肝动脉栓塞介入治疗原发性肝癌54例的护理

目的：探讨原发性肝癌肝动脉栓塞介入治疗的应用与护理。方法：对54例原发性肝癌患者,采用肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）,术后对发热、疼痛等反应进行对症治疗,减少并发症发生。结果：54例患者肝动脉栓塞化疗均成功,无严重并发症出现。结论：加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障。     

肝动脉栓塞介入治疗肝癌32例的护理

肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,近年来,报道有上升趋势。肝癌的治疗常采取手术治疗和非手术治疗。肝动脉栓塞介入治疗是肝癌非手术治疗的首选方法。肝动脉栓塞是指经皮穿刺股动脉,在X线透视下,将导管插至肝固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂的治疗方法。为了确保介入治疗的顺利进行和促进康复以及降低并发症的发生。介入治疗前后的护理至关重要。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

【目的】观察高强度聚焦超声（HIFU）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌疗效。【方法】回顾性分析本院治疗原发性肝癌患者63例,采用HIFU联合TACE治疗33例（观察组）,采用单纯TACE治疗30例（对照组）。术后4周根据wH0疗效标准判定疗效,并分别检测术前及术后4周血清甲胎蛋白（AFP）水平变化进行比较,对两组病例随访2年,比较6月、1年、2年生存率。【结果】观察组总有效率93．94％。对照组总有效率80．0％。两纽疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血清AFP阳性表达病例水平在治疗后下降较对照组显著（P〈0．05）。观察组0．5年生存率87．88％,1年生存率78．79％,2年生存率60．0％．;对照组o．5年生存率86．67％,1年生存率60．00％,2年生存率43．33％。0．5年生存率两组比较无差异,1年及2年生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】TACE联合HIFU是原发性肝癌行之有效的治疗方法,其疗效优于单纯TACE,但尚需大规模的临床随机试验进一步证实。     

肝动脉化疗性栓塞肝癌的护理

经皮穿刺进行肝动脉化疗性栓塞肝癌是近年来开展的一项新疗法，具有操作简便、用药剂量大、剧作用小、效果良好、间隔时间长等优点，对中晚期原发性肝癌、肝癌术前、肝癌术后复发不宜再手术者及控制肝癌疼痛及转移性肝癌尤为适宜。我科自1994年～1997年对既例病人行肝动脉化疗性栓塞治疗，取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组86例，男朋例，女17例，年龄在36～68岁之间。全部病例均经B超及CT检查证实，共进行厂182人次治疗。2操作方法在放射科荧屏下，病人取仰卧位，局部皮肤常规消毒，铺无菌单，在腹股内韧带下方1～2cm…     

影响肝癌肝动脉化疗栓塞疗效的因素分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1对 6 0例中晚期原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞 (TAE)治疗 ,取得了较好的疗效 ,本文探讨影响肝动脉化疗栓塞疗效的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 3例 ,女 17例。年龄 2 1～ 72岁 ,中位年龄5 8岁。有病理学证实者 2 5例 ,其余经临床检查、B超、CT等方法诊断为肝癌。上海市肝癌协作组制定的临床分期标准 , 期 2例 , 期 2 0例 , 期 38例。肝功能 Child分级 :A级 37例 ,B级16例 ,C级 7例 ;术前 CT扫描显示 4 1例合并肝硬化 ;肿瘤生长方式 :膨胀型 4 2例 ,浸润型 18例 ;肿瘤生长部位 :右叶 36例 ,左…     

肝动脉栓塞化疗并部分脾栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进56例分析

对我院1998-07以来原发性肝癌伴脾功能亢进行肝动脉栓塞化疗(TAE)加部分脾栓塞术(PSE)56例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男39例,女17例,年龄35~67(平均51.2)岁。所有病例均经AFP、腹部CT、B超等实验室检查确诊为原发性肝癌并脾功能亢进。32例行钡餐提示食管下段和(或)胃底静脉曲张。本组均伴有脾肿大,长径>7个肋单元。肝功能ch ild分级A级32例,B级19例,C级5例,外周血检查W BC<4.0×109/L,PLT<50×109/L。1.2治疗方法采用Se ld inger法插管,先行腹腔动脉造影了解肝癌大小、位置、血供情况及脾脏供血动脉情况。一般先超选至肝…     

