慢性肾脏病患者血清骨保护素甲状旁腺激素与骨密度的关系

目的 观察骨保护素(OPG)全段甲状旁腺激素(iPTH)在慢性肾脏病(CKD)中的变化以及与骨密度(BMD)的相关性.方法 采用ELASA法测定100例慢性肾脏病患者和健康体检人群的血清OPG和iPTH值.采用双能X线骨密度仪测定上述人群的1～4腰椎前后位BMD和T值.结果 CKD5期(Ccr<15 mL/min)T值和BMD值与体检人群比较差异有统计学意义(P<0.05);CKD2-4期T值和BMD值与体检人群比较差异无统计学意义(P>0.05).CKD3～5期患者血清OPG显著高于体检人群(P<0.05),CKD4、5期患者血清iPTH明显高于体检人群(P<0..01).相关分析表明OPG和iPTH与骨密度相关.结论 CKD患者OPG和iPTH改变早于BMD和T值改变.     

慢性肾脏病患者血清骨保护素、甲状旁腺激素与骨密度的关系

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清骨保护素(OPG)、甲状旁腺激素(PTH)与骨密度(BMD)的关系和意义。方法:随机选取慢性肾脏病患者70例作为观察组,并从健康体检人中选取70例作为对照组。采取ELASA法对两组血清中的OPG及PTH进行测定,对比各组血清学指标及临床资料,分析OPG及PTH与其他指标的相关性,以及OPG及PTH的关系及二者与BMD的相关性。结果:CKD各期患者与对照组年龄相比较,差异无统计学意义。CKD 3~5期患者的T值与BMD和对照组相比,差异均有统计学意义。CKD 3~5期患者OPG水平显著高于对照组,CKD 4~5期患者PTH水平显著高于对照组。经过Spearman相关性分析,慢性肾脏病患者血清骨OPG与PTH呈正相关(r=0.531,P<0.01),均与骨密度(BMD)呈负相关(r=-0.530,P<0.05)。结论:慢性肾脏病患者OPG、PTH与BMD具有相关性,可作为判断慢性肾脏病患者是否发生骨矿代谢紊乱的重要指标。     

慢性肾脏病Ⅲ期患者甲状旁腺激素与左心室结构和功能的关系

目的：探讨慢性肾脏病Ⅲ期（CKD3）患者甲状旁腺激素（PTH）与心脏结构和功能变化特征的关系。方法：对60例CKD3期患者行心脏超声检查及血PTH检测,观察CKD3期患者PTH对心脏结构及功能改变特征的影响。结果：36．7％CKD3期患者有左室肥厚（LVH）,其中54．5％为偏心性肥厚,45．5％为向心性肥厚,心功能损害以左心舒张功能受累为主（75．0％）,并出现早。34例（56．7％）血PTH增高,且与左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）及左室心肌重量指数（LVMI）呈正相关,与舒张早期和舒张晚期最大血流速度比（E／A）呈负相关,与射血分数（EF）无关。结论：CKD3期时血PTH对心脏功能和结构的变化有一定的影响。     

慢性肾脏病碱性磷酸酶与甲状旁腺素相关性分析

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清碱性磷酸酶（ALP）与甲状旁腺素（PTH）的相关性,并评估两者在肾性骨病（ROD）诊断及治疗中的意义。方法选择CKD3—5期患者60例,均抽取空腹静脉血,分别测定ALP及PTH,进行相关性分析。结果当PTH〉300pg／ml时,ALP与PTH相关性良好,且呈正相关,有统计学意义（r=0．865,P〈0．05）;当PTH≤300pm／dl时,ALP与PTH无相关性。结论ALP与PTH相关性良好,随着PTH的增高,ALP增高越明显。两者结合,对诊断和治疗高转运骨病（HTO）有重要的临床价值。且ALP检测方法简单,花费少。     

慢性肾脏病患者血清骨保护素水平及与腹主动脉钙化的相关性分析

目的：观察慢性肾脏病(CKD)3-5D期患者血清骨保护素(OPG)变化,并探讨和腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法选取86例CKD 3-5D期患者为研究对象,根据腹主动脉有无钙化分为AAC组和non-AAC组,应用ELISA法测定各组患者血清OPG水平;采用腹部侧位片评估AAC程度。结果86例 CKD患者中 AAC 51例(59．3%)。51例 ACC患者OPG明显高于35例non-AAC患者( P<0．01)。 CKD5期未行肾脏替代治疗患者血清OPG显著高于CKD3-4期患者(P<0．05);CKD5D期血清OPG水平和CKD5期未行肾脏替代治疗患者OPG差异无统计学意义。血清OPG与eG-FR呈显著负相关(r=-0．357, P=0．011),与AAC程度相关(r=0．258, P=0．017)。 Logistic回归分析发现：男性(β=2．568,P=0．048)、吸烟(β=4．337,P=0．013)、OPG (β=1．273,P =0．003)是影响 AAC 的主要因素。结论在CKD患者中,血管钙化发生率高,随着肾功能恶化,血清OPG水平有升高趋势。男性、吸烟及OPG是AAC的危险因素,可能参与AAC的发生与发展。     

