吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效及不良反应分析

目的:分析研究吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效及不良反应.方法:选取2014年1月-2016年1月在我院接收的晚期癌症患者一共有82例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取泰勒宁进行治疗,实验组对患者采取吗啡缓释片进行治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应给予对比.结果:治疗以后,实验组患者的总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗以后,实验组患者的不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:对晚期癌症患者采取吗啡缓释片进行治疗,可以使患者疼痛明显减轻,同时不良反应较低,具有安全有效性.     

氨酚曲马朵曲马朵治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的观察氨酚曲马朵曲马朵片治疗急诊肾绞痛的疗效。方法75例肾绞痛患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予氨酚曲马朵片,对照组给予曲马朵片,观察用药前及用药后30 m in疼痛情况,采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察其起效时间。结果两组用药后止痛效果差异无统计学意义(P>0.05),但氨酚曲马朵片起效时间优于曲马朵片(P<0.05)。结论氨酚曲马朵体现了对乙酰氨基酚和曲马朵的优点,起效快。     

曲马朵治疗阻生磨牙拔牙后镇痛临床疗效观察

目的探讨曲马朵对阻生磨牙拔牙后镇痛的临床疗效。方法选取自2012年1月至2013年12月在辽宁中医药大学附属第二医院拔除阻生磨牙的60例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为曲马朵镇痛组和索米痛镇痛组,每组各30例。比较两组患者镇痛后2、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分及不良反应发生情况。结果治疗2、8、24、48 h后,曲马朵镇痛组的疼痛视觉模拟评分明显低于索米痛镇痛组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未发生严重不良反应。结论结论曲马朵镇痛效果较索米痛可靠,且作用时间长,是拔牙术后镇痛较为理想的药物。     

华蟾素胶囊联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗中晚期结直肠癌临床疗效

目的观察华蟾素胶囊联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗中晚期结直肠癌的临床效果。方法选取自2012年1月至2015年12月解放军309医院收治的56例中晚期结直肠癌患者为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组,每组各28例。两组患者均予以奥沙利铂、替吉奥方案化疗。观察组在化疗同时口服华蟾素胶囊,4疗程后,比较两组患者的近期临床疗效、生存质量及药物不良反应。结果观察组患者近期疗效及癌痛缓解率均显著高于对照组(P<0.05),而化疗所产生胃肠道反应及骨髓抑制反应显著低于对照组(P<0.05)。但两组患者生活质量改善不明显,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论华蟾素联合奥沙利铂、替吉奥方案对中晚期结直肠癌有显著疗效,并可减少药物不良反应,减轻癌痛,改善患者生活质量。     

癌症疼痛药物治疗进展

疼痛是使癌症患者生活质量下降、丧失生活勇气的最主要原因 ,是面对癌痛患者的每位医生都感到棘手的世界性难题 ,本文对癌症疼痛治疗及其效果综述如下。1　药物治疗原则(1)按阶梯用药 :是指止痛药的选择应根据疼痛程度由轻到重按顺序选择不同强度的止痛药物。第一阶梯是使用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药治疗轻度至中度疼痛。如果疼痛持续或加剧 ,就应在非甾体类抗炎药中增加弱阿片类药物 ,如可待因 ,即第二阶段。如非阿片类药物加弱阿片类药物仍不能有效地控制疼痛 ,或疼痛初起时即表现为中度至重度者 ,应用强阿片类药物 ,代表药物是吗啡。…     

协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用效果观察

目的：分析协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用效果;方法选择2013年1月～2015年1月收治的癌症晚期疼痛患者80例,将其随机分成对照组和实验组各40例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的同时给予协同护理干预,对两组患者的护理干预效果进行对比分析;结果护理干预后实验组患者的疼痛程度、疼痛缓解率和生活质量评分显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在癌症晚期疼痛患者的护理操作中,应用协同干预,能对患者的疼痛程度进行有效缓解,让患者的生活质量有效提高,值得临床推广和应用。     

