泉州市产妇和新生儿血铅水平及其影响因素研究

目的：为调查研究泉州市产妇及新生儿铅的浓度水平及其影响因素,方法：选择2011-04～2011-07在泉州市妇幼保健院分娩的本地户籍产妇及其新生儿作为研究对象,采集产妇血及其新生儿脐带血样品,并进行书面问卷调查,采用原子吸收分光光度计进行样品测试。结果：母血铅含量均值为92.9μg/L;新生儿脐带血铅含量平均值为69.3μg/L。母血中铅含量和脐带血中铅含量呈显著正相关。铅的暴露风险对性别发育的影响没有选择性。产妇孕期被动吸烟、居住地靠马路边、住房新装修、孕期染发等环境因素与新生儿脐带血铅高有统计学意义。结论：新生儿脐带血铅水平与母体的血铅水平有显著相关,同时与多个环境因素有关。因此,对孕妇加强宣传教育,让孕妇养成良好的生活习惯,对预防血铅中毒有重要意义。     

新生儿产前汞暴露调查分析

目的:探讨电子垃圾拆解区汞暴露对新生儿健康的影响。方法:收集192例新生儿(暴露组111例,对照组81例)脐带血,用AFS-8130双道原子荧光光度计检测其汞浓度。结果:暴露组(8.52μg/L,P255.50~P7515.12)产前汞暴露水平显著高于对照组(8.37μg/L,P254.86~P7511.49)(P<0.05)。新生儿产前汞暴露水平与产妇年龄、产前在暴露区居住时间和产妇有无喝茶习惯正相关;与产妇每周食用乳制品次数及新生儿Apgar评分负相关。结论:电子垃圾拆解区汞暴露会给当地新生儿身体健康带来风险。     

脐带血邻苯二甲酸酯水平及影响因素

目的:探讨澄海区新生儿宫内邻苯二甲酸酯(PAEs)暴露水平及其影响因素.方法:采用气相色谱-质谱联用仪,检测澄海区(暴露组)127例,濠江区(对照组)60例新生儿脐带血血清中5种PAEs水平,并做相关因素问卷调查.结果:暴露组脐带血样本中邻苯二甲酸丁苄酯,邻苯二甲酸二乙基己酯,邻苯二甲酸二正辛酯( DnOP)浓度中位数分别为24.1,648.6,10.1μg/L,显著高于对照组(22.9(P＜0.05)、492.8(P＜ 0.01)、7.2μg/L(P＜ 0.001));DnOP水平升高与母亲年龄、喝茶习惯负相关.结论:澄海区产妇和新生儿PAEs暴露处于较高水平,采取有效措施降低当地人群特别是母婴PAEs暴露,保护当地人群健康尤为重要.     

产妇血清叶酸水平对新生儿出生特征的影响

目的:探讨产妇血清叶酸水平对新生儿血清叶酸、身长、体质量和头围的影响.方法:对80名产妇进行回顾性健康问卷调查;采用顺磁性颗粒化学发光免疫法测定血清叶酸水平;采用卧式身长计和头围尺分别测量新生儿身高和头围;电子秤称量新生儿体质量.结果:母体血清叶酸水平为(2.27±2.14)μg/,L,新生儿脐带血血清叶酸水平为(7....     

泸州地区孕产妇及其新生儿头发中总汞含量调查分析与评价

目的 :对泸州地区孕产妇及其新生儿头发中总汞含量调查与分析。方法 :用冷原子吸收法对泸州地区 12 3对孕产妇及其新生儿头发中总汞含量进行调查和检测。结果 :新生儿头发中汞含量显著高于孕产妇 (F =16 .935 ,P <0 .0 0 1) ,孕产妇及其新生儿头发中汞含量呈正相关 (r=0 .348,P <0 .0 0 1)。结论 :孕产妇及其新生儿头发中总汞含量都低于国家规定的发汞标准且新生儿发汞含量显著高于母亲 (P <0 .0 0 1)     

