射频消融治疗不良性窦性心动过速1例

0　引言　近年来 ,随着经导管射频消融术成功消融房室折返性心动过速 (AVRT)和房室结折返性心动过速 (AVNRT)及室性心动过速 (VT) ,此项技术也开始用于治疗多种房性快速心律失常 ,在临床上得到广泛应用 ,并收到良好的疗效 .我们报道的是 1例射频 (RF)消融对窦房结功能改良治疗不良性窦性心动过速 (SANT)的病例 .1　对象和方法1.1　对象　患者女性 ,2 8岁 ,反复发作 SANT1a,经药物治疗不能恢复为正常窦性心律 ,于 2 0 0 0 - 0 4住我院心内科拟行RF消融窦房结改良术 .患者平日不发作时无任何不适 ,发作时有心悸气短 ,心跳过速感 ,持…     

射频消融治疗特发性室性心动过速的探讨(附17例临床分析)

总结射频消融（ＲＦＣＡ）治疗特发性室性心动过速（ＩＶＴ）１７例，根据ＩＶＴ发作时的体表心电图和心内标测的结果判定：ＩＶＴ的异位起搏点在左室间隔７例，右室１０例，其中在右室流出道９例，右室心尖部１例。成功靶点有效放电时间平均５．８秒，１例因手术时间较长血压下降而放弃ＲＦＣＡ，成功１６例中１周和１月内复发各１例，复发率１２．５％，均再次消融成功，余病人随访８～２４个月均无复发，以上结果表明ＲＦＣＡ是治疗ＩＶＴ安全有效的方法     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速116例分析

目的：评价射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效，分析消融失败及复发病你的原因。方法：左侧旁道以冠状窦电极为路标，标测到理想靶点，予消融，右侧旁道在三尖瓣环心房侧顺时针标测，双径路以下部法消融慢径。结果：116例患成功110例，成功率为94．8％。成功病例经3月－2年随访，复发6例，复发率为5．2％。结论：RFCA是一种安全有效的根治PSVT的方法，使用Swartz鞘管可以提高旁道的消融成功率，正确掌握放电能量及时间可减少房室结折返性心动过速的复发率。     

射频导管消融治疗心动过速5例体会

１　临床资料１．１　一般资料　５例患者，男４例，女１例，年龄３０～５７岁，心动过速病史５～１５年。均无器质性心脏病。１．２　心电图　２例室上性心动过速（简称室上速）患者常规心电图呈典型Ａ型预激综合征，室上速发作时ＱＲＳ波＜０．１２ｓ，室率分别为１８０／ｍｉｎ、２００／ｍｉｎ；２例室上速患者常规心电图正常，室上速发作时ＱＲＳ波＜０．１２ｓ，室率分别为１６０／ｍｉｎ、１７０／ｍｉｎ；１例患者常规心电图正常，发作时室率１５０／ｍｉｎ，ＱＲＳ波０．１４ｓ，呈ＲＢＢＢ图形，食管心电图发现室房分离，提示为室…     

射频消融治疗PJRT 1例及文献复习

目的 射频导管消融治疗心动过速。方法 应用心腔内电生理检查,按SVT的发生机制作出诊断分型,并行射频导管消融术。结果 患儿术后恢复窦性心律,随访半年,心脏缩小。结论 射频消融可安全有效应用于小儿快速心律失常。     

射频消融治疗持续性交接区反复性心动过速

目的：探讨持续性交接区反复性心动过速(PJRT)的电生理特点和导管射频消融（RFCA）的疗效。方法：7例患者（男3例;女4例）经心内电生理检查诊断为PJRT;心动过速发作或右室起搏时,沿房室环标测最提前的逆传房波（EAA′）作为消融靶点,常规方法消融旁道,阻断其传导。结果：7例患者均呈典型阵发性室上性心动过速（SVT）发作,但持续时间较长,心功能均正常。SVT发作时R-P′间期较长,为（196±24）ms,R-P′/P′-R比值多>1,逆P波在下壁导联为负波。电生理检查证实均存在只有逆传功能的房室旁道,传导速度慢,靶点处V-A间期为（163±22）ms,并具有递减传导的特性。7条旁道分别位于右后间隔4条、右中间隔1条、左后间隔1条及左后壁1条。7例患者均1次手术成功,平均X线时间（11±3）min,无并发症。随访3-34个月无复发。结论：PJRT是递减传导的房室慢旁道参与的一种特殊类型的房室折返性心动过速,RFCA是安全有效的根治方法。     

