健康教育在提高慢性肾脏病患者饮食知识掌握程度方面的积极作用探讨

目的:对健康教育在提高慢性肾脏病患者饮食知识掌握程度方面的作用进行讨论。方法:选取我院2012年12月-2013年12月间60例慢性肾脏病患者,将其分为两组,1组进行常规治疗和护理,2组在1组患者的基础上进行健康教育,对两组患者护理后饮食知识掌握程度进行比较。结果:1组患者对合理饮食的原则了解的患者有4例,对蛋白质摄入量了解的患者为7例,对低嘌呤类食物鉴别知识了解的为5例,对油盐的合理摄入量了解的为11例。2组患者对合理饮食的原则了解的患者有27例,对蛋白质摄入量了解的患者为22例,对低嘌呤类食物鉴别知识了解的为23例,对油盐的合理摄入量了解的为28例。结论:健康教育能够有效提升慢性肾脏病患者对饮食知识的掌握长度,进而从侧面提升患者的治疗效果。     

慢性盆腔炎患者疾病相关知识认知的调查

目的调查慢性盆腔炎患者疾病相关知识的认知程度。方法调查对象为2010年7月～2011年7月来我院就诊的360例慢性盆腔炎患者,采用填写调查表的方式对其疾病相关知识进行调查。结果对于保持经期卫生方法的认知正确率最高,达到了83．1％,对于疾病的危险因素认知正确率最低（4．7％）。患者的疾病相关知识评分为（9．38±1．57）分。对调查对象的疾病相关知识认知得分有影响的因素为受教育程度及家庭的月收入。结论慢性盆腔炎患者的疾病认知程度较好的项目为经期卫生．但均有较低的总体健康知识水平。对于疾病危险因素的认知最为欠缺。医务人员应针对以上特点对其实施健康教育。     

慢性肾脏病患者饮食指导“四步走”

慢性肾脏病已成为严重危害人类健康的公共卫生问题。饮食治疗是治疗慢性肾脏病的重要方法,但现阶段患者对肾病饮食知识的掌握不容乐观,已影响慢性肾脏病患者的治疗。结合文献资料及临床实践,提出“四步走”的慢性肾脏病患者饮食指导方法,旨在为慢性肾脏病患者的饮食指导及教学提供参考。     

住院脑卒中患者低盐低脂饮食知识水平的调查分析

目的：调查住院脑卒中患者的低盐低脂饮食知识水平。方法：对住院90例脑卒中患者采用自行设计的调查表,以问卷调查的方式,调查患者对低盐低脂饮食知识的了解情况。结果：脑卒中患者的低盐低脂饮食知识水平与住院次数及文化程度有关,脑卒中患者缺乏低盐低脂饮食方面的相关知识。结论：对初次住院和文化程度较低的患者应加强低盐低脂饮食教育指导,对相关医学知识应给予重点指导;护士是健康教育的主力。     

住院脑卒中患者低盐低脂饮食知识水平的调查分析

目的:调查住院脑卒中患者的低盐低脂饮食知识水平。方法:对住院90例脑卒中患者采用自行设计的调查表,以问卷调查的方式,调查患者对低盐低脂饮食知识的了解情况。结果:脑卒中患者的低盐低脂饮食知识水平与住院次数及文化程度有关,脑卒中患者缺乏低盐低脂饮食方面的相关知识。结论:对初次住院和文化程度较低的患者应加强低盐低脂饮食教育指导,对相关医学知识应给予重点指导;护士是健康教育的主力。     

2型糖尿病患者血糖负荷相关饮食知识影响因素的调查

目的:了解2型糖尿病患者接受糖尿病血糖负荷相关饮食知识的情况及影响因素调查,为制定及实施有效的教育干预措施提供依据。方法:选择确诊为2型糖尿病的门诊患者250例,自设问卷调查表,对患者发放饮食知识调查表,了解患者对饮食知识的掌握情况及影响因素。结果:血糖指数和血糖负荷最为欠缺,其次为食物交换份法方面的知识、总能量控制和营养物质均衡方面的知识相对较全面。采用多元线性回归分析饮食知识的影响因素,饮食知识与年龄、文化程度、居住地区、糖尿病家族史、接受糖尿病教育和接受糖尿病教育次数有关