腹腔镜胆囊切除术围手术护理

目的总结腹腔镜胆囊切（LC）国手术期护理体会．方法对146例行腹腔镜胆囊切除患者做好术前准备和心理护理，紧密配合医生实施手术及术后护理。结果146例患者手术过程顺利，术后切口一级愈合，无切口感染及并发症发生。结论加强LC围手术的护理配合，严密观察病情是及时发现及预防并发症的前提。     

复杂胆囊疾病的腹腔镜治疗

目的 总结腹腔镜下胆囊切除术(LC)在复杂胆囊疾病治疗中应用的经验.方法 回顾性分析1999年8月至2007年10月行LC治疗复杂胆囊疾病186例患者的临床资料.结果 184例患者完成LC,中转开腹手术2例,LC手术成功率98.9%,其中行胆囊大部切除术21例.术后发生胆漏2例(1.1%),胆总管残留结石1例(0.5%),胆囊腺癌2例(1.1%),无胃肠道损伤、术后出血、切口感染、切口疝等并发症.结论 LC手术适应证可放宽,复杂胆囊疾病已不再是LC的禁忌证,但要求手术医师应熟悉肝外胆道解剖及其变异,要有丰富的开腹胆囊切除术和常规LC手术经验,并且具有一定处理腹腔镜手术并发症的能力.     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术32例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后近期再手术的原因及防范措施。方法回顾性分析1993年1月～2006年12月LC术后近期再手术的32例患者的临床资料。结果32例患者经再手术治疗后均获痊愈。其中再手术后发生并发症9例，分别为切口感染3例、腹腔残余脓肿1例、肺部感染2例、应激性溃疡和胆管炎各1例、下肢深静脉血栓形成1例。均予对症处理。结论完善术前检查，严格选择适应证、规范手术操作、适时中转开腹等是减少LC术后近期再手术的关键。     

小切口胆囊手术(MC)和腹腔镜手术(LC)的对比分析

目的 对比并分析小切口胆囊手术(MC)和腹腔镜手术(LC)的优势与劣势,探讨最佳手术方式.方法 对126例小切口胆囊手术(MC)和1 18例腹腔镜手术(LC)进行对照.结果 LC手术方式的创伤小、手术视野宽阔,但是存在高发并发症；MC手术的并发症少,但是手术视野相对狭窄.结论 两种手术方式各具优缺点,需结合患者实际情况选择,提高治愈效率.     

腹腔镜下胆囊切除手术中的护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年新兴的微创手术，它是在患者中上腹部做3～4个0．5～1cm的小切口，置入LC器械，在电视下行胆囊切除术。此手术对病人损伤少、痛苦小，而且具有手术不开腹，术后并发症少、康复快等优点，现将手术中的护理配合体会介绍如下：     

人生好比负债表

目的评价基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的可行性和临床意义。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术（LC）80例及开腹胆囊切除术（OC）60例临床资料。结果LC组与OC组在手术时间、手术中出血量、胃肠功能恢复天数、术后住院天数、输液天数及疼痛情况比较。前者明显优于后者（均P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种安全．有效．微创的手术方法。只要严格掌握手术适应症，在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术是完全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术521例体会

目的总结行腹腔镜下胆囊切除术（LC）的体会,以减少或避免LC并发症的发生。方法对521例腹腔镜胆囊切除术后疗效进行回顾分析。结果 LC成功520例,中转开腹手术1例。结论只要我们注意术中操作细节,掌握好中转开腹的时机,腹腔镜下胆囊切除术可以减少或避免LC并发症的发生。     

腹腔镜外科的现状与进展

1腹腔镜技术与外科手术 1987年法国医生Mouret完成了首例腹腔镜胆囊切除术（LC）,开辟了腹腔镜技术在外科领域的新里程.和传统胆囊切除术相比,LC术不仅安全可靠而且有切口小、创伤小、美容效果佳、住院天数明显缩短等明显优势,目前已取代传统手术成为胆囊切除的“金标准”手术.LC术的成功让广大的外科医师急切地将这种微创技术应用于外科的各个领域.     

妊娠期患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的探讨妊娠期患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的优点和安全性。方法选取行胆囊切除术的妊娠期患者共25例，其中LC组13例，开腹胆礁切除术（OC）组12例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率。结果术中出血跫LC组明显少于OC组（P〈0．05）；手术时间及术后住院时间LC组明显短于OC组（P均〈0．05）；LC组切口感染率为0，明显低于OC组（P〈0．05）。结论在治疗妊娠期急性胆囊炎患者中，LC较OC有明显优点：创伤小、恢复快、并发症少，是安全可靠的术式。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术疗效的对比与讨论

目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）疗法的临床效果对比及讨论。方法对我院2012年8月-2014年7月胆囊疾病患者73例,按治疗方式的不同分为对照组36例、观察组37例,行开腹胆囊切除术于对照组患者,行腹腔镜胆囊切除术于观察组患者,治疗后比较两组的临床有效率;对两组患者的临床指标如术后肠功能恢复时间、切口长度、术中出血、住院时间、手术时间等进行比较;并对两组的术后并发症情况进行比较。结果临床有效率观察组、对照组分别为89.2%、55.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后肠功能恢复时间、住院时间、切口长度、术中出血、手术时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的术后并发症发生率分别为5.4%、36.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胆囊疾病进行腹腔镜胆囊切除术具有住院时间短、术后康复迅速、高度微创等优越性,临床效果确切,值得临床推广。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术后表浅切口感染调查分析

