尿液中细菌L型的分布及药敏分析

本文对我院1998年1月～1999年12月两年里中段尿培养阳性的细菌及细菌L型作了分析,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源本院住院及门诊病人的临床送检中段尿(专供培养)共548份,其中急性尿路感染267分,慢性尿路感染213份,其它疾病合并尿路感染68份。 1.2 培养基采用普通羊血平板和改良的高渗固体平板,药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供     

医院环境中革兰阴性非发酵菌分布及耐药情况

目的为了解医院环境中革兰阴性非发酵菌的分布状况及耐药情况。方法 2017年10月集中采集黑龙江省内11所三级甲等医疗机构不同重点科室环境物体表面及医护人员手样品198份,其中物体表面176份,医护人员手消毒后采样22份。使用法国梅里埃Vitek微生物鉴定仪对分离菌株进行鉴定及药敏试验。使用K-B法药敏纸片法对检出菌株进行同步耐药性检测。结果 22份医护人员手样品中未检出革兰阴性非发酵菌,物体表面检出15株,检出率为8.52%(15/176);以鞘氨醇单胞菌,鲍曼不动杆菌,栖稻假单胞菌为主,且均呈现多重耐药性;硝基呋喃类、叶酸代谢途径抑制剂类抗生素耐药率最高,达到80%。结论环境中革兰阴性非发酵菌耐药明显,应在临床治疗及选择抗生素时予以关注。     

非发酵菌临床分布及耐药性的动态分析

目的了解1999～2003年我院非发酵菌的分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗生素提供依据. 方法细菌鉴定、药敏实验和诱导β-内酰胺酶(IB)检测采用WalkAway-40全自动微生物分析仪,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验. 结果5年间非发酵菌的检出率分别为14.4%、16.6%、15.3%、18.0%、18.8%,其中以铜绿假单胞菌为最多(54.5%),其次为鲁氏不动杆菌(10.6%)、鲍氏/溶血不动杆菌(10.4%)和嗜麦芽寡养单胞菌(6.0%).非发酵菌在痰液中分离率最高(44.8%).亚胺培南和头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感率最高,从2001年的80%和79%下降到2003年的66%,头孢噻肟和头孢曲松对铜绿假单胞菌的敏感率最低(<15%);复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌的敏感率最高,从1999年的75%上升到2003年的91%,其他抗生素敏感率较低;鲁氏不动杆菌比鲍氏/溶血不动杆菌敏感率普遍偏高.铜绿假单胞菌ESBLs和IB的检出率分别为15.2%和83.3%. 结论五年间铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌的分离率有逐渐增加的趋势;非发酵菌除鲁氏不动杆菌外耐药性普遍较高;铜绿假单胞菌IB发生率高.     

临床非发酵菌分布及耐药性分析

目的对临床标本中分离的非发酵菌耐药性进行分析,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据。方法按常规方法进行细菌分离与鉴定,K-B法做药敏试验,结果按NCCLS标准判读,应用SPSS11.0软件对药敏结果进行数据统计分析。结果465株非发酵菌中假单胞菌373株(80.2%),不动杆菌47株(10.1%),其他非发酵菌45株(9.7%)。在监测的13种常用抗生素中,亚胺培南耐药率最低(17.1%),其次是环丙沙星(24.1%),头孢类抗生素中头孢他定耐药率最低(29.7%)。结论非发酵菌对常用抗菌药物普遍耐药,因此,要严格控制滥用抗菌药物。     

临床分离非发酵菌的分布及耐药性分析

目的 了解临床标本分离的非发酵菌分布及耐药谱,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月临床各科室送检标本分离的3122株非发酵菌资料.结果 5年所有临床标本共检出细菌12 340株,其中非发酵菌3122株占25.3％,分属10个菌属;非发酵菌的年检出率分别为11.2％、15.1％、22.8％、27.8％、31.2％;分离最多的4种非发酵菌依次为铜绿假单胞菌1286株(41.2％)、鲍氏不动杆菌1037株(33.2％)、嗜麦芽寡养单胞菌353株(11.3％)、洋葱伯克霍尔德菌92株(3.0％);标本中以呼吸道分离菌数最多,占78.3％,其次为脓液及创口分泌物,占12.5％、尿液占3.4％、其他标本占4.9％;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌对多数常用抗菌药物均具有明显耐药性,含酶抑制剂复方型抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和米诺环素、美罗培南对非发酵菌耐药率较低.结论 非发酵菌的检出率呈逐渐上升趋势,耐药率也在升高;为及时控制非发酵菌医院感染和耐药菌株的产生,应定期监测细菌变迁和耐药性变化,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗.     

