高龄食管癌的外科治疗42例报告

自１９８３年６月～１９９５年７月,我们共为４２例７０岁以上食管癌病人行手术治疗,现报告如下。１临床资料本组４２例中,男３０例,女１２例;年龄７０～７３岁２５例,７４～７６岁１７例。出现症状至就诊时间１个月以内１０例,１～３个月２０例,３～９个月１２例...     

青年人胃癌18例分析

１９９４年１月至１９９９年１２月间 ,我院共收治胃癌１６２例,发现３０岁以下青年人胃癌１８例。现分析如下。临床资料一、一般资料本组１８例 ,男６例 ,女１２例 ,年龄１９～３０岁 ,平均２７．３岁 ,男女之比１:２。首诊就诊至确诊时间最短３个月 ,最长２７个月 ,平均９．３个月。二、临床表现上腹痛１０例 ,腹部不适３例 ,呕血和 (或 )黑便４例 ,纳差６例 ,消瘦８例 ,贫血１例 ,脐部包块１例 ,左锁骨上淋巴结肿大２例 ,黄疸１例 ,腹部包块１例。三、病理检查病变位于胃窦部９例 ,胃体部小弯、大弯各３例 ,贲门１例。按Ｂｒｏｍｎ分类 …     

肺炎支原体肺炎17例误诊分析

我院１９９５年３月～１９９６年６月收住肺炎支原体（ＭＰ）肺炎５０例,其中在院外或院内被误诊１７例,误诊率３４％。现介绍如下。１临床资料１．１一般资料１７例中,男１０例,女７例;年龄４个月～１２岁。１．２临床表现发热１５例,咳嗽１７例,气促７例,皮疹４...     

小儿睾丸肿瘤诊治17例分析

睾丸肿瘤在小儿发病较少见 ,但由于发生在小儿睾丸肿瘤几乎为恶性 ,易早期转移 ,与其他良性阴囊肿块易混淆延误病情 ,故越来越引起临床重视。临床资料一、一般资料本组１７例患儿 ,年龄３月～１４岁 ,平均２．１６岁 ,发现年龄 :＜１岁７例 ,１～２岁６例 ,＞２岁４例 ,发现至就诊时间４天～２年。１７例均系一侧性“睾丸肿大”就诊 ,除１例触痛 ,１例行走困难 ,余无明显症状。左侧１１例 ,右侧６例。肿块质硬边清 ,无粘连 ,大小２×２ｃｍ２～６×４ｃｍ２ ,透光试验 (+)３例 ,２例伴腹股沟淋巴结肿大。术前１４例ＡＦＰ检查阳性９例。１２…     

小儿全麻呼吸停止13例临床分析

１９８５年２月至１９９７年１２月，作者等实施小儿非气管插管全麻３５１５人次，其中发生呼吸停止１３例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女６例。其中１岁以下３例，１～２岁３例，３～５岁３例，６～８岁３例，１２岁１例；最小１７ｄ，最大１２岁...     

小儿伤寒并发支气管肺炎23例报告

支气管肺炎为小儿伤寒最常见的并发症之一，易被误诊而延误治疗。我院自１９９５年１月～２０００年１２月收住的小儿伤寒１８６例中 ,有２３例并发支气管肺炎 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１３例 ,女１０例 ,发病年龄１０个月～１５岁 ,其中＜３岁３例 ,～６岁６例 ,～９岁８例 ,～１５岁６例。１．２临床表现均为急性起病 ,入院前发热平均４．６ｄ,体温３８．５～４０．８℃ ,其中持续高热１４例 ,不规则热７例 ,弛张热２例 ,咳嗽２２例 ,气促２例 ,咽痛３例 ,胸部不适２例 ,消化道症状１２例 ,肝脾均肿大３例 ,只有肝肿大６…     

膀胱鳞状细胞癌8例报告

膀胱鳞状细胞癌较少见,国外文献报告占膀胱癌的３%～６．７%,国内文献综合为０．５８%～５．５５%［１～３］。我院自１９８２年１月至１９９９年７月共收治膀胱鳞癌８例,占同期膀胱肿瘤(２３４例)的３．４%。均手术治疗。报告如下。临床资料一、一般资料８例均为男性。年龄３４～７４岁,平均５８岁。首发症状至手术时间１月～３年,最长１例１７年。８例均有肉眼血尿病史,６例同时有膀胱刺激症状,２例有排尿不畅或梗阻,３例伴有膀胱结石,２例有膀胱切开取石术史。６例尿中白细胞 ～ ／ＨＰ,尿脱落细胞检查４例找到癌细胞。Ｂ超检查,７例有…     

