胸部肿瘤患者术后的尿液监测与护理——附72例分析

手术是治疗胸部肿瘤的重要方法之一，但他对患者造成了明显的应激状态，导致不同程度的尿液改变。通过收集72例患者术前与术后第1天尿常规的资料，经统计学处理显示，术后与术前尿常规的差异有显著意义。因此，应加强对此类患者术后的尿液监测与护理，并提出了主要的护理措施。     

围手术期高血压对胸部肿瘤患者术后心血管并发症的影响

背景与目的:围手术期高血压发病率逐年增多,高血压增加麻醉、手术的风险,影响患者的术后转归.本研究主要探讨围手术期高血压对胸部肿瘤患者术后心血管并发症的影响.方法:回顾性分析2005年8月至12月中山大学肿瘤防治中心胸科行开胸手术治疗的胸部肿瘤患者464例的临床资料.全组患者分为两组,其中围手术期高血压患者组152例,非高血压患者组312例.分析这两组患者的术后心血管并发症,然后进行卡方检验.结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤种类、术前合并慢性疾病及术前心血管疾病分布相似(P＞0.05).围手术期高血压患者组术后心血管并发症54例,发生率为35.53%,其中心律失常41例,低血压8例,心衰3例,心肌缺血2例.围手术期非高血压患者组术后心血管并发症53例,发生率为16.99%,其中心律失常41例,低血压9例,心衰2例,心肌缺血1例.两组患者术后心血管并发症发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围手术期高血压明显增加了胸部肿瘤患者开胸术后心血管并发症的发生率.     

上颌窦癌手术治疗的护理体会

山东省肿瘤医院 2 0 0 0年对 2 6例上颌窦癌患者术后给予相关护理 ,效果满意。总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 6例上颌窦癌患者 ,男 1 7例 ,女 9例 ;年龄 33～ 59岁 ,平均 46岁。上颌骨全切 1 2例 ,半侧及部分颌骨切除 1 4例。1 .2　护理1 .2 .1　心理护理　术前根据患者的患病状况 ,了解手术范围大小 ,结合患者不同情况进行不同的心理护理。向患者说明 ,为了切除肿瘤 ,手术可能要去掉上颌骨和部分牙齿 ,对患者今后的生活及面容美观会有一定影响 ,使患者增强战胜疾病的信念 ,摆脱恐惧心理 ,配合治疗。1 .2 .2　术后口腔护理　由…     

直肠癌患者围手术期的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一 ,约占所有大肠癌的6 0 % ,临床上发现常处于中晚期 ,手术根治往往对机体的创伤较大 ,治疗与护理不当可引起较多的并发症。1　临床资料自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治直肠癌患者 10 0例 ,其中低位性直肠癌 5 8例。年龄最大 78岁 ,最小的 2 0岁 ,平均49岁。护理上我们实施有目的、有计划的整体护理 ,针对以上10 0例患者 ,重点加强术前、后的心理康重 ,术后躯体功能康复及出院指导 ,受到了良好的效果。无 1例发生并发症 ,均于术后 2周左右痊愈出院。2　护理重点2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　 10 0…     

检测膀胱移行细胞癌患者尿液中IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5水平的意义

[目的]探讨胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ、Ⅱ)和胰岛素样生长因子结合蛋白3、5 (IGFBP3、5)在膀胱移行细胞癌患者尿液中水平及其临床意义.[方法]27例膀胱移行细胞癌标本来自2008年1月至2009年4月嘉兴市第一医院手术治疗的患者,采用ELISA法检测患者术前和术后尿液标本中IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5水平.[结果]膀胱移行细胞癌患者尿液中IGF-Ⅰ、IGFBP3和IGFBP5术前分别为11.02±59.34、17.78±9.23和3.81±3.19,术后分别为245.29±98.86、18.28±6.69、2.76±3.56,术前、术后无显著差异(P＞0.05);IGF-Ⅱ在术前尿液中高达2718.59±3216.89,术后明显下降到1170.62±914.95,术前、术后比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]测定膀胱移行细胞癌患者尿液中的IGF-Ⅱ对诊断和随访有临床意义.     

