悬突及其与牙周病关系的调查研究

目的 :评价窝洞充填并发悬突的影响因素 ,分析其与牙周病的关系 ,并提出防治措施。方法 :采用流行病学调查方法 ,收集 1998年 7月至 12月间来本院就诊并确诊窝洞充填一年以上的 180 0颗后牙临床病例 ,就其并发悬突的相关资料进行综合分析。结果 :悬突的发生与年龄、性别、就诊医院及充填时间无明显关系 ;不同材料 ,不同洞型悬突发生率不同 ,且均有统计学意义 ;邻近悬突处的GI、PD明显高于对照组 ,且与充填时间和充填材料相关。结论 :悬突的发生以银汞合金最高 ,好发于II类洞 ;悬突对牙周的损害程度与充填时间及充填材料密切相关。     

后牙窝洞充填并发牙折的临床调查

目的：评价窝洞充填并发牙折的影响因素。方法：应用流行病学调查方法,收集１９９８年７月至１２月间来本院就诊并确诊窝洞充填在一年以上的１８００颗后牙并发１８５颗牙折的临床病例,就其牙折发生有关因素进行综合分析。结果：牙折与年龄、性别、何种充填材料无关;充填时间越长越易牙折,且死髓牙较活髓牙牙折发生率高,复面洞型较单面洞型牙折发生率高并均有统计学意义;牙折累及舌（腭）尖高于颊尖。结论：窝洞充填时间长短、     

后牙窝洞充填并发牙折的临床调查

目的：评价窝洞充填并发牙折的影响因素。方法：应用流行病学调查方法，收集１９９８年７月至１２月间来本院就诊并确诊窝洞充填在一年以上的１８００颗后牙并发１８５颗牙折的临床病例，就其牙折发生有关因素进行综合分析。结果：牙折与年龄、性别、何种充填材料无关；充填时间越长越易牙折，且死髓牙较活髓牙牙折发生率高，复面洞型较单面洞型牙折发生率高并均有统计学意义；牙折累及舌（腭）尖高于颊尖。结论：窝洞充填时间长短、窝洞充填的不良洞型及牙髓失去活力是牙折重要原因。     

蜡成型预防Ⅱ类洞充填悬突的研究

目的 探讨牙体Ⅱ类洞用树脂或玻璃离子材料充填时,使用牙科红蜡片成型预防悬突形成的效果。方法 ①选择标准牙模型4个牙位,每个牙位5颗模型牙,共20颗模型牙制备Ⅱ类洞,每颗牙分别按4种方法充填,A、B组为实验组,使用蜡成型即将红蜡片制成蜡楔子塞入牙间隙,制备成假壁,充填相应材料;C、D组为对照组,使用成形片;A、C组用玻璃离子充填,B、D组用复合树脂充填;检测悬突发生情况,并测量悬突高度。②从门诊患者中选择需作Ⅱ类充填治疗的30名患者35颗患牙,用蜡成型做光固化树脂或玻璃离子充填;术后探针探查、拍摄X线片。结果 ①实验研究中,蜡成型组悬突的发生率和形成悬突的高度均显著小于成形片组。②临床研究中,充填后探针探查,充填体和窝洞边缘连接光滑无台阶感;X线片显示,充填体与牙齿外形轮廓光滑连续。结论 Ⅱ类洞树脂类或玻璃离子类材料充填修复过程中,应用牙科红蜡片成型可有效防止悬突的发生,效果优于传统金属成型系统。     

