超声二维斑点追踪显像技术评价肥厚型心肌病左心室旋转和扭转运动

目的采用超声二维斑点追踪显像技术(STI)探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心室扭转运动(LVtw)的特征。方法随机选取心功能正常的HCM患者及正常对照者各20例,取胸骨旁左心室心尖和心底短轴观二维图像对左心室旋转进行测量分析,计算心底部旋转角度峰值(MV-Prot)及其达峰时间、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)及其达峰时间、扭转角度峰值(Ptw)及达峰时间、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)、解旋减半时间(HTU),并比较两组间上述各参数的差别。结果(1)与对照组相比,HCM组MV-Prot、AP-Prot、Ptw、AVCtw、MVOtw和HTU测值增加,UntwR测值减低(P均<0.05)。(2)HCM组左心室扭转角度达峰时间测值较对照组明显增加(P<0.05)。(3)HCM组内左心室旋转心尖部达峰时间较心底部测值明显增加(P<0.05)。结论应用STI可无创性评价HCM患者左心室旋转及扭转运动特征,HCM患者左心室旋转运动力学参数较正常人有明显异常改变。     

超声心动图在评价肾衰竭患者左心功能及心室扭转中的应用价值

目的探讨超声心动图在评价肾衰竭患者左心功能及心室扭转中的价值。方法选择2014年6月至2015年6月酒钢医院肾内科诊治的35例重度慢性肾衰竭患者为观察组,选择同时段的35例健康志愿者为对照组,研究对象均接受心脏超声检查。测量和记录两组研究对象舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LEVF)及心尖、心底水平不同节段收缩期旋转角度峰值,测量节段包括前间隔、前壁、侧壁、后壁及下壁。结果观察组患者的IVSTd、LVPWd显著大于对照组[(1.1±0.2)cm比(0.9±0.2)cm,(1.3±0.3)cm比(0.8±0.1)cm](P<0.01),LVEDV、LVESV、LVSV及LEVF均显著小于对照组[(64.5±11.8)mL比(83.6±19.6)mL,(21.4±6.6)mL比(35.5±9.6)mL,(43.4±11.4)mL比(51.5±12.6)mL,(61.5±15.5)%比(71.5±17.7)%,P<0.05或P<0.01]。心尖水平,各节段心肌均呈逆时针旋转,观察组前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁旋转角度峰值均显著大于对照组(P<0.01);心底水平,各节段心肌均呈顺时针旋转,观察组后壁、下壁旋转角度峰值均大于对照组(P<0.01),其他节段收缩期旋转角度峰值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声技术能够客观、准确地显示慢性肾衰竭患者心脏形态、功能的变化及心室扭转,临床应用价值高。     

二维斑点追踪显像技术评价尿毒症高血压患者左室功能的临床应用

目的:通过二维斑点追踪显像技术(2D-STI)定量评价尿毒症高血压和原发性高血压患者左室收缩及舒张功能,并进行对比研究。方法:对30例正常人(A组),35例原发性高血压(B组)和60例尿毒症高血压患者(包括射血分数正常的C1组32例和射血分数减低的C2组28例)采集左室短轴基底水平和心尖水平图像进行二维斑点追踪分析,可得出左室基底部旋转角度峰值(Prot-B)、心尖部旋转角度峰值(Prot-A)、整体扭转角度峰值(PtwAll)及达峰时间(T-Ptw)、收缩末期扭转角度(AVCtw)、解旋率(UntwR)和解旋减半时间(HTU)。并分析扭转和解旋参数与常规超声指标之间的相关性。结果:1扭转参数的比较,原发性高血压组扭转增强(Prot-B、Prot-A、Ptw-All、AVCtw增加,T-Ptw缩短,P<0.05);尿毒症高血压C1组扭转减弱(Prot-B、Prot-A、Ptw-All、AVCtw降低,T-Ptw延长,P<0.05);C2组减弱更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。2解旋参数的比较,UntwR和HTU在正常对照组、原发性高血压组、尿毒症高血压C1组、尿毒症高血压C2组依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3整体扭转角度峰值Prot-All与LVEF呈正相关,与LVEDD呈负相关;解旋率UntwR与LAD相关性较强,r=-0.663,P<0.05。结论:原发性高血压患者左室扭转运动增强,解旋能力降低,尿毒症高血压左室扭转运动减低,解旋功能更低。2D-STI技术可早期识别尿毒症高血压和原发性高血压心肌力学改变,为临床提供重要信息。     

