效评价。结果治疗组症状、相关指标改善均明显优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论合理应用无创正压机械通气是治疗急性左心衰的一种快速安全有效的方法 。     

无创正压通气抢救急性左心衰并低氧血症的临床观察

目的 进一步评价无创正压通气在急性左心衰合并低氧血症抢救中的疗效.方法 对42例急性左心衰合并低氧血症患者随机分组,治疗组采用常规药物治疗加BiPAP呼吸机面罩或鼻罩双水平正压通气,对照组采用常规药物治疗加鼻导管吸氧.结果 治疗组经无创正压通气后20例患者在30min-2h症状好转,呼吸减慢(P＜0.01)、心率下降(P＜0.01)、PaO2上升(P＜0.01)、肺底部湿啰音减少或消失,总有效率95.2%.对照组在相应时间内仅14例好转,有效率66.7%.两组相比差异显著(P＜0.01).结论 无创正压通气治疗急性左心衰合并低氧血症效果显著.     

32例急性左心衰急救中应用无创呼吸机的疗效观察

目的 通过观察无创呼吸机在急性左心衰患者急救中的不同疗效,以提高急性左心衰患者的抢救成功率.方法 选取62例急性左心衰患者分成两组,治疗组予无创CPAP呼吸机正压通气及常规药物治疗,对照组仅予常规药物治疗,观察治疗30min后的有效率,并应用χ2检验进行统计学分析.结果 治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率40.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性左心衰患者同时应用呼吸机及常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著.     

不同剂量吗啡对老年急性左心衰患者疗效及预后分析

目的:观探讨不同吗啡注射剂量对老年急性左心衰患者临床效果及预后的影响.方法:回顾性分析156例急性左心衰住院老年患者(≥60岁),在常规治疗基础上根据给予的不同剂量吗啡分为4组.观察用药前、用药后60min各组患者症状体征等的变化.并观察不同剂量吗啡对患者平均住院日、CCU住院率、机械通气率以及死亡率的影响.结果:各组间一般临床资料差异无统计学意义.2～7mg范围内,随吗啡剂量的增加,总有效率增加,但平均住院日、CCU住院率、机械通气率以及死亡率也增加,用大剂量吗啡(≥8mg)总有效率反而下降.结论:急性左心衰老年患者注射吗啡剂量2～3mg是相对安全有效的,高度警惕大剂量吗啡使用后的呼吸抑制及不良预后.     

BiPAP联合硝普钠、吗啡救治急性左心衰临床研究

目的探讨Bi PAP、硝普钠、吗啡联合应用在抢救中老年人急性左心衰的临床疗效及安全性。方法选择80例急性左心衰患者,随机分为两组,即急救治疗组40例,急救对照组40例。两组均在治疗原发病、祛除诱因、强心、利尿等常规治疗基础上,治疗组应用Bi PAP持续正压通气,联合硝普钠、吗啡、扩血管、镇静,对照组应用鼻导管吸氧、硝酸甘油、安定。比较两组疗效及安全性。结果治疗组总有效率97.5%,在PP、RR、SPO2、p H、PO2、PCO2比对照组(对照组总有效率70.0%)有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性左心衰在常规治疗基础上联合应用Bi PAP、硝普钠、吗啡更快改善患者的生命指标,缓解临床症状,疗效安全可靠。     

双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平气道正压（bj—levelpositive airway pressure,BiPAP）无创通气救治急性左心衰的临床疗效。方法对30例急性左心衰患者,首先行常规药物抗心衰治疗,而后在此基础上加用BiPAP无创通气治疗,观察治疗前后患者血气分析、血压、心率、呼吸频率的变化。结果应用BiPAP无创通气治疗后,患者呼吸频率、心率明显降低（P〈0．01）,氧分压和血氧饱和度明显上升（P〈0．01）,经BiPAP无创通气治疗后的总有效率达80％。结论急性左心衰患者同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著,值得临床推广应用。