慢性肾脏病矿物质和骨异常患者血清白细胞介素-18、分泌型Klotho 和骨保护素的表达及意义

目的:观察慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者血清中白细胞介素-18 (IL-18)、分泌型Klotho(sKlotho)和骨保护素(OPG)的表达水平,分析其临床意义。方法:选择55例CKD-MBD患者作为观察组,选择50例慢性肾脏疾病(CKD)患者作为对照组,选择50例健康成人作为正常对照组。收集受试者血清标本,应用ELISA法检测三组血清中IL-18、sKlotho和OPG的表达。结果:三组IL-18、sKlotho和OPG的表达差别有统计学意义;观察组中IL-18、sKlotho和OPG在不同肾小球滤过率(GFR)的表达的差别有统计学意义;IL-18、sKlotho和OPG在不同基础疾病情况的表达中差别无统计学意义。观察组中IL-18与全段甲状旁腺激素(iPTH)、IL-18与碱性磷酸酶(ALP)具有正相关性,sKlotho、OPG均与iPTH、ALP之间无相关性。观察组中IL-18、sKlotho和OPG之间无明显相关性。结论:IL-18、sKlotho和OPG高表达在CKD-MBD中有重要作用,三者的表达水平与病变的进展有关。IL-18与iPTH、IL-18与ALP存在正相关性。联合检测血清中IL-18、sKlotho和OPG的表达可能成为CKD-MBD的早期诊断标志物。     

超声综合评分与慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱患者甲状旁腺功能的相关性研究

目的 探讨超声综合评分与慢性肾脏病—矿物质和骨代谢紊乱(chronic kidney disease mineral and bone metabolism disorder,CKD-MBD)患者血浆全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平的相关性,研究寻找甲状旁腺功能更好...     

慢性肾脏病患者血清BMP-7与钙磷代谢的关系

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清骨形态蛋白-7（BMP-7）与钙磷代谢之间的关系。方法回顾性分析90例不同分期阶段的CKD患者和20例健康正常人的血清BMP-7、血钙、血磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素（iPTH）的水平及临床资料。结果 BMP-7在CKD3、4、5期患者明显低于正常对照组及CKD1、2期患者,iPTH在CKD3、4、5期患者明显高于正常对照组及CKD1、2期患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CKD4期和5期患者血钙、血磷紊乱明显增加,钙磷乘积明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）,CKD1和CKD2期相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析显示,BMP-7与钙呈显著正相关性（P〈0.01）;BMP-7与磷、钙磷乘积、iPTH呈显著负相关性（P〈0.01）。结论 CKD3期以后血清BMP-7表达减少,且BMP-7与磷、钙磷乘积、iPTH存在显著负相关性,检测CKD患者血清BMP-7水平可能有助于CKD矿物质和骨异常（MBD）的早期诊断及治疗效果的观察。     

全段甲状旁腺激素联合钙磷测定在慢性肾脏病患者中的应用价值

目的 探讨全段甲状旁腺激素(iPTH)联合钙磷测定在慢性肾脏病(CKD)患者中的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年6月期间我院肾内科收治的CKD3~5期患者92例为研究对象,将52例CKD3~4期患者纳入慢性肾功能衰竭(CRF)早期组,40例CKD5期患者纳入终末期肾病组,并选择40例健康体检者纳入对照组,检测并比较三组受检者的血清钙磷及iPTH水平.结果 CRF早期组与对照组比较,血钙、血磷水平差异均无统计学意义(P>0.05),但CRF早期组患者血清iPTH为(105.54±31.45)pg/mL,明显高于对照组的(30.23±11.62)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);终末期肾病组患者血钙为(2.02±0.24)mmol/L,明显低于CRF早期组的(2.23±0.48)mmol/L及对照组的(2.34±0.32)mmol/L,血磷及iPTH水平分别为(1.91±0.77)mmol/L、(413.53±114.75)pg/mL,均明显高于CRF早期组[(1.34±0.46)mmol/L、(105.54±31.45)pg/mL]及对照组[(1.17±0.43)mmol/L、(30.23±11.62)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清iPTH测定可用于反映CKD患者的肾功能进展程度,进一步联合钙磷测定对CKD的早期诊断和治疗具有的指导意义.     

