皮质类固醇激素的应用

皮质类固醇激素具有双重性,在关键时刻使用得当可以救命;反之,在关键时刻该用而不用或不该用而滥用,也可危及生命和健康.故正确而慎重应用此类药物在临床工作中是重要课题之一.     

皮质类固醇激素治疗脓毒症的进展与争议

<正>皮质类固醇激素(corticosteroids,以下简称激素)治疗脓毒症至今已经有60余年,一直争论不休~[1],进入21世纪00年代有两项大样本的临床研究显示氢化可的松能逆转休克,但是能否改善脓毒症休克的预后不一致~[2-3]。2012年一项多中心调查,包括542位重症监护从业者,结果显示28%从业者相信激素能减少脓毒症休克病死率,27%认为不能,45%不能确定~[4]。这提示激素在脓毒症中的使用给临床医务人员带来很大的困惑。近几年的临床研     

类固醇激素的副作用—附7例报告

1948年Hench应用肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎取得明显疗效,其后该药的临床应用日益广泛,其副作用亦引起了临床的重视。我们自1987年1月至1991年12月遇到7例因长期大量应用类固醇激素(简称激素)引起明显副作用的患者,报告如下: 1 临床资料     

面部皮质类固醇激素依赖性皮炎196例分析

196例患者面部分别外用皮炎平霜、皮康霜、皮康王霜、恩肤霜、乐肤液等，用药时间为20天－3年。皮损表现为红斑、脱屑、干燥者168例（85．71％），炎性丘疹64例（32．65％），色素沉着52例（26．53％），毛细血管扩张49例（25％），皮肤萎缩变薄30例（15．30％）。经用递减法直至停用激素并对症处理，结果治愈139例（70．92％），好转57例（29．08％）。     

糖皮质类固醇激素所致骨质疏松症中西药物的防治

骨质疏松症 (Osteoporosis)是由各种原因引起的一组骨病 ,也是一种长期接受皮质类固醇治疗患者最常见的严重不良反应。激素治疗后很快可发生骨质丢失 ,其作用机制是激素直接抑制成骨细胞的活性 ,并且抑制肠钙吸收 ,而增加甲状旁腺分泌 ,甲状旁腺刺激破骨细胞的功能 ,同时皮质激素可增加钙从肾脏的排泄。随着社会老龄化现象的增加和临床应用激素范围的扩大 ,尤其在治疗风湿病时剂量大 ,时间长 ,其发病率呈上升趋势。为此 ,药物治疗骨质疏松症方面的研究也愈加重视。据文献报道 ,采用黄芪复方制剂 [1] (用黄芪生药制备之浸出液配以维生素 A、…     

类固醇受体辅助激活子1在中枢神经系统中的功能

类固醇受体辅助激活子1(SRC-1)是最先被发现的核受体辅助激活子（NCOA）。当核受体被类固醇类激素激活后,SRC-1被类固醇受体复合物招募,作用于靶基因上,调节基因转录过程。SRC-1参与多种生理病理过程,以往研究发现SRC-1参与分泌型肿瘤的发生、转移和侵袭等过程。此外,SRC-1也广泛参与中枢神经系统的功能活动,如神经发生、突触形成,与抑郁症、阿尔茨海默病等中枢神经系统疾病密切相关。本文将对SRC-1在中枢神经系统中的作用进行综述。     

类固醇激素在变应性鼻炎治疗中的应用

目的：对类固醇激素在变应性鼻炎治疗中的应用作一综述,方法：对类固醇激素在变应性鼻炎治疗中的应用加以分析,整理。结果：展现类固醇激素在变应性鼻炎治疗领域的最新成果,结论：选择合适的应用方法,有地临床医师运用类固醇激素在主为应性鼻炎的治疗中提高疗效,避免或尽量减少副作用的发生。     

类固醇激素后脂膜炎1例分析

类固醇激素后脂膜炎为长期激素治疗后减量或停药过程中所出现的一种罕见并发症。其表现可为结节性红斑,皮下痛性硬结,其结节好发于因应用糖皮质激素而引起的皮下脂肪积聚最多部位,如颊部、下颌、上臂、臀部等处。临床上需要与其他类型的脂膜炎相鉴别,必要时可行活检以明确诊断。病理上表现为不伴有血管炎的小叶性脂膜炎,伴混合性炎症细胞浸润,针样裂隙形成为其特异性表现。     

外用皮质类固醇激素致面部皮炎243例分析

皮质类固醇激素软膏 (简称激素软膏 )是皮肤科常用药物 ,但应用不当 ,则产生副作用。自 1 994～ 1 997年年底 ,本院共收治因滥用激素软膏而致面部皮炎患者 2 4 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　患者 ,男 3例 ,女 2 4 0例。年龄 1 8～ 4 5岁。使用软膏的缘由 :面部痤疮 6例 ( 2 5 % ) ;面部起皮疹原因不清 2 2 4例 ( 92 2 % ) ;面部无皮疹而单纯为美容 1 3例 ( 5 3% )。所用药物 :皮炎平、肤轻松、醋酸去炎松尿素软膏、皮康王、适确得、复方康纳乐霜、维肤膏等。用药方法 :整个面部揉搽药物 ,每日 1～ 2次 (似用护肤霜方式 …     

类固醇激素在类风湿性关节炎中的作用研究进展

糖皮质激素和性激素是参与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疾病治疗的主要类固醇激素,发挥着强效快速的治疗作用。本文介绍了糖皮质激素和性激素与炎症因子,免疫反应,核受体之间的关系及治疗RA的安全有效性,阐明两者治疗RA可能的作用机制,综述了类固醇激素与RA的潜在联系,为更好地使用类固醇激素治疗RA及开发治疗RA的新药提供理论参考。     

皮质类固醇激素在细菌性角膜炎中的运用

目的评估皮质类固醇激素对细菌性角膜炎是否有较好疗效。方法采用双盲法对我院眼科门诊就诊且明确诊断为细菌性结膜炎的患者随机分为实验组和对照组。前者使用0．02％氟美瞳滴眼液，后者使用生理盐水滴眼。所有患者均同时接受抗生素正规治疗。实验组和对照组均又分为两个亚组，I组为角膜溃疡中心在瞳孔区，Ⅱ组为角膜溃疡中心在瞳孔区以外。评估患者治疗前后最佳矫正视力，角膜上皮愈合时间，及可能出现的不良事件。结果实验组和对照组相比较，当角膜溃疡中心主要在瞳孔区时，实验组最佳矫正视力治疗后提高程度比对照组高，但角膜溃疡中心在瞳孔区以外时，两组视力提高程度无显著性差异。实验组角膜上皮愈合时间显著长于对照组。结论使用皮质类固醇激素治疗细菌性角膜炎，角膜上皮愈合时间延迟，角膜炎症反应减轻，对中心视力的恢复起到一定作用。     

中西医结合治疗面部皮质类固醇激素依赖性皮炎96例报告

笔者自1999年-2004年12月采用中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎96例，取得满意疗效，报告如下。     

产前多疗程皮质类固醇激素应用现状

早产是导致围生期新生儿死亡的主要原因。新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是危急早产儿生命的急性病。自皮质类固醇激素用于早产先兆的孕妇以来,它显著降低了新生儿RDS的发生率。但对有持续早产先兆的孕妇,产前多疗程皮质激素的应用对胎儿的潜在影响目前尚无临床试验研究(RCT)。目前的动物模型研究表明,产前重复应用皮质类固醇激素对胎儿肺、神经系统、免疫系统和内脏器官发育有负面影响。因此,产前重复激素治疗应权衡利弊。