哮喘产妇新生儿脐血IL-18、IL-5的检测意义

目的:探讨哮喘产妇的新生儿脐血血清IL-18、IL-5的表达及临床诊断意义。方法:选取收治的哮喘产妇37例(定为哮喘组),平均年龄(29.34±6.34)岁,孕期(39.34±1.43)周,选择正常孕妇39例为(对照组),平均年龄(28.32±6.56)岁,孕期(39.18±1.75)周。两组孕妇在胎儿娩出后,结扎脐带,取近胎盘端脐血5 ml,离心后取血清,应用ELISA法测定血清IL-18、IL-5,比较两组血清IL-18、IL-5的含量,并且分析IL-18与IL-5两者之间的相关性。结果:对照组新生儿脐带血IL-18浓度(185.44±94.64)ng/L低于哮喘产妇组的新生儿脐带血IL-18浓度(543.86±137.56)ng/L,差异显著,有统计学意义(P<0.05);哮喘组脐带血IL-5平均浓度(346.45±74.52)ng/L高于对照组(107.54±63.54)ng/L,差异显著,有统计学意义(P<0.05);哮喘组脐带血IL-18与IL-5之间均有一定相关关系,相关系数分别为2.763,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘产妇新生儿脐血IL-18、IL-5对早期哮喘诊断和预防具有一定意义。     

冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况的分析

目的了解冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况。方法采用母婴配对的研究方法,收集齐齐哈尔市冬季分娩的52对产妇静脉血及其新生儿脐带血,以酶联免疫法测定血清25-(OH)D,同时采用统一的问卷以面对面询问方式收集相关信息。结果血清25-(OH)D(x珋±SE)产妇为(13.58±2.54)nmol/L、新生儿为(17.33±2.88)nmol/L,两者呈显著正相关(rs=0.7172,P<0.000 1);45例产妇、42例新生儿的血清25-(OH)D≤25.0 nmol/L。结论 52对产妇与新生儿血清25-(OH)D浓度极低,齐齐哈尔市冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况应引起高度关注。     

孕产妇血铅水平及其对新生儿影响的相关性研究

目的 :了解本地区孕产妇血铅水平现状及其对新生儿血铅水平的相关影响 ,为孕产妇的健康干预、营养干预和新生儿铅中毒的防治提供依据。方法 :采用石墨炉原子吸收光谱法。对在我院产科出生三天内的 2 12例新生儿进行手指未梢微量血血铅含量测定 ,并对产妇外周血进行血铅测定。结果 :12 12例新生儿中 ,血铅最高值 15 2μg/L ,最低值13μg/L,算术均值为 5 9μg/L,几何均数为 5 6 μg/L,大于等于 10 0 μg/L 者 32例 ,占 15 .1% ;2 2 12例新生儿其母亲血铅含量最高值 178μg/L,最低值为 18μg/L 算术均值为 5 9μg/L,几何均数为 5 5 μg/L,大于等于 10 0 μg/L者 31例 ,占14 .6 % ;3经相关性检查 ,产妇血铅与新生儿血铅含量呈显著性相关。结论 :孕产妇血铅水平主要与环境因素有关 ,是影响新生儿血铅含量的主要因素 ,影响孕产妇和新生儿健康。故对高危人群 (孕产妇 )进行干预 (如健康干预、营养干预等 )是减轻铅中毒对新生儿不利影响的重要手段 ,建议对孕产妇必须进行铅含量监测和健康干预     

血铅含量对妊娠的影响及防治

目的:通过了解孕妇的血铅含量对妊娠及新生儿的影响,重视铅污染的防治。方法:采集产科门诊住院的孕妇310例及其新生儿脐带血65例。应用火焰原子吸收法进行血铅含量的检测。观察孕妇血铅含量与妊娠合并症、并发症发生的相关性。结果:310例孕妇血铅值为(74.92±25.07)μg/L,中位数74.5μg/L,≥100μg/L者为48例,占总例数的14.78%,65例新生儿脐带血铅中位数为44.1μg/L。127例有妊娠合并症或并发症及新生儿贫血、溶血组较127例无妊娠合并症或并发症及新生儿贫血、溶血组的孕妇血铅含量明显增高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇血铅含量明显增高,尤其≥100μg/L,可引起妊娠合并症或并发症及新生儿贫血、溶血,应重视铅污染的防治。     