超声二维斑点追踪显像评价肺源性心脏病患者左心室心肌扭转的临床价值

目的:探讨超声二维斑点追踪显像技术评价慢性肺源性心脏病(CPHD)患者左心室心肌扭转的临床价值。方法:选取36例CPHD患者和38例健康体检者(正常对照组),采集左心室短轴观图像(二尖瓣口水平、心尖水平),测量各短轴观图像在标化时间点处的旋转角度,并计算相应的左心室扭转角度。同步记录心底旋转峰值、心尖旋转峰值、左心室扭转峰值、收缩末期心底旋转值、收缩末期心尖旋转值、收缩末期左心室扭转值;并且将CPHD组LVEF分别与左心室扭转峰值、收缩末期左心室扭转值进行直线相关分析。结果:与正常对照组比较,CPHD组心底旋转峰值、心尖旋转峰值、左心室扭转峰值、收缩末期心底旋转值、收缩末期心尖旋转值、收缩末期左心室扭转值均显著降低(P<0.01)。CPHD组LVEF与左心室扭转峰值、收缩末期左心室扭转值均具有高度相关性(R值分别为0.967、0.952)。结论:超声二维斑点追踪显像技术能敏感地检测CPHD患者左心室心肌扭转的改变,利用左心室扭转峰值、收缩末期左心室扭转值可以评估CPHD患者左心室功能的状态。     

三维斑点追踪技术评价高血压患者左室旋转及扭转

目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STE)分析不同构型原发性高血压(EH)患者左心室旋转及扭转特征.方法将106例EH患者分为4组;左室正常构型(LVN)组(n=30)、向心性重构(CCR)组(n=31)、向心性肥厚(CCH)组(n=29)及离心性肥厚(ECH)组(n=16);选取健康者(n=30)作为正常对照组;测量各组参数:左心射血分数(LVEF)、左室心底水平旋转角度峰值(Prot-B)、心尖水平旋转角度峰值(Prot-A)、整体旋转角度峰值(LVrot)和整体扭转角度峰值(LVtw),比较各组指标间的差异.结果:高血压各组左室心肌质量指数高于正常对照组,且呈递增趋势(P＜0.05);与正常对照组、LVN组、ECH组比较,CCR组和CCH组左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、相对壁厚度增高(P＜0.05).正常对照组、LVN组、CCR组与CCH组间LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),而ECH组的LVEF显著低于其他各组(p＜0.05).与正常对照组比较,LVN组、CCR组、CCH组的Prot-A,Prot-B,LVrot及LVtw均明显增强(P＜0.05),3组间呈递增趋势(P＜0.05);ECH组的Pr0t-A,Prot-B,LVrot及LVtw显著低于其他各组(P＜0.05).结论:3D-STE通过评价不同构型EH患者左室旋转及扭转特征,可反映左室收缩功能的改变.     

斑点追踪成像评价高血压患者左心室重构对舒张功能的影响

目的探讨二维斑点追踪成像技术评估高血压患者左心室重构对其心脏舒张功能的影响。方法选取原发性高血压患者90例,其中正常构型患者30例、向心性重构患者30例、向心性肥厚患者30例,另选取身高、体重与年龄相匹配的健康对照组30例。应用二维斑点追踪成像技术在左心室短轴心尖水平测量心尖部峰值旋转角度及其达峰时间,并左心室短轴心底水平测量心底部峰值旋转角度及其达峰时间,从而计算出左心室峰值扭转角度。结果正常构型组左心室峰值扭转角度较向心性重构组和向心性肥厚组增大（P〈0．05）,而向心性肥厚组左心室峰值扭转角度较正常构型组和向心性重构组减小（P〈0．05）。结论正常构型患者左心室扭转运动明显增强,向心性肥厚患者左心室扭转运动减小。随着左心室舒张功能的减低,左心室扭转运动逐渐减低。二雏斑点追踪成像为高血压患者左心室重构对舒张功能的影响提供了一个量化的指标。     

