经直肠高强度聚焦超声治疗局限性前列腺癌的疗效分析

目的观察经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗局限性前列腺癌的临床疗效。方法将我院2002年12月—2009年10月临床诊断为局限性前列腺癌的85例患者分为低危、中危、高危组,使用Sonablate 500型经直肠HIFU系统行HIFU局部治疗,术后动态观察各组血清前列腺特异性抗原(PSA)变化及前列腺穿刺活检阴性率。结果术后第3个月、第6个月、第12个月的PSA水平较治疗前明显下降(P<0.01)。术后有66例(77.6%)患者PSA最低值≤0.5μg/L,而2年生化无病生存率达到57.8%(48/83)。术后第6个月和第12个月前列腺穿刺阴性率分别为72.9%(62/85)和51.8%(43/83)。结论对于低危和中危局限性前列腺癌,经直肠HIFU治疗可获得良好的肿瘤控制效果,特别对于低危组;而对于高危组局限性前列腺癌,单一的经直肠HIFU治疗肿瘤控制效果不理想。     

高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的最新进展

高强度聚焦超声是一种治疗肿瘤的微创技术,通过超声波聚焦能够直接作用于癌灶杀死肿瘤细胞,并且能有效激活机体免疫.高强度聚焦超声单独治疗局限性早期前列腺癌效果确切,配合经尿道前列腺电切术,放射治疗或内分泌联合治疗效果更为显著.与其他前列腺癌治疗方式相比,高强度聚焦超声有其独特优势.该文对高强度聚焦超声的作用机制,相关基础研究,治疗及联合治疗效果,并发症,局限性及展望等方面的最新进展进行系统论述.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤98例分析

目的：观察高强聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选择不愿接受手术切除的98例子宫肌瘤患者,在实时超声监视定位下进行HIFU治疗,治疗后定期随访观察患者的临床疗效。结果：随访12个月后,98例中显效76例（77.6%）,有效8例（8.2%）,部分有效7例（7.1%）,无效16例（7.1%）。不同大小的子宫肌瘤的疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：HIFU治疗子宫肌瘤效果较好且微创。     

高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的应用

近年来,在全世界大部分地区,前列腺癌的发病率正持续上升.在美国,前列腺癌不仅在男性恶性肿瘤发病率中位于第一位,而且在癌症相关死亡原因中处于第二位[1].传统的治疗手段包括手术、激素治疗、放疗、化疗等.对于T1～2N0M0的肿瘤,根治性前列腺切除术可以取得较高的5年甚至10年生存率,但有一定的手术并发症和死亡率.     

高强度聚焦超声在肝癌微创治疗中的应用

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,手术切除被认为是其治疗首选及最有效的手段[1]。但由于发病初期多无特殊表现,早期诊断困难,所以临床上大多数肝癌患者就诊时已进入中、晚期,多数已丧失手术机会,目前仅有20%～30%的肝癌     

高强度聚焦超声治疗对前列腺癌患者机体免疫功能的影响

目的探讨经直肠高强度聚焦超声治疗对前列腺癌患者机体免疫功能的影响。方法采用经直肠高强度聚焦超声对32例前列腺癌患者进行治疗,分别取治疗前和治疗后2周前列腺癌患者外周血6ml,检测T淋巴细胞亚群(CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 );外周血Th细胞因子(IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-10)。结果经直肠高强度聚焦超声治疗后与治疗前相比,患者外周血CD4 T细胞数量百分比及CD4 /CD8 比值明显升高(P<0.05),CD8 T细胞数量百分比明显下降(P<0.05);细胞因子IL-2、IFN-γ水平明显增高(P<0.05),而IL-4,IL-10水平明显降低(P<0.01)。结论经直肠高强度聚焦超声治疗前列腺癌可以在近期内改善患者机体免疫功能。     

高能聚焦超声联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的疗效

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的疗效。方法53例晚期前列腺癌患者随机分为2组。HIFU＋内分泌组25例：单纯内分泌治疗组28例。观察血清前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积（PV）和最大尿流率（Qmax）,在治疗前和治疗后的变化。结果两组病人治疗后PSA、IPSS、PV、Qmax比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HIFU＋内分泌疗法组明显优于单纯内分泌疗法组。HIFU治疗的并发症：轻度血尿6例,3～4d后消失;尿道狭窄1例。结论HIFU联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌并发症少,近期疗效较好。     

