左侧自发性气胸误漏诊12例分析

对我院1999年以来收治的左侧自发性气胸误漏诊12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女4例，年龄32～72（平均50．6）岁。发现症状到确诊时间5～48h，平均18h。本组首发症状为咳嗽、胸闷、气短伴有左侧胸部疼痛9例。本组均经X线胸透或胸片及胸腔穿刺抽气证明气胸均为左侧闭合性气胸，其中肺压缩〈30％3例，肺压缩〉30％9例。     

自发性血气胸：附9例报告

自发性血气胸系指非创伤性胸膜腔积血积气,属临床急症,比较少见。近年来随着自发性气胸发病率的增加,本病亦有所增加。我院自1980年1月～1990年4月收治9例,其中6例是近3年收治的,现将临床资料报告如下: 临床资料一、一般资料:本组9例,均为男性,年龄18～50岁,平均28岁,其中6例18～23岁。均无胸部外伤史。6例发病前有诱因:深呼吸、搬重物、体育锻炼或弯腰活动,3例无何诱因。除1例既往曾有患侧自发性气胸史外,其余8例既往无慢性呼吸系疾患或血液病史。9例均为单侧发病,左侧4例,右侧5例。二、临床表现:本组病例主要临床症状均为突发     

双侧气胸8例临床分析

自发性气胸多为单侧,除特发性自发性气胸外,近年来阻塞性肺气肿致继发性自发性气胸较多见,有时还可呈双侧气胸。双侧气胸症状严重,并发呼吸衰竭(呼衰)频率极高。我院于1985年10月～1990年6月收治双侧气胸8例,占同期气胸的5.6%,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组患者均为男性,年龄29～70(平均51.6)岁。8例均有基础疾病:慢性支气管炎伴阻     

自发性气胸误诊27例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 30 8例 ,其中误诊2 7例 ,误诊率为 8.7%,与国内文献相似[1 ] 。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 11例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均5 0 .9岁。其中 <5 0岁者 9例 ,≥ 5 0岁者 18例。无原发病者 (原发性自发性气胸 ) 6例 ,有原发病者 (继发性自发性气胸 ) 2 1例 ,在继发性自发性气胸中 ,COPD12例 ,肺大疱 5例 ,肺炎 1例 ,肺间质纤维化 1例 ,肺结核 1例 ,肺癌 1例。1.2　临床表现　有明确诱因者 10例 ,无诱因者 17例。临床表现为 :喘憋 2 7例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,胸痛 7例 ,心前区疼…     

老年自发性气胸的观察与护理

现将我院呼吸科 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的老年自发性气胸 2 2例治疗及护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例患者 ,男 2 0例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4 5岁 ;平均住院 18ｄ。其中 ,18例 (81 8% )继发于原发病 ,4例 (18 2 % )为复发患者。本组最常见的原发病病因为慢性支气管炎和肺气肿 ,其次是肺结核、严重哮喘、支气管肺癌等。发病诱因主要为上呼吸道感染以及剧烈咳嗽、用力过猛等。主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、胸痛、口唇紫绀、大汗淋漓 ,以及患侧叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱或消失等体征。1 2　治…     

不同管径闭式引流效果的比较

我们对1995～1997年因自发性气胸在我科住院并行胸腔闭式引流术的64例进行了回顾性分析，以探讨大、细管闭式引流对自发性气胸的治疗价值。1临床资料1．1一般资料：本组64例。其中细管引流19例，男15例，女4例，年龄22～75岁，平均47．8士17．5岁，诊断：右侧自发性气胸8例，左侧自发性气胸8例，右侧液气胸1例，有7例合并慢性阻塞性肺病（COPD），肺压缩面积20％～90％，平均（44．4土19．8）％。大管引流45例，男37例，女8例，年龄23～86岁，平均50．0土8．7岁，诊断：右侧自发性气胸23例，左侧自发性气胸22例，液气胸l例，有15例并COP…     

