SIL—2R和T3对ACST病情及预后的评估

目的 探讨重症急性胆管炎（ＴＣＳＴ）患者可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）变化及意义。方法 采用酶联免疫吸附试验和放射免疫法研究了２７例ＡＣＳＴ（Ａ组）和１０８例单纯胆囊结石（Ｂ组）患者的ＳＩＬ－２Ｒ和甲状腺激素。结果 术前和术后Ａ组ＳＩＬ－２Ｒ显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），Ｔ３显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。两例死亡ＡＣＳＴ患者ＳＩＬ－２Ｒ大于１０００Ｕ／ｍｌ，Ｔ３低     

急性重症胆管炎几个问题的探讨

报告７９例急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）的诊治结果，以期探讨下列问题：（１）ＡＣＳＴ的手术时机与手术方式的选择，（２）ＡＣＳＴ并胰腺炎、门脉高压症的诊治，（３）胆囊切除后ＡＣＳＴ和老年ＡＣＳＴ的特点与治疗．     

老年重症急性胆管炎25例死亡原因分析

重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是病死率很高的一种胆道系统疾病。文献报道ＡＣＳＴ的病死率约为２０％～３０％［１,２］。我院１９７６年３月至１９９８年３月收治老年ＡＣＳＴ７１例,死亡２５例,死亡率３５．２％。现结合本资料就老年ＡＣＳＴ的死亡原因分析讨论如下。...     

1991—1993年术后早期死亡132例统计分析

对我院近３年手术后早期死亡１３２例作统计分析。死因以外伤为主９０例（６８．３％），其中又以脑外伤居多８１例（６１．４％）。外伤中车祸及工伤５１例，死亡年龄以３５￣５５岁组居多６２例（４６．９％），外伤大多也为此组患者。手术后第１日死亡最多６１例（４６．２％）。３日内死亡９６例（７２．７％）。术后早期的管理甚为重要。尤其是呼吸、循环系统的及时处理，对减少术后早期死亡有重要意义。     

血液透析在治疗急性重症胆管炎并发急性肾衰中的评价

对２９０例急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）中２１例并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）者，１７例行血液透析，结果存活５例，存活率２９．９％，而未作血液透析的４例均死亡。ＡＣＳＴ总死亡率１７．６％，并ＡＲＦ者死亡率７６．２％。结果表明：（１）早期有效的胆道引流可减少ＡＲＦ发生；（２）并发ＡＲＦ者死亡率增高，及时血透能提高ＡＲＦ的存活率；（３）血透不但能降低血氮，血钾浓度，同时能迅速降低血胆红素水平，改善肝肾功能。     

mtPLA2在严重烧伤早期心肌线粒体损害中的作用

目的：探讨线粒体ＰＬＡ２（ＭｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌＰＬＡ２,ｍｔＰＬＡ２）在严重烧伤早期心肌线粒体损害中的作用。方法：取正常及伤后１、３、６、１２、２４ｈ大鼠心肌分离线粒体,测其呼吸功能及Ｃａ＾２＋浓度（「Ｃａ＾２＋」ｍ）、ｍｔＰＬＡ２活性。结果：①心肌线粒体呼吸控制率（ＲＣＲ）伤后１ｈ升高、３、６、１２、２４ｈ明显低于正常组,Ⅲ态呼吸速率（ＳＴ３）变化与ＲＣＲ平行,ＳＴ４公于伤后３ｈ有明显升高     

老年重症急性胆管炎的外科治疗

目的：通过对５４例老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的诊治资料分析,认识了老年ＡＣＳＴ的病理、生理和临床特点。认为对老年ＡＣＳＴ的治疗应在积极感染,抗体克短期内做好术前准备的同时,不失时机地进行早期手术,方法：对５４例老年ＡＣＳＴ病人进行回顾性总结,结果：手术治疗４８例,治愈４３例,死亡５例,非手术治疗６例,死亡４例,结论：老年ＡＣＳＴ－经确诊应尽早手术治疗,有效的解除梗阻减压引流并重高围手术期的处理以达到最大救治效果,降低病死率。     

慢性阴塞性肺病发作期血清m-AST变化的初步观察

慢性阴塞性肺病发作期血清ｍ－ＡＳＴ变化的初步观察朱行刚…／／浙江医学．－１９９４，１６（３）．－１４９作者应用蛋白水解法对３０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）发作期息者进行血清ｍ－ＡＳＴ活性测定，并计算其与ＡＳＴ总活性（ｔ－ＡＳＴ）的比值。３０例ＣＯＰＤ...     

