食管癌快速康复外科手术短期内对患者生存质量的影响

目的:研究食管癌患者应用快速康复外科流程对术后短期内生存质量的影响。方法:选取食管癌患者100例,分别采取快速康复外科治疗方案52例作为研究组,采取传统治疗方案48例作为对照组,应用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QLQC30 V3.0简体中文版)评估患者术前及术后1个月的生存质量。结果:术前两组患者EORTC QLQ-C30各项评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后1个月,研究组的总体健康状况优于对照组(P<0.05);功能量表评分中,研究组在躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能较对照组高(P<0.05);症状量表评分中,研究组的疲倦感及疼痛较轻,睡眠及食欲较优,经济困难程度较轻(P<0.05)。结论:与传统治疗方法相比,快速康复外科手术对食管癌患者术后短期内的生存质量影响较小。     

内镜下金属支架置入术对中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量的影响

目的 探讨在中晚期食管癌和食管气管瘘患者中采用内镜下金属支架置入术治疗对其生存质量的影响.方法 采用癌症患者生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中文版和食管癌专用量表(QLQ-OES18),对34例中晚期食管癌及食管气管瘘患者进行内镜下金属支架置入术治疗前1d、治疗后4周的生存质量进行问卷调查.结果 治疗后4周,患者总体生活质量和躯体、角色、情绪、社会功能评分较术前显著升高(P＜0.05),但认知功能无明显变化(P＞0.05);吞咽困难、疲乏、进食、梗阻、咳嗽显著改善,反流加重;恶心呕吐、疼痛、咽口水、食欲减退、口于、言语有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜下金属支架置入术能改善中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量.     

豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及影响因素

目的 探讨豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及其影响因素.方法 应用一般情况问卷、癌症患者生存质量量表(EORTC QLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)随访304例食管癌贲门癌患者.选取性别、年龄、治疗方式等11个变量,采用t检验、单因素方差分析和多元逐步回归分析这些变量对生存质量的影响.结果 本组患者总体生存质量为(52.52±21.94)分,与常模比较,该组患者的总体生存质量、各功能领域评分几乎都低于常模,而症状领域及各单项项目评分除经济困难[(44.74±24.24)分]外平均水平接近常模.躯体功能得分最高为(80.77±21.92)分,社会功能得分最低为(72.37±23.58)分.影响着本组食管癌贲门癌患者生存质量的因素主要为人口社会学特征因素,包括性别、年龄、文化程度、家庭月收入、性格、医疗负担形式和疾病特征因素中的治疗后生存时间.治疗后生存时间越长,患者的总体生存质量越好.男性患者躯体功能优于女性;随着年龄的增长,患者的躯体功能越来越差.年龄越大患者的角色功能越差,但存活越久患者角色适应越好.参加新农合医保的患者和外向型性格的患者情绪功能较好.随着年龄的增长,患者的认知功能越来越差,但文化程度越高,患者的认知功能越好.家庭收入越高,患者受到经济困难的困扰越小,患者的社会功能越好.结论 豫北农村社区食管癌贲门癌患者的整体生存质量较差,主要受到经济困难方面的困扰.影响其生存质量的因素主要为人口社会学特征因素和治疗后生存时间,且因素之间交互作用.     

养正消积胶囊对食管癌放疗患者生存质量的影响

目的：探讨养正消积胶囊对食管癌放疗患者生存质量的影响。方法100例食管癌患者分为治疗组50例和对照组50例。采用生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）和食管癌补充模式表（QLQ-0ESl8）对食管癌放疗患者生存质量进行评测,采用t检验对结果进行分析。结果在QLQ-C30量表中治疗组患者中疲劳、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、腹泻5项指标优于对照组。在 QLQ-OESl8量表中口干、食欲减退、咳嗽3项指标优于对照组。结论养正消积胶囊可改善食管癌患者的生存质量。     

延边地区朝鲜族永久性结肠造口患者生存质量状况研究

[目的]探讨延边地区朝鲜族永久性结肠造口患者生存质量现状.[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QQL-C30)及大肠癌专用生活质量量表(EORTC QLQ-CR38)对87名延边地区朝鲜族永久性造口3个月以上患者进行问卷调查.[结果]EORTC QLQ-C30调查结果显示,患者总体生存质量得分为57.68±19.64,其中角色功能、情绪功能、社会功能得分间差异均有统计学意义(P<0.05),单项量表中便秘、腹泻和经济困难得分均明显高于常模(P<0.05);EORTC QLQ-CR38调查结果显示,功能量表中性功能及性乐趣得分较低,症状量表中结果显示男性性问题和造口相关症状得分最高.[结论]延边地区朝鲜族永久性结肠造口患者生存质量受各因素影响.     