胸腔镜下自发性气胸手术配合

1997年 12月至 1998年 3月 ,我院施行胸腔镜下治疗自发性气胸 2 0例 ,在手术室护士熟练配合下取得了理想的效果 ,现将配合体会介绍如下 :1　临床资料本组病例男 16例 ,女 4例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 2 5岁。其中原发自发气胸 16例 ,继发性自发性气胸 4例。2　手术配合2 .1　术前准备2 .1.1　术前训练病人吸气后进行有效的咳嗽及给予超声雾化吸入 ,正确地使用三气道呼吸仪 ,以改善病人的呼吸功能 ,利于术后肺复张。完成青霉素及普鲁卡因皮试 ,按剖胸手术的要求备皮。2 .1.2　准备胸腔镜器械一套 ,包括胸腔转换器、内窥镜摄像系统、电视监视…     

老年人自发性气胸30例分析

我院自1986～1996年收治60岁以上自发性气胸30例,现报告如下。 1 一般资料 本组病例男19例,女11例,年龄60～80岁,平均67岁。 病因:原发病为慢性阻塞性肺气肿25例,特发性气胸5例;有明显气促症状10例,具有或伴发胸痛症状4例,无上述两项症状而查体被发现16例,其中4例初诊误诊。 闭合性气胸21例,交通性气胸6例,张力性气胸3例。     

突发性液气胸的成因及诊断探讨

自发性食管破裂临床少见 ,在引起突发性液气胸时 ,病情危重 ,且易误诊为一般张力性液气胸 ,若不迅速确诊及时胸外科治疗 ,病死率极高。 1978～ 1997年我们收治 31例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 2例 ,年龄 16～ 47岁 ,平均38岁。发病诱因 :9例饱餐后重体力劳动 ,4例急性胃肠炎剧烈呕吐 ,5例餐后剧烈运动。 13例酗酒后剧烈呕吐。1.2　临床表现　剧烈呕吐后发生剧烈胸痛 ,随呼吸、咳嗽、吞咽时加重。伴有胸闷气急、呼吸困难、疼痛难忍 ,颜面发绀 ,烦渴 ,饮水后上述症状立即加重。本组病例均在发病后 10小时内就诊…     

以胸痛症状为主要表现的自发性气胸168例误漏诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见的急症，对有呼吸困难伴有胸痛患者诊断并非困难，但对无呼吸困难或呼吸症状不明显，而以胸癌症状为主要表现的自发性气胞往往容易造成误诊与漏诊。现对我科自1994年4月～1998年2月收治的以胸痛为主要症状表现的自发性气胸168例的误诊与漏诊进行分析，从而提高对此类气胸的认识。1临床资料1．1一般资料：168例气胸病人均经胸透，胸片或胸穿抽气确诊。男142例（84．5％），女26例（15．5％），20～25岁86例，26～30岁22例，31～35岁25例，36～40岁18例，41～45岁12例，46～50岁5例；职业：工人98例，干部28例，其他…     

自发性气胸危象探讨

自发性气胸是一种常见急症，多数病人经抽气或闭式引流症状可缓解，但其并发症较多。我院近年来收治１２４例自发性气胸患者，现对其并发症进行总结。１临床资料１１一般资料男８９例，女３５例，年龄１７～７８岁，平均４８岁。发病症状以胸痛、气急、咳嗽或原有呼吸困...     

难治性自发性气胸19例救治分析

我院1999-2006—02共收治自发性气胸19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女6例；发生于左胸者12例，右胸7例；年龄16～62（平均22．8）岁。一般在发病后3～24h入院，平均5．2h左右。     

老年人自发性气胸16例

自发性气胸是内科常见病 ,根据症状、体征及Ｘ线检查 ,诊断不难。但老年 ( >6 0岁 )自发性气胸 ,因症状不典型 ,易误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治老年自发性气胸 16例 ,均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 5 6岁。原发病 :慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 12例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例。诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,排便用力、抬重物各 2例 ,原因不明 4例。1 2　临床表现　呼吸困难 16例 ,咳嗽 15例 ,发绀 8例 ,胸痛 4例 ,上腹痛、心律失常各 2例 ,呼吸衰竭 1例。Ｘ线胸片检…     