甲状旁腺激素对成人成骨细胞护骨素和护骨素配体及其相关因子的调节

目的：探讨甲状旁腺激素（PTH）调节骨吸收作用的途径和机制。方法：观察PTH对人成骨细胞(HOB)表达护骨素(OPG)、护骨素配体(OPGL)及其相关因子,如肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(TRAIL)、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）的影响,用RT-PCR法检测OPG,OPGL,TRAIL及M-CSF基因表达情况,用Western blotting分析法检测OPG和OPGL蛋白表达情况。结果：PTH下调HOB细胞中OPG的表达,上调OPGL,M-CSF及TRAIL的表达。结论：PTH通过降低成骨细胞中OPG与OPGL的比值,增加M-CSF和TRAIL的表达,促进破骨细胞生成、活化,促进骨吸收。     

甲状旁腺激素1型受体在肾脏疾病中的研究进展

甲状旁腺激素1型受体（PTH1R）是G蛋白偶联受体家族成员之一,在体内广泛表达,参与体内胚胎发育、钙磷稳态、机体代谢、肿瘤发生等多种过程。PTH1R在肾脏中高度表达,PTH1R的活化可涉及多种复杂机制,参与肾脏疾病的发生、发展,与多种肾脏疾病如糖尿病肾病、肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏病等关系密切。本文就PTH1R功能及其在肾脏疾病中发挥的作用和机制进行综述,深入探讨PTH1R与肾脏疾病的关系和相关机制,以期为肾脏疾病的诊断和治疗提供新思路。     

肾衰竭患者血清甲状旁腺激素检测的临床应用

肾衰竭作为大多数肾脏疾病的终末期,大大降低了患者的生存质量。甲状旁腺激素在衰竭患者体内的高水平状态可引发一系列毒性反应,在疾病的临床进展及转归中产生着重要的效应。近年来,甲状旁腺激素在肾衰竭发生发展中所起的影响效应已受到广泛重视。血清甲状旁腺激素的测定不仅有助于对肾衰竭的诊断及临床分期的判定,而且对其并发症的预防及疗效的评估有着不可忽略的作用。     

慢性肾脏病血清HGF水平及临床意义

目的了解肝细胞生长因子（HGF）在慢性肾脏病（CKD）中的变化，探讨HGF在CKD中的作用及临床意义。方法收集CKD患者80例，其中CKDⅠ期16例、CKDⅡ期24例、CKDⅢ期15例、CKDⅣ期13例、CKDⅤ期12例，以及20例健康人群血清，应用ELISA方法检测血清中HGF的含量。结果在健康组、CKDⅠ期～Ⅴ期之间比较，各组之间HGF值有显著性差异（P=0．011），其中CKDⅤ期的HGF值最高，CKDⅠ期～Ⅳ期的HGF值也高于正常，但无显著性差异（P〉0．05）；HGF与尿素氮、肌酐、血、尿β2-微球蛋白呈中度正相关（P〈0．01）；与肾小球滤过率呈中度负相关（P〈0．01）。结论CKD患者HGF值增高，且与肾脏疾病的严重程度相关。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺素与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者全段颈动脉粥样硬化病变,探讨CRF患者全段甲状旁腺素(iPTH)与颈动脉内膜—中层厚度(IMT)的相关性。方法:对46例CRF患者和23例正常对照分别检测颈动脉平均IMT、最大IMT,以及血流动力学参数收缩期峰值血流速度(SPV),舒张末期血流速度(DEV)和阻力指数(RI),罗氏Elecsys2010全自动电发光免疫分析仪测iPTH。同时记录所有研究对象的临床及生化指标。结果:CRF患者的颈动脉平均IMT、最大IMT、斑块发生率、RI与正常对照组相比明显升高(P<0.01,0.01,0.05,0.05),两组间iPTH有明显差异(278.83±94.38vs60.54±8.42,P<0.01),CRF患者的iPTH与颈动脉平均IMT(r=0.620,P<0.01)、最大IMT(r=0.537,P<0.01)、RI(r=0.342,P<0.05)相关,多因素相关分析,影响颈动脉平均IMT的因素有年龄i、PTH、钙磷乘积、血肌酐和胆固醇。结论:CRF患者血清iPTH与动脉粥样硬化病变有关,可能是加速其动脉粥样硬化的危险因素。     

