再程放化疗在食管癌放疗后复发患者中的应用分析

目的分析食管癌放疗后复发患者应用再程放化疗治疗的价值。方法选择2010年11月至2012年12月符合纳入标准的食管癌放疗后复发患者97例,随机分为治疗组（三维适形放-化疗联合）48例和对照组（单纯三维适形放疗组）49例。比较两组患者近期缓解率、前3年生存率和不良反应。结果治疗组与对照组治疗结束后,患者近期缓解率分别为77．3％（34／44）和80．4％（37／46）,差异无统计学意义（x^2=0．135,P=0．713）;治疗组第1、2、3年生存率略高于对照纽,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者不良反应发生情况比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于食管癌放疗后复发患者应用再程放化疗治疗是有效的治疗手段,但是相比单姥．三雏话彤放疗．茸毒副作用明理增加因此应幢雷冼括．     

吉非替尼联合放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将63例老年局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,给予吉非替尼联合三维适形放射治疗,对照组3l例,给予吉非替尼治疗。观察两组近期疗效、局部控制率、远期生存率及不良反应。结果治疗组和对照组的客观有效率分别为62．5％和41．9％,两组比较具有统计学差异（P=0．035）。治疗组和对照组的1、2年局部控制率分别为77．4％饿46．7％,41．9％铘．16．7％,两组比较有统计学差异（P=0．013,P=0．031）。治疗组和对照组的1、2年生存率分别为67．7％魄50．0％,35．5％伽．20．0％,两组比较无统计学差异（P=0．159,P=0．178）。治疗组的白细胞下降、贫血及放射性肺炎的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,皮疹、腹泻的发生率两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌可提高近期疗效及局部控制率,可作为老年局部晚期非小细胞肺癌的一种有效的治疗方法。     

放疗增效方中药配合三维适形放疗治疗Ⅲ期食管癌术后患者疗效观察

目的观察放疗增效方配合三维适形放疗对食管癌术后Ⅲ期患者疗效的影响。方法研究组42例,采用放疗增效方中药配合三维适形放疗,持续至放疗结束;对照组35例,行单纯三维适形放疗,未服用中药。两组治疗前后分别进行生存率、不良反应、卡氏评分评估。结果治疗后,研究组生存率高于对照组,研究组1、2和3年生存率分别为59．5％,45．2％和30．9％,而对照组分别为57．1％,40．0％和14．3％,但差异无显著性（P〉0．05）;研究组KPS评分显著高于对照组;对防治放疗引起的副反应如白细胞下降、消化道反应及皮肤反应方面,观察组优于对照组。结论放疗增效方中药可提高食管癌术后Ⅲ期患者三维适形放疗的生活质量,减轻毒副作用,可作为食管癌放疗的辅助用药。     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

目的总结探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法随机选择2010年6月至2012年6月期间通许县人民医院收治的60例老年中晚期食管癌患者,随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组采用三维适形放疗治疗,实验组在对照组治疗的基础上联合采用卡培他滨治疗,观察比较两组临床治疗效果以及不良反应情况。结果试验组30例,总有效率为86.67%,明显高于对照组有效率(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);两组在胃肠道反应、骨髓抑制以及放射性反应等不良反应情况比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌治疗效果好,安全便捷,值得临床推广使用。     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的疗效观察

目的观察对老年中晚期食管癌患者使用卡培他滨联合三维适形放疗的治疗效果和安全性,以提高对老年中晚期食管癌的治疗效果。方法随机抽取老年中晚期食管癌患者74例为研究对象,随机分为两组。对照组使用三维适形放疗治疗,试验组在对照组治疗的基础上使用卡培他滨治疗,观察比较两组治疗效果。结果试验组37例,总有效率为86.49%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者发生不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制等,差异无统计学意义(P0.05)。结论在老年中晚期食管癌患者治疗期间使用卡培他滨联合三维适形放疗的效果较好,安全性高,是一种有效安全的治疗方法。     