自发性气胸13例误漏诊分析

自发性气胸分为原发性和继发性 ,临床诊断一般不难 ,但在基层医院由于种种原因易误诊、漏诊。我院1996～ 2 0 0 2年收治自发性气胸 37例 ,其中漏误诊 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁。基础疾病有肺结核 3例     

50例自发性气胸心电图分析

本文对我院 1994～ 1999年自发性气胸 5 0例进行回顾性分析 ,以探讨其心电图特点。资料与方法男性 45例 ,女性 5例。年龄 18～6 0 (30± 10 2 )岁。 40例为左侧自发性气胸 ,10例为右侧自发性气胸。根据临床症状、体征及Ｘ线确诊。排除心血管系统及呼吸系统其它疾患。心电图检测应用日本福田ＦＣＰ - 2 2 0 1型三导同步心电图仪。患者于入院后 12ｈ内进行常规心电图 12导联记录。结　果本组自发性气胸 5 0例 ,其中合并心电图改变 36例 (72 % ) ,单项异常 10例 ,两项以上异常 2 6例 ,正常或大致正常 14例 (表 1)。右侧气胸 10例 ,心电图异常 …     

老年自发性气胸误诊26例分析

现将我院 1 995- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5以非气胸收治的老年自发性气胸误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 4例。年龄 60～ 82岁 ,平均 66岁 ,其中有慢性阻塞性肺病史 1 8例 ,肺结核合并肺气肿感染 5例 ,支气管哮喘 3例。胸闷 2 6例 ,咳嗽 1 7例 ,呼吸困难 1 2例 ,紫绀 1 2例 ,胸痛 8例。单侧气胸 2 4例 ,双侧 2例 ,其中闭合型气胸 1 8例 ,交通型气胸 6例 ,张力型气胸 2例。起病至确诊时间 1～ 2 8d,平均5d。2　讨论自发性气胸是呼吸系统的急症 ,在继发性气胸中常见原因是 COPD[1 ]。继发于老年 COPD的自发性气胸 ,由于存在…     

COPD合并自发性气胸误诊4例分析

对我院2000／2009年慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸首诊被误诊4例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女1例，发病年龄45～68（平均51．6）岁。发病至我院就诊时间0．5h～2d，发病至确诊时间1～3d。表现为呼吸困难3例，咳嗽、咳痰1例，发热1例，发绀3例，两肺呼吸音均减弱2例，患侧呼吸音消失2例，两肺哮呜音1例。     

COPD合并自发性气胸误诊5例分析

对我院2004—01／2008—01慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸首诊被误诊5例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女2例，发病年龄50～70岁，平均61．8岁。发病至我院就诊时间2h～2d，发病至确诊时间3～5d。表现为呼吸困难5例，咳嗽、咳痰3例，发热1例，发绀5例，两肺呼吸音均减弱5例，两肺哮鸣音5例。     

电视胸腔镜下治疗自发性气胸32例体会

我院于2003年3月～2006年5月采用电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸32例，现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料本组32例患者男性29例，女性3例，年龄18～65岁。平均年龄为34．5岁。左侧气胸22例，右侧气胸10例，其中自发性气胸首次发作20例，复发性气胸12例，合并慢支肺气肿6例，术中发现肺大疱25例，单侧上叶病变16例，下叶病变5例，上下叶均有病变3例，全肺广泛病变1例，术前行胸腔闭式引流28例，时间2～5天，平均2．8天。     

208例自发性气胸临床分析

自发性气胸是内科常见急症之一,如诊治不及时,往往延误抢救时机。我院1983～1994年共收治208例自发性气胸,现分析报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料:本组病例男183例,女25例。年龄14～81岁,平均51.2岁,14～44岁111例(53.3％),45～59岁49例(23.6％),60岁以上48例(23.1％)。气胸部位:左侧97例,右侧88例,双侧13例。