恶性脑膜瘤10例检测诊断

恶性脑膜瘤又称间变性脑膜瘤 ,约占脑膜瘤２%～１０ %。我院自１９８５年１月～１９９９年１２月共收治恶性脑膜瘤１０例 ,占同期脑膜瘤的２．６ % ,现结合病例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例 ,女４例。发病年龄２２～６９岁 ,平均５３．３岁。病程１５小时～１８年 ,平均７．８年。１．２临床表现癫痫４例 ,颅内压增高症状８例 ,视力减退６例 ,偏瘫４例 ,偏身感觉障碍２例 ,痴呆１例。１．３影像学检查全部病例行ＣＴ检查 ,其中６例同时行ＭＲＩ检查。肿瘤位于大脑凸面２例 ,矢状窦或大脑镰旁５例 ,前颅底１例 ,中颅底累及…     

儿童脑外伤后基底节区脑梗塞23例分析

儿童脑外伤后脑梗塞多发生在基底节区 ,随着ＣＴ、ＭＲ等影像学检查的广泛应用 ,其诊断率明显提高。我科自１９９４年１０月～２００１年３月收治儿童脑外伤后基底节区脑梗塞２３例 ,现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女７例 ;年龄１０月～１２岁 ;跌伤１７例 ,打击伤４例 ,车祸伤２例。１．２临床表现症状出现时间为伤后４～７小时 ,伤后有短暂昏迷２例 ,偏瘫１８例 ,偏身感觉障碍４例 ,头痛、呕吐、哭闹１１例 ,ＧＣＳ评分５～１４分。１．３影像学检查所有病例均在伤后４小时～５天行ＣＴ扫描 ,证实为一侧基底节区…     

低钾性周期性麻痹78例临床分析

近２０年来 ,我院收治低血钾性周期性麻痹７８例。现作一回顾性分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料男性７３例 ,女性５例 ;２０岁以下９例 ,２１～４０岁为４７例 ,４０岁以上２２例 ;１～３月发病１４例占１７．９% ,４～６月１７例占２１．８% ,７～９月３６例占４６．２ % ,１０～１２月例占１４．１ %。发病前酗酒饱食１０例 ,多吃甜食６例 ,剧烈运动９例 ,过度劳累９例 ,受凉腹泻６例 ,大量出汗１例 ,其余原因不明。７８例病人中 ,１７例为甲亢的并发症 ;误诊为格林———巴利综合征为８例。１．２发病及病程发作时间及症状持续…     

大肠腺瘤癌变17例诊治体会

１９９２年７月～２０００年９月我院共收治经手术和病理证实的结直肠瘤癌变１７例 ,现就其诊断治疗总结如下。临床资料一、一般资料本组１７例 ,男性１０例 ,女性７例 ,年龄２８～７８岁 ,平均４７．６岁。腺瘤最小约０．８～１．０ｃｍ３例 ,１．１～２．０ｃｍ１１例 ,超过２．０ｃｍ３例。部位 :右半结肠１例 ,横结肠１例 ,左半结肠 (以乙状结肠为主 )６例 ,直肠９例。临床表现 :便血１４例 ,大便习惯改变６例 ,本组均经直肠指诊 ,肠镜、病检明确诊断。二、病例类型绒毛状腺瘤８例 ,管状腺瘤５例 ,绒毛管状腺瘤４例。１７例中１２例为部…     

神经症发病因素与生活事件相关性的调查及干预对策

１资料与方法９６例均为１９９６年８月～１９９８年１２月在我院住院的神经症病人 ,且符合ＣＣＭＤ -２ -Ｒ的有关诊断标准。其中男３６例（３７．５ %） ,女６０例（６２．５ %） ;年龄１７～６５岁 ,平均（３６．２±１３．７）岁 ,其中２０～４０岁发病者占７０．１ % ;职业 :渔农民６２例（６４．６ %） ,工人１６例（１６．７ %） ,干部教师１０例（１０．３ %） ,其他８例（８．４ %） ;婚姻 :已婚７９例（８２．３ %） ,未婚１２例（１２．５ %） ,丧偶３例（３．１ %） ,离婚２例（２．１ %） ;受教育程度 :文盲１８例（１８．７ %…     