上腹部癌性疼痛的介入治疗——经皮腹腔神经丛阻滞术

世界卫生组织 (ＷＨＯ)自 1980年起向全世界推行癌症疼痛的三阶梯止痛法 ,并提出 2 0 0 0年让癌症患者不痛的目标。三阶梯止痛法已被证明能使80 %的癌症疼痛得到缓解 ,但仍有 2 0 %的终末期癌症患者疼痛较为顽固。我院近 2年来对 7例终末期癌症患者的顽固性上腹部痛及腰背部疼痛行经皮腹腔神经丛阻滞术 (ＰＮＣＰＢ) ,疗效明显 ,无任何并发症 ,现报道如下资料和方法一、临床资料1例为食管中段癌术后 2年 ,腹膜后胰腺及胰周大血管旁广泛淋巴结增大融合转移 ;2例为原发性肝癌术后肝内多发转移灶融合 ;3例为胰体癌 ,1例结肠癌术后腹腔广泛转移…     

中西医结合治疗中晚期胃癌64例报告

目的 观察中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效、症状改善情况、患者生存率.方法 研究对象为选取84例中晚期胃癌于消化科就诊的患者,设为实验组(42人)和对照组(42人).对照组采用西药单独治疗,实验组在西药治疗的基础上加用健脾益气的中药调理,所有患者随访2年,观察比较入组患者接受治疗后临床效果、两周内胃癌临床症状情况以及毒副反应记录.结果 两组患者治疗后毒副反应的比较结果,实验组明显好于对照组差异有统计学意义P ＜0.05.结论 中西医结合治疗中晚期胃癌是一种有效的方案,其治疗的临床效果比单独使用西药治疗更好,胃癌的临床症状得到明显改善,且应用中药可明显降低单独使用西药化疗产生的毒副反应,减轻胃癌给患者带去的身体上疼痛和精神上的影响,提高了带病患者的生活质量,患者1年存活率明显升高,中西医治疗中晚期胃癌是一种有效的治疗手段应该广泛应用于临床上的治疗.     

骨创伤喷雾剂治疗急慢性软组织疼痛的疗效

 目的 评价骨创伤喷雾剂对急慢性软组织疼痛的疗效。方法 急慢性软组织疼痛157例, 随机分为对照组79例和实验组78例。对照组采用盐酸羟考酮口服, 实验组在对照组的基础上加用本院自制的骨创伤喷雾剂喷涂, 比较两组治疗后止痛起效时间、症状改善情况、疼痛VAS评分。结果 治疗后60 min、24 h、7 d实验组VAS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01), 实验组治疗后7 d疼痛、肿胀、局部压痛、遇寒加重缓解程度评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率(92.39%)高于对照组(80.65%), 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组止痛起效时间(9.2±4.5)min短于对照组(42.5±13.1)min, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨创伤喷雾剂治疗急慢性损伤疼痛疗效确切, 无明显不良反应。
     

湿润烧伤膏治疗糖尿病患者足部低温烫伤疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病患者足部低温烫伤的临床疗效。方法将2013年8月一2016年12月大连医科大学附属第二医院钻石湾院区创面修复科收治的60例足部低温烫伤的糖尿病患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),其中治疗组患者创面采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者创面采用雷夫诺尔药纱换药治疗,对比观察两组患者的创面疼痛程度、创面愈合时间及创面感染率。结果治疗组创面愈合时间为(37.70±2.93)d,明显短于对照组的(42.27±5.34)d,两组对比,t'=4.109,P0.01,差异具有统计学意义;治疗过程中,治疗组无1例患者出现创面感染,无明显疼痛者20例、轻度疼痛者8例、中度疼痛者2例,而对照组有5例患者出现创面感染,无明显疼痛者12例、轻度疼痛者14例、中度疼痛者4例,两组对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗糖尿病患者足部低温烫伤创面,可有效缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,降低创面感染发生率,疗效显著,值得临床推广应用。     

经皮穿刺微波凝固联合替吉奥治疗胃癌肝转移的疗效观察

目的：探索经皮穿刺微波凝固（ PMCT）联合替吉奥治疗胃癌肝转移的临床疗效。方法胃癌根治术后肝转移的患者60例,进行随机均分成对照组和观察组,观察组30例采用经皮穿刺微波凝固联合替吉奥治疗进行治疗;对照组30例单独采用经皮穿刺微波凝固进行治疗。观察比较两组的有效率及不良反应。结果治疗后观察组完全缓解17例,部分缓解8例,稳定2例,进展3例,总缓解率为83.3％,对照组完全缓解10例,部分缓解8例,稳定6例,进展6例,总缓解率为60.0％,两组相比均有统计学差异（ P＜0.05）。两组患者的不良反应主要为贫血、恶心、发热、腹痛、肝功能轻度异常,比较无差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论对胃癌转肝癌的患者进行经皮穿刺微波凝固联合替吉奥治疗,效果显著,不良反应较轻,为治疗胃癌肝转移提供了良好的前景,值得临床推广。     