对重症急性胆管炎有关问题的讨论及建议──附36例临床分析

按照《中华外科杂志》编辑部１９８３年提出的关于重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的命名及诊断标准，对ＡＣＳＴ３６例进行整理及分析后发现，该３６例实可分为急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）２７例及急性化脓性胆管炎（ＡＳＣ）９例。按上述诊断标准３６例中各项临床表现的分析结果，其中，表现有精神症状，脉搏＞１２０次／ｍｉｎ，白细胞计数＞２０，０００／ｍｍ３及体温＞３９℃或＜３６℃等４项，在ＡＣＳＴ中的病死率均不低于收缩血压＜９＾３３ＫＰａ者，即病死率均在４０％左右。据此，作者建议：鉴于ＡＣＳＴ与ＡＯＳＣ并不等同，故对ＡＣＳＴ这一诊断名称应予以独立的、特定的含义；对ＡＣ病例如出现上述５项临床表现中的任何一项，即可诊断为ＡＣＳＴ，而不应仅着重于血压下降一项。     

人巨细胞病毒特异性转移因子对小鼠脾细胞分化增殖的作用

目的 检测人巨细胞病毒牧场卉性转移因子（ＨＣＭＶ＿ＳＴＦ）对小鼠脾细胞分化增殖作用。２）方法采用微量细胞培养法２小鼠脾细胞，共分５组，分别加入１６４０培养液（空白对照），ＰＨＡ，ＨＣＭＶ－Ａｇ，ＨＣＭＶ－ＳＴＦ，ＨＣＭＶ－Ａｇ＋ＨＣＭＶ－ＳＴＦ，培养４８ｈ后加入氚－胸腺嘧（＾３Ｈ－ＴＤＲ），再培养２４ｈ，收集细胞，用流体闪烁计数器计数，计算促进率。（３）结果 ＨＣＭＶ－Ａｇ＋ＨＣＭＶ－ＳＴＦ组与Ｈ     

人巨细胞病毒特异性转移因子对小鼠脾细胞分化增殖的作用

①目的检测人巨细胞病毒特异性转移因子（ＨＣＭＶ－ＳＴＦ）对小鼠脾细胞分化增殖作用。②方法采用微量细胞培养法培养小鼠脾细胞，共分５组，分别加入１６４０培养液（空白对照），ＰＨＡ，ＨＣＭＶ－Ａｇ，ＨＣＭＶ－ＳＴＦ，ＨＣＭＶ－Ａｇ＋ＨＣＭＶ－ＳＴＦ．培养４８ｈ后加入氚－胸腺嘧啶（３Ｈ－ＴＤＲ），再培养２４ｈ，收集细胞，用液体闪烁计数器计数（ｃｐｍ），计算促进率。③结果ＨＣＭＶ－Ａｇ＋ＨＣＭＶ－ＳＴＦ组与ＨＣＭＶ－Ａｇ，ＨＣＭＶ－ＳＴＦ组比较具有明显的促进小鼠脾细胞分化增殖的作用（ｑ＝３．３５，４．７５，Ｐ＜０．０５）。④结论ＨＣＭＶ－ＳＴＦ具有相应抗原的依赖活性；同时也证明３Ｈ－ＴＤＲ掺入法检测小鼠脾细胞分化增殖效应，是特异性转移因子质控的一种较为理想的测试方法。     

ST－T形态及ACG在早期冠心病诊断中的应用研究

本文对具有特异性ＳＴ－Ｔ形态改变的早期冠心病患者３０例和具有相同ＳＴ－Ｔ形态的疑似冠心病患者４０例，及ＳＴ－Ｔ形态正常的健康人３０例进行心电图（ＥＣＧ），心电向量图（ＶＣＧ）及心尖搏动图（ＡＣＧ）检查．结果表明，冠心病组与疑似冠心病组之间，ＳＴ段长度，Ｔ波形态，Ｔ向量环及左室舒张功能参数不存在显著差异．两组均与正常人组存在显著差异，并且符合早期冠心病改变．因此认为。经ＥＣＧ筛选，结合ＶＣＧ及ＡＣＧ分析不失为诊断早期冠心病无创而简便的方法。     

五联治疗急性坏死性胰腺炎并发多器官功能衰竭

观察五联疗法治疗急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的疗效。全部病例（ＡＰＡＣＨＥⅡ评分１３～３３分）术后入住ＩＣＵ,采用：①早期机械通气支持治疗;②全胃肠外营养支持治疗;③大黄鼻饲或／和灌肠;④持续大剂量腹腔灌洗;⑤早期应用强效、广谱抗生素。１７例患者中,治愈或好转１４例,死亡３例,病死率１７．６％。其中２个器官衰竭者６例,无死亡;３个器官衰竭者４例,死亡１例,病死率２５．０％     

硬膜外吗啡术后镇痛的抗心肌缺血效应

目的观察硬膜外吗啡镇痛对经胸食道癌根治术病人术后心肌缺血的影响。方法２２例手术病人随机分成镇痛组（ｎ＝１２）和对照组（ｎ＝１０），镇痛组在手术结束之前硬膜外注入吗啡０．０４ｍｇ·ｋｇ－１，二组均应用Ｈｏｌｔｅｒ连续监测术毕后２４ｈ的心电图（导联为ＣＭ１、ＣＭ３和ＣＭ５），以ＳＴ段下移评估心肌缺血。结果术后第２４ｈＶＡＳ评分镇痛组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＳＴ段下移和室性早搏的发生病例，对照组均明显高于镇痛组。结论硬膜外吗啡术后镇痛有明显抗心肌缺血作用。     