超声二维斑点追踪显像技术对原发性高血压患者不同心室构型扭转运动的评价研究

目的 应用二维斑点追踪显像技术对原发性高血压患者不同左心室构型扭转和解旋运动特点进行评价,探讨心室构型不同对左心室扭转运动造成的影响.方法 选择健康体检者46例和原发性高血压患者121例,根据Ganau's国际分型法,将高血压患者分成4组:左心室正常构型组(LVN组)、左心室向心性重构组(LVCR组)、左心室向心性肥厚组(LVCH组)和左心室离心性肥厚组(LVEH组).取心率稳定的连续3个心动周期的左室基底部和心尖部短轴切面在GE E9超声诊断仪上储存,导人工作站分析软件对各组的左室扭转和解旋运动参数进行脱机分析,计算出扭转角度峰值(Ptw)、收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、等容解旋比例(UntwR)、解旋速度峰值(PUV)、解旋速度峰值达峰时间(TPUV)、扭转速度峰值(PTV)和扭转速度峰值达峰时间(TPTV).结果 各组常规超声心动图测量值(LVEDd、LVESd、IVSEDT、LVPWEDT、LVEDV、LVESV、LVEF、IVRT和E/A)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);LVCH组和LVEH组Ptw值增强,扭转角度(AVCtw和MVOtw)明显增加(P＜0.05),解旋时间(PUV和TPUV)延长(P＜0.05),高血压各组UntwR值较对照组减低,与测量左室舒张功能的E/A具有较好的相关性(R2 =0.1699),高血压各组的PTV和TPTV值与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);高血压患者左室旋转速度-时间曲线和旋转角度-时间曲线与对照组相比,形态和走形趋势基本一致.结论 斑点追踪技术能对高血压不同心室构型患者左室扭转和解旋运动各项参数进行测量,可以从心肌力学角度为临床高血压病的诊断和治疗提供技术支持.     

速度向量成像技术评价扩张型心肌病心脏扭转运动

目的 应用超声心动图速度向量成像(VVI)技术对扩张型心肌病(DCM)患者心脏扭转运动的改变进行初步分析,进一步探讨VVI技术在评价心脏扭转运动方面的价值.方法 采用VVI技术对33名正常人和30例扩张型心肌病患者进行研究.选取胸骨旁左室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平短轴切面及心尖四腔心、两腔心切面的图像,测量收缩期左室基底部、中部及心尖部最大旋转角度、峰值旋转速度、圆周应变(CS),达峰值旋转速度时间(TPRV);舒张末期及等容舒张末期峰值解旋转速度,对比两组心脏旋转和扭转运动.结果 (1)正常组左室扭转运动:自心尖部向心底部观察,等容收缩期心底部逆时针旋转,心尖部顺时针旋转;收缩期心底部顺时针旋转,心尖部逆时针旋转;乳头肌水平旋转形式不固定.左室整体扭转方向为逆时针.(2)部分DCM患者心脏扭转运动形式改变:30例研究对象中4例患者左室扭转形式不同于正常人,其中2例表现为心尖和心底均呈逆时针旋转,1例表现为心尖和心底均呈顺时针旋转,1例表现为心底部呈逆时针旋转而心尖部呈顺时针旋转.(3)旋转形式未发生变化的26例DCM患者的有关旋转和扭转运动参数均明显减低,以心尖部减低更为明显.DCM组与正常组相比:左室扭转角度7.34°±3.65°比17.01°±4.81°、扭矩(0.09±0.04)°/mm比(0.23±0.06)°/nun、扭转速度(60.23±23.67)°/s比(148.24 4-56.23)°/s、解扭转率(0.37±0.19)%/m比(0.59 4-0.33)%/m;心底部旋转角度-3.60°±2.38°比-6.56°±3.18°(P=0.014)、心尖部旋转角度5.80°±3.55.比12.13.±2.05°(P=0.000)、心底部CS-8.09%±2.73%比-19.49%±5.51%(P=0.013)、心尖部CS-8.94%4-5.90%比-27.49%4±9.53%(P=0.000).(4)左室扭转角度与射血分数呈正相关(r=0.489,P<0.05),DCM组心尖部TPRV较正常组明显延长,存在旋转运动不同步性(400.26 ±70.15)ms比(328.13±66.95)ms,P=0.008.结论 (1)DCM心脏扭转功能呈弥漫性损伤,扭转功能受损对心脏整体功能的减低具有明显影响.(2)部分DCM心脏扭转运动形式表现与正常人不同.(3)VVI可客观反映DCM患者的心脏扭转功能.     