肝动脉栓塞化疗术62例的护理

肝动脉栓塞化疗术(TACE)是目前临床上治疗原发性肝癌介入手段的代表,是公认的最佳治疗方法之一[1]。我科自003-03-2008-03采用该方法治疗中晚期肝癌患者62例,取得了较好疗效,现将护理体会报道如下。临床资料.1一般资料本组男40例,女22例,年龄39～68(平均54)岁。本组均经B超、CT、MRI、血管造影及AFP等检查确诊。共行TACE治疗126例次,其中治疗1次23例,2次23例,3次11例,4次及以上6例。     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性中晚期肝癌

本文采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管法治疗中晚期原发性肝癌３４例，疗后全部病人症状改善。部分病人ＡＦＰ明显下降，黄疸消退，肝肿瘤缩小。全部病例均生存３个月以上，生存半年者６１．８％，１年才３２．３％，１年半者１７．６％，２年者５．９％，平均生存期为８．７个月。     

肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗原发性肝癌的围手术护理

我们对原发性肝癌患者肝动脉灌注化疗(TAI)及栓塞(TAE)的围手术护理总结如下.     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后的护理

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤[1],肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)可减少瘤体的血液供应,有效杀灭肿瘤细胞,延长患者生存时间[2].我科2001-01～2003-12治疗原发性肝癌24例,效果满意,术后护理体会如下.     

经肝动脉插管化疗栓塞治疗肝癌有效性的荟萃分析

[目的]比较经肝动脉插管化疗栓塞治疗（TACE）与对症治疗或经静脉化疗对无法手术切除肝癌的临床疗效.[方法]计算机检索MEDLINE （1980～2010年）、EMBASE （1989～2010年）、互联网上注册临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（1980～2010年）.纳入TACE和对症治疗或经静脉化疗治疗无法手术切除肝癌的随机对照试验（RCT）,并应用RevMan 5.0软件进行统计分析,对纳入研究的方法学及质量进行评价.[结果]共纳入7组RCT.Meta分析结果表明,TACE与对症处理或全身静脉化疗相比,前者能降低无法手术切除肝癌患者1,2,3年死亡率,其RR（Risk Ratio）分别为1.254,95% CI 1.085～1.449,P=0.002;1.138,95% CI 1.023～1.266,P=0.017;1.128,95% CI 1.041～1.223,P=0.003,两者有显著差异.其中4组研究中肝癌患者的肝硬化以酒精性肝硬化占多数,TACE组1年死亡率与对照组1年死亡率差异无统计学意义（RR=1.095,95% CI 0.892～1.344,P=0.385）.[结论]与对症处理或全身静脉化疗相比,TACE治疗无法手术切除肝癌患者能提高其生存率,有一定的疗效.对合并酒精性肝硬化的肝癌患者TACE 的治疗效果尚需进一步临床试验证实.该结果对于指导临床治疗无法手术切除肝癌的方法选择具有一定的意义.     

肝动脉栓塞化疗加肝内酒精注射治疗原发性肝癌

目的：观察非手术疗法联合治疗早期原发性肝癌的治疗效果。方法：１４例早期原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗和超声引导下肝内无水酒精注射,以肝细胞细针吸引涂片病检和血清ＡＦＰ检测作为观察疗效指标。结果：临床治愈率和１年生存率分别为９２．８６％和７８．５７％,最长生存期已达３２个月。结论：肝动脉栓塞化疗和肝内无水酒精注射联合应用对早期原发性肝癌有很好的治疗效果。     

Y型接头在肝癌肝动脉化疗栓塞术中的应用

在周围血管介入手术中，常需要把导管超选送入目标血管中。一般的操作方法是先将导丝送到靶血管部位，沿导丝将导管送到靶血管，然后撤出导丝用造影剂试验注射，以确定导管是否已进入目标血管。如果一次不成功，需要反复送入及撤出导管，操作很不方便，并明显延长手术时间。我们将冠状动脉经皮经腔冠状血管成形术(PTCA)手术中所用的“Y”     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌27例的护理

