MAE方案治疗难治性和复发性成人急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的探讨MAE方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病的疗效.方法予11例难治性和复发性急性淋巴细胞白血病患者MAE方案化疗,并观察其疗效.获得缓解的患者中,有条件者行异基因造血干细胞移植术,无条件者予巩固强化治疗.结果11例患者中,5例完全缓解(CR率45.4%),1例部分缓解(PR率9.1%),总有效率为54.5%,无死亡病例.5例完全缓解的患者中,3例行异基因造血干细胞移,2例获持续缓解.2例行巩固化疗,其中1例仍处缓解期.结论MAE方案治疗难治性和复发性成人急性淋巴细胞白血病是安全、有效的.     

米托蒽醌联合FLAG治疗复发性和难治性急性白血病的研究

目的评价分析米托蒽醌联合FLAG方案治疗复发性和难治性急性白血病的临床疗效。方法米托蒽醌联合FLAG方案治疗20例难治性及复发性白血病。结果20例难治性及复发性白血病患者完全缓解率65%,部分缓解率10%,总有效率75%,主要不良反应为骨髓抑制。结论米托蒽醌联合FLAG方案是治疗难治性及复发性白血病的有效方法之一。     

拓扑替康联合化疗治疗复发难治性急性髓系白血病的临床探讨

目的:探讨以拓扑替康为主的联合化疗方案对复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:采用以拓扑替康为主的联合化疗方案治疗复发难治性急性髓系白血病12例,8例治疗1疗程,4例治疗2疗程.结果:4例完全缓解,3例部分缓解,总有效率58%.不良反应主要为骨髓抑制.结论:以拓扑替康为主的联合化疗方案对部分复发难治性急性髓系白血病患者具有确切疗效.     

MAE方案治疗42例急性白血病的临床疗效分析

目的：探究MAE方案治疗急性白血病患者的临床疗效。方法：对所有患者均给予MAE方案和相应的支持治疗，观察临床疗效及不良反应。结果：42例患者经MAE方案一个或两个疗程治疗后，完全缓解25例（59.52%），部分缓解8例（19.05%），未缓解9例（21.43%）；有38例（占90.48%）患者于治疗6~12 d内发生骨髓抑制，23例感染（54.76%），40例（95.24%）患者有轻微消化道反应，无肝肾功能损伤、心肌酶谱改变及死亡者。结论：对急性白血病患者实施MEA治疗方案进行化疗的临床效果确切，且相对安全，值得临床应用与推广。     

吡喃阿霉素联合预激方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的 观察吡喃阿霉素(THP)联合预激方案治疗难治性急性髓系白血病(RAML)疗效.方法 随机分成两组:治疗组22例,用THP联合预激方案(THP+LDAra-C+G-CSF)治疗.对照组23例,应用MAE方案治疗.结果 治疗组1疗程完全缓解(CR)率为59.1%,总CK率为72.7%,总有效率为81.2%;对照组1个疗程CK率为39.1%,总CR率为47.8%,总有效率为52.7%.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组间毒副反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论 THP联合预激方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效好,不良反应小,可作为难治性急性髓细胞性白血病的补救治疗方案.     

FLAG方案治疗复发和难治性急性白血病的护理

目的 探讨FLAG方案治疗复发和难治性急性白血病的护理.方法 对11例复发和难治性白血病患者应用FLAG方案(氟达拉滨(FL)、阿糖胞苷(A)、粒细胞集落因子(G)化疗,同时配合支持治疗和对症护理.结果 7例患者达到完全缓解(CR),3例达到部分缓解(PR),1例无效,完全缓解率达63%.结论 FLAG方案对治疗复发和难治性急性白血病有较好的治疗效果,针对化疗药物不良反应给予及时有效的护理是取得治疗成功的重要保证.     

FLAG方案治疗难治、复发急性白血病

目的 观察氟达拉滨、阿糖胞昔及粒细胞集落刺激因子(FLAG方案)治疗复发及难治性急性白血病的临床疗效及安全性.方法 对11例复发及难治性AL患者给予1～3个疗程FLAG方案化疗,观察其疗效及不良反应.结果 难治及复发患者的完全缓解率分别为57.1%(4,7例),75.0%(3/4例).FLAG方案治疗总有效率为72.7%(8/11例).主要不良反应为骨髓抑制和继发感染.结论 FLAG方案对于复发及难治性AL患者是一种有效的治疗选择,毒性及不良反应大多能够耐受.     

米托蒽醌联合足叶乙甙为主方案治疗难治性恶性血液病的临床观察

目的评价米托蒽醌和足叶乙甙为主的联合化疗方案治疗难治性急性白血病26例、难治性非霍奇金淋巴瘤20例(NHL)的疗效和不良反应.方法急性非淋巴细胞白血病采用ME方案: MIT 10mg/m2×3d, VP-16 100mg/m2×3～5d;急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤采用MOEP方案: MIT 10mg/m2×3d, VP-16 100mg/m2×3～5d, VCR 2mg/m2第1天, Pred 60～80mg/m2×7d;每4周重复,化疗2～3次.结果白血病患者1疗程总有效率为84.6%(CR率为53.8%,PR率30.8%),NHL患者1疗程总有效率90%(CR率75%,PR率15%).主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板分别在化疗后第4～9天、第5～14天降到最低值,外周血象一般在 11～15d恢复正常.其余不良反应不明显,无1例患者因化疗不良反应死亡.结论米托蒽醌和足叶乙甙为主的联合化疗方案是治疗难治性白血病/恶性淋巴瘤的较理想方案.     