脾功能亢进三维适形放疗34例疗效观察

目的评价脾功能亢进三维适形放疗的疗效及临床意义。方法将义马煤业集团公司总医院符合诊断标准的65例脾大、脾功能亢进患者随机分为适形放疗组34例和介入治疗组31例。适形放疗组（治疗组）采用三维适形放疗,DT30Gy／15f,常规分割;介入治疗组（对照组）进行脾动脉栓塞术。比较两组治疗前后血常规及脾脏的变化以及治疗后两组不良反应的发生情况。结果①血常规：放疗组放疗前与放疗后WBC、PLT比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前与治疗后WBC比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后WBC、PLT均升至正常范围,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②脾脏大小：放疗组治疗前脾脏大小与治疗4周后脾脏大小比较差异有统计学意义（P〈0．05）。介入组治疗前脾脏大小与治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。但治疗后两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③不良反应：治疗组出现轻度恶心6例,治疗期间4例出现白细胞曾轻度较治疗前下降,但比较稳定未处理后逐渐上升;脾区不适3例。对照组出现左上腹疼痛20例,其中4例患者疼痛剧烈,经注射止痛剂后症状减轻或消失;发热4例,脾脓肿1例。结论三维适行放疗可治疗脾大、脾功能亢进引起的白细胞和血小板减少,疗效确切,与介入治疗相比疗效相当,但不良反应更小,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：探讨三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果。方法将2011年3月至2013年3月于本院治疗的120例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为对照组与观察组。对照组给予传统放疗联合化疗,观察组给予三维适形放疗联合化疗。比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果两组患者近期疗效总控制率以及放疗40 Gy时、放疗结束时、放疗结束后1个月肌钙蛋白水平比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后放射性食管炎、放射性肺炎发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌能够提高近期疗效,避免心肌损伤,但存在一定程度的急性不良反应。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

三维适形放疗联合高压氧治疗恶性上腔静脉阻塞症的相关研究

目的：探讨三维适形放疗联合高压氧提高恶性上腔静脉阻塞症治疗疗效的可能性。方法：采用随机分组的方法将恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞症的患者分为单纯放疗组（单放组）与放疗加高压氧组（联合组），其中联合组和单放组各23例。结果：联合组有效率为82．6％，单放组有效率65．21％，两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗中不良反应差异有统计学意义，联合组优于单放组。结论：三维适形放疗联合高压氧治疗可提高恶性上腔静脉阻塞症的疗效，且不良反应有所减轻。     

金龙胶囊联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察金龙胶囊联合顺铂单药化疗、同步三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法62例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组给予三维适形放疗＋同步顺铂单药化疗（顺铂40mg／m2,放疗第1、8、15、22、29、36天静脉注射,共增敏化疗4～6周）;治疗组三维适形放疗、同步顺铂单药化疗方案同对照组,并给予金龙胶囊1．0g／次,3次／a,口服,至放疗结束后2周。比较2组治疗前及同步放化疗结束2周后T细胞亚群及自然杀伤细胞变化、生存质量及不良反应发生情况,并于放疗结束后2个月评定2组疗效。结果治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值和自然杀伤细胞水平较治疗前增高（P〈0．05）,对照组治疗后CD3＋、CD4＋低于治疗前（P〈0．05）,CD4＋／CD8＋比值、自然杀伤细胞水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后CD8＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值与自然杀伤细胞比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组有效率（68．8％）高于对照组（40．0％）。治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论金龙胶囊联合顺铂单药化疗、同步三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌可提高机体免疫力、改善生存质量、提高近期疗效及减轻不良反应。     

食管癌三维适形常规分割与后程加速超分割放疗120例初步分析

目的 比较三维适形放疗(3D-CRT)和后程加速超分割(LCAF)适形放疗食管癌的疗效和不良反应,为中、晚期食管癌根治性放疗提供参考方案.方法 120例符合入组条件的食管癌患者分成两组:3D-CRT组65例,照射剂量60～70 Gy,每次2 Gy,每周5次,中位剂量66 Gy;LCAF组55例,前程为传统常规分割放疗,照射剂量30 Gy,后程改为加速起分割放疗,每次1.5 Gy,每天2次,照射剂量30～39 Gy,总剂量60～69 Gy,中位剂量63 Gy.结果3D-CRT组.1、2年局部控制率分别为88.1%和79.0%,较LCAF组的81.9%和62.9%高,但两组比较差异无统计学意义(均P0.05),而两组3年局部控制率分别为74.4%和47.9%,差异有统计学意义(P=0.003);两组1、2,3年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05);3D-CRT组放射性食管炎发生率较LCAF组低,但差异无统计学意义(P=0.581),放射性肺炎发生率分别为12.3%和27.3%(P=0.036).结论 食管癌3D-CRT的局控率、近期生存率稍优于后程加速超分割放疗;并且其不良反应较LCAF组轻.     