我科2004-06/2008-06对27例原发性肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞进行治疗,取得了良好的效果。现将相关护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女2例,年龄40~72岁。均经肝组织活检、影像学、实验室检查诊断为原发性肝癌。栓塞前所有患者肝功能良好,有腹水者3例。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1术前评估术前除完成常规的护理评估外,还要评估血常规、肝功能指标、体温、血压、四肢循环及足背动脉搏动情况,术前可在足背动脉动搏动最明显处做标记,为术后护理观察对比提供依据。1.2.1.2术前准备术前完善相关辅助检查,术前3 d给予口服抗生素,并开始训练患者床上大小便。术前1~2 d进清淡易消化饮食,术前4~6 h禁食。术前1 d清洁皮肤,双侧腹股沟及会阴部备皮,更换衣裤;做好环境护理,将患者安置于单人间,保持病室安静、空气流通、湿度适宜,创造整洁、舒适的环境,减少外界不良刺激。对入睡困难者可适当给予镇静剂,以保证夜间睡眠充足。1.2.1.3心理护理介入治疗前由主管医生、责任护士共同对患者进行术前指导及健康教育,讲解手术方式、体位、麻醉方式、安全性及疗效,给予必要的心理支持和心理疏导,增强战胜疾病...     

肝动脉栓塞和门静脉灌注化疗治疗肝癌

将５７例不能切除的原发性肝癌（简称肝癌）患者分为２组。１组２６例，行肝动脉结扎加化疗栓塞。２组３１例，在肝动脉结扎加化疗栓塞的同时经门静脉置入全埋入式药物输注装置（简称化疗泵），术后行门静脉灌注化疗。全部病例均随访１ａ以上。２组的肿瘤部分缓解率显著高于１组（Ｐ〈０．０２５）；２组的１ａ生存率也高于１组，接近显著水平（ｘ＾２＝３．３７，ｘ＾２０．０５（１）＝３．８４）。提示肝动脉结扎加化疗栓塞和门静     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌120例

我们从1991年3月～1993年6月,经肝动脉导管行肝动脉化疗栓塞治疗120例中晚期肝癌,收到较好疗效。现予报告。     

经导管肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌治疗中的价值

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌(HCC)的治疗价值。方法:对29例TACE治疗后行Ⅱ期手术、30例单纯手术及80例行单纯TACE治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:TACE治疗后肿瘤最大直径和AFP水平分别较治疗前平均缩小25.6%和下降66.3%;TACEⅡ期手术组术后1、2、3年生存率与单纯手术组相比差异无显著性,但明显高于单纯TACE组(P<0.01);TACEⅡ期手术组术后2年复发率明显高于单纯手术组(P<0.05)。结论:手术是治疗HCC的首选,对于不能切除或不能耐受手术的HCC患者,可考虑TACE治疗。     

肝癌术前肝动脉化疗栓塞的临床应用

目的分析术前肝动脉化疗栓塞（TACE）对提高肝癌术后生存率的影响，评价对可切除性肝癌术前TACE的临床意义。方法对155例行根治或相对根治性切除的原发性肝癌患者进行随访，其中32例术前行TACE。术前按TACE次数进行分组，对术后生存状况进行对照分析。结果1、2、3、5年生存率，术前未行TACE组分别为67．47％、51．22％、27．64％、15．45％；术前行TACE组分别为87．32％、71．57％、48．86％、29．76％。结论术前TACE是目前临床可行的提高肝癌术后生存率的有效方法。     

肝癌肝动脉栓塞化疗的围手术期护理

目的针对中晚期原发性肝癌的术前症状、肝动脉栓塞化疗术后的反应观察探讨整体护理方案,促进恢复。方法对500例次病人实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗。超选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。术后局部压迫止血,52例次采取血管封堵器止血。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,病人满意,效果好。结论实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,可消除病人心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。     

肝动脉插管化疗栓塞围术期的护理进展

肝动脉插管化疗栓塞围术期的护理进展１３７００１解放军第５２１医院黄齐珠解放军第３２１医院韩国兆近年来，在原发性肝癌（ＰＬＣ）的早期诊断、早期治疗方面取得了显著进展。但临床上不可切除的中晚期ＰＬＣ仍然占大多数［１］。鉴于ＰＬＣ的血供主要来自肝动脉［２］...