多囊卵巢综合征患者空腹皮质醇浓度测定及其相关因素分析

目的:测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者空腹血浆皮质醇浓度,并分析其相关影响因素.方法:84例PCOS患者分为超重或肥胖组(34例)和正常体重组(50例),对照组为年龄匹配的健康妇女(20例).测定空腹皮质醇、葡萄糖、胰岛素水平及胰岛素敏感性(葡萄糖钳夹技术评价).结果:与正常体重PCOS组和正常对照组相比,超重或肥胖PCOS患者的空腹血浆皮质醇水平下降(P＜0.05).对所有PCOS患者的空腹皮质醇进行多元回归分析提示,PCOS患者空腹皮质醇与体重指数、胰岛素敏感性、空腹胰岛素呈负相关.结论:超重或肥胖PCOS患者空腹皮质醇水平降低.PCOS患者空腹皮质醇水平不仅与体重有关,还与胰岛素敏感性和空腹胰岛素水平有关.     

多囊卵巢综合征患者糖代谢水平对卵巢超声特征的影响

目的 观察不同糖代谢水平多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢超声特征差异,分析PCOS患者糖代谢水平对卵巢超声特征的影响。方法 选择2019年1月—2022年10月于杭州市妇产科医院妇科就诊的200例PCOS患者为研究对象,依据血糖代谢水平不同分为血糖正常(NBG)组(44例)、空腹糖耐量受损(IFG)组(61例)、糖尿病前期(PDM)组(57例)和糖尿病(DM)组(38例),所有研究对象均进行经阴道三维能量超声检查,分析各组PCOS患者年龄、体重指数、空腹胰岛素含量(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等,观察各组卵巢超声指标差异。结果 各组PCOS患者年龄、BMI和HDL差异无统计学意义(均P>0.05),HOMA-IR、TC、TG和LDL等随PCOS患者糖代谢异常程度的加剧而升高,且IFG组、PDM组和DM组FINS均显著高于NBG组,而DM组FINS显著低于IFG组和PDM组(均P<0.05)。NBG组、IFG组、PDM组、DM组卵巢体积分别为(11.53±1.49)cm<...     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)特征及其相关因素.方法 对80例PCOS患者(其中肥胖49例,非肥胖31例)的临床特征及内分泌、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等]进行回顾性分析.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性.结果 两组患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肥胖PCOS组患者的FPG、FINS水平及HOMA-IR、ISI均显著高于非肥胖PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组患者IR发生率分别为86%(42/49)和52%(16/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖PCOS患者较非肥胖PCOS患者存在更严重的IR.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和氧化应激的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)状态与氧化应激的关系.方法:PCOS患者80例,包括IR组患者43例和非IR组患者37例,另取因输卵管或男性原因不育而月经规律、内分泌激素正常的对照组患者30例,检测各组患者空腹血糖( FSG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并检验...     

多囊卵巢综合征与失眠症共病患者临床特征及相关因素分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与失眠症共病患者的临床特征及相关因素。方法:选取因睡眠维持困难就诊的271例PCOS患者，根据患者主诉、病史、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)结果分为单纯PCOS组(183例)与PCOS失眠共病组(88例)。对比分析两组患者临床特征，并分析影响PCOS患者失眠的相关因素。结果:PCOS组和PCOS失眠共病组患者在体重指数(BMI)水平、是否合并基础病(高血压、高脂血症)、是否不孕、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及PSQI评分方面比较存在统计学差异(均P<0.05),PCOS失眠共病组患者血孕酮(P)、雌二醇(E₂)性激素水平显著低于PCOS组患者，血睾酮(T)性激素水平显著高于PCOS组患者，空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著高于PCOS组患者，差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示，肥胖、高T性激素水平、高HOMA-IR是影响PCOS患者合并失眠症的独立危险因素(均P<0.05),高P、E₂性激素水平是...     