目的 研究腹腔镜（LC）胆囊切除术后医院表浅切口感染发生的特点，探讨其预防和控制措施。方法 对某院196医院LC胆囊切除术患者采用查阅病历、院外追踪上结合的方法进行回顾性分析。结果 1996年LC胆囊切除要患者发生表浅切口感染27例，医院感染经为13．8％，术后表浅切口感染与手术医师有关（P＜0．01）；感染者较非感染者延长伤口愈合时间6周。结论 LC胆囊切除术后医院表浅切口感染病率较高，因其发生在院外，多数漏报，不易引起外科医师的重视；外科医师对切口感染的重视程度和手术操作技巧是预防和控制发生医院表浅切口感染的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一项外科新技术，它同传统的开放性术式相比，具有创伤小、恢复快、切口小、并发症少等优点，良好的护理配合是该手术的成败及患者术后顺利康复的重要环节。随着腹腔镜技术的普及、器械的不断更新，以及手术经验不断积累，LC的成功率不断提高。我院2004年1月-2007年12月共施行LC260例，现将护理配合报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术139例疗效分析及护理体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变临床效果及护理体会。方法对2009年8月-2011年4月139例胆囊良性病变患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及术前术后针对性采取各项护理措施进行回顾性分析。结果 136例成功施行LC,成功率97.8%,3例行中转开腹手术（2.2%）,手术时间35～120min,平均45min,住院时间5～7d。术后并发症4例,其中切口感染1例,出血2例,皮下气肿1例,经采取有效的护理措施,患者均治愈出院,随访未发现胆漏、胆道结石以及胆道狭窄等。结论实施LC术,不仅需要精湛的外科手术技能,而且手术前后的护理亦至关重要,早期发现并发症是LC术后成功的重要环节。     

腹腔镜胆囊切除术致胆道损伤再次手术7例护理

微创是现代外科发展的重要趋势之一，当前腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊良性疾病的首选方式。但是国外分析研究报道表明，LC的术后并发症发生率仍比传统的剖腹胆囊切除术（OC）高，其中引起胆总管损伤及胆漏是腹腔镜胆囊切除术最常见的严重并发症之一。预防和治疗并发症对提高患者手术后的康复及患者的生存质量具有重要的意义。现对7例LC术后胆道损伤再次手术的护理情况报告如下。     

腹腔镜、小切口和传统开腹胆囊切除术手术期应激反应比较

目的：本研究比较腹腔镜胆囊切除术（LC），小切口胆中切除术（MIOC）和传统开腹胆囊切除术（OC）三者的手术期应激反应的差别。方法 选择90例慢性胆囊炎，胆囊结石患者，随机分为3组，每组30例，围手术期分别测定血清总T3，TSH，波质醇，胰岛素，血糖，外周血细胞和体温。来判断各组应激反应的程度。结果：LC手术的应激反应轻于OC手术,而MIOC手术与LC手术相近。结论 LC应激反应比传统手术小。     

急性胆囊炎早期行LC手术的临床探讨

腹腔镜胆囊切除术Oaparoscopic cholecstectomy，IC）是腹腔镜手术中开展最早、最广泛、最成功的手术，所完成的例数也最多，占腹腔镜手术总数的90％以上。该手术具有创伤小，痛苦轻和恢复快等优点，已成为治疗良性胆囊疾病的首选方法。本文对我院近5年来收治的203例急性胆囊炎（AC）患者实施了LC，取得了良好的疗效，现报告如下。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效及术后恢复和并发症情况进行比较分析.方法 选取2011年1月至2014年1月我院收治的慢性胆囊炎急性发作患者90例,其中行开腹胆囊切除术（OC组）治疗45例,行腹腔镜胆囊切除术治疗（LC组）45例.所选患者均为急性发作72 h内,经B超或CT检查确诊.两组患者分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、患者住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门排气时间和术后开始床下活动时间;术后并发症情况,包括感染、腹腔出血、肠道粘连、肺部感染以及胆管损伤等.结果 LC组手术时间、术中出血量以及切口长度均显著小于OC组（P＜0.01）;LC组患者术后住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门恢复排气时间和开始下床活动时间均显著少于OC组（P＜0.01）;两组患者并发症发生情况比较无显著差异.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效较好,创伤较小,术后恢复快,患者的经济负担小,值得临床推广.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的评价老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及可行性，探讨防范风险的应对措施。方法比较分析60岁以上老年患者LC组（74例）、开腹胆囊切除术（OC）组（36例）及中青年LC组（282例）的临床资料。结果老年患者LC组及OC组并存病显著高于中青年LC组（P〈0．001）；LC组患者术后恢复良好，未出现严重并发症；LC组与OC组平均手术时间、平均术后住院天数及中转开腹率差异均无统计学意义（P〉0．05）；02组平均手术时间、平均术后住院天数均显著延长（P〈0．001），且并发症多（P〈0．05）。结论只要高度重视围手术期的处理，正确评估麻醉与手术的风险，把握手术时机及技巧，对老年患者施行LC不仅安全可行，而且更能显现微创的优势。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的比较性研究

目的：对开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术围手术期护理进行比较分析。方法：对笔者所在科自2000年3月-2011年7月间实施的开腹胆囊切除术（OC）1065例及腹腔镜胆囊切除术（LC）1536例患者围手术期护理情况进行回顾性研究,对其围手术期护理内容进行比较。结果：从术前和术后的数据统计方面看,LC术式比OC术式在住院时间、伤口感染、疼痛等方面都有明显的优势（P〈0.05）。结论：LC术式相对于传统OC术式有着非常大的临床优势,随着技术的成熟,已经成为了临床广泛应用的手术方法,手术适应证的范围也在逐渐扩大,这对围手术期的护理工作提出了更高的要求。