肾衰竭患者血清铁蛋白及甲状旁腺激素水平的变化

目的：观察肾衰竭患者血清铁蛋白和甲状旁腺激素的变化,分析其对急性、慢性肾衰竭的诊断价值。方法：选取2011年3月-2012年3月本院接受治疗的急性、慢性肾衰竭患者各45例分别设为A组和B组,45例正常体检者设为对照组,比较三组血清铁蛋白（SF）、甲状旁腺素激素（PTH）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、血清铁（SI）以及血清尿素（Urea）的水平。结果：A组SF高于B组和对照组（P〈0.05）,B组和对照组SF差异无统计学意义;B组PTH高于A组和对照组（P〈0.05）,A组和对照组PTH差异无统计学意义;其他观察指标A、B组与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：SF的变化与急性肾衰竭相关,PTH的变化与慢性肾衰竭相关。     

不同分期慢性肾脏疾病患者的他汀类药物治疗策略

慢性肾脏疾病(CKD)患者随着肾功能的恶化,其总体病死率和心血管疾病死亡风险显著升高。处于不同分期病程的CKD患者,其血脂异常的质和量具有特殊性,影响临床终点事件。他汀类药物具有减低胆固醇、预防心血管事件风险、保护肾功能等作用,不同他汀在不同分期CKD患者中的疗效及安全性可能存在差异。该文就不同分期CKD患者的治疗策略予以综述。     

探讨慢性肾病患者血尿酸水平与肾小球滤过率的关系

目的 研究慢性肾病患者血清尿酸水平与肾小球滤过率(GFR)之间的关系.方法 本研究纳入了260例GFR在15～60 mL/(min·1.73 m2)的慢性肾病患者.结果 GFR的平均值为(53.94±6.37)ml/(min·1.73 m2).按血清尿酸水平分成四分位,第4个四分位数患者的BMI、收缩压、舒张压、尿素氮较前3个四分位数患者显著增高,而第4个四分位数患者的血清肌酐水平和肾小球滤过率较前3个四分位数患者显著下降.相关分析表明肾小球滤过率与血清尿酸(r=-0.216,P＜0.01)、年龄(r=-0.179,P＜0.01)、收缩压(r=-0.156,P＜0.01)和BMI(r=-0.1     

老年血液透析患者血清血钙、甲状旁腺激素水平与高血压严重程度之间的关系

目的：探讨老年血液透析患者血清血钙、甲状旁腺激素水平与高血压严重程度之间的关系。方法：本院老年肾病血液透析患者依据高血压情况分为：肾病患者血压正常组106例为对照组、肾病患者高血压组144例为病例组,测定两组hs-CRP、Ca、P、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c、PTH、FIB水平。结果：病例组Ca、P、PTH、TC、TG、LDL-C、FIB、HbA1c、hs-CRP、FPG均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;随着高血压严重程度逐渐增加,Ca、PTH水平逐渐增加,差异有统计学意义（P<0.05）;Ca、PTH与P、TC、TG、LDL-C、FIB、HbA1c、hs-CRP、FPG正相关关系明显,差异有统计学意义（P<0.05）;高水平的TC、Ca、PTH均为高血压发生的危险因素（P＜0.05）。结论：老年肾病血液透析患者伴高血压,血清血钙、甲状旁腺激素水平明显升高,其与高血压严重程度密切相关;高水平的血清血钙、甲状旁腺激素均为老年肾病血液透析患者高血压发生的危险因素。     

慢性肾脏病患者贫血发病情况分析

目的探讨CKD患者贫血的发病情况及其相关因素.方法收集2007年1月至2010年1月在云南省第三人民医院肾脏血液风湿免疫科住院的CKD患者465例,对其临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 465例CKD患者中,贫血的发病率为72.04%,其中年龄〈30岁、30～50岁、50～70岁、〉70岁的患者贫血的发病率依次为47.06%、60.94%、74.42%、86.26%;CKDⅠ～Ⅴ期的患者贫血的发病率依次为24.19%、43.84%、63.22%、88.61%和99.39%;经eGFR矫正后,不同肾脏基础疾病患者贫血的发病率由高到低依次为糖尿病肾病（78.78%）、高血压肾病（66.00%）、慢性肾小球肾炎（65.61%）和多囊肾（60.00%）;透析组与非透析组患者贫血的发病率分别为99.00%和51.75%（P〈0.001）.单因素分析表明,年龄、肾功能情况及透析与否均与贫血的发病率相关.结论慢性肾脏病患者贫血的发病率较高,肾功能减退、年龄等是其发生的危险因素.