结核性脑膜炎脑脊液中LDH,AST,CK动态观察

目的 研究结核性脑膜炎（结脑）患者脑脊液（ＣＳＦ）中乳酸脱氢酶（ＬＨＤ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）的动态变化。方法 用日立全自动生化分析仪按酶测速率法对３８例结脑患者、３１例对照组ＣＳＦ中ＬＤＨ，ＡＳＴ，ＣＫ活性进行测定。结果结脑急性期３种酶活性均显著高于正常对照组及恢复期，恢复期ＣＳＦ中３种酶活性与对照组比较无显著性差异，ＣＳＦ中３种酶活性与ＣＳＦ中蛋白浓度及细胞数无相关。结论：Ｃ     

老年人腹部手术前后测血CRP,FN,α1—AT含量的临床价值

６１例老年和１８例中青年患者于术前后检测了血ＣＥＰ、ＦＮ、ａ１－ＡＴ含量。病例分三组：Ａ（老年感染组）、Ｂ（老年无感染组）、Ｃ（非老年感染组）。结果：术前Ａ、Ｃ组ＣＲＰ含量明显高于Ｂ组，ＦＮ含量明显低于Ｂ组，Ａ、Ｃ组间含量无显著差异。术后１天三组ＣＲＰ值均升高，３天Ｂ组下降，７大基本降至术前水平，Ａ、Ｃ组５天有降低，７天又再上升。Ａ、Ｃ组间术后各天含量无显著差异；术后Ａ、Ｃ组ＦＮ含量均低于Ｂ组；术后１、３天Ａ、Ｃ组ａ１－ＡＴ含量高于Ｂ组。结果表明术后ＣＲＰ值持续上升，ＦＮ值持续下降对早期诊断老年人感染有一定临床价值。     

手术在重症急性胆管炎治疗中的地位（附269例分析）

本文总结分析了２６９例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的手术治疗和非手术治疗结果。其中手术治疗２０６例，死亡３５例，病死率为１７％；非手术治疗６３例，死亡３１例，病死率为４９．２％，两组对照，Ｐ〈０．０１，手术组病死率明显低于非手术组。在手术时间上，入院后经６ｈ抗休克治疗再进行手术，病死率最低（１０．６％），超过４８ｈ手术病死率最高（３７．５％）。结果提示：ＡＣＳＴ患者经积极、短时有效地抗休克治疗后，银     

梗阻性黄疸患者的内毒素血症及其对机体的影响

４９例梗阻性黄疸患者（实验组）和８１例无黄疸的胆系疾病患者（对照组）围手术期外周血的内毒素（ＥＴ）检测结果表明，实验组：①术前ＥＴ阳性率明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）；②术后１０～１２ｄ夹闭Ｔ／Ｙ管后ＥＴ阳性率明显低于术前和夹管前（Ｐ＜０．００１）；③伴急性化脓性胆管炎（ＡＣＳＴ）的患者ＥＴ阳性率明显高于无ＡＣＳＴ的患者（Ｐ＜０．００１）；术前口服胆盐的患者ＥＴ阳性率则显著低于未口服胆盐者（Ｐ＜０．００１）．作者认为，本组梗阻性黄疸患者中出现的肾功能障碍、胃肠道出血以及２例患者的死亡，至少部分地与内毒素血症有关。     

48例老年ACST并发症的防治

８例老年ＡＣＳＴ并发症的防治ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆ４８ＣａｓｅｓｏｆＳｅｎｉｌｅＡＣＳＴ莫凤珠（广西区南溪山医院外六科桂林市５４１００２）关键词ＡＣＳＴ；并发症；老年患者我院１９８０年３月至１...     

胃癌手术后早期肠内营养对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨早期肠内营养对胃癌病人手术后Ｔ淋巴细胞免疫功能的影响。方法：３０例胃癌根治术病人随机分成３组，即对照组、肠外营养组（ＰＮ组）、肠内营养组（ＥＮ组），分别给予普通静脉输液、肠外营养及肠内营养８ｄ。术前及术后第１、３、６、９天以碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法测定Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）的变化。结果：对照组和ＰＮ组术后ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显降低，ＣＤ８阳性细胞数明显升高。ＥＮ组术后第１天ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／降低，但自术后第３天起即开始上升，并逐渐恢复至术前水平；术后第３、６、９天ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显高于对照组和ＰＮ组（Ｐ〈０．０５），而ＣＤ８阳性细胞数明显低于对照组和ＰＮ组（Ｐ〈０．０５），术后第９天时ＣＤ４／ＣＤ