高强度聚焦超声联合睾丸去势治疗前列腺癌21例临床观察

目的: 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合睾丸去势治疗中晚期前列腺癌的疗效。方法: 使用HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌21例,单纯睾丸去势治疗19例作对照,术后随访,对其疗效进行分析与总结。结果: 全部病例无意外损伤,治疗6个月后,联合组血清前列腺特异性抗原(PSA)下降速度及前列腺体积缩小程度均明显优于去势组(P<0.01),联合组5年生存率与去势组差异无统计学意义(P=0.443)。结论: HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌能有效地控制肿瘤的发展,明显改善排尿困难症状,为中晚期前列腺癌的治疗提供一种新的有效的治疗手段。     

高强度聚焦超声在子宫肌瘤治疗中的应用研究

目的：探讨高强度聚焦超声（HI-FU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法：选择100例已生育的、具有手术适应证的子宫肌瘤患者作为治疗对象,观察HIFU治疗前后肌瘤的大小、回声、血流变化及临床症状的改善程度。结果：治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,少数患者治疗时有痛感或发生烫伤,未见其他严重并发症。结论：HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究观察。     

高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤

目的 研究高强度聚焦超声（HIFU）治疗恶性实体肿瘤的有效性和安全性.方法 应用FEP-BY01型高强度聚焦超声治疗118例中晚期肿瘤患者.根据患者身体状况、肿瘤特点及治疗顺应性等给予0.5～1.0kW的发射功率,治疗后进行临床受益率、近期疗效及安全性的分析.结果 118例患者中,其中CR0例（0%）、PR37例（31.4%）、SD47（39.8%）、PD23（19.5%）、近期总有效率31.4%（37/107）;临床受益率为77.1%（91/118）;毒副作用是轻微、可忍受的.结论 术前评估患者肿瘤特征、适时调整治疗参数并联合其他治疗手段有助于提高近期疗效、减少并发症的产生.     

高强度聚焦超声在肝癌无创治疗中的临床应用研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)无创治疗肝癌的有效性和临床应用的可行性及其并发症的防治方法。方法使用JC-28型聚焦超声肿瘤治疗系统,对46例肝肿瘤患者进行HIFU治疗。患者采用全身麻醉方式,选择不同的治疗功率及多角度进行治疗。治疗时间根据肿瘤体积大小及监测超声灰度变化情况决定。通过患者主观症状缓解情况,肝脏功能测定、组织病理学、彩色多普勒超声、病灶体积变化、血清AFP水平及统计学生存分析等指标观察HIFU的治疗效果。结果46例肝癌患者分别接受HIFU完全覆盖治疗(34例)和部分覆盖治疗(12例)。术后1例因癌栓脱落致急性肺栓塞死亡,余获随访。随访功能学检查(MRI／CT、彩超)有效率89．1％(41．／46),肿瘤标记物AFP下降率73．3％(11／15),局部复发率21．7％(10／46),患者自觉症状减轻,疼痛缓解率82．6％(38／46),1年生存率50．84％。治疗后患者均有不同程度的治疗区烧灼样疼痛,给予局部冷敷可缓解。结论HIFU无创治疗肝癌是有效和可行的,尤其在晚期失去手术机会时的替代治疗方面具有很好的应用价值。     

高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：初步探讨高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法：22例晚期胰腺癌共接爱141次HIFU治疗,其中6例同时应用小剂量希罗达单药化疗。结果：临床受益率54．5％;中位生存期11个月;除2例HIFU治疗后出现上消化道出血,未见其他副作用。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌取得一定疗效,治疗相对安全,值得进一步观察研究。     