二维超声斑点追踪显像技术评价高血压患者左心室旋转和扭转运动的临床应用

目的:采用二维超声斑点追踪成像技术测定高血压患者左心室旋转和扭转运动,评价其临床应用价值。方法:20例正常人和44例原发性高血压患者[包括左心室构型正常组(LVN组)21例和左心室重构组(LVR组)23例]获得心尖水平和基底水平左室短轴清晰二维图像存盘,运用QLAB超声工作站进行脱机分析,得到内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面旋转峰值及平面扭转峰值,计算左心室整体的扭转峰值。结果:①基底水平:与正常组比较,LVN组内膜旋转峰值、跨壁扭转峰值显著增高(P<0.05);LVR组内膜旋转峰值、平面旋转峰值、跨壁扭转峰值显著增高(P<0.05)。与LVN组比较,LVR组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面旋转峰值和跨壁扭转峰值均显著增高(P<0.05)。②心尖水平:与正常组比较,LVR组内膜旋转峰值、平面旋转峰值和跨壁扭转峰值显著增高(P<0.05)。与LVN组比较,LVR组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面扭转峰值显著增高(P<0.05)。③左心室整体扭转:与正常组比较和与LVN组比较,LVR组扭转峰值均显著增高(P<0.05)。结论:超声二维斑点追踪显像技术可以准确评价高血压患者左心室旋转和扭转运动,高血压患者旋转与扭转运动力学参数较正常人整体上有明显增高。     

二维斑点追踪评价肥厚型心肌病左室心内外膜下心肌的旋转

目的应用二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左室扭转、心内膜及心外膜下心肌旋转,并进一步探讨不同肥厚类型对左室扭转的影响。方法采集65例肥厚型心肌病患者与30例对照组左室基底、心尖水平的图像,根据肥厚部位将HCM组分为室间隔肥厚组(IHCM),心尖肥厚型心肌病组(AHCM),室间隔及心尖均肥厚型组(IAHCM)。应用二维斑点追踪技术测量左室心内、外膜下心肌峰值旋转角度,并计算出左室整体扭转。结果 1IHCM组在基底部心内、外膜下心肌峰值旋转角度、整体旋转角度均高于对照组(P<0.05),心尖部心内外膜峰值旋转差异无统计学意义(P>0.05)。2IAHCM组在基底部和心尖部心内、外膜下心肌峰值旋转角度、整体旋转角度均高于对照组(P<0.05)。3AHCM组心尖部心内、外膜下心肌峰值旋转角度、整体旋转均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),基底部无统计学差异(P>0.05)。结论二维斑点追踪技术可较好地评价不同类型肥厚型心肌病心内、外膜下心肌的旋转。     

二维斑点追踪成像与定量组织速度成像评价心功能不全患者左室扭转运动

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)与定量组织速度成像(QTVI)技术评价心功能不全患者左室扭转运动特征,对比分析两种方法在评价心功能不全中的应用价值。方法收集30例心功能不全患者(心功能不全组)和30例健康志愿者(正常对照组)的左室心底水平(MV)及心尖水平(AP)标准短轴图像。应用2D-STI测量各水平峰值旋转角度(Pr)、收缩末峰值旋转角度(AVC-r),计算左室扭转角度(LVtw)、收缩末左室扭转角度(AVC-LVtw)。应用QTVI测量各水平侧壁及后间隔切线方向运动速度,并得出该水平收缩期侧壁间隔位移差(SDl-s),计算左室扭转运动指数(TMI)。由同一观察者于不同时间反复测量上述参数,计算两种方法的观察者内变异系数。结果①正常对照组的收缩期旋转及扭转运动特征:从心尖向心底方向观察,MV顺时针旋转,AP逆时针旋转,左室逆时针扭转,LVtw为(14.57±3.06)°,TMI为11.80±1.16;②心功能不全组MV旋转方向与正常对照组一致,部分病例AP旋转方向及左室扭转方向发生变化。心功能不全组Pr、LVtw、SDl-s及TMI均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);③2D-STI技术在评价心功能不全方面较为稳定可靠,QTVI较为简捷直观。结论 2D-STI与QTVI技术均可用于评价心功能不全患者的左室旋转及扭转运动,2D-STI较为稳定可靠,QTVI较为简捷直观。     