食管癌三维适形放疗的疗效分析

目的探讨食管癌三维适形放射治疗(3DCRT)的疗效及放射治疗反应。方法采用3DCRT放射治疗食管癌患者58例,与常规放射治疗(CF)组的62例食管癌患者进行比较。结果 3DCRT组和CF组的1、2、3年局部控制率分别为69.3%、61.2%、43.5%和51.3%、42.1%、34.1%(P=0.023)。3DCRT组和CF组的1、2、3年生存率分别为61.5%、50.7%、41.6%和48.2%、42.1%、31.0%(P=0.032)。3DCRT组放射性食管炎发生率较CF组高(P=0.008),血液系统及全身反应较CF组低(P=0.012,P=0.028)。结论 3DCRT能明显改善食管癌的局部控制率和生存率。     

三维适形放疗技术在局部中低位直肠癌患者中的应用效果及对免疫功能的影响

目的探讨三维适形放疗技术(3D-CRT)在局部中低位直肠癌患者中的应用效果及对免疫功能的影响。方法将100例局部中低位直肠癌患者按不同治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者在接受全直肠系膜切除术(TME)前予以常规放化疗,观察组TME前予以3D-CRT。比较两组的临床疗效、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为86.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。治疗后,两组CD3^+、CD4^+均升高,CD8^+均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-CRT治疗局部中低位直肠癌疗效肯定,可改善患者的免疫功能,且不增加不良反应。     

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗对肝癌并门静脉癌栓近期疗效

目的 研究肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的近期疗效及不良反应.方法 72例晚期肝癌患者随机分为A、B两组,A组单纯行TACE,B组行TACE联合3DCRT,观察两组近期疗效及毒性和不良反应情况.结果 *A组原发肿瘤有效率为55.6％(20/36),门静脉癌栓(PVTT)消失率为25.0％,1、2年生存率分别为27.8％(10/36)、13.9％(5/36),B组原发肿瘤有效率为77.8％(28/36),PVTT消失率为50.0％(18/36),1、2年生存率分别为52.8％(19/36)、44.4％(16/36).两组差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01).放射性肝脏毒性反应是最常见的并发症,两组发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE联合3DCRT治疗PHC并PVTT近期疗效显著,不良反应可耐受,是PHC并PVTT治疗有效可行的手段.     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者80例随机分为适形组(三维适形放疗联合化疗)40例和对照组(常规技术放疗联合化疗)40例。比较2组的近期疗效、远期疗效以及毒副反应发生情况。结果适形组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(72.5%);适形组1a生存率(82.5%)明显高于对照组(62.5%);2组毒副反应发生情况无差异。结论三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌近期疗效及1a生存率较好,毒副反应略增加,但患者基本可耐受。     

三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的疗效

[目的]探讨三维适形放射治疗（3D-CRT）对60岁以上非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。[方法]将44例60岁以上老年人NSCLC随机分为治疗组（全程适形放射治疗）和对照组（全程常规放射治疗）,每组各22例。适形放疗为2Gy／次,DT60～70Gy／6～7周,常规放疗2Gy／次,DT60～65Gy／6～7周,其中DT达40Gy后避开脊髓再设野放疗。[结果]观察组总有效率为91%（20／22）,与对照组66％（15／22）比较差异有显著性（P〈0．05）,观察组1、2、3年生存率分别为45．5％、31．8％、22．7％,与对照组50％,31．8％,18．2％比较,差异无显著性（P〉0．05）,观察组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制的发生率明显低于对照组,且两组差异比较均有显著性（P〈0．05）。[结论]老年人NSCLC采用3D-CRT,可提高肿瘤病灶放射剂量,减少放疗副反应,提高患者生活质量。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步序贯化疗的临床研究

目的 观察分析三维适形放疗同步化疗与序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将53例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：同步组（27例）和序贯组（26例）.同步组采用三维适形放疗（3DCRT）联合吉西他滨和顺铂同步化疗,放疗后再予以吉西他滨及顺铂化疗2个周期;序贯组采用3DCRT结束后,予以吉西他滨和顺铂化疗4个周期.结果 同步和序贯两组有效率（PR＋CR）分别为70.4%和53.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1年生存率分别为81.5%和61.5%,2年生存率分别为37.0%和26.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位生存期为17.0个月和 13.0个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎为主,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 3DCRT联合吉西他滨同步化疗在近期疗效上优于序贯化疗,在不良反应上无差别.     

三维适形放射治疗9例颅底脊索瘤的临床分析

目的评估三维适形放射治疗对颅底脊索瘤的疗效。方法对9例颅底脊索瘤患者进行三维适形放射治疗,3例单纯放疗,6例术后放疗,放疗剂量65～70 cGy/次,32～35 F,61 Gg/2～7周。结果对病例全部随访,至少4年,最长9年,有效率为77.8%(7/9),复发率44.4%(4/9),3年生存率77.8%(7/9),5年生存率55.6%(5/9)。近、远期均未见不良反应,结论单纯三维适形放射治疗或手术后三维适形放射治疗对颅底脊索瘤均有效,术后放疗效果可能更好。