应用排龈线预防牙体修复悬突的临床评价

目的:探讨在涉及龈下的牙体龋损及楔状缺损充填修复时应用排龈线可否预防悬突的形成。方法:选择牙周组织健康的门诊患者24人口腔中齐龈或涉及龈下≤1mm的唇颊侧牙颈部龋缺损共80颗牙,随机分配样本为两组,试验组应用排龈线对窝洞处的牙龈进行排龈后用复合树脂充填。对照组常规窝洞预备后直接用复合树脂充填。充填1个月检查悬突的发生情况;收集两组充填前、充填1、3及6个月测试位点的龈沟液(GCF)量、检测GCF中天门冬氨酸转氨酶(AST)水平。测量菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度PD)进行统计学分析。结果:充填1个月试验组修复后悬突的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。充填后6个月试验组与对照组的PLI、SBI、PD、GCF无统计学差异(P>0.05),试验组GCF-AST水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:排龈线对齐龈或龈下边缘的充填悬突形成的预防效果好。建议临床中充填上述龋缺损时将使用排龈线作为一项常规措施。     

牙线降低银汞充填体悬突发生率的研究

牙线降低银汞充填体悬突发生率的研究贵州省遵义医学院口腔系（５６３００３）杨德琴闫福华如何预防和消除Ⅱ类洞银汞充填过程中出现的悬突，一直是口腔医务工作者所关心的问题。本研究旨在探讨银汞充填过程中使用牙线降低悬突发生率的可能性。材料和方法１．患牙选择与充...     

Ⅱ类洞悬突预防技术的临床应用研究

目的对牙楔与口腔多功能剔除器配合预防牙齿Ⅱ类洞悬突技术的可行性进行分析。方法选择400颗Ⅱ类洞患牙进行银汞合金充填,随机分为4组,分别使用牙楔和口腔多功能剔除器进行充填,常规摄X光片进行比较。结果使用牙楔同时使用口腔多功能剔除器悬突发生率明显低于单独使用牙楔,P<0.01。结论牙楔与口腔多功能剔除器配合使用,可有效地预防牙齿Ⅱ类洞悬突的形成。     

银汞充填体悬突的去除及效果的临床观察

本文选择34颗有银汞充填体悬突的患牙,采用金刚砂钻和银汞磨光钻去除悬突,并观察去除悬突前后部分牙周组织的变化、结果表明银汞充填体悬突危害牙周组织的健康.去除悬突并协同口腔卫生宣教、可促进牙周组织的恢复.     

银汞充填体悬突的发生率及其与牙周病的关系

本文调查了７５颗行Ⅱ类洞银汞充填半年以上患牙的悬突发生率，并同时检查记录了有悬突的牙及同颌对侧同名牙的牙周各项临床指标。结果表明，充填体悬突的发生率为７２％；邻近悬突处牙的各项牙周临床指标，如菌斑指数，出血指数，牙周袋探诊深度、附着丧失及牙槽骨吸收程度均显著高于对照牙（Ｐ＜０．０１）。说明充填体悬突的发生率极高，悬突与牙周支持组织的破坏较为密切。提示口腔科医师应高度重视预防悬突发生、减少医源性牙周织组损伤的重要性。     

复合体充填乳牙龋术后即刻评价指标的筛选

目的 :探讨复合体充填乳磨牙邻牙合面洞的效果 ,以及术后即刻评价对充填体保留率和成功率的影响。方法 :选取乳磨牙邻 (牙合)面牙本质龋 3 0 0例 ,分为两组 ,均采用复合体充填。术后即刻评价 :A组用探针、牙线检查材料与洞缘是否密实、充填体悬突、邻面接触点等 ;B组术后加拍X线根尖片和用头帽型手术显微镜放大 2～ 4倍视野观察。若发现充填缺陷即刻修补或去除充填体再补。治疗后分别于 0 .5、1、2年复查 ,并比较两组充填体保留率和成功率。结果 :两组的充填成功率随时间增长而下降 ;B组的两年成功率大于A组(P <0 .0 5 )。结论 :乳磨牙复合材料充填后采用X线和手术显微镜检查有助于椅旁及时发现充填体缺陷并及时进行补救 ,可提高充填远期效果。     