高强度聚集超声治疗小鼠前列腺癌皮下移植瘤的疗效

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗接种于小鼠皮下的前列腺癌的疗效及联合放疗的协同效应。方法 建立小鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,随机分对照组、HIFU组、放疗组、高剂量放疗组、放疗后联合HIFU组和HIFU后联合放疗组。观察各组肿瘤的生长情况,计算肿瘤体积培增时间,了解肿瘤的坏死和凋亡情况,并进行定量分析。结果 相对于单独治疗组,联合治疗组肿瘤生长延缓,肿瘤体积培增时间显著延长,肿瘤坏死面积显著增加,坏死周边区的凋亡细胞数增加。以肿瘤坏死面积百分比为指标作A×B析因方差分析,显示放疗和HIFU之间存在显著的协同效应(P<0.01)。结论 高强度聚焦超声对接种小鼠皮下的前列腺癌有良好的治疗效果,联合放疗时能够产生协同效应,提高疗效。     

经直肠高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生血流动力学变化研究

目的 探讨经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法 对60例BPH 患者采用 Sonablate 500 型"经直肠超声聚能刀"进行前列腺消融术,通过对彩色多普勒(CDFI)参数的对比分析,客观评价前列腺内血流动力学变化特征.术前、治疗后1个月、2个月、6个月和12个月,经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化,通过尿液分析、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)进行疗效评估.结果 随访12个月,治疗前、治疗后1个月、2个月、6个月和12个月患者IPSS评分、QOL评分逐渐减小,Qmax逐渐升高,PVR逐渐降低,前列腺体积逐渐减小,动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、阻力指数(RI)、加速指数(AI)、血管内径(D)均逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "经直肠超声聚能刀"前列腺消融术,能对前列腺组织进行选择性破坏,具有微创(无血手术)、安全和并发症少等优点.经直肠彩色多普勒超声为其疗效评估提供了一种直观,准确的方法.     

高强度聚焦超声治疗肝癌疗效分析

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌效果,为肝癌治疗开辟一个新的途径.方法 采用爱申超声聚焦肿瘤消融机(HIFUNIT-9000型),B超体表定位,确定高频超声聚焦达到设计肿瘤治疗部位.结果 33例肝癌经HIFU治疗后,总有效率(CR+PR)为83.5%.1、2、3年生存率分别为75.76%、57.58%、36.16%.结论 HIFU治疗肝癌是一个安全有效的治疗方案.     

超声造影对高强度聚焦超声治疗肝脏转移瘤疗效的评价作用

目的 探讨超声造影评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝脏转移瘤的临床应用价值.方法 将18例肝转移瘤病例(共24个病灶)分别行高强度聚焦超声治疗.治疗前后行超声造影检查,通过病灶血流信号变化判断消融效果.所有病例随访1年,每月行肝脏彩超一次,并计算半年...     

高强度聚焦超声治疗兔VX2肾癌的超声声像图变化

目的 评估超声检查在高强度聚焦超声（HIFU）治疗兔VX2肾癌中的价值及随访的适宜时机.方法 纯种新西兰白兔14只,建立肾癌原位肿瘤动物模型.所有兔先进行超声检查,再随机分成2组：对照组（5只）,仅进行HIFU假照射,于1周、1个月后行超声检查;治疗组（9只）,行HIFU治疗,1周、1个月后行超声检查.结果 ①肿瘤回声：所有肿瘤在治疗前都显示为中低回声.对照组肿瘤在假照射后1周、1个月回声不变;治疗组在治疗后1周,77.8%的肿瘤表现为治疗区域结构紊乱、回声增高;治疗后1月,治疗区域显示清晰,88.9%的肿瘤回声增高,并可见到纤维化、钙化表现.②肿瘤体积：对照组兔处死前的超声检查所测得肿瘤体积和解剖后所测得肿瘤体积比较并行配对t检验,差异无显著性（P＞0.05）;同法比较治疗组肿瘤体积,差异无显著性（P＞0.05）.③治疗前超声体积和HIFU治疗点数之间有较好相关性（r=0.595,P＜0.05）,回归分析呈一元线性相关.④治疗后肿瘤细胞凝固性坏死,伴纤维化、钙化改变;未治疗肿瘤生长旺盛.病理结果和超声结果有良好一致性.结论 超声检查可以为制定HIFU治疗计划提供参考;超声可以作为HIFU治疗肾癌后可选的随访手段;超声随访宜在治疗后1个月进行.