射频导管消融治疗房性心动过速

射频导管消融治疗房性心动过速＊陈林许春萱吴卫邓玉莲林锋王洁如＊：福建省科委自然科学基金资助课题（９２－Ｚ１８２）福建省心血管病研究所内科（福州３５０００１）关键词心动过速，房性射频导管消融房性心动过速（简称房速，ＡＴ）床上较少见，发作时药物难以控制，...     

射频消融治疗216例心动过速的疗效与安全性

目的 研究，评价临床应用射频导管消融技术治疗快速性心律失常的有效性和安全性，方法 应用射频导管消融术治疗快速心律失常２１６例。其中房室折返性心动过速１７５例，房室结折性性心动过速２８例；房性心动过速１例，室性心动过速１２例。结果 成功１９８例，总成功率为９１．７％，有５例出现并发下，占２．３％，随访１～３６月，８例复发，５例再次消融成功，结论 射频消融术是一种安全和有效的根治快速心失常主要方法。     

射频消融治疗上性心动过速13例报道

目的：推广应用射频消融治疗快速心律失常。方法：穿刺动静脉,置入刺激和消融电极,经多导电生理仪明显消融靶点,在局部引入射频电流,破坏折返路径。结果：经电生理检查诊断为室上性心动过速１２例,特发性室性心动过速１例,在２０－４０Ｗ射频功率下经５－２００ｓ的放电消融,１３例均获得成功（成功率１００％）。结论：频消融术是治疗室性心动过速,室上性心动过速的有效方法,且创伤小,安全可靠,有较高的推广价值。     

快速性心律失常的射频消融治疗

目的：评价快速性心律失常的导管射频消融治疗效果。方法：选择20例快速性心律失常而全部行射频消融术的病人,其中房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速6例,室性心动过速1例,房性心动过速伴阵阵发性心房扑动1例。结果：全部20例病人均获得成功,成功率为100％,1例出现并发症,占5％,随访1－24个月,1例复发（5％）,而再行射频消融治疗获得成功。结论：射频消融是治疗快速性心律失常最好的手段。     

抗心动过速起搏器植入术后室上性心动过速的导管射频消融1例

阵发性室上性心动过速 (PSVT)的导管射频消融 (RFCA)已广泛应用于临床 ,但尚未见有关抗心动过速起搏器 (ATP)植入术后应用 RFCA治疗 PSVT的报道 ,本文报告 1例应用RFCA治疗 ATP植入术后反复发作的 PSVT。1　临床资料　患者 ,男性 ,6 6岁 ,PSVT病史 35年。无器质性心脏病 ,多种抗心律失常药物治疗无效。于 1990年行抗心动过速起搏器植入术 (起搏器型号 :PASAR4171,Telectronics公司 ) ,起搏电极固定于右心耳 ,起搏器能自动探知心动过速的发作并采用“固定方式”每隔 4个心动过速周期发放 1次短阵 (设置 5个 )刺激脉冲及时终…     

射频导管消融术治疗大心脏心动过速及随访(附2例报告)

目的　报道 2例大心脏心动过速患者射频消融术 (RFCA)治疗成功的经验 ,探讨大心脏心动过速并心力衰竭患者射频消融治疗成功的可行性及疗效。方法　 2例患者心内电生理检查与射频消融术一次完成。局麻下穿刺左锁骨下静脉 ,左、右股静脉 ,分别放置 6F 4极电极导管于冠状静脉窦、His束、高位右房和右室心尖部先行心内电生理检查 ,并均在心动过速发作时行RFCA。结果　心内电生理检查证实 1例为心房扑动经房室旁道顺传引起的宽 QRS波心动过速 ,另 1例为右房下部房性心动过速。均成功施行了RFCA。术后分别随访 2a和 3a心动过速未发作 ,扩大的心脏逐渐恢复正常形态。结论　该类病人可以行RFCA治疗而及时消除心动过速 ;成功的RFCA后可使扩大的心脏逆转而逐渐恢复正常 ,患者预后良好     