从不合格进口鱼仔饼事件看进口食品市场后续管理的重要性

北京卫生检疫局进口食品卫生监督处于1998年初接受补报的一批进口鱼仔饼，经卫生学检验，细菌总数严重超标，北京卫生检疫局对其处予销毁处理。本文从这一案例出发，在分析超标原因的同时，结合北京进口食品市场的特殊情况，总结了北京在开展进口食品市场后续管理工作的经验，详细地论述了后续管理工作的重要性和必要性，并为今后工作的开展提出了合理化建议。     

外科病区病原菌的分布及非发酵菌耐药性分析

目的监测外科病区病原菌的分布及非发酵菌耐药状况,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法对2008年1月-2009年12月外科病区患者各类标本分离出的非重复菌株,采用梅里埃自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂、试条进行鉴定和药敏试验。结果分离鉴定出病原菌2672株,革兰阴性杆菌1928株占72.16%,革兰阳性球菌282株占10.55%,真菌462株占17.29%;其中非发酵菌1022株,占38.25%。结论外科病区病原菌以非发酵菌为主,耐药性日益严重,定期的细菌学监测,对合理使用抗菌药物具有重要意义。     

医院获得性肺炎中129株感染非发酵菌的分布及体外药敏分析

目的 了解医院获得性肺炎中感染非发酵菌的状态,供临床用药借鉴。方法 将近一年本院医院获得性肺炎患者痰菌分离,经培养鉴定共取得129株非发酵菌。抗生素敏感测定采用KB纸片法。结果 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽黄单胞菌在129株非发酵菌中分别占37.2％、20.2％、16.3％。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他定、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素敏感。鲍氏不动杆菌对亚胺培南高度敏感。嗜麦芽黄单胞菌对环丙沙星、培氟沙星、复方新诺明敏感。结论 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽黄单胞菌是医院获得性肺炎中主要非发酵菌,应根据药敏试验选用抗生素。     

某院常见非发酵菌的临床分布及耐药性

目的了解某院临床分离的常见非发酵菌的分布及耐药情况。方法回顾性分析该院2012年1月1日-12月31日临床送检标本分离的非发酵菌的资料。结果2012年共收集4 559份标本,分离非发酵菌427株（9.37%）,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌共405株,占94.85%（405/427）。上述3种常见非发酵菌主要分离于痰标本（75.89%～78.79%）,耐药性都较高。铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、多粘菌素B的耐药率较低,分别为14.54%、11.89%、14.98%;鲍曼不动杆菌耐药率低的抗菌药物为亚胺培南、美罗培南、多粘菌素B,耐药率分别为6.25%、6.25%、8.04%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率仅为3.03%,对多粘菌素B的耐药率仅为13.64%。结论该院非发酵菌主要分离自下呼吸道标本,且耐药性较高,需要根据药敏结果合理选药治疗并防止感染传播。     

临床三年非发酵菌分布及耐药特征分析

目的了解临床非发酵菌的流行分布及耐药谱的变化,为临床合理选用抗生素提供依据.方法对2002～2004年三年问临床非发酵菌的分布与耐药性进行回顾性统计分析.结果非发酵菌三年检出率分别为25.1%、28.0%、28.8%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、左旋氧氟沙星的耐药率分别上升了10.7%、12.3%、12.0%,不动杆菌对头孢他啶、左旋氧氟沙星的耐药率上升了12.2%、12.5%.结论三年间临床分离非发酵菌呈逐年上升,对临床常用抗生素耐药状况严重,尤以对头孢菌素、喹诺酮类抗生素耐药率增加明显,不同非发酵菌属间抗菌谱不同,应加强病原学检测,促进抗生素的合理使用.     

