镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折比较

从1992年～1996年间,运用ＮＴ—ＰＣ、ＡＯ张力带内固定治疗髌骨骨折95例,在临床上均取得满意疗效,现就两种内固定方法,比较分析如下。1　临床资料95例病人,其中男64例,女31例;年龄18～65岁,平均35岁;闭合性骨折85例,开放性骨折10例;直接暴力致伤78例,间接暴力致伤17例;新...     

镍钛记忆合金抓髌器治疗髌骨骨折

目的：回顾本院用镍钛记忆合金接骨器治疗髌骨骨折的临床经验与效果。方法：1999年8月～2002年5月共治疗髌骨骨折56例。随访2～18个月，平均5．2月。采用膝前弧形切口，术中强调粉碎性骨折块的尽可能解剖复位及其与软组织的连续性。术后一周开始患膝关节功能锻炼。根据随访资料中复位情况及患膝功能恢复评价手术效果．结果：本组解剖复位率94．7％。术后3～18周，平均6．8周，患膝功能达到健侧水平。结论：本手术方式具有器械简单易用。骨折整复效果好，尤其对于粉碎性骨折。明显缩短治疗周期。     

改良AO张力带固定治疗髌骨骨折

我院从1998～2005年，采用改良AO张力带治疗髌骨骨折45例，疗效显著，现报告如下。     

改良AO张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折

改良ＡＯ张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折张成顺作者自１９９１～１９９５年采用改良ＡＯ张力带钢丝用于治疗有移位的髌骨骨折５９例，疗效明显，报告如下。１临床资料本组５９例中，男４１例，女１８例。年龄１６～６５岁，其中２５～４５岁４５例。骨折类型：粉碎性２２例...     

记忆合金抓髌器治疗髌骨骨折的改良应用

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 5月采用可记忆金属抓髌器治疗各型髌骨骨折 ,部分病例出现了关节粘连、股四头肌萎缩等并发症。经过改良 ,复合式固定 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 17～ 60岁 ,平均 3 6.6岁。左侧 19例 ,右侧 7例     

镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折比较

总结镍钛聚髌器(NT-PC),AO张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较,认为NT-PC更适合于髌骨粉碎性骨折,避免了“全髌切除”,患膝能早期功能锻炼。     

改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折

自1994年开始用改良AO张力带内固定法治疗髌骨骨折62例,疗效可靠,报告如下. 1 临床资料 本组62例中男43例,女19例;年龄18～61岁;60例新鲜骨折,2例陈旧性骨折;横形骨折40例,粉碎性骨折20例,纵形骨折2例;开放伤2例,余为闭合伤. 2 治疗方法 膝前横弧形切口,暴露骨折端及髌骨上下极,清除关节腔积血、骨碎块,陈旧骨折清除骨折端肉芽组织.伸直膝关节以利骨折复位,小指伸入关节腔扪摸髌骨软骨面,保持其光整则维持固定,由髌骨外下极斜穿一直径2.0mm克氏针至内上极,并使克氏针尽可能通过髌骨前后径中后1/3处,继由内下极穿至外上极1枚克氏针,以直径1.0mm钢丝"8"字形缠绕,收紧拧结,剪除克氏针使髌骨上下极外露0.5～1.0cm即可,对粉碎骨折可改变对角穿针角度,以使钢针通过小骨块.     

钢丝张力带加环扎治疗髌骨骨折的临床应用

目的分析总结钢丝张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的应用，探讨其治疗可行性。方法用钢丝张力带加环扎固定方法治疗髌骨骨折95例。结果随访0．5～3a全部愈合，优良率达95．5％。结论该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点，是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效有方法。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效分析

目的:观察髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床应用效果。方法:将2013 年9 月—2018 年9 月我院62 例髌骨骨折患者随机分为两组,观察组32 例,对照组30 例。观察组实施髌骨环内固定术,对照组行张力带克氏针内固定术,比较2 种内固定方式的临床疗效。结果:观察组髌骨骨折手术时间(59.38±11.41) min、手术出血量(119.38±11.41)mL、术后并发症及膝关节功能评分(88.41±3.87)均优于对照组,对照组手术时间(73.33±8.74)min,手术出血量(135.83±13.83)mL、术后并发症及膝关节功能评分(80.10±6.84),差异有统计学意义(P <0.05)。所有患者均进行18 个月的随访,观察组骨折愈合时间、内固定取出时间,与对照组相比并不延长,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折,手术操作简单、术中出血量少、固定可靠、术后并发症发生率低,较张力带克氏针内固定手术方式具有一定优势。     