食管癌手术和放疗后长期生存者生活质量调查

目的 探讨手术治疗和放射治疗对食管癌患者长期生活质量的影响.方法 2003年10月～2006年5月共175例食管癌患者,其中手术治疗93例,放射治疗82例.采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的生活质量量表(QLQ)核心量表(C-30)和食管癌补充量表(OES-18)评价患者治疗3年后的生活质量.结果 放疗组患者总体状况指标优于手术组,其呼吸困难、反流、腹泻和食欲减退这4项症状显著好于手术组.结论 食管癌放疗者较手术者长期生活质量更高.     

心理护理干预对食管癌根治术后患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对于食管癌术后患者生存质量的影响。方法:63例胸腔镜下食管癌根治手术治疗后被随机分为常规组和干预组,采用SF-36生存质量量表在躯体功能、角色功能、情绪功能以及社会功能等4个方面分别对常规组和干预组患者生活质量进行评定,并进行统计学分析。结果:术后常规组各项对比指标质量评分明显低于干预组,且两组结果之间的差异具有统计学意义。结论:护理干预可以明显改善食管癌术后患者的生存质量,值得推广应用。     

电视胸腹腔镜联合与传统开胸下食管癌切除术后患者生活质量的比较

目的 探讨电视胸腹腔镜联合下食管癌切除术相对传统开胸手术能否提高患者术后的生活质量.方法 对34例电视胸腹腔镜联合和40例传统开胸下行食管癌切除术患者,用EORTC QLQ-C30量表对其术后6个月后的生活质量进行测评.结果 电视胸腹腔镜联合下行食管癌切除术患者术后6个月后在角色功能、社会功能、情绪功能、乏力、失眠及疼痛症状均显著优于传统开胸手术行食管癌切除术患者,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标评分两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 电视胸腹腔镜联合下行食管癌切除术较传统开胸手术能提高患者术后的生活质量.     

DCF方案化疗对中晚期食管癌患者生活质量影响的研究

目的:观察DCF方案化疗治疗中晚期食管癌对患者生活质量的影响。方法:运用EORTC QLQ-C30量表和食管癌专用量表QLQ-OES18访问53例中晚期食管癌患者DCF方案化疗前后生活质量的变化,各项指标经单因素方差分析处理。结果:躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量及各项症状评分化疗2周期后下降,化疗4周期后基本相当于化疗前,而化疗6周期后较化疗前明显升高,经济影响评分在化疗过程中逐渐提高,有统计学意义(P<0.05);认知功能基本不变(P>0.05)。结论:DCF方案化疗能够改善中晚期食管癌患者生活质量,化疗4周期基本不加重患者症状。     

不同放疗技术对直肠癌长期存活患者的生活质量影响分析

目的 探讨不同放疗技术对直肠癌长期存活患者生活质量的影响。方法对57例手术一放化疗的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌无瘤生存3年以上患者进行生活质量问卷调查,分析生活质量的影响因素。结果患者的所有功能得分普遍较高,症状量表得分除性功能外其他均较低,总体健康状况中位数72分;调强放疗组的所有功能得分和总体健康状况均较常规放疗组高．组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）,腹痛腹胀和失眠较常规放疗组轻（P〈0．05）。结论调强放疗的生活质量优于常规放疗,性功能障碍足直肠癌治疗后的主要并发症。了解患者的生活质量,有利于医护人员更好的选择合理的治疗方案,改进医疗技术。     

人性化护理对食管癌放疗患者生活质量的影响

目的探讨人性化护理对食管癌放疗患者生活质量的影响。方法随机将食管癌放疗患者109例分为实验组和对照组,实验组给予人性化护理,对照组给予常规护理,两组分别于放疗前,放疗后1、3个月采用SF-36生活质量量表进行生活质量调查,比较两组得分。结果实验组与对照组在放疗前生活质量各维度得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;放疗后1个月,实验组在生理功能、情感职能、社会功能、精神状态、活力及对健康总评价得分均高于对照组（均P〈0.05）。放疗后3个月,实验组在生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛、精神状态、活力及对健康总评价得分均高于对照组（均P〈0.05）。结论人性化护理有助于提高食管癌放疗患者的生活质量。     