牙齿的邻面状态与牙周探诊深度关系的研究

本实验对508例后牙牙周组织的健康状态进行临床检查,测量牙周探诊深度及附着丧失水平,并记录相应的牙齿邻面状态.结果得出:牙齿邻面有充填体悬突和充填体合并继发龋的牙周探诊深度比对照组明显增加(P<0.01);牙齿的邻面有龋病和不良固位体牙周探诊深度较对照组有增加(P0.05).牙齿邻面充填体悬突和充填体合并继发龋的牙周探诊深度及附着水平大于3mm所占百分比值明显高于对照组.本研究结果表明:牙齿的邻面状态与牙周探诊深度及附着丧失有关.牙齿邻面充填体悬突、邻面龋是影响牙周组织健康的重要因素.     

双步成形树脂充填重建后牙邻接关系2年随访研究

目的评价双步成形法树脂直接充填重建大面积后牙邻缺损的邻接关系临床效果。方法332例大面积邻缺损患牙由同一术者采用Ivory型成形系统成形龈向1/3区＋Palodent成形系统成形向2/3区的双步成形技术,直接树脂充填修复。术后由第三方即时检查并记录牙邻接紧密度和充填物悬突情况,术后1、12、24个月复查牙邻接紧密度、树脂修复体边缘密合度和边缘染色、修复区及毗邻牙间乳头出血指数并作牙线作用习惯问卷调查。结果所有患例术后均重建临床可接受邻接紧密度,未发现悬突形成,2年内所有患例均保持临床可接受邻接紧密度,树脂修复体边缘密合度和边缘染色评分均保持Ryge′s A级。术后1、12、24个月,常用和非常用牙线人群组内,修复区与毗邻牙间乳头出血指数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用双步成形技术树脂直接充填可有效重建大面积缺损后牙的符合生理功能性邻接关系。     

银汞合金和复合树脂应用于后牙修复体的影像学横向研究

随机比较年轻人群中后牙邻面银汞合金和复合树脂修复体的失败率。材料和方法：对459名青年拍摄双侧后牙咬合翼片．共计14140个邻面被检查、记录，并进行统计学分析。由影像学检查出的继发龋和／或边缘悬突的修复体数目确定失败率。结果：在650个被修复的邻面中（占所有能够清晰判读的邻面的5％），有86个（13％）被检测出明显的继发龋，22个（3％）有边缘悬突。在557个银汞合金充填体和93个复合树脂修复体中，继发龋的数目分别为46个（8％）和40个（43％）．边缘悬突的数目分别为21个（4％）和1个（1％）。总之，把继发龋和边缘悬突合并统计后．银汞合金和复合树脂用于邻面修复体的失败率分别为12％和44％。结论：复合树脂修复体比银汞合金充填体具有更高的失败率。继发龋是失败的主要原因．边缘悬突不是修复体失败的主要因素。后牙邻面复合树脂修复体的广泛应用应该被重新认识，其长期效果的有限性应予以关注。     

三种充填材料对少磨牙的充填效果

为观察龋齿少磨牙的治疗效果，本实验采用化学固化树脂、光敏固化树脂、ＧＣ－Ⅱ玻璃离子粘固粉三种充填材料，对２４０个龋齿作少磨牙充填，经过６个月、１２个月观察以检验其临床疗效。结果显示充填材料与洞壁间的缝隙不可避免，且有随时间推移而递增趋势。ＧＣ－Ⅱ脱落率明显高，尤其在Ⅲ类复合洞充填，故提示不同洞型要选择不同材料充填。     

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目的    评价非创伤充填（ART） 技术治疗老年人楔状缺损的效果。方法    于2003年6—12月,从云南人民医院离退休人员中选择51名有牙齿楔状缺损症状的老年人为试验组,同时,从此期间来我院口腔门诊就诊的患者中选择有牙齿楔状缺损的48例老年患者为对照组。试验组对象使用ART方法备洞,并采德国ESPE公司生产的Ketac-molar玻璃离子作为填充材料进行充填;对照组对象使用高速旋转器械备洞,也采用Ketac-molar玻璃离子作为填充材料进行充填。对比观察两组充填后6个月、1年、2年、5年时的疗效。结果    试验组与对照组充填治疗后各时间段疗效差异均无统计学意义。结论    ART方法能够代替传统方法治疗老年人楔状缺损。     

