天幕上下同时发生高血压性脑出血外科治疗的探讨（摘要）

天幕上下同时发生高血压性脑出血外科治疗的探讨（摘要）张蕴增，杜长生，毛更生，刘勇一、临床资料本组７例其中男５例，女２例。年龄５４～７１岁。均有高血压病史。并均经头部ＣＴ扫描证实为天幕上下同时发生高血压性脑出血，幕上出血发生于基底节区的５例，丘脑２例。...     

CT定位钻孔抽吸血肿治疗高血压脑出血

ＣＴ定位钻孔抽吸血肿治疗高血压脑出血曾庆胜，李会忠，王虎山，张敬恒我院从１９９５年１０～１２月应用ＣＴ定位钻孔抽吸法治疗高血压脑出血７例，男５例，女２例。年龄６０～７６岁，既往均有高血压病史。７例术前均昏迷，６例有偏瘫。ＣＴ扫描示：基底节外侧型出血４...     

微创血肿清除术抢救重型高血压脑出血并发脑疝12例疗效观察

我院自2000年4月～2003年12月应用CT简易定位颅内微创血肿清除术抢救高血压脑出血并发脑疝12例，现报告如下。     

不同手术方法治疗高血压脑出血并发脑疝的疗效及对预后的影响

目的探讨微创穿刺引流联合开颅血肿清除术及去骨瓣减压术治疗高血压脑出血并发脑疝的疗效及对患者预后的影响。方法将2013-09—2015-09我科收治的62例高血压脑出血并发脑疝患者随机分为对照组与观察组,对照组行开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术,观察组先给予微创穿刺引流术,再行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术,记录2组临床疗效及预后情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,预后明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流后联合开颅血肿清除术、去骨瓣减压术治疗高血压脑出血并发脑疝的临床疗效满意,能够显著改善患者预后,值得进一步推广。     

高血压脑出血并发消化道出血高危因素分析

目的探讨影响高血压脑出血并发消化道出血的因素并提出预防措施。方法总结１９９１年５月至１９９６年５月间我院收治的２４０例高血压脑出血病人的有关资料，其中发生消化道出血者４１例。采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析各种可能因素对促使高血压脑出血并发消化道出血的作用。结果单因素分析显示：１出血部位，２意识状态，３血肿量，４出血破入脑室，５使用激素这５个因素显示统计学意义。但进入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多变量回归模型的因素只有出血破入脑室。结论出血破入脑室可能是导致消化道出血最危险的因素，尽早减压应是预防消化道出血的重要措施。     

糖尿病并发脑出血（附7例报告）

糖尿病并发脑出血（附７例报告）河北医学院第二医院神经内科（０５０００）郭书英，母成贤，刘亚玲，张和振临床资料一般资料，男性５例，女性２例；年龄为２３～７２岁，平均５４．９岁；糖尿病史１０年以上４例，５～６年２例，隐性糖尿病１例；高血压病５例；三次脑出...     

微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例

我们于１９９７年５月至１９９９年５月,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,开展微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血３５例,现报告如下。１ 资料１．１ 一般资料：本组男２８例,女７例,年龄４６－８２岁,平均５６．５岁。均有高血压病史。临床主要表现：头痛２７例,呕吐２２例,神志清醒１３例,意识模糊１０例,浅昏迷８例,深昏迷４例。偏瘫侧肌力０～１级２９例,２～３级４例,４级２例。瞳孔不等大７例,并发上消化道出血９例。手术距发病时间：２４小时内９例,２４～４８小时２２例,超过７２小时４例。１．２ ＣＴ表现：…     

高龄脑出血定位钻颅细孔引流46例

高龄脑出血定位钻颅细孔引流４６例潘树茂王云波关茂武杨军吴鑫修春明刘杰张靖源本文总结我院近５年来收治高龄脑出血４６例病人。男２８例，女１８例；年龄６１～８３岁，平均６７岁；高血压性脑出血３６例，外伤性脑出血１０例。脑出血分级：Ⅰ级２例，Ⅱ级８例，Ⅲ级１...     