髌骨骨折空心拉力螺钉组合张力带固定的生物力学

目的：比较空心拉力螺钉组合张力带与常用AO,改良张力带及松质骨螺钉固定髓骨骨折的生物力学强度。方法：取20具膝关节标本,随机分为4组,制成骨折模型,用四种方法固定,用WD－10E电子力学实验机测定四种内固定的抗张强度,骨折端分离1．0mm为固定失效,结果：四种固定方法均能满足420N股四头肌收缩力,但与其它三种内固定方法相比,空心拉力螺钉抗张强度最大（P＜0．05）,AO张力带抗张强度最小,松质骨加压螺丝钉固定欠可靠,结论：治疗髌骨骨折应首选空心拉力螺钉加张力带钢丝固定。     

环扎张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

自1990年～1992年6月,作者采用环扎十张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折30例,全部病例于手术后4～6周恢复膝关节正常伸屈功能,7～10周骨折愈合。经6～24个月的随访,30例中优27例,良3例。文中还对手术适应证选择、治疗方法的探讨、手术注意事项作了讨论。     

张力带钢丝治疗重度肩锁关节脱位

由于肩锁关节的解剖及生物力学特点，重度肩锁关节脱位的固定困难且易导致失败。本文应用ＡＯ张力带原理，固定治疗重度肩锁关节脱力和再脱位，并就术中生物力学测定及固定方法作了介绍。共治疗２１，随访１７例，平均随访１９个月，全部病人疗效优。去除外固定后允许并鼓励病人早期功能锻炼。作者认为ＡＯ张力带固定治疗重度肩锁关节脱位及再脱位是简单有效的方法。     

交叉张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

本文介绍了我们在ＡＯ张力带钢丝（Ａ０－ＴＢＷ）基础上改进的交叉张力带钢丝（ＣＴＢＷ），治疗髌骨粉碎性骨折的手术及术后处理方法。采用ＣＴＢＷ治疗髌骨粉碎性骨折３９例，术后半年完全恢复正常２８例。膝关节活动稍小于正常１５°左右，术后１年至１年６个月关节活动范围恢复正常者１１例。无骨折愈合延迟或骨折不愈合、关节僵硬和损伤性关节炎等并发症发生。ＣＴＢＷ为髌骨粉碎性骨折提供了一种新的治疗方法。     

生物可吸收张力带治疗髌骨骨折

作者采用Biofix可吸收固定棒代克氏针和Biopoly人工韧带代钢丝形成可吸收张力带治疗髌骨骨折共31例,其中28例获随访,随访时间8～24个月,平均15个月。结果:优23例,良3例,可2例。术后未出现骨折再移位,无伤口感染,平均骨折愈合时间为8周。作者认为生物可吸收张力带具有无需二期手术、简单方便的优点,是治疗髌骨骨折较理想的方法之一。     

张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折

目的：本文报告应用张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法：术中常规显露髌骨骨折，在上下骨折块之侧方距骨折断端约１．０～２．５ｃｍ处，用直径２．０ｍｍ或２．５ｍｍ长骨钻各钻一个与髌骨纵轴垂直与关节面平行的孔；经两孔反复穿过双股１０号涤纶线缠绕固定，使之在髌骨前方形成两条交叉的张力带。２周后去除石膏行功能锻炼活动。结果：本组６０例经１～８年随访，骨折临床愈合４～６周。术后６～８周关节活动可基本达正常范围。疗效优４５例，良１５例。结论：张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折，使骨折愈合与关节活动同步进行，避免了再手术取除内固定的痛苦，缩短了疗程。     

改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折对比研究

目的：研究改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法：将98例患者回顾性分为观察组和对照组,每组各49例。前者给予改良张力带内固定术治疗,后者给予钢丝环扎内固定术治疗。结果：观察组总有效率98.0%对照组85.6%。观察组膝盖屈伸活动范围21°～40°者3例、41°～90°者19例、大于90°者27例;对照组小于20°者7例,40°者11例,90°者19例,大于90°者12例。两组患者均无不良反应和术后并发症。结论：改良张力带内固定术和钢丝环扎内固定术都能有效复位髌骨,满足治疗要求,但改良张力带力学性能优越,疗效更佳,疼痛指数更低。     

可吸收内植物张力带固定治疗髌骨骨折的生物力学与临床研究

目的 探讨使用可吸收材料张力带内固定治疗髌骨骨折的可行性及其手术适应证、手术要点.方法 在4具新鲜截肢标本上横行锯断髌骨,用两枚Biofix自身增强可吸收拉力螺钉代替克氏针,强生公司的PDSⅡ1号可吸收线代替钢丝,进行张力带固定,测定其固定强度.并在临床应用25例.结果 在骨折端不加压时,可承受达55kg的牵拉力;当对骨折端进行加压时,可承受达60kg的牵拉力.全部病例均获随访,时间9～23个月,平均17个月.疗效：优20例,良5例.未出现炎症反应、感染、骨折再移位、断钉等并发症.平均骨折愈合时间为12周.结论可吸收内植物张力带固定治疗髌骨骨折方法简便,固定牢固、效果良好、不需二次手术,是治疗髌骨骨折理想的方法之一.