应用CAG方案治疗32例老年急性髓细胞白血病的疗效分析

目的 观察应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床资料.结果 全部患者均顺利完成治疗,总有效率达71.8%(5+4+14/32).化疗后的主要不良反应为骨髓抑制,8例患者出现发热,经抗生素和/或抗真菌治疗后体温逐渐恢复正常,5例皮肤出现出血点,消化道反应轻微,经对症处理后上述症状及生化指标均恢复正常,无明显的肝肾功能损害.结论 应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病有效率高,不良反应少,适合临床推广和应用.     

ME/MOEP方案治疗104例成人难治性急性白血病疗效观察

目的 评价以米托蒽醌(MIT)和足叶乙甙(VP-16)为主的联合化疗方案治疗难治性急性白血病的疗效和毒副作用.方法 对104例成人难治性急性白血病患者采用ME/MOEP方案治疗,急性髓细胞白血病(AML)采用ME方案(MIT 10 mg/m2×3 d, VP-16 100 mg/m2×3～5 d);急性淋巴细胞白血病(ALL)采用MOEP方案[MIT 10 mg/m2×3 d, VP-16 100 mg/m2×3～5 d,长春新碱(VCR)2 mg/m2第1天,泼尼松(Pred)60～80 mg/m2×7 d];每4周重复,化疗2～3次.结果 难治性急性白血病患者1个疗程总有效率为84.6%,完全缓解(CR)率为53.8%,部分缓解(PR)率30.8%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板分别在化疗后第4～9天、第5～14天降到最低值,外周血象一般在第11～15天恢复正常.其余毒副作用不明显,无1例患者因化疗毒副作用死亡.结论 MIT和VP-16为主的联合化疗方案是治疗难治性急性白血病的较理想方案.     

急性非淋巴细胞白血病应用骨髓腔给药靶向治疗的效果分析

目的 研究分析急性非淋巴细胞白血病应用骨髓腔给药靶向治疗的临床效果.方法 整群选取2013年5月—2015年5月收治的82例急性非淋巴细胞白血病患者,随机分为两组,各41例.对照组采用静脉给药,观察组采用骨髓腔给药,对比两组临床疗效.结果 观察组临床缓解率为97.56%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应率为9.76%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性非淋巴细胞白血病应用骨髓腔给药靶向治疗显著,能够有效提高临床缓解率,减少不良反应,促进患者早日康复,值得推广.     

环孢菌素A联合化疗治疗难治性急性髓性白血病疗效观察

目的观察环孢菌素A联合化疗治疗难治性急性髓性白血病疗效。方法治疗组70例患者采用粒细胞集落刺激因子+亚砷酸+环孢菌素A化疗前1d应用,阿糖胞苷第1~7d,米托蒽醌第5~7d即MA(7+3)的化疗方案化疗。对照组67例患者采用常规的阿糖胞苷第1~7d,蒽环类化疗药物(米托蒽醌或柔红霉素)第1~3d即MA或DA(3+7)的化疗方案化疗。结果治疗组完全缓解率(Complete remission rate,CR)为71.4%,对照组CR为46.2%,治疗组总缓解率(Total Remission rate,TR)为87.1%,对照组TR为67.1%。治疗组缓解率与对照组相比,CR及TR差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论环孢菌素A+亚砷酸+粒细胞集落刺激因子联合化疗方案MA(7+3)能明显提高复发难治急性髓系白血病完全缓解率,显著降低病死率,经济实用,便于临床应用。     

急性早幼粒细胞白血病长期无病生存的临床分析

目的:分析急性早幼粒细胞白血病患者长期无病生存的主要因素、诱导治疗以及巩固治疗方案,为延长患者生存期提供一个临床参考意见。方法:回顾分析我院2011年至2016年20例急性早幼粒细胞白血病患者的诱导缓解方案、缓解后的巩固治疗方案。总结20例患者的完全缓解率、5年内总体生存率以及5年内无病生存率。结果:所有患者均全部缓解,5年生存有19例(95%),5年无病生存18例(90%),差异无统计学意义(P0.05)。复发2例患者。结论:对急性早幼粒细胞白血病患者给予维甲酸+砷剂诱导治疗后,当患者完全缓解后再进行巩固治疗。采用化疗+维甲酸+砷剂是让急性早幼粒细胞白血病患者获得长期无病生存有效的治疗方案。     

FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病43例

目的 探讨FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病(AL)的疗效及安全性.方法 对43例成人难治复发性AL患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及其不良反应.结果 完全缓解(CR)率为58.9%,部分缓解(PR)率为15.4%,总体有效(OR)率为74.3%,CR病例中78.3%为一个疗程缓解.难治组和复发组CR率和OR率均差异无显著性(P>0.05).急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病和急性混合细胞白血病三组间CR率和OR率差异也无显著性(P>0.05).FIAG方案的不良反应主要为骨髓抑制及继发感染等,但绝大多数患者经治疗和间歇期后均能恢复.统计分析显示年龄、高白细胞数、骨髓原始细胞比例、血清乳酸脱氢酶(LDH)、B2微球蛋白(β2-MG)、多次复发是影响治疗效果的因素.结论 FLAG方案对成人难治复发AL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,是成人难治复发性AL首选治疗方案之一.     