临床三年非发酵茵分布及耐药特征分析

目的 了解临床非发酵菌的流行分布及耐药谱的变化，为临床合理选用抗生素提供依据。方法 对2002-2004年三年间临床非发酵菌的分布与耐药性进行回顾性统计分析。结果 非发酵菌三年检出率分别为25．1％、28．0％28．8％；铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、左旋氧氟沙星的耐药率分别上升了10．7％、12．3％、12．0％，不动杆菌对头孢他啶、左旋氧氟沙星的耐药率上升了12．2％、12．5％。结论 三年间临床分离非发酵菌呈逐年上升，对临床常用抗生素耐药状况严重，尤以对头孢菌素、喹诺酮类抗生素耐药率增加明显，不同非发酵菌属间抗菌谱不同，应加强病原学检测，促进抗生素的合理使用。     

重症监护病房常见非发酵菌的分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)常见非发酵菌的分布及耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用ATB Expression细菌鉴定仪进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,用WHONET 5.3软件进行数据的统计和分析。结果 2005-2008年医院ICU感染患者共分离出革兰阴性杆菌1695株,其中鲍氏不动杆菌最多见(25.9%),其次是铜绿假单胞菌(22.5%),嗜麦芽寡养单胞菌排第5位(10.6%);这些菌株大多数分布在呼吸系统标本,而非ICU菌株除呼吸系统外,尿液、分泌物及血标本也较多;ICU中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗菌药物表现为较高的耐药性;ICU分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为26.3%和27.2%,远远高于非ICU(8.0%和8.5%);鲍氏不动杆菌对哌拉西林、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均80.0%;在监测的13种药敏纸片中,嗜麦芽寡养单胞菌除对环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶较为敏感外,对其他药物的耐药率均30.0%。结论 ICU中非发酵菌感染所占比率高且耐药率普遍高于普通病房,应加强医院细菌耐药性监测;临床治疗感染应区别对待,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

肿瘤患者感染非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的分析肿瘤患者腹腔穿刺液中分离的非发酵菌临床分布及耐药性,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析医院2011-2013年住院肿瘤患者自腹腔穿刺液中分离的非发酵菌临床分布及耐药性资料,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2011-2013年自肿瘤患者腹腔穿刺液分离出450株非发酵菌,位居前3位的非发酵菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占56.9%、20.4%和15.8%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<15.0%,鲍氏不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率<10.0%,嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星的耐药率分别为29.5%、26.8%、2.3%。结论肿瘤患者腹腔穿刺液中分离的非发酵菌对抗菌药物的耐药性具有地域性特点,因此要定期监测细菌耐药性,指导临床合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

非发酵菌致泌尿系感染的菌种分布及耐药性分析

目的 调查泌尿系感染中非发酵菌的菌种分布及耐药性。方法 消毒中段尿标本细菌培养；药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果 在泌尿系感染中，非发酵菌比例明显上升，占22％；前5位非发酵菌依次是洋葱假单胞菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌和鲁氏不动杆菌；非发酵菌对各种抗菌药物表现为多重耐药。结论 定期监测泌尿系感染细菌种类、耐药性变化对指导临床合理应用抗菌药物具有十分重要的意义。     

下呼吸道非发酵菌感染的菌种分布及耐药性分析

目的探讨医院下呼吸道非发酵菌感染的菌种分布及药敏情况。方法对医院下呼吸道感染患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果在下呼吸道感染中,非发酵菌感染的比例较高,占35.2%,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌最为常见;非发酵菌对不同抗菌药物呈多药耐药性;碳青霉烯类、喹诺酮类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、多黏菌素对非发酵菌的作用较好。结论下呼吸道感染中非发酵菌检出率高且耐药性强,监测下呼吸道感染非发酵菌的种类及耐药性变化,对指导临床合理用药具有重要意义。     