脑中心疝的临床与CT

脑中心疝是指由于幕上较广泛病变所致之颅内压升高，导致大脑半球、基底核及中线结构向下呈轴性移位的一种脑疝，临床上产生一系列有顺序变化的一组综合征。但早期征象易被忽视，故发现较少。现将我们５年间收治的１９例脑中心疝报告如下。临床资料一、一般资料：男１１例，女８例。年龄５～６９岁，平均３７．８岁。１９例均经ＣＴ证实为幕上病变，其中脑出血５例，广泛脑挫裂伤５例，外伤后急性脑肿胀４例，双侧额叶脑内血肿３例，多发性脑脓肿２例。１９例中心疝占同期所有脑疝的２３．５％（１９／８１例）。本组外伤病人均排除原发性脑…     

侧脑室体外引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血7例

我科自１９９８年以来采用锥颅侧脑室额角穿刺体外引流配合腰椎穿刺脑脊液置换,治疗７例全脑室出血患者,取得较满意效果,现报道如下：１资料与方法１．１一般资料 ７例中男５例,女２例,年龄４３～６７岁,平均５４．３岁。全部病人均经头颅ＣＴ证实为全脑室出血,其中原发性脑室出血４例,高血压性脑出血破入脑室者３例,所有病人均有程度不同的意识障碍。术前应用Ｇｌａｓｇｏｗ量表来评定：５分者２例,６～８分者３例,９～１２分者２例。瞳孔不等大,有脑疝形成征象者４例。合并有高热者３例,上消化道出血者４例,肺部感染１例。…     

脑卒中并糖尿病高渗性昏迷12例诊治体会

本文总结我院四年来并发于脑卒中的糖尿病非酮症高渗性昏迷１２例,现分析报道如下：１临床资料１.１一般资料 １２例患者,男７例,女５例,年龄 ４５－７１岁,平均６４岁。原发病为高血压性脑出血５例,脑梗死４例,蛛网膜下腔出血２例,脑室出血１例,全部经头颅ＣＴ检查证实。１０例有糖尿病史（分别２－１５年）。均为Ⅱ型糖尿病,另２例为首次发现糖尿病。１．２诊断依据１２例患者原发病引起的意识障碍较轻,其中２例昏睡患者（１例为脑室出血,１例为基底节区脑出血）经脑室穿刺引流及血肿穿刺抽吸,意识已转清,但随着血糖及血浆…     

特殊类型小脑幕切迹疝

特殊类型小脑幕切迹疝田继辉孙涛特殊类型小脑幕切迹疝临床上少见，表现为脑疝同侧肢体锥体束征或偏瘫，和（或）对侧瞳孔散大。我院自１９９０～１９９６年共发现此类脑疝５例。一、临床资料本组共５例患者，其中男性３例，女性２例。年龄７～７９岁，平均３４岁。脑疝原...     

小脑血肿穿刺抽吸治疗

小脑血肿穿刺抽吸治疗古志辉詹国华１一般资料：８例小脑出血中，男性６例，女性２例，年龄：５２～７４岁，平均６１岁。全部有高血压病史，发病时血压２４～３２／１３～１６ＫＰａ。左侧半球５例，右侧半球３例，其中血肿波及到蚓部者４例。血肿（１７～３３ｍｌ），２...     

非高血压性自发性脑内出血32例临床分析

非高血压性自发性脑内出血３２例临床分析张璐梁宏伟我科自１９９３年至１９９６年收治非高血压性自发性脑出血（ＳＩＣＨ）３２例，报告如下。１临床资料１．１一般资料３２例中男１８例，女１４例，其中年龄最大６５岁，最小５岁，小于４０岁者２４例。１．２临床表现头...     