25例急性自血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理

目的：保证大剂量化疗后患者安全度过骨髓抑制期，提高患者耐受性。降低化疗毒副反应，使化疗顺利进行和平安康复．方法：自1997年10月至2006年7月对25例难治性、复发性白血病进行大剂量化疗．结果：全部病例经对症治疗及整体护理，在化疗后22—36天，血象恢复正常，骨髓象完全缓解23例，部分缓解2例．结论：难治性、复发性急性白血病大剂量化疗后在骨髓抑制期科学地进行防治感染、防治出血，整体护理及对症治疗可使患者达到平稳、康复，取得令人满意的效果．     

MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病临床观察

目的探讨难治性复发性急性非淋巴细胞白血病的治疗.方法应用MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案治疗12例难治性复发性急性非淋巴细胞白血病.结果临床和血液学完全缓解(CR)5例(42%),部分缓解(PR)3例(25%),总有效率67%.结论 MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病疗效确切.     

益气养阴方逆转难治性急性白血病多药耐药临床观察

目的观察益气养阴方逆转难治性急性白血病(RAL)多药耐药的疗效及对骨髓细胞周期的影响。方法将60例RAL患者随机分为治疗组30例,益气养阴方联合常规化疗、对照组30例,单用常规化疗。2组均治疗30d。观察各组治疗前后外周血象、骨髓缓解率、骨髓细胞周期比例、中医证候有效率及不良反应。结果治疗后骨髓原始细胞(原始+幼稚)比例、白细胞计数(WBC)较治疗前显著下降,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组骨髓缓解率为60.00%(18/30),对照组骨髓缓解率为30.00%(9/30),2组比较差异显著(P0.05);治疗后,治疗组骨髓细胞G0/G1期比例较对照组降低,S期、G2/M期较对照组升高(P0.05);治疗组中医证候有效率为90.00%(27/30),明显高于对照组的33.33%(10/30)(P0.05)。2组不良反应均以骨髓抑制、脱发、消化道反应为主,但治疗组发生率低于对照组。结论益气养阴方联合化疗治疗RAL的临床疗效优于单用常规化疗,且不良反应少,可能与益气养阴方可诱导白血病细胞进入细胞周期,增加化疗敏感性有关。     

柔红霉素与高三尖杉酯碱分别治疗急性髓细胞性白血病56例疗效对比

目的评估以柔红霉素为主的联合化疗方案(DA)与以高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案(HA),治疗急性髓细胞性白血病的疗效差异.方法对我院1999年7月至2005年1月住院的初治急性髓细胞性白血病患者(M3除外)共56例,随机分为34例及22例两组,其中34例组采用以柔红霉素为主的联合化疗方案(DA)治疗,22例组采用以高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案(HA)治疗.结果两组的完全缓解率(CR)分别为67.6%和63.6%;部分缓解(PR)为20.6%和22.7%;早期死亡分别为2例和1例.柔红霉素的主要副作用是骨髓抑制,非骨髓系统主要表现为肝功能损害及心脏的毒副作用.高三尖杉酯碱的主要副作用是骨髓抑制.结论对初治的急性髓细胞白血病, 柔红霉素为主的联合化疗方案与高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案相比,疗效并无明显差异,对初治的急性髓细胞白血病,一般状况较差,不适强烈化疗,老年或合并冠心病的患者,诱导缓解期治疗最好采用HA方案.     

延长的CHAG方案治疗难治性白血病疗效观察

目的:探索提高难治性白血病患者的缓解率及生存率的改良方案。方法:运用延长的CHAG方案治疗4例难治性急性髓系白血病,观察疗效及不良反应。结果:4例难治急性髓系白血病患者经延长的CHAG方案治疗后,均获完全缓解,2例死亡,2例存活,其中1例生存时间大于1年。未出现严重感染、脏器功能受损及治疗相关死亡。结论:延长的CHAG方案能够提高难治性急性髓系白血病患者的缓解率,对于难治白血病患者可作为一个有效的选择。     

老年人急性白血病29例临床分析

为总结老年人急件白血病临床特点,探讨化学治疗方案的选择及疗效,对29例老年人急性白血病患者的临床特点、化疗方案、缓解情况、疾病转归进行分析.结果,29例老年人急性白血病中,以急性非淋巴细胞白血病(ANLL)为主,占79.3%,29例中有18例进行化学治疗,完伞缓解(CR)率为41.2%;所有患者均出现不同程度毒副反应.认为老年人急性白血病总缓解率低,死亡率高,对化疗耐受性差,尽量个体化治疗.