数字钡餐造影在不同病理食管癌放疗后疗效评估中的应用

目的：通过数字钡餐造影检查,探讨不同病理食管癌放疗前后的影像学变化,并分析数字钡餐造影在不同病理食管癌放疗后疗效评估中的作用。方法：收集我院采用单纯放疗方法治疗的食管癌50例,其中鳞癌45例,腺癌4例,鳞腺癌1例,全组患者放疗前后均行数字钡餐造影检查,对比分析其放疗前后的影像表现。结果：放疗后其X线影像学表现出现差异,如病变范围缩短,充盈缺损缩小甚至消失、黏膜皱襞恢复变规整、管腔狭窄程度改善、食管动力学等,其中鳞癌放疗前后的影像表现差异最大,病灶有明显改善,腺癌及鳞腺癌放疗前后的影像表现差异不明显。结论：不同病理食管癌放疗后效果有明显不同,其中鳞癌放疗效果显著,腺癌及鳞腺癌效果较差。研究表明数字钡餐造影对于帮助临床判定不同病理食管癌的放疗效果、及时了解有无并发症及初步估计预后有重要的临床意义。     

舌鳞癌术后常规和调强三维放疗计划的剂量学研究

目的通过舌鳞癌术后常规放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）患者三维放疗计划的剂量学比较研究,对两组患者放疗靶区和危及器官（OARs）的剂量分布进行评价。方法将35例舌鳞癌患者分为CRT组（n=17）和IMRT组（n=18）。两组患者经热塑面罩固定、CT模拟定位、靶区和OARs勾画后,完成三维放疗计划和通过剂量验证。采用容积剂量图（DVH）、适形指数（CI）和均匀指数（HI）等剂量学研究方法,比较两组患者放疗计划靶区和OARs的剂量分布。结果CRT组和IMRT组95％靶区体积的剂量线值（D95）、CI、HI、最低剂量和最高剂量的差异有统计学意义（P〈0．01）,靶区平均剂量差异无统计学意义（P〉0．05）;IMRT组的唾液腺（双侧腮腺和对侧颌下腺）剂量明显低于CRT组（P〈0．01）。结论舌鳞癌术后IMRT靶区剂量分布和降低唾液腺剂量方面显著优于CRT。     

鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量分析

目的探讨鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量与相关影响因素及调强放疗技术在改善鼻咽癌放疗后患者生存质量的意义。方法参考FACT-H&N量表,制定"鼻咽癌患者生存质量调查问卷"。选择2004年1月—2008年12月新疆医科大学附属肿瘤医院放疗一科收治的有完整资料并经复查无进展的鼻咽癌患者96例,进行放疗后的生存质量问卷调查。应用多元线性回归分析生存质量影响因素,将患者分为调强放疗组(55例)及常规放疗组(41例),比较两组附加关注及特殊症状和治疗不良反应领域评分。结果鼻咽癌放疗后无进展生存者生存质量总得分为(66.6±9.7)分,得分最低为功能状况。附加关注及特殊症状和治疗不良反应主要体现在不能进食固体食物、吞咽困难、口干、声音嘶哑方面。性别、年龄、婚姻、文化程度、家庭月人均收入、临床分期及放疗技术为生存质量独立影响因素。调强放疗组及常规放疗组在进食情况、口干、声音嘶哑、交流情况、头晕头痛、耳鸣、听力下降、龋齿、颈部活动受限、张口困难、记忆力下降、味觉减退方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、年龄、婚姻、文化程度、家庭月人均收入、临床分期、放疗技术在多个维度上影响鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量。调强放疗技术在改善生存质量方面优于常规放疗技术。     