990株临床非发酵菌的种群分布及耐药谱分析

目的了解某院临床标本分离的非发酵菌菌种分布及耐药谱,为临床用药提供依据。方法回顾性分析该院2004年1月-2008年12月临床各科室送检标本分离的990株非发酵菌资料。结果 990株非发酵菌分为11个菌属,其中以不动杆菌属细菌最多,占43.43%(430/990);假单胞菌属和窄食单胞菌属次之,分别为34.75%(344/990)和10.71%(106/990)。分离最多的前4种菌依次为铜绿假单胞菌(29.19%)、洛菲不动杆菌(20.61%)、醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合种(13.74%)和嗜麦芽窄食单胞菌(10.71%)。标本中以痰液分离菌数最多,占79.80%(790/990),其次为咽拭子7.88%(78/990)、体液6.87%(68/990)。5年来,铜绿假单胞菌对替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、亚胺培南、奈替米星、复方磺胺甲(口恶)唑、培氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因和妥布霉素的耐药率变化显著(P0.005或P0.05),耐药率30%的抗菌药物有头孢他啶和亚胺培南;不动杆菌属对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲(口恶)唑的耐药率变化显著(P0.005或P0.05),耐药率30%的抗菌药物有替卡西林、亚胺培南和奈替米星。结论非发酵菌为医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物的耐药率高,且多重耐药现象严重,应定期监测细菌变迁和耐药性变化,指导临床合理用药。     

肿瘤医院感染患者非发酵菌的分布及耐药性分析

目的了解肿瘤医院非发酵菌的临床分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2009-2011年医院肿瘤患者临床送检各类标本检出的病原菌采用法国生物梅里埃公司VITEK-32鉴定仪进行鉴定,药敏试验用K-B纸片扩散法,按美国临床实验室标准化研究所2010年标准判断结果,采用WHONET 5.4软件进行数据统计分析。结果 2009-2011年共分离出非发酵菌1 175株,其中铜绿假单胞菌626株占53.28%,嗜麦芽寡养单胞菌255株占21.70%,鲍氏不动杆菌186株,占15.83%;1 175株非发酵菌主要分离自痰液、分泌物及无菌体液,分别占72.85%、10.89%和8.77%;在检出的1 175株非发酵菌中ICU 364株占30.97%、胸外科305株占25.96%、放疗科235株占20.0%、其他科室271株占23.06%;3年医院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均<37.0%,但对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势,尤其是亚胺培南和美罗培南的耐药率已达32.7%和30.5%,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,多数耐药率>90.00%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为75.3%和73.8%。结论非发酵菌对常用抗菌药物有较高的耐药率,耐药机制多样复杂,临床在治疗非发酵菌感染时应结合实验室药敏结果合理使用抗菌药物,有效地控制医院感染。     

两种常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌(PAE)和鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析医院2008年10月-2011年9月分离的904株铜绿假单胞菌、751株鲍氏不动杆菌的感染特征和耐药性.结果 PAE和ABA临床标本主要来源于痰液,分别占78.5％和80.8％,检出率以重症监护病房(ICU)最高,分别为30.6％和46.2％;PAE对阿米卡星耐药率为3.9％,妥布霉素为5.5％,哌拉西林/他唑巴坦为9.0％,庆大霉素为9.8％,环丙沙星为20.9％,亚胺培南为21.8％;ABA对阿米卡星的耐药率较低为4.7％,其余均＞40.0％.结论 两种常见非发酵菌对抗菌药物的耐药率存在差异,临床医师应根据药敏结果选择敏感的抗菌药物进行治疗,同时,应加强ICU的消毒隔离措施.     

重症监护病房常见非发酵菌分布及耐药性分析

目的观察重症监护病房常见的非发酵菌的分布,分析其耐药性,以配合临床用药。方法回顾性分析该院2010年1月—2011年12月重症监护病房感染患者的药敏试验及细菌培养检测结果,并进行统计学处理。结果①细菌培养结果:在7876株革兰氏阴性杆菌中,共分离出非发酵菌2779株,检出率为35.28%,其中铜绿假单胞菌占29.15%,为主要致病菌,依次鲍氏不动杆菌分别为占26.88%,洋葱伯克霍尔德菌占11.01%,嗜麦芽寡养单胞菌占9.79%;②药敏结果:各种非发酵菌对常用药物耐药性均较高:铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药率在23%～99%之间;鲍氏不动杆菌对各种抗菌药物耐药率最高,多>50%,并可表现为多重耐药性;嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明及环丙沙星较为敏感,对于其他药物耐药性>20%;洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶、派拉西林和复方新诺明较为敏感,对于其他药物耐药性>50%。结论铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽寡养单胞菌是造成医院重症监护病房感染的主要非发酵菌,且存在较高的耐药性,临床应用时应注意耐药性的检测,依据药敏试验合理安排用药,减少菌株耐药情况。