多囊卵巢综合征痰湿证血清脂联素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:对51例PCOS痰湿证患者(PCOS痰湿组)、99例PCOS非痰湿证患者(PCOS非痰湿组)及50例健康妇女(对照组),检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、APN,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI)。结果:FBG在3组之间无显著性差异(P>0.05);FINS、HOMA-IR及BMI在PCOS痰湿组明显高于其他两组(P<0.05);APN在PCOS痰湿组明显低于其他两组(P<0.05);痰湿证PCOS患者APN水平与BMI及HOMA-IR均呈显著负相关关系(P<0.05)。结论:痰湿证PCOS患者血清APN水平降低与BMI、IR密切相关。     

多囊卵巢综合征月经周期与内分泌代谢失调

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常的相关性.方法 PCOS患者186例,按月经周期分成3组:月经规则组30例,月经稀发组102例,闭经组54例,正常对照组25例.分别测定身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮),利用稳态胰岛素评估模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定患者体质量指数(BMI),并在B超下测定双卵巢的体积及卵泡数.结果 正常对照组、正常月经周期PCOS患者代谢参数(BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、HOMA-IR)明显好于月经稀发和闭经的PCOS患者(P＜0.05).性激素、卵巢体积及卵泡数在正常对照组及PCOS各组间存在明显差异(P＜0.05).结论 PCOS患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常相关,月经周期紊乱可能是衡量内分泌代谢失调的指标之一.     

多囊卵巢综合症患者雄激素水平变化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者雄激素水平变化与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取诊治的100例PCOS患者(PCOS组)、同期门诊进行健康体检的50例正常育龄妇女(对照组),将PCOS组患者根据体质量指数(BMI)分为非肥胖组(64例)和肥胖组(36例),检测睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS组患者T、FINS、HOMA-IR均高于对照组,ISI低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组患者FINS、HOMA-IR均高于非肥胖组,ISI低于非肥胖组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示POCS组患者T与HOMA-IR间有正相关性(P<0.05),与ISI间有负相关性(P<0.05).结论 PCOS患者雄激素明显升高,与胰岛素抵抗间有正相关性,共同参与了PCOS的发生及发展.     

多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病危险因素分析

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法选取2016年2月～2018年8月于我院就诊的PCOS合并GDM患者54例(GDM组)及未合并GDM的PCOS孕妇60例(非GDM组),收集受试者年龄、孕周、孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重、糖尿病家族史,比较两组间相关指标差异。结果 GDM组孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重均高于非GDM组(均P0.05)。两组间糖尿病家族史差异缺乏统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示较高的孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕期增加体重为PCOS患者发生GDM的独立危险因素。结论 PCOS女性孕前适当减重,控制高胰岛素血症,孕期合理控制体重增加,对于预防GDM的发生可能有益。     

鸢尾素、瘦素及Galectin-3水平与PCOS患者胰岛素抵抗的关系

目的 探讨血清鸢尾素、瘦素及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)变化与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的关系.方法 选取我院收集的PCOS患者90例(PCOS组)、90例月经周期女性作为对照组,分别检测两组研究对象血清鸢尾素、瘦素、Galectin-3、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛...     

体重指数正常的多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

目的 探讨体重指数(BMI)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法对53例PCOS患者按BMI分为正常体重PCOS组(PCOS Ⅰ组,BMI<24 kg/m2)31例与超重/肥胖PCOS组(P-COS Ⅱ组,BMI≥24 kg/m2)22例,同时选取BMI正常的非PCOS妇女30例为对照组,采集静脉血检测空腹血清胰岛素(FINS)和空腹血糖(FPG),稳态模式评估法(HOMA)的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度。结果 ①PCOS Ⅰ组FINS、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及HOMA-IR值高于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01);②PCOS Ⅱ组FINS水平和HOMA-IR值高于PCOS Ⅰ组,差异有极显著性意义(P<0.01);③LH水平和BMI与HOMA-IR值显著相关,但前两者与HOMA-IR不存在交互影响(均 P>0.05);IR在PCOS患者中的暴露率显著高于对照组。结论 BMI正常的PCOS患者存在IR;肥胖可加重PCOS的高胰岛素血症和IR;IR为PCOS发病的独立重要危险因素。     

PPARγ基因外显子6多态性与PCOS的相关性研究

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因外显子6多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法抽取中国汉族111例PCOS患者(PCOS组)和92例非DCOS女性患者(对照组)静脉血;特异引物聚合酶链反应(PCR)扩增后限制性酶切(PCR-RFLP),电泳分离,检测PPARγ基因外显子6的多态性,并分析其与P-COS患者各项临床特征的关系。结果PCOS组中CT/TT基因型频率、T等位基因频率明显高于对照组(P<0.01);PCOS患者中PPARγ基因外显子6突变者BMI、腰围、臀围、空腹血糖明显高于未突变者(P<0.05),肥胖型PCOS患者中突变(CT/TT)明显高于非肥胖型PCOS患者(P<0.05)。结论PPARγ基因外显子6的多态性与PCOS肥胖的发生、空腹血糖升高有关。     