胰腺损伤19例手术治疗体会

我院自１９８０年２月～１９９９年３月共收治胰腺损伤１９例,现报告如下。１　临床资料本组１９例均为手术组,其中男１７例,女２例,年龄７～５６岁,平均３１岁。受伤到就诊时间１０分钟～１９天。受伤至手术时间３０分钟～１９天。损伤原因：撞击伤１０例,挤压伤６例,刺伤３例。本组均有腹痛,有腹膜刺激征１３例,其中腹穿抽出不凝性血液１０例,休克７例,另６例无休克患者行ＣＴ检查３例提示胰腺损伤,Ｂ超提示４例胰腺损伤。６例由于上腹钝挫伤而腹膜炎体征不明显,之后出现胰腺假性囊肿而腹痛,腹膜炎症状加重经Ｂ超ＣＴ确诊而…     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

手术治疗近端胃癌27例临床分析

近年来 ,发现贲门、胃底、胃体部癌发生率有上升趋势。本文就其临床特征、手术治疗方法及预后 ,予以探讨。１临床资料我院自１９９０年１月～２０００年１２月手术治疗胃癌９０例 ,其中近端胃癌２７例 ,占本组病例的３０ %。本组男２４例 ,女３例 ,男女之比８：１ ;年龄４１～７０岁 ,中位年龄６２岁。１．１临床表现主要症状 :首发症状进食有梗噎感１２例 ,上腹隐痛１５例。病程 :３个月以下８例 ,４～６个月９例 ,７～１８个月１０例。实验室检查 :血红蛋白低于８ｇ７例 ,８～１０ｇ８例以上１２例。大便ＯＢ阳性１１例。内镜诊断 :贲门癌…     

甲状旁腺功能减低症10例报告

１引言甲状旁腺功能减低症（甲旁减）较少见，常延误诊治。本文报告１０例，以探讨对本症的诊断和治疗经验。２临床资料２．１一般资料本组１０例，为我院１９８６年３月～２００１年６月的住院病人，其中儿童４例，男２例，女２例，年龄７岁～１２岁，中位年龄１１岁，成人６例，男２例，女４例，年龄４０岁～５０岁，中位年龄４６岁。全组病例无接受过甲状腺切除术，亦无慢性腹泻所致维生素D缺乏和肝、肾疾病史。发病到诊断为３个月～３年。２．２临床症状本组中临床症状表现为手足抽搐、癫癆样发作９例，其中强直－阵挛发作７例，癫癆样…     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折

作者自１９９５年６月～１９９９年８月 ,采用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折１７例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１７～５５岁 ,平均２８．６岁。左膝１０例 ,右膝７例。受伤原因 :车祸伤１４例 ,骑自行车跌伤３例。膝部合并伤 :内侧副韧带损伤４例 ,内侧半月板损伤２例 ,外侧副韧带损伤１例。其他合并伤 :脑硬膜外血肿２例 ,锁骨骨折３例 ,肋骨骨折２例 ,肱骨骨折１例 ,胫骨平台骨折１例。１．２材料及方法采用芬兰产百优ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收拉力螺钉。方法…     

妇科手术损伤输尿管22例分析

妇科手术中的输尿管损伤并非罕见,我院１９８２年７月～１９９３年１０月共收治２２例,其中包括４例外院会诊手术病例。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２２例年龄最小３５岁,最大７８岁。均系妇科手术损伤,其中子宫切除和盆腔清扫术２０例,卵巢囊肿切除术２例。１．２　损伤类型及部位　切断结扎１２例,缝扎１０例。损伤部位明确者１６例,其中４例在子宫韧带或卵巢悬韧带处,１２例均在子宫颈附近;４例为术中及时发现,１２例为术后６～８天发现。其余６例延迟至术后３个月～２０年始发现。１．３　治疗　术中及术后８…     

小儿急性氟乙酰胺中毒36例

氟乙酰胺为有机氟类急性杀鼠剂,对鼠类极毒,适口性好,易被儿童误服,且常不为家长察觉。现将我院１９９２年６月至１９９８年３月所收治的３６例氟乙酰胺中毒病例报道如下。１临床资料１．１一般资料３６例中男１７例,女１９例。１～３岁１２例,４～６岁１７例,７～...     

以胃肠道症状为首发表现的急性白血病

急性白血病以胃肠道为首发症状比较少见,易引起误诊,笔者对１９９５年６月～１９９７年４月期间收治的８２例急性白血病进行临床分析,其中１２例以胃肠道症状为首发表现而误诊,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例,女８例;年龄２２～８１岁,平均５１岁。发病至本院就诊时间为２４～２８小时,就诊至确诊时间为７～２５天。本组死亡６例,未缓解６例。按照１９８６年全国白血病分类分型讨论会（天津）的诊断标准,本组中急性淋巴细胞白血病２例,急性非淋巴细胞白血病１０例。１．２　临床表现及误诊情况　２例右上腹痛…