超声内镜检查对直肠癌术前分期及术后局部复发诊断价值的探讨

目的:探讨超声内镜(EUS)在直肠癌术前TNM分期及术后局部复发的诊断价值.方法:对112例手术切除的直肠癌患者术前行超声内镜检查,术前分期与术后病理对照,以评价EUS对直肠癌术前分期的准确性;对20例直肠癌术后保肛患者进行2年的严密随访.对术后患者随访内容:EUS、肠镜、盆腔CT、大便潜血实验和CEA监测.结果:EUS对直肠癌T分期诊断总的准确率为83.9%,周围淋巴结转移诊断的敏感性和特异性分别为57.5%和64.3%;术后随访5例患者发现局部复发,EUS检查结果均支持复发诊断.结论:EUS术前评价直肠癌临床分期具有一定的优越性,尤其对直肠癌侵犯深度的判断有较高的准确率;对直肠癌术后局部复发的早期发现EUS是一个十分有价值的检查手段.     

肝癌介入性治疗的护理体会

经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌 (ＴＡＥ )能明显延长患者的生存期 ,而ＴＡＥ ＴＰＥＩ ＰＥＩ 3 2 Ｐ ＧＭＳ能明显延长患者的存活时间 ,提高患者的生活质量[1-3 ] ,其疗效与患者的术前、术中及术后处理、护理是至关重要的。1　临床资料1.1　一般资料83例原发性肝癌均经     

贲门癌患者术前术后化疗的临床研究

目的探讨贲门癌术前术后化疗的疗效.方法贲门癌患者121例随机分为术前术后化疗(A)组,单一手术(B)组.A组患者术前1周连续化疗两次,术后第1、2、8、9天各化疗1次,患者出院后口服替加氟3个月,B组单纯手术治疗.结果 A、B两组1年生存率分别为94.4%和90.6%,3年生存率分别为61.1%和39.1%,5年生存率分别为33.3%和21.9%,10年生存率分别为13.0%和7.8%,A、B两组3年生存率差异有显著性,1,5,10年生存率差异均无显著性.结论术前术后化疗能显著提高贲门癌患者的3年生存率,5,10年生存率也有明显提高,疗效优于单纯手术组.     

放射治疗对食管癌患者围手术期血气分析变化的影响及与术后心肺并发症的关系

目的评估手术前不同量放射治疗对食管癌患者围手术期动脉血气分析变化的影响及与术后心肺部并发症的关系.方法将接受手术治疗的102例食管癌患者根据术前是否放疗及剂量的不同随机分为A组(非放疗组)、B组(术前放疗加手术组)和C组(根治量放疗后复发再手术组);于术前1周内行肺功能及血气分析测定各1次,术后1,3,5,7 d分别进行血气分析测定各1次.结果三组患者术前肺功能测定及血气分析结果差异无显著性(P>0.05),术后动脉血氧分压(PaO2)均较术前明显降低(P<0.01),以C组降低最为明显,且恢复延迟(P<0.05).术后并发症显示C组明显高于A,B两组(P<0.05),以心肺部较为明显(P<0.05).结论食管癌患者在接受放射治疗的同时其心脏及肺脏均有一定程度的损伤,但静息状态下动脉血氧分压的变化不能表示放射性损伤的程度;术后心肺并发症的发生率与低氧血症呈正相关,而根治性放疗后复发再手术者术后低氧血症发生率及心肺并发症的发生率明显增加,这可能与心、肺放射性损伤重及根治量放疗后手术时间长、创伤大有关.     

Muscle-Sparing开胸术与传统开胸术对患者术后应激程度的比较研究

目的:了解微创Muscle-Sparing开胸术(MST)与标准后外侧切口开胸术(SPT)对肺癌患者手术创伤程度的差别。方法:60例患者随机分入SPT组和MST组各30例。对每例患者术前、术后第1、3、7天清晨、空腹抽取静脉血,用ELISA方法测量血清中IL-1β、IL-6、TNF的浓度,应用速率散射比浊法测量超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A的浓度。应用SPSS统计软件比较术前、术后两组患者炎性因子和急性反应期蛋白浓度的变化。结果:两组患者术后炎性因子和急性反应期蛋白较术前有明显变化(P<0．05)。IL-1β、TNF变化程度在两个手术组之间没有明显差异(P>0．05)。IL-6的浓度在术后第3天MST组浓度变化较SPT组要低(P<0．05)。超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A的浓度在术后第1、3、7天MST组浓度变化均较SPT组要低。结论:微创Muscle-Sparing开胸术相对于传统标准后外侧切口开胸术对机体造成的创伤较小。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。