多囊卵巢综合征患者血小板聚集功能的变化

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血小板聚集功能的改变以及与胰岛素抵抗的关系。方法32例PCOS患者(PCOS组)及30例正常妇女(对照组)均测定体质量指数和血清生殖激素水平,并行血小板聚集试验(PagT),同期行简化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血清胰岛素水平的测定。结果PCOS组和对照组相比,空腹血糖值无统计学差异(P>0.05)。PCOS组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血浆胰岛素、HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2 h胰岛素和血小板聚集率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示血小板聚集率与HOMA-IR和2 h胰岛素呈正相关(P<0.01,r分别为0.76和0.65)。结论PCOS患者血小板聚集率升高与胰岛素抵抗有关;血小板聚集率升高可能是PCOS患者心血管疾病发生率升高的原因之一。     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者的临床特点

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)患者的临床特征.方法 回顾性分析113例PCOS患者及其中16例合并MS患者的临床资料和血脂代谢,采用口服葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素和稳态评估法评估糖代谢和胰岛素抵抗.对腰围大于80 cm的PCOS患者划分MS组和非MS组进行患者各指标的差异性统计学分析.结果 113例PCOS患者14.16%诊断MS,26.55%是肥胖,56.64%胰岛素抵抗.MS患者均有胰岛素抵抗和肥胖.MS组PCOS患者病程时间长.腰围、体质量指数、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验2h血糖、甘油三酯高于非MS组,而高密度脂蛋白降低.差异有显著性.结论 胰岛素抵抗的肥胖型PCOS患者是患MS的高危人群,对其早诊断和早治疗有助防止MS等远期并发症.     

多囊卵巢综合征患者血小板聚集功能的变化

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血小板聚集功能的改变以及与胰岛素抵抗的关系.方法 32例PCOS患者(PCOS组)及30例正常妇女(对照组)均测定体质量指数和血清生殖激素水平,并行血小板聚集试验(PagT),同期行简化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血清胰岛素水平的测定.结果 PCOS组和对照组相比,空腹血糖值无统计学差异(P＞0.05).PCOS组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血浆胰岛素、HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2 h胰岛素和血小板聚集率显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).相关分析显示血小板聚集率与HOMA-IR和2 h胰岛素呈正相关(P＜0.01,r分别为0.76和0.65).结论 PCOS患者血小板聚集率升高与胰岛素抵抗有关;血小板聚集率升高可能是PCOS患者心血管疾病发生率升高的原因之一.     

219例多囊卵巢综合征临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征( PCOS)患者的临床特点和发病机制。方法收集219例符合2003年鹿特丹诊断标准的 PCOS 患者,同时选取63例正常者作为对照组
　　( N组);将PCOS患者分为两组：体重正常的 PCOS患者为LP组,超重或肥胖的PCOS患者为NLP组。采集病史,进行体格检查;测定性激素及血糖、血脂等各项生化指标,进行口服糖耐量试验;最后对数据进行统计学分析。结果①219例PCOS患者里存在胰岛素抵抗( IR)患者[胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)≥2．69]144例(66．36%)。② NLP组空腹、餐后胰岛素水平升高,与 N 组相比差异有统计学意义(P <0．01);③ LP组促黄体生成素( LH)、睾酮( T)与N组相比增高,差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。结论 IR不是PCOS发病的单纯因素,卵巢功能异常亦需关注。     

PAI-1 基因启动子区 4G/5G 多态性与 PCOS 的相关性研究

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性与浙江地区汉族多囊卵巢综合征(PCOS) 发病、胰岛素抵抗及肥胖的关系。方法 选择浙江地区汉族PCOS患者120例和健康对照者102例,分别测量两组身高、体重、腰围, 并计算 BMI 和腰臀比;采用 PCR 技术检测两组 PAI-1 基因启动子区 4G/5G 多态性分布;采用 ELISA 法检测 PCOS 患者空腹胰岛 素,采用葡萄糖氧化酶法检测 PCOS 患者空腹血糖,并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。再根据 BMI、Homa-IR 将 PCOS 患者分为肥 胖组(54例)与非肥胖组(66例),以及胰岛素抵抗组(49例)与非胰岛素抵抗组(71例),分别比较两组基因型频率。结果 PCOS患 者组 PAI-1 基因启动子区 4G/4G 基因型频率明显高于健康对照组(P<0.05)。PCOS 患者 PAI-1 基因启动子区 4G/4G 基因型频率为 胰岛素抵抗者、非肥胖者分别高于非胰岛素抵抗者、肥胖者(P<0.05)。结论 PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与浙江地区汉族 PCOS 发病、胰岛素抵抗及肥胖有关;其中 4G/4G 基因型可能是 PCOS 发病、PCOS 患者胰岛素抵抗的危险因素,且可能影响非肥胖 型 PCOS 患者病情发展。     