年龄对风湿性主动脉瓣置换术后患者生活质量影响的前瞻性研究

目的研究年龄对风湿性主动脉瓣置换术后患者生活质量的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,将符合入选条件的2010年3月至2010年12月期间在长海医院接受主动脉瓣置换术的风湿性心脏病患者根据年龄分为3组: A组, <45岁; B组, ≥45岁且<65岁;C组, ≥65岁,每组14例。使用SF-36量表评估患者术前和术后不同时间(3、6、12个月)的生活质量。采用配对非参数Wilcoxon秩和检验分析3组术后与术前生活质量评分的变化;采用重复测量方法分析年龄对患者术后生活质量评分的影响。结果(1)与术前相比,A、C两组术后3个月生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)和精神健康(MH)等4个维度,以及术后6、12个月SF-36量表8个维度评分差异均有统计学意义 (P<0.05);B组术后3个月RP、GH、VT和社会职能(SF)等4个维度评分差异均有统计学意义 (P<0.05),术后6个月除MH外,余7个维度差异均有统计学意义 (P<0.05),术后12个月,8个维度评分差异均有统计学意义 (P<0.05)。(2)各组之间比较,除A组GH评分趋势显著好于B、C两组(P=0.000)外,余7个维度评分差异均无统计学意义。结论风湿性主动脉瓣置换术后患者生活质量有明显改善;年龄不是影响患者术后生活质量的危险因素,但对年轻患者及时行手术治疗更有利于其GH的恢复。     

社区康复对海洛因脑病患者生活质量的影响

目的:观察社区康复对海洛因脑病患者生活质量的影响.方法:将21例符合入选标准的海洛因脑病患者随机分成康复治疗组11例和随访指导组10例,采用FIM和SF-36分别评定日常生活活动能力和生活质量,分别在出院时、出院后3个月、出院后6个月时进行评价.结果:各组患者入选时FIM和SF-36评分无显著性差异;在出院后3个月时,...     

舌鳞癌术后常规和调强三维放疗计划的剂量学研究

目的 通过舌鳞癌术后常规放疗(CRT)和调强放疗(IMRT)患者三维放疗计划的剂量学比较研究,对两组患者放疗靶区和危及器官(OARs)的剂量分布进行评价.方法 将35例舌鳞癌患者分为CRT组(n=17)和IMRT组(n=18).两组患者经热塑面罩固定、CT模拟定位、靶区和OARs勾画后,完成三维放疗计划和通过剂量验证.采用容积剂量图(DVH)、适形指数(CI)和均匀指数(HI)等剂量学研究方法,比较两组患者放疗计划靶区和OARs的剂量分布.结果 CRT组和IMRT组95%靶区体积的剂量线值(D95)、CI、HI、最低剂量和最高剂量的差异有统计学意义(P<0.01),靶区平均剂量差异无统计学意义(P>0.05);IMRT组的唾液腺(双侧腮腺和对侧颌下腺)剂量明显低于CRT组(P<0.01).结论 舌鳞癌术后IMRT靶区剂量分布和降低唾液腺剂量方面显著优于CRT.     

重组人血管内皮抑素联合放疗在食管鳞癌中的应用

目的 探讨重组人血管内皮抑素联合放疗治疗食管鳞癌的临床疗效.方法 将110例食管鳞癌患者随机分为两组,每组55例.对照组采用放疗治疗,观察组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑素治疗,比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化、临床疗效、1年生存率和局部控制率、生活质量（QOL）及不良反应.结果 观察组有效率明显高于对照组,且疾病控制率有高于对照组的趋势;观察组和对照组1年生存率分别为68.5%和48.3%,1年局部控制率分别为60.3%和37.5%,两组比较差异均有统计学意义.观察组治疗后血清VEGF水平略低于对照组,但差异无统计学意义.观察组QOL改善情况及总有效率均明显高于对照组,而白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良反应的发生明显少于对照组.结论 重组人血管内皮抑素联合放疗能明显改善食管鳞癌患者的QOL,临床疗效显著,且安全性好.     

希罗达对食道癌放射治疗增敏的临床研究

目的:探讨希罗达配合放疗对食道癌的临床疗效和毒副反应。方法:选取40例食道癌患者,随机分为2组,各20例,试验组进行放射治疗+希罗达联合治疗;放疗方法两组均用直线加速器6MV-X线三野治疗,5次/周,2Gy/次,区域总剂量60~66Gy/30~33次/6~7周,同步给予希罗达500mg/m2,2次/d,对照组单纯放射治疗。结果:全程治疗后2个月,两组食道病灶及区域淋巴结消退率(CR+PR)分别为60%(12/20)、25%(5/20),差异有显著性(P<0.05);吞咽困难的改善优于对照组(P<0.05);毒副反应与对照组相当(P>0.05)均较轻,未见Ⅲ、Ⅳ级毒副反应。结论:希罗达作为食道癌患者的放疗增敏剂有较好的临床放疗增敏作用,其毒副反应患者可耐受。