舒张性与收缩性心力衰竭患者临床特征的对比研究

目的:对比研究舒张性与收缩性心力衰竭患者的各项临床特征。方法:对舒张性心衰(Diastolic Heart Failure,DHF)和收缩性心衰(Systolic Heart Failure,SHF)患者进行超声心动图检查,检测2类患者的血浆心衰定量标志物脑钠肽(BNP,Brain Natriuretic Peptide)。结果:对比发现DHF与SHF患者在左心形态学、左心收缩功能与舒张功能、BNP等测定上存在一定的差异,(P<0.01)结果具有统计学意义。结论:DHF患者的病情与SHF患者的病情相比,DHF患者的病情明显较轻。DHF患者与SHF患者的BNP水平反映了患者收缩性及舒张性心力衰竭程度。     

舒张性心力衰竭81例临床分析

舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍，使心搏量降低，左室舒张末压增高而发生心力衰竭，而代表收缩功能的射血分数(LVEF)正常。DHF往往发生于收缩性心力衰竭(SHF)之前，成为临床独立的疾病，约占全部心力衰竭患者的1／3。为探索DHF的发病原因及心力衰竭程度的特点，我们将确诊的DHF 81例分析报告如下。     

舒张性心力衰竭临床特征及护理体会

目的分析舒张性心力衰竭临床特征,探讨其护理效果。方法选取我院2011年2月-2013年2月收治的70例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为观察组和参考组,各35例,观察两组患者护理效果与护理满意度。结果舒张性心力衰竭患者程度一般较轻,充血性心衰多表现为肺淤血;心脏超声结果显示,患者左心室壁明显增厚,左心室未出现增大;左室射血分数(LVEF)未出现异常,舒张功能异常。观察组患者治疗总有效率为94.3%,参考组患者治疗总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理满意度明显优于参考组(P0.05)。结论熟练掌握舒张性心力衰竭患者临床特征,给予对症治疗与优质护理干预有助于提高临床治疗率,促进患者康复,改善护患关系。     

慢性收缩性心力衰竭的研究现状

心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是任何原因引起心脏结构和功能异常导致心脏泵血不能满足组织代谢需求，或心脏仅在心室充盈压升高情况下才能泵血正常的病理生理状态。     

舒张性心力衰竭的临床治疗

目的 探讨舒张性心力衰竭的临床特征及诊治措施.方法 回顾性分析来我院就诊的73例患者的临床资料.结果 73例舒张性心力衰竭患者中,显效35例,有效30例.无效8例,总有效率93%.本组患者随访一年,因再次心衰住院15例,E/A比值增大51例,无明显改善7例.结论 治疗主要是改善舒张性心力衰竭症状,治疗基础疾病和基于病理机制的治疗.高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、主动脉瓣狭窄、心肌病等是舒张性心力衰竭常见疾病.因此积极治疗这些基础疾病,对防止和改善舒张性心力衰竭发生发展有重要意义.     

30例老年左室舒张性心力衰竭临床分析

目的:观察老年左室舒张性心力衰竭的临床特点及药物治疗要点,观察其疗效及预后情况。方法:30例临床诊断为左室舒张性心力衰竭的患者与32例收缩性心力衰竭的患者比较,诊断不同,用药方法及时机不同。超声心动图定期观察正规用药治疗后左心房大小、左室壁厚度变化及血浆血浆脑钠肽(BNP)的变化,长期随访症状复发再住院情况。结果:舒张性心力衰竭组左心房及左室壁厚度逆转变小明显,BNP渐趋正常,症状控制平稳,复发再住院率低。结论:左室舒张性心力衰竭较左室收缩性心力衰竭临床疗效明显、预后好。     

Nt-ProANP与Nt-ProBNP对鉴别及诊治心力衰竭的应用价值

目的:通过检测不同类型的心力衰竭患者及对照组血浆中N末端心房利钠肽前体(Nt-ProANP)和N末端脑钠肽前体(Nt-ProBNP)水平,来探讨两者舒张性心衰与收缩性心衰的相关性,Nt-ProANP与NtProBNP对鉴别及监测心力衰竭的应用价值。方法:选择心衰患者200例,其中收缩性心衰组110例,舒张性心衰组90例,另选健康体检者100例作为对照组。分别测定三组患者的血浆Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平及LVEF。结果:收缩性心衰组和舒张性心衰组的Nt-ProANP、Nt-ProBNP水平均明显高于对照组(P0.05),LVEF明显低于对照组(P0.05)。收缩性心衰组的Nt-ProBNP水平明显高于舒张性心衰组,而Nt-ProANP水平及LVEF均明显低于舒张性心衰组(P0.05)。结论:N末端心房利钠肽前体和N末端脑钠肽前体与心力衰竭具有相关性,且Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平可用来鉴别收缩性心衰和舒张性心衰,具有一定诊断心衰的临床价值。     