沙利度胺联合氩氦刀治疗中晚期肝癌临床观察

目的探讨沙利度胺(TLD)联合氩氦刀治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法将50例中晚期肝癌患者分为观察组和对照组,每组各25例。观察组在氩氦刀基础上加口服TLD,对照组不用TLD。结果 TLD联合氩氦刀治疗中晚期原发性肝癌的近期临床疗效及不良反应显示:观察组肿瘤完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)2例,进展(PD)1例,总有效率为88%;对照组肿瘤完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)5例,进展(PD)6例,总有效率为56%(P<0.05)。两组均未见严重不良反应发生。随访3年,观察组1、2、3年生存率分别为80%、64%、44%;对照组分别为48%、32%、16%(P<0.05)。结论应用TLD与氩氦刀联合治疗中晚期原发性肝癌能延长患者生存时间,不良反应轻,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。     

小剂量顺铂增敏CCRT治疗Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌临床观察

目的探讨小剂量顺铂CCRT与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副作用。方法 2006~2009年收治的67例经病理确诊的Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组35例和单纯放疗组32例,同步放化疗组给予顺铂400 mg/（次.w）行放疗增敏,两组同样放疗剂量。比较两组的治疗效果和不良反应。结果 CCRT组完全缓解率77.1%,单纯放疗组43.8%;总有效率：CCRT组94.3%,单纯放疗组71.9%;3年生存率：CCRT组88.6%,单纯放疗组68.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量顺铂增敏CCRT治疗晚期宫颈癌可显著提高有效率和生存率,急性不良反应与单纯放疗组相比无明显增加。     

B超引导下术中125I粒子植入治疗晚期胰腺癌的疗效评价

目的 探讨B超引导下125I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的临床价值。 方法 97例晚期胰腺癌患者在B超引导下术中植入125I粒子,采用疼痛数字分级法、实体瘤的疗效评价标准和肿瘤标志物糖类抗原242、19-9（CA242、CA19-9）的水平进行疗效评价,随访中观察患者的并发症及不良反应等。 结果 术前与术后1周、2周、1个月、3个月的患者疼痛评分比较,差异具有统计学意义（χ2=0.018、0.022、0.034、0.045,P均 < 0.05）;肿瘤完全缓解患者8例、部分缓解46例、稳定34例、疾病进展9例,总有效率为55.67%（54/97）;术前与术后1个月、3个月CA242、CA19-9的水平比较,差异具有统计学意义（χ2=0.027、0.029、0.017、0.022,P均 < 0.05）;治疗后中位生存时间为（8.0±4.5）个月,未出现严重并发症及不良反应。 结论 B超引导下125I粒子植入治疗晚期胰腺癌,疗效确切,安全性高,癌痛缓解明显。     

普鲁卡因治疗晚期肺癌癌性疼痛伴咯血11例疗效观察

目的 探讨普鲁卡因治疗晚期肺癌癌性疼痛伴咯血的疗效.方法 对11例晚期肺癌出现癌性疼痛伴咯血患者,在常规止血、止痛治疗的基础上,加普鲁卡因静脉滴注,分别观察对癌性疼痛和咯血的疗效.结果 常规治疗癌性疼痛有效率为45.4%;加普鲁卡因治疗后,有效率提高到90.9%,两者之间有显著差异（P＜0.05）;常规治疗咯血有效率为36.3%;加普鲁卡因治疗后,有效率提高到81.8%,两者之间有显著差异（P＜0.05）.结论 在常规止血止痛方法基础上,配合使用普鲁卡因,将显著提高对晚期肺癌癌性疼痛和咯血的临床疗效.     