金属汞经胎盘转运及对生殖系统的影响

本文通过对职业性接触汞的孕妇进行配对研究,及经口摄入氯化汞的大鼠生殖系统及其子代发育影响的观察,证明接触组产妇的血汞、乳汁汞、脐带血汞及胎盘汞均高于未接触组(P<0.01)。母体血与脐带血汞浓度呈正相关(r=0.808,p<0.01),但脐带血的汞浓度高于母体血(P<0.01)。乳汁与母体血总汞浓度亦为正相关。 实验大鼠的血汞、胎盘汞、卵巢汞、睾丸汞均显著高于对照组(P<0.01)。染毒组(75 ppmHg)大鼠的受孕率明显低于对照组(P<0.01)。病理检查发现该染毒组大鼠睾丸个别曲精细管内成熟精子减少,但来发现汞暴露剂量对胎儿及胎仔着床和发育有明显影响。     

孕妇、脐血血清铁蛋白和红细胞体积分布宽度的对比研究

目的探讨妊娠晚期及分娩时孕妇、新生儿脐血血清铁蛋白（SF）含量、红细胞体积分布宽度（RDW）,以了解母体内铁的贮存量,并与新生儿脐血的两项测定值进行比较。方法使用全自动酶标分析仪、SF-3000型血液分析仪测定105例晚期妊娠孕妇静脉血和脐血的SF含量、RDW值。结果正常对照组SF为（125.8±66.7）μg/L,孕妇分娩时SF为（15.9±5.5）μg/L,脐血SF为（162.4±75.6）μg/L;前两者比较有显著差异（P〈0.001）,后两者比较亦有显著差异（P〈0.001）,对照组与脐血SF含量比较有差异（P〈0.05）;孕妇分娩时RDW值为（29.8±5.9）%,脐血RDW值为（14.2±3.9）%,两者比较有显著差异（P〈0.001）。结论SF,RDW测定简便易行,可早期了解孕妇体内铁的贮存情况,为了保证孕妇和新生儿铁的贮备,孕妇在妊娠早期应多食用含铁丰富的食物或适当补充铁剂,以纠正妊娠晚期孕妇出现的缺铁。     

澄海和濠江区新生儿脐带血镉和吸烟对胎盘金属硫蛋白mRNA表达量和胎龄的影响

目的:探讨澄海和濠江区的镉(Cd)暴露对胎盘金属硫蛋白(MT)mRNA表达量和胎龄的影响。方法:石墨炉原子吸收光谱仪检测澄海和濠江区85名新生儿胎盘中Cd浓度;用RT-PCR检测MTmRNA的相对表达量,以及相关影响因素问卷的调查。结果:澄海区新生儿脐带血Cd(2.0±0.7)μg/L;濠江区(2.5±0.5)μg/L;澄海区MTmRNA表达量中位数为0.116(25%～75%区间为0.081～0.219),濠江区0.143(25%～75%区间为0.080～0.252);濠江区丈夫吸烟、Cd暴露情况与胎盘中MT表达量呈正相关,与胎龄负相关。结论:被动吸烟以及Cd暴露都会诱导MTmRNA的表达,Cd暴露也会导致胎龄缩短。     

孕妇全血、脐血中微量元素和重金属元素检测及相关性探讨

目的检测孕妇全血（简称母血）及脐血中微量元素和重金属元素水平,并分析两者之间的相关性。方法采集上海市和辽宁省大连市249例健康孕妇母血及259例胎儿脐血（其中母血和脐血配对241对）;采用电感耦合等离子质谱系统检测全血中的铜（Cu）、铁（Fe）、硒（Se）、锰（Mn）、锌（Zn）、铅（Pb）、镉（Cd）的质量浓度;采用自动测汞仪测定全血中汞（Hg）的质量浓度。采用Spearm an相关分析对母血与脐血中各元素水平的相关性进行分析。结果母血中Cu、Se、Zn、Pb和Cd的质量浓度分别为1 493.0、126.2、6 260.0、57.2和1.1μg/L,明显高于脐血中的614.6、107.6、2 150.0、35.0和0.6μg/L（P〈0.01）;脐血中的Fe、Mn和Hg的质量浓度分别为512.2、77.1和2.4μg/L,明显高于母血中的432.6、52.9和1.5μg/L（P〈0.01）。其中,1.2%（3/249）的母血Hg和3.4%（9/259）的脐血Hg超过美国环境保护局推荐的参考标准（5.8μg/L）;12.0%（30/249）的母血Pb和5.8%（15/259）的脐血Pb超过联邦职业环境卫生委员会推荐的参考标准（100μg/L）;5.6%（14/249）的母血Cd和3.5%（9/259）的脐血Cd超过美国职业安全与卫生管理局推荐的参考标准（5μg/L）。除Fe元素外,其他元素在母血和脐血中的质量浓度均呈正相关（P〈0.01）。结论一定比例的母血和脐血中Pb、Cd、Hg水平超过有关机构推荐的参考标准;微量元素及重金属元素在母血中的水平与在胎儿脐血中的水平有一定相关性,孕期应合理补充微量元素并监测重金属元素水平。     