Evaluation of left ventricular rotation and twist using speckle tracking imaging in patients with atrial septal defect

Speckle tracking imaging （STI） was employed to investigate the effect of right ventricular （RV） volume and pressure overload on left ventricular （LV） rotation and twist in 35 patients with atrial septal defect （ASD）, 18 of which with pulmonary hypertension, and 21 healthy subjects serving as controls. The peak rotations of 6 segments at the basal and apical short-axises and the average peak rotation and interval time of the 6 segments in the opposite direction during early systolic phase were measured respectively. LV twist versus time profile was drawn and the peak twist and time to peak twist were calculated. LV ejection fraction （EF） was measured by Biplane Simpson. Compared to ASD patients without pulmonary hypertension and healthy subjects, the peak rotations of posterior, inferior and postsept walls at the basal level were lower （P〈0.05）, and the average counterclockwise peak rotation of 6 segments at the basal level during early systolic phase was higher （P〈0.05）, and the average interval time was delayed （P〈0.05）. LV peak twist was also lower （P〈0.05）, and had a significant negative correlation with pulmonary arterial systolic pressure （r=-0.57, P=0.001）. No significant differences were found in LVEF among the three groups. It was suggested that although RV volume overload due to ASD has no significant effects on LV rotation and twist, LV peak twist is lower in ASD patients with pulmonary hypertension. Thus LV twist may serve as a new indicator of the presence of pulmonary hypertension in ASD patients.     

厄贝沙坦对高血压病患者左心室肥厚的影响

目的探讨厄贝沙坦对高血病(EH)患者左心室肥厚(LVH)的影响。方法采用自身前后对照的研究方法,应用厄贝沙坦治疗35例具有LVH的EH患者,疗程为180d,用超声心动图法分别检测其治疗前后能反映LVH程度的左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期室间隔厚度(LVDST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVDPWT)和左室质量指数(LVMl)。结果治疗后的LVDD、LVDST、LVDPWT和LVMI均比治疗前的显著降低(均P<0.01)。结论二丁酰环磷腺苷钙可逆转EH患者LVH。     

应用超声斑点追踪技术评价室间隔缺损封堵前后心脏扭转运动的变化

目的:运用二维超声斑点追踪技术评价经皮室间隔封堵术前后患者心脏扭转运动的变化.方法:检测18例室间隔缺损患者封堵术前、术后第3天、术后1个月、术后3个月的常规心脏二维多普勒超声参数,并运用二维斑点追踪技术对患者的左心室旋转及扭转运动进行分析,以探讨室间隔缺损封堵术对其心脏扭转运动的影响.结果:封堵术后第3天,舒张期末左室内径(LVEDd)、左室舒张末容积(LVEDV)较术前减低较明显,左心室的基底部、心尖部的旋转角度及整体的扭转运动的角度较术前稍有减低.术后1个月、术后3个月,LVEDd、LVEDV较术前仍有降低,但降低的程度有减小的趋势;而左心室的基底部、心尖部的旋转角度及整体的扭转运动的角度仍有降低,降低的程度以术后1个月最明显,以后降低程度减小.患者封堵术前、术后第3天、术后1个月、术后3个月的LVEF稍有改变,但差异尤统计学意义.无论是封堵术前、术后第3天、术后1个月、还是术后3个月有,病人的左心室的基底部、心尖部的旋转角度峰值及整体的扭转运动的角度峰值均和LVEF呈线性相关,且以左室整体的扭转运动的角度峰值和LVEF的相关性最好.结论:经皮室间隔缺损封堵术通过逆转左室的重构而改善左室的扭转运动,且左室整体的扭转运动与LVEF的相关性最好.     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与左室重构的关系

目的 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与左室重构的关系.方法 超声检查58例EH患者和30例健康对照者的颈动脉IMT和超声心动图;分析EH患者颈动脉IMT与超声心动图参数之间的相关性.结果 EH左室重构组IMT值高于EH正常构型组和健康对照组;EH患者颈动脉IMT值与左室重量指数(LVMI)和平均室壁厚度(WT)呈正相关.结论 高血压左室重构者颈动脉IMT增加:原发性高血压患者颈动脉IMT与左心室结构改变相关.     