康莱特注射液对晚期癌症患者生存质量影响的临床观察

目的观察康莱特注射液提高晚期癌症患者生存质量的作用。方法对64例晚期癌症患者给予康莱特注射液200ml静滴1次/d,连续21d为1疗程,共用2疗程。观察治疗后癌症疼痛程度、KPS评分、生活质量评定及不良反应。结果经康莱特治疗后癌症疼痛缓解总有效率达81.25%,患者KPS评分及生活质量改善,未发现康莱特注射液对心、肝、肾功能方面的毒副作用。结论康莱特能明显提高晚期癌症患者的生存质量,且无明显毒副作用。     

奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛疗效观察

目的观察奥施康定联合复方苦参注射液治疗晚期胃癌患者癌痛的疗效,并对患者的生存质量进行评估。方法收集沈阳军区总医院肿瘤科自2014年10月至2016年8月收治的胃癌终末期伴中重度癌痛患者68例,采用随机对照法,分为A组(n=34)和B组(n=34)。A组患者给予奥施康定治疗,B组患者给予奥施康定联合复方苦参注射液治疗。结果治疗3 d,A组和B组治疗总有效率分别为61.8%和67.6%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,A组和B组总有效率分别为82.3%和91.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者出现恶心呕吐、便秘及头晕乏力等不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经止疼治疗后体力均有所恢复并保持稳定,B组患者体力状态改善情况明显优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期患者,可有效缓解患者疼痛,降低不良反应发生率、改善体力状态,使患者获益。     

CT引导下经腹前壁途径腹神经丛阻滞术治疗癌性疼痛

目的：评价CT引导下经腹前壁途径腹腔神经丛阻滞术（NCPB）治疗上腹部及后背癌性疼痛的疗效和安全性。方法：回顾性分析了24例接受了CT引导下经腹前壁穿刺无水酒精腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛的中、晚期胰腺癌和其它恶性肿瘤患者的临床资料。结果：短期疗效（＜2周）的有效率为91．7％,完全缓解率为45．8％,长期疗效（＞3个月）的有效率为71．4％,完全缓解率为14．3％。无1例严重并发症。结论：T导腹前壁穿刺腹腔丛阻滞术是一种简便、安全、有效的治疗上腹部及后背癌性疼痛的方法。     

Sequential chemotherapy, surgery and radiotherapy in locally advanced breast cancer

Thirty-seven patients with locally advanced breast cancer, 86% of whom had skin involvement, were treated with three to six cycles of vincristine 1.4 mg m-2, doxorubicin 40 mg m-2 and cyclophosphamide 600 mg m-2. A complete response rate of 19%, and overall response rate of 61% were achieved. Fourteen patients had received a trial of hormone therapy, but no patient had been given prior cytotoxic chemotherapy or radiation therapy. In no case was chemotherapy discontinued on account of toxicity. In patients with partial remission where gross disease more than 3 cm remained, mastectomy (10 patients) or local excision (five patients), was carried out increasing the complete remission rate to 49%. Thirty-two patients then received 45 Gy in 24 days to the breast and regional lymphatics with a further 12 Gy boost to the tumour site. The overall response rate achieved was 86% of the 37 patients, with a total, complete response rate of 76%. The median time to relapse in the 28 complete responders was 17 months. Local palliation, defined as absence of pain, ulceration or an enlarging mass was achieved in 92% of the total number of patients, and the projected local palliation rate at 2 years by life table analysis was 60%. Only 50% of the 10 N3 patients were alive at 1 year, compared to 93% of the 27 N0-N2 patients (P less than 0.05). The overall survival in the entire group at 2 years was 50%. This is an effective and tolerable combined modality approach for the control of local disease in a subgroup of breast cancer patients with complex management problems.     

阿莫西林克拉维酸钾联合方案与阿莫西林联合方案对消化性溃疡及根除HP疗效比较

目的比较阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案与阿莫西林联合治疗方案对消化性溃疡及根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选取我院门诊经胃镜及病理学检查确诊为消化性溃疡患者,经碳呼气试验确诊幽门螺旋杆菌感染385例,男224例,女161例,年龄17～74岁,平均年龄(34.8±14.4)岁,随机分为两组:治疗组193例,男115例,女78例;年龄18～74岁(平均35.2±14.7)岁。治疗方案为:埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林克拉维酸钾分散片1 125 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。对照组192例,男109例,女83例;年龄17～65岁(平均34.5±13.6)岁。对照组为:埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林1 000 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.9%和92.2%,溃疡愈合率分别为90.2%和85.4%,HP根除率分别为90.7%和82.3%。经比较均无统计学差异(P>0.05)。主要不良反应均是轻微可接受的。结论虽然阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案在症状缓解率、溃疡愈合率、HP根除率优于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。故是否应用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林根除HP尚有待进一步研究。