舒张性心力衰竭临床护理观察

目的探讨护理干预应用于舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选择2011年2月-2013年2月我院收治的80例舒张性心力衰竭患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各40例,对两组临床疗效、不良反应、护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率、护理满意度均明显升高,不良反应发生率显著降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于舒张性心力衰竭患者,有效的护理干预能够提高临床疗效,提高护理质量,值得临床推广。     

舒张性心力衰竭的机制及治疗

<正>充血性心力衰竭(Congective Hcart Foilure,CHF)指保证正常的左室充盈时,左室在休息或运动时没有足够的心输出量,通常与左室收缩功能损害有关。但CHF症状也可在没有收缩异常时出现。这些患者左室收缩功能是正常的,甚至增强。此时舒张功能不全是典型呼吸困难和疲劳的原因。     

老年舒张性心力衰竭患者的临床特点及心功能评价方法

 目的探讨老年舒张性心力衰竭患者临床特点及心功能评价方法。 方法选取我院干诊科老年舒张性心力衰竭患者290例（男215例,女75例）。根据年龄、NYHA分级及基础疾病进行分组。经心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张期流速（早期/晚期）比值（E/A）、左心房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）,并测定血浆BNP浓度。 结果心功能分级NYHAII级的患者最多,为195例 （67.2%）;基础疾病中高血压病患者最多,为218例（75.2%）。主要临床症状是乏力（77.6%）、呼吸困难（85.5%）和心悸(37.2%),主要的的阳性体征为浮肿（42.7%）、肺部湿性罗音（31.7%）。心律失常主要是房性早搏（67.6%）和房颤（29.5%）。左心房增大的患者最多,为209例（72.1%）,LAD为（46.2±4.6 1）mm,与左心房正常患者比较有统计学差异（P <0.05）;左心室正常最多,为235例（81.0%）,LVEDD为(49.8±3.2)mm。左房增大患者血浆BNP浓度为（279.45±62.82）pg/mL;左室增大患者血浆BNP浓度为（345.96±78.32）pg/mL,与左心房、左心室正常患者比较有统计学差异（P <0.001）。血浆BNP浓度与E／A呈负相关(r = -0.62,P <0.01);与LAD呈正相关(r = 0.54,P <0.01)。 结论老年舒张性心力衰竭患者临床多伴有基础疾病,症状缺乏特异性。心脏超声检查结合血浆BNP浓度对心脏舒张功能的评价具有重要的临床意义。     

射血分数改善型心力衰竭的临床特点及综合管理

左心室射血分数（LVEF）常作为指南对心力衰竭分类的依据。随着心力衰竭诊疗技术的进展,更多心力衰竭患者出现LVEF的改善。2021年多国心力衰竭学会联合报告,对射血分数改善型心力衰竭（HFimpEF）作了统一名称和定义,但目前仍缺乏权威指南讨论HFimpEF的诊疗。故本文将根据现有的研究证据,对HFimpEF的研究进展进行综述,以期讨论HFimpEF的临床特点、诊断与治疗。     

射血分数保留的心力衰竭患者临床特点及治疗方法探讨

目的探讨射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）患者的临床特点及治疗。方法采取抽样的方法选择我院心内科2005～2010年1240例心力衰竭患者,筛选出572例分为LVEF≥50％组及LVEF〈50％组。结果LVEF≥50％与LVEF〈50％的患者相比,HFPEF患者年龄更大,女性及高血压更多;陈旧性心梗、扩张性心肌病、房颤及急性心力衰竭比例均低于对照组,有统计学差异。结论HFPEF存在收缩功能减低,不完全等同于舒张功能下降的心力衰竭（DHF）。早期干预对延缓及阻止HFPEF的发生进展至关重要。     

老年舒张性心功能不全患者血浆BNP水平与预后的相关性临床研究

目的：对老年舒张性心功能不全（DHF）患者血浆BNP水平与预后的相关性进行研究,以指导老年DHF的临床诊疗。方法：选取本院心内科自2011年以来接诊的老年DHF（I～Ⅳ级）患者96例,采用荧光免疫法测定其治疗前及治疗2周后的BNP水平;同时抽取同期入院的非DHF患者100例测定BNP水平进行对比。评价BNP水平与DHF诊断和预后的相关性。结果：DHF组患者的BNP水平显著高于非DHF组;不同DHF分级患者BNP水平随DHF分级增加而增加（I～IV）;治疗后DHF组心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的BNP水平较治疗前显著降低;上述指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血浆BNP水平可以用于DHF患者的生物学诊断、DHF严重程度分级的依据及抗心功不全治疗的疗效判断,应该在临床上加以推广。     

卡维地洛治疗慢性收缩性心功能不全的临床疗效

目的:观察卡维地洛对慢性左室收缩性心功能不全的临床疗效。方法:60例心功能Ⅲ~Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛,对照组给予强心、利尿等常规治疗。治疗6个月后,观察两组心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离的变化。结果:慢性左室收缩性心功能不全的患者应用卡维地洛治疗后心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的改善均优于常规治疗组。结论:常规治疗基础上加用卡维地洛治疗慢性左室收缩性心功能不全的疗效显著,卡维地洛可明显改善心功能。     

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将患者100例随机分为对照组与治疗组各50例,均予常规西医治疗,治疗组加用参附注射液静点;比较两组治疗后心功能、无创血流动力学指标、血浆BNP水平及心脏彩超EF值的变化.结果:治疗组心功能、无创血流动力学指标( CO、SV、ACI、SVR、TFC)、血浆BNP水平和心脏彩超EF值改善均优于对照组.结论:参附注射液显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度.     