有关Ⅱ类洞银汞充填体悬突问题的初探

本文对90例行Ⅱ类洞银汞充填后的患牙做临床调查。A组30例仅用成形片装置后银汞充填;B组30例为用成形片装置后在牙间隙内加放自制简便牙楔后银汞充填;C组30例方法同B组,只是所用牙楔为国外推荐三棱形牙楔。结果表明,悬突的发生率为近40％。使用牙楔较单独使用成形片装置,其悬突发生率低21.17％,统计学处理有显著性差异,说明使用牙楔能较好地预防悬突的发生。     

排龈线在治疗楔状缺损中的临床应用

目的　探讨使用排龈线对光固化复合树脂治疗楔状缺损疗效的影响。方法　选择唇颊面牙颈部楔状缺损的患者49例,共215颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中105颗纳入实验组,110颗纳入对照组,实验组在排龈线排龈后,用光固化复合树脂充填治疗,对照组直接用光固化复合树脂充填治疗。追踪观察实验组和对照组充填后充填物悬突的发生率及充填物脱落的情况。结果　充填后2周复查实验组和对照组悬突的发生率差异有显著性（χ2=13.91,P<0.01）。充填治疗1年后实验组和对照组充填物脱落率差异有统计学意义（χ2=8.56,P<0.05）。结论　楔状缺损在充填治疗中应用排龈线排龈能有效降低充填物悬突的发生率和有效提高充填物的保存率。     

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目的：评估排龈术对龈下楔状缺损修复效果的影响。方法选择2008年2月至2009年7月来南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科就诊的双侧上颌前磨牙颈部楔状缺损患者40例,将同一患者的两侧患牙随机分为排龈组与对照组（各40颗牙）,排龈组在排龈线排龈后用Z350复合树脂充填,对照组直接用Z350复合树脂充填。随访2年,观察其临床疗效,评价修复体保存、边缘密合性以及继发龋发生情况。结果充填1周后首次复查,排龈组悬突发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。充填1年和2年后复查,排龈组修复体的脱落率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论排龈术可提高龈下楔状缺损修复的治疗效果。     

继发龋的Logistic回归分析

目的 :评价产生继发龋的相关危险因素 ,以期发现导致继发龋发生的危险因素。方法 :收集磨牙窝洞充填在一年以上的磨牙临床病例 10 2 7名 ,并进行条件Logistic回归分析。 结果 :继发龋的发生与充填时间呈正相关 ;最易发生继发龋的充填材料依此为 :复合树脂、玻璃离子粘固剂和银汞合金。在口腔医院充填的窝洞继发龋发生率较低 ,为 32 .6 %。结论 :充填时间、治疗单位、充填材料是继发龋可能的危险致病因素     

排龈术与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗的效果评价

目的观察将排龈线与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗的临床疗效。方法选择患有根面龋的老年患者68例,随机分为实验组(排龈线组)和对照组(传统法组)各34例,其中实验组患牙85颗,对照组患牙93颗。排龈线组备牙前在龈沟内放入排龈线,然后以肩台车针预备洞型;传统法组直接用传统裂钻和球钻进行窝洞预备,备牙后两组均采用DyractAP复合体充填窝洞。观察2组患牙备牙后发生牙龈损伤出血、充填后形成悬突以及1年后的充填效果。结果排龈线组牙体预备后牙龈损伤出血率和充填后悬突形成率均低于传统法组,1年后排龈线组充填成功率高于传统法组,3者差异均有显著性(P<0.005)。结论排龈线与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗可以取得更佳的疗效。