伴或不伴非酒精性脂肪肝对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响

目的:分析伴或不伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢指标的影响?方法:测定PCOS伴NAFLD组(PCOS1组27例)和PCOS不伴NAFLD组(PCOS2组23例)的体质指数(BMI)?腰臀比(WHR)?血压(BP)?尿酸(UA)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?皮质醇(F)?黄体生成素(LH)?卵泡刺激素(FSH)?催乳素(PRL)?睾酮(T)?雌二醇(E2)?总胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)?高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)?脂蛋白a[LP(a)]?空腹血糖(FBG)?空腹胰岛素(FINS)和瘦素(LEP)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?结果:PCOS2组ALT?BMI和WHR低于PCOS1组(P < 0.01)?PCOS2组TG?Lp(a)?FINS?LEP水平低于PCOS1组(P < 0.05)?PCOS2组F?HDL-C高于PCOS1组(P < 0.05)?PCOS1组HOMA-IR与LEP?BMI?Lp(a)呈正相关趋势?PCOS2组HOMA-IR与T呈正相关趋势?结论:PCOS伴NAFLD患者代谢异常以胰岛素抵抗?血脂异常为主要特征;PCOS不伴NAFLD患者以T升高为主要特征?PCOS?NAFLD两种疾病在临床上存在相关性,对伴或不伴NAFLD的PCOS患者在干预和治疗上应采用不同手段?     

多囊卵巢综合征不同亚组的代谢特征

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)不同亚组患者性激素六项、血脂、葡萄糖和胰岛素抵抗等水平的变化。方法收集2014-2018年在柳州市妇幼保健院和广东省中医院妇科门诊就诊的患者494例为PCOS组,另收集健康对照组177例。对两组研究对象的性激素六项、血脂七项、空腹血糖和胰岛素进行检测。结果 PCOS组的促卵泡激素(FSH)水平低于健康对照组,黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、游离睾酮指数(FAI)、低密度脂蛋白(LDL)水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。非高雄激素组(B组)的空腹血糖与经典组(D组)和健康对照组差异有统计学意义(P均0.05),有排卵组(A组)空腹胰岛素水平显著高于非高雄激素组(B组)与健康对照组(P均0.05),有排卵组(A组)的胰岛素抵抗指数显著高于非高雄激素组(B组)与经典组(D组)(P均0.05)。载脂蛋白E水平在有排卵组(A组)、非高雄激素组(B组)与经典组(D组)间差异有统计学意义(P均0.05)。结论多囊卵巢综合征患者的脂质代谢存在紊乱情况。排卵PCOS表型与无排卵PCOS表型具有不同的代谢特征变化。睾酮水平的升高可能会改变PCOS女性的胰岛素敏感性。     

NLR、hs-CRP、MPV与肥胖、非肥胖型PCOS的关系

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板平均体积(MPV)与肥胖、非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法对112例PCOS患者(肥胖型68例,非肥胖型44例)和年龄、BMI配对的90例健康体检女性(健康对照组肥胖型47例,非肥胖型43例),检测并比较两组及亚组之间MPV、NLR、hs-CRP、生殖内分泌激素及代谢指标。结果PCOS组血清空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、NLR、hs-CRP、MPV水平均明显高于健康对照组(均P<0.05)。肥胖型PCOS组NLR、hs-CRP、MPV高于肥胖型健康对照组(均P<0.05)。肥胖型PCOS组NLR、hs-CRP、MPV均高于非肥胖型PCOS组(均P<0.05)。NLR、hs-CRP、MPV的AUC及95%CI分别为0.819(0.763~0.903)、0.982(0.959~1.000)、0.906(0.848~965)。结论肥胖型PCOS患者血清NLR、hs-CRP、MPV水平明显升高,这些指标的变化对肥胖型PCOS代谢异常有较强的诊断价值。