吴江地区5种淡水鱼含汞量测定及食鱼与脐血汞、胎发汞的相关性

目的测定吴江地区经常食用的5种淡水鱼含汞量,分析孕期食鱼频率与脐血汞和胎发汞的相关性,从而对孕期控制鱼类摄入量提出相应建议。方法一年中分四个季度对鳊鱼、鲫鱼、鲢鱼、鲈鱼和黑鱼这5种淡水鱼的背部肌肉和近腹鳍脂肪组织进行含汞量测定,对同期入院分娩的产妇进行食鱼频率问卷调查,所分娩新生儿进行脐血汞和胎发汞测定。结果 5种淡水鱼背部肌肉含汞量（ng/g）依次为8.71±1.92、17.83±1.73、26.14±1.49、31.83±2.03、35.18±1.75,鳊鱼〈鲫鱼〈鲢鱼〈鲈鱼〈黑鱼,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）;腹脂肪含汞量由小到大依次为18.21±1.61（鲫鱼）、19.09±3.14（鳊鱼）、30.67±1.70（黑鱼）、30.83±1.48（鲈鱼）、48.86±2.06（鲢鱼）,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。鳊鱼、鲢鱼腹脂肪含汞量明显高于背肌肉（均P〈0.05）。孕期每周食淡水鱼或海鱼3次以上者脐血汞、胎发汞含量明显高于每周食鱼1～2次者（P〈0.05）。结论吴江地区5种淡水鱼组织含汞量低于中国国家食品鱼类卫生标准,但因甲基汞影响胎儿神经系统发育,对于特殊敏感人群的孕期妇女,建议每周食鱼频率不宜超过2次,且应选择食用组织含汞量少的鱼类,避免食用腹部富含脂肪的组织。     

孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性及对胎儿影响分析

目的 探讨孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性,并分析对胎儿骨代谢的影响。方法 收集2016 年8月—11月清远市妇幼保健院产科分娩产妇临床资料,根据孕妇分娩时血铅水平分为相对高血铅组（45例）和相对低血铅组（17例）。以Pearson相关分别分析孕妇血铅水平与胎儿脐血铅、新生儿出生时体重、身高、头围、胸围的相关性。比较两组胎儿体检指标和骨代谢指标差异。结果 孕妇62例血铅水平分布范围（28.9~187.52） μg/L,中位数为95.85 μg/L;62例胎儿脐血血铅平均水平为（76.19±36.84） μg/L。孕妇血铅与胎儿脐血铅显著正相关(r=0.760,P=0.000),与新生儿头围呈负相关(r=-0.305,P=0.034)。两组新生儿出生时体检指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相对高铅组新生儿的血清碱性磷酸酶为(173.55±56.13) U/L,高于相对低血铅组（134.46±52.08） U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。相对高铅组新生儿血清骨钙素和血钙水平分别为 （11.68±5.96） ng/mL和 (0.325±0.04） mmol/L,均低于相对低铅组 (18.14±5.12 U/L)和（0.359±0.05 U/L）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇血铅值越高,胎儿脐血铅浓度也越高,孕妇低血铅暴露可直接影响新生儿骨代谢。     

单次静注丙泊酚在剖宫产手术中的应用

目的测定丙泊酚在剖宫产手术中单次静注后产妇静脉血和新生儿脐血中的药物浓度,观察丙泊酚对新生儿Apgar评分的影响。方法选取60例择期剖宫产的足月产妇,随机分为丙泊酚组和对照组,均采取硬膜外麻醉,丙泊酚组于切皮前单次静注1.5 mg/kg丙泊酚。于新生儿娩出、脐带结扎后分别抽取母体外周静脉血和脐静脉血,用高效液相色谱-荧光法检测法,分别测定母体外周静脉血(MV)和新生儿脐静脉血(UV)中丙泊酚的血药浓度。结果丙泊酚组在母体静脉血中药物浓度为(2.032±1.340)μg/mL,脐静脉血中药物浓度(0.701±0.583)μg/mL。两组新生儿Apgar评分无明显差异(P﹥0.05),丙泊酚组UV血药浓度远低于MV血药浓度(P<0.01),UV血药浓度与Apgar评分无相关关系(P﹥0.05)。结论丙泊酚1.5 mg/kg单次静注用于剖宫产手术对新生儿Apgar评分无明显影响。     