左室收缩性与舒张性心力衰竭的临床对比

目的：探讨左室收缩性与舒张性心力衰竭时左室的变化。方法：用Ｍ型和二维多普勒超声心动图对左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）、左室收缩性心力衰竭（ＬＶＳＨＦ）病例进行临床评价。结果：ＬＶＤＨＦ组心衰时间短、程度较轻、心衰体征少；ＬＶＤＨＦ组左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数较ＣＧ组显著增加；ＬＶＤＨＦ组的左房内径、左室重量指数增加程度较ＬＶＳＨＦ组减少，室间隔厚度、左室后壁厚度明显增厚；ＬＶＳＨＦ组左房内径比ＬＶＤ ＨＦ组及ＣＧ组都显著增大。结论：ＬＶＤＨＦ病例的临床特点为心衰时间短，心衰临床表现较轻。超声心动图特点为左房内径扩大，室壁厚度增加，而左室内径不大或轻度扩大，左室舒张功能异常而收缩功能正常。     

射血分数正常的心力衰竭患者的临床特点

目的探讨左心室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的临床特点及临床治疗情况。方法对我院2009年8月至2010年6月在心血管内科住院的心力衰竭患者中左心室射血分数(LVEF)≥50%和LVEF<50%的患者的临床资料进行对比分析。结果 176例心力衰竭患者中LVEF正常(≥50%)者80例(45.45%),与LVEF降低(<50%)组对比,LVEF正常心力衰竭组中左心室室壁厚度较大,应用钙离子拮抗剂者较多。两组间心功能、住院期间病死率、再住院率均无统计学意义(P>0.05)。结论 LVEF正常的心力衰竭很常见,病死率、再住院率与LVEF降低的心力衰竭患者相似,目前尚无行之有效的治疗措施。     

对比分析N端前体B型钠尿肽和心脏超声心动图对收缩性和舒张性心力衰竭的鉴别诊断意义

目的 通过对比来分析N端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)和超声心动图(UCG)对收缩性心力衰竭(SHF)和舒张性心力衰竭(DHF)的鉴别诊断意义,为临床判断和处理不同类型的心力衰竭提供方法和依据.方法 采集符合美国纽约心脏学会(NYHA)心力衰竭诊断标准的SHF患者80例(SHF组)和DHF患者106例(DHF组),测定所有患者的血清NT-proBNP水平,NT-proBNP＞2 000 ng/L为心力衰竭确诊标准.分别比较SHF组和DHF组同一NYHA级别者的NT-proBNP水平.患者均进行UCG检查,左室射血分数(LVEF)＜50%为收缩功能不全,比较SHF组和DHF组的左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和左房压力(LAP).结果 SHF组的LVEDD、LAD及LAP明显高于DHF组,差异有统计学意义(P＜0.05);SHF组和DHF组同一NYHA级别患者NT-proBNP水平比较,SHF组明显高于DHF组,差异有统计学意义(P＜0.05).DHF组NYHA Ⅲ、Ⅳ级患者NT-proBNP水平在心力衰竭不能确定范围内,NYHA Ⅱ级患者NT-proBNP水平在心力衰竭排除范围.结论 UCG检查对SHF和DHF有鉴别诊断意义,可为临床诊断和治疗提供帮助;NT-proBNP对同一NYHA心功能级别的SHF和DHF有鉴别诊断意义.     

心房颤动合并心力衰竭患者临床分析

目的:通过对房颤合并心衰患者的临床分析,初步探讨其发病特点及诊治现状.方法:对90例房颤合并心功能不全患者进行回顾性分析,观察抗心律失常药物的疗效及并发症的情况,计算超敏CRP及INR基线值的平均值.结果:(1)高血压病,冠心病为其主要并发症;(2)予西地兰静推16h后房颤转复率为17%,心室率控制有效率为55%,使用可达龙及β受体阻滞剂后房颤转复及心室率的控制明显改善;(3)超敏CRP平均值明显升高;未用华法林患者INR基线值平均值低于房颤引起栓塞的最低INR值1.5.结论:对房颤合并心衰患者选用洋地黄类抗心律失常作用有限;需强调运用华法林抗凝;炎症是患者症状加重的影响因素.