超声斑点追踪显像技术评价扩张型心肌病左室扭转特点

目的应用超声斑点追踪显像技术（STI）探讨扩张型心肌病患者（DCM）左室旋转（LVrot）和左室扭转（LVtw）运动特点及左室运动同步性,分析其与常规左室收缩功能参数的关系。方法选择24例DCM患者及与之年龄匹配的24例正常人为研究对象,经胸采集标准短轴左室心尖位、心底位的图像并存储,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析。计算左室心尖位旋转角度、心底位旋转角度、左室扭转峰值及相应达峰时间。结果 DCM患者扭转运动主要表现为心底位顺时针旋转和心尖位逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动,正常人也主要表现为心底位顺时针旋转和心尖位逆时针旋转及心脏整体逆时针方向为主的扭转运动。但DCM患者左室扭转峰值[（4.62±1.55）°/（13.85±2.77）°,P〈0.001]显著减低。DCM患者左室扭转峰值（peak tw ist,Ptw）与左室射血分数（LVEF）正相关（r=0.534,P〈0.05）。DCM患者心尖位和心底位旋转角度达峰时间不一致,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCM在短轴方向表现为左室旋转和扭转运动减低及整体运动不同步的特点。Ptw减低显示左室收缩功能减低,Ptw与常规左室收缩功能参数LVEF正相关。     

Assessment of Left Ventricular Global Twist in Essential Hypertensive Heart by Speckle Tracking Imaging

The left ventricular twist was evaluated by 2-dimensional ultrasound speckle-tracking imaging （STI） in 50 patients with hypertension with normal geometric left ventricle （LV） and 45 normal subjects as control group. The mean value of LV rotation was obtained at each plane Using STI. LV twist and twist velocity were defined as apical rotation/rotation rate relative to the base respectively. To adjust the intersubject differences in heart rates, the time sequence were normalized. The results showed that peak twist developed near the end of systole. Peak LV twist was significantly higher in patients with hypertension than normal controls （P〈0.001）. The diastolic untwisting mainly occurred in early diastole （=38%）. Compared with normal controls, untwisting rate （Untw R） in patients with hypertension was significantly reduced （P〈0.001）, and untwisting half-time （UHT） was significantly delayed （P〈0.05）. This study demonstrated that STI has a potential ability to evaluate the early change of heart function in patients with hypertension by measuring the twist of LV.     

二维应变超声在冠心病患者左心室扭转中的应用

[目的]探讨应用二维应变超声心动图(2DSE)评价冠心病(CHD)患者的左心室旋转和扭转运动的临床价值.[方法]应用GE Vivid 7 Dimension超声心动图仪采集35例冠心病患者(冠心病组)及30例正常人(对照组)左心室短轴二尖瓣环及心尖水平切面的二维灰阶图像,计算左心室心尖部和心底部的旋转角度及旋转率、左心...     

新生儿窒息后左心室扭转功能与血清心肌酶关系的初步研究

目的 探讨新生儿窒息后左心室扭转功能与血清心肌酶的关系.方法 应用超声速度向量成像（VVI）技术测定30例轻度窒息新生儿、20例重度窒息新生儿及50例正常足月新生儿的左心室心尖旋转、左心室心底旋转、左心室扭转、左心室扭力.同时取其静脉血测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平.结果 （1）左心室心底旋转在正常组、轻度窒息组和重度窒息组间差异无统计学意义 （P ＞0.05）.（2）左心室心尖旋转、左心室扭转、左心室扭力在重度窒息组分别为（1.251±0.877）°、（0.427±0.135）°、（0.018±0.010） °/mm,明显低于轻度窒息组[分别为（1.849±0.878）°、（1.244±0.456）°、（0.045±0.018）°/mm],轻度窒息组低于正常对照组[分别为（3.193±1.132）°、（1.698±1.010）°、（0.061±0.036） °/mm],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.（3）CK-MB、cTnI在轻度窒息组高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组（均P＜0.01）.（4）左心室心尖旋转、左心室扭转及左心室扭力与血清心肌酶水平呈负相关（P＜0.01或0.05）,其中左心室扭转与cTnI相关性最显著.结论 窒息后新生儿左心室扭转功能明显下降,可与血清心肌酶联合应用,客观评价窒息后足月新生儿左心室功能,动态监测,指导临床工作.