脐血血气分析在新生儿预后评估中的意义及相关因素研究

目的探讨脐血血气分析与Apgar评分的相关性及脐血血气分析对新生儿预后的评估价值。方法检测541名新生儿的脐动脉血及生后1h桡动脉血的血气分析;同时收集相关临床资料（如胎龄、体质量、母婴病理情况、家族史、疾病的发生发展等情况）,结合临床检验、检查,观察住院期间有无缺氧造成各器官损害的表现。结果本研究脐动脉血血气分析参数平均值为：酸碱度（pH值）7．21±0．10,二氧化碳分压（PCO,）（59±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,氧分压（P02）（14±8）mmHg,碳酸氢根（HCO3^-）（23．7±2．9）mmol／L,剩余碱（BE）（-4．1±3．8）mmoL／L,氧饱和度（Sp2）（15．0±14．6）％。有胎儿宫内窘迫、异常分娩史的新生儿脐血pH值较低,早产儿脐血pH值较足月儿高。1minApgar评分与脐血pH值及其他血气指标均有明显相关性,而5minApgar评分仅与脐动脉血PO2和SpO2相关。神经系统损害与脐血血气分析各指标均有相关性,肾、心、代谢方面的损害与脐血pH及PC02值相关,肺、消化、血液系统损害只与脐血pH值相关。联合脐血pH值〈7．20及Apgar评分≤7评估器官损害的发生率较单用其中一项指标高。结论脐血血气分析与1minApgar评分有明显相关性,脐血血气分析及Apgar评分对窒息相关的器官损害均具有诊断价值,但其敏感性及特异性不理想。综合脐血pH值及Apgar评分可以提高窒息相关器官损害的预测价值。     

妊娠期汞暴露水平对妊娠结局的影响及相关因素分析

目的研究孕妇和脐血中血汞的暴露水平,分析母血及脐血中血汞水平的相关性,其对妊娠结局的影响,分析脐血中血汞暴露水平的影响因素,用以指导孕产妇优生优育。方法选取2009年3月至2009年6月在上海市交通大学医学院附属新华医院分娩的200例病例,利用原子吸收法测定血汞含量。采用自行编制的问卷对调查对象进行有关环境、生活方式、膳食情况等的调查研究,以分析脐血中血汞暴露水平的影响因素。结果新生儿脐血汞水平与其母血汞水平呈显著正相关;血汞升高组的妊娠不良结局发生率和妊娠合并症发生率高于血汞正常组;多元线性回归结果显示进食海鱼为汞暴露的危险因素,孕期摄入水果为预防汞暴露的保护性因素。结论新生儿脐血汞水平与母亲血汞水平及环境因素、孕期保健等因素有关。加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿汞中毒的有效途径。     

Organic and Inorganic Mercury in Biological Samples of Flouresecent Lamp Industries Workers and Health Risks

Objective The present study aims to investigate the concentrations of Hg and its aspects methyl mercury(Me-Hg) and inorganic mercury(I-Hg) in the biological samples(BSs) of fluorescent lamp industries workers(FLIWs).Methodology Different BSs including red blood cells(RBCs),plasma,urine,hair and nails were collected from the workers exposed to Hg and unexposed persons were selected as control group to measure both the T-Hg concentration as well as its species in different biological samples through quantitative analysis.Health data was collected through questionnaire survey.Results The mean concentrations of T-Hg(31.9 μg/L),Me-Hg(27.7 μg/L),and I-Hg(5.36 μg/L) in RBCs were found significantly(P 0.001) higher among the workers(n = 40) as compared to the control group(n = 40).Similarly the mean Hg concentrations in plasma,urine,hair and nails were also significantly higher among the workers than the control group.The statistical relation between Hg concentration and demographic characteristics observed that workers experience and fish consumption has increased the Hg concentration while age,weight and smoking found no significant effect on Hg concentration in the BSs.Conclusion The study observed that the workers were highly exposed to high concentration of Hg and they are at a high health risk.