影响高血压性脑出血术后死亡因素探讨

目的 探讨高血压性脑出血术后死亡原因。方法 对我院5年来采用常规手术治疗高血压性脑出血186例进行回顾性分析。结果 60岁以上手术死亡率33.7%，发病2h内即呈中度以上昏迷手术死亡率79.3%，发病后6h内手术死亡率17.2%,7-24h内手术死亡率30.8%。发病24h后才进行手术死亡率55.6%。在46例死亡病例中，出血量在60ml以上占78.3%，有73.9%并发严重肺部感染和低氧血症，有54.3%出现上消化道出血。结论 发病年龄越大，发病距脑疝症状时间越长，手术距发病，脑疝症状时间越长，血肿量越大，术后出现严重并发症者，死亡率越高。     

高血压性脑出血致玻璃体下出血

报道１２例高血压性脑出血致玻璃体下出血，其中８例作了尸解。此组病例发病急骤，发病至入院时间平均５ｈ，至死亡时间５ｈ～５天，其中２４ｈ内死亡９例。均为重型脑出血，１２例均因脑疝致死。表现单侧眼底出血者８例，双侧出血４例。出血灶壳核９例，丘脑、小脑及多灶性各１例。１０例血肿破入脑室。此组出血量较大，壳核５４～１２０ｍｌ，丘脑５１ｍｌ，小脑２２ｍｌ。玻璃体下出血对脑出血的生命预后判断具有重要意义。     

穿刺引流治疗颅内血肿62例体会

１临床资料我院自２０００年９月以来用YL－１型血肿粉碎穿刺针先后对６２例颅内血肿病人进行穿刺治疗，其中男４１例，女２１例，年龄８～８６岁。高血压脑出血５４例，外伤性脑内出血８例。颞顶叶区２９例，基底节区２５例，丘脑２例，硬膜外５例，硬膜下３例。出血量３０～１４０ml。手术前病人即出现深昏迷并脑疝８例，浅昏迷２５例，偏瘫３０例。２手术方法术前CT片定位或在CT下定位，确定穿刺点，先量好穿刺长度，局麻下电钻颅骨打孔，穿刺针直接进入血肿部位。用针筒先抽出易抽出血液，生理盐水冲洗后，注入尿激酶１万U，关闭引流…     

高血压性脑出血脑干听觉诱发电位改变的临床应用研究

一、临床资料和方法高血压性脑出血，男７６例，女４０例。年龄３６～８４岁，平均年龄５８岁。出血部位：基底节区血肿９７例，小脑出血９例，皮质下血肿５例，脑干出血３例，丘脑出血２例。另外，选择同期门诊正常３０～８０岁２００例为对照组。采用Ｈｅｕｒｏｐｏｃｈ...     

尾状核出血五例

尾状核出血五例吕海东，李树林我科于１９９０年２月～１９９３年２月共收治高血压性脑出血３ｌ６例，其中尾状核出血５例，现报告如下。临床资料５例中，男３例，女２例；年龄３６～６２岁，平均５３．２岁；均有高血压病史。症状：头痛５例，呕吐３例，嗜睡１例，右侧肢...     

比索洛尔治疗老年性高血压46例报告

我院自１９９９年１０月～２０００年１２月应用比索洛尔治疗老年性高血压４６例，取得良好效果，现报告如下：1 临床资料1．１ 病例选择 符合１９７８年ＷＨＯ诊断及分期标准的高血压患者４６例，男２６例，女２０例，年龄６５．３±５．７（６１～７４）岁，其中Ｉ期高血压２０例，Ⅱ期高血压２６例；混合或舒张性高血压 ３４例，单纯收缩期高血压１２例，询问病史，排除有β受体禁忌证病例。1．２ 用药方法 入选病例停服所有降压药２周开始服比索洛尔２．Ｓｍｇ，每周随访１次，如血压未降至正常（＜１４０／９０ｍｍＨｇ），每周增加剂…