导管射频消融治疗房室结折返性心动过速前后心率变异的改变

对２０例房室结折返性心动过速患者在射频消融前后进行心率变异频域和时域分析，以了解射频消融对心脏自主神经系统的影响。结果显示，心率变异的极低频段（ＵＬＦＰ）、低频段（ＬＦＰ）、高频段（ＨＦＰ）及总能谱（ＴＦＰ）均较射频消融前降低（Ｐ〈０．０５）。提示射频消融对心脏交感神经、融交感神经均有损害，而以副交感神经损害为主。     

射频消融治疗房性心动过速致膈肌麻痹1例

1临床资料1.1病例报道杨×,女,51岁,因反复阵发性胸闷、心悸半年于2006年3月2日来我院行经食道心房调搏检查,诊断为"阵发性室上性心动过速(房速可能性     

儿童阵发性心动过速65例临床特征及导管射频消融效果

目的 探讨儿童不同类型心动过速的临床特点及其射频消融效果。方法 对2000年12月～2004年12月在我院住院并接受经导管射频消融术（RFCA）治疗的65例儿童快速心律失常的临床特征及RFCA治疗结果进行回顾性分析。结果 65例患者心动过速患儿中房室折返性心动过速（AVRT）28例,房室结折返性心动过速（AVNRT）25例,房性心动过速4例（其中1例合并心房扑动）,特发性室性心动过速8例。RFCA治疗总成功率为92．3％（60／65）,其中左侧房室旁道及AVNRT患者成功率最高,分别为100％与96％。2例患者于术后出现迟发性房室传导阻滞,经用激素治疗后完全恢复正常;无血管损伤及心包填塞等并发症发生。随访6～48个月,3例复发（占4．6％）,均再次手术获得成功。结论 AVRT和AVNRT是儿童心动过速中最常见的类型,用RFCA治疗儿童快速性心律失常安全、有效。     

小儿室上性心动过速的射频消融治疗

【目的】探讨射频导管消融术 (RFCA)治疗小儿室上性心动过速 (SVT)的疗效及安全性。【方法】对 16例 14岁以下的SVT病儿进行心内电生理检测 ,确定SVT电生理机制类型 ,依据各种类型采用消融导管定出有效消融靶点并行RFCA。【结果】 16例SVT中 ,房室旁路折返 12例 ( 6 8 7% ) ,其中左旁路 5例 ,右旁路 6例 ,左右均有旁路 1例。房室结双径路折返 2例 ( 15 6 % ) ,房内折返 2例 ( 15 6 % )。全部进行RFCA ,成功 15例 ( 93 7% ) ,不成功 1例。全部无严重并发症 ,成功 15例随访 6个月～ 3年 ,除 1例外均无复发。【结论】RFCA对小儿SV的治疗是有效和安全的。     

射频消融术治疗心动过速37例分析

分析了用射频导管消融术治疗的３７例顽固性心动过速,其中室上性心动过速（ＳＶＴ）３１例,特发性室性心动过速（ＩＶＴ）４例,心房扑动（ＡＦ）２例。除１例房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）再次手术失败外,全部手术成功。发生右股部血肿１例,其余均无并发症出现。随访４～１１月,２例ＡＶＲＴ者复发ＳＶＴ,行二次ＲＦＣＡ术治疗均成功。表明ＲＦＣＡ术为目前治疗顽固心动过速最安全和有效的非药物疗法     

射频消融治疗房室结折返型心动过速

目的：旨在研究和评价射频导管消融治疗房室结返型心动过速的安全性和有效性。方法：病例来源于１９９３年４月至１９９７年４月在心内科住院治疗的心动过速病人，共２８例，男性１５例，女性１３例，年龄１２至６７岁，患者均经心电生理盐证实后行射频导管消融。结果：所有患者经射频导管消融后均获成功，随访３～６个月无１例复发，１例出现Ⅲ度房室传导阻滞，结论：射频过程中出现交界性心律并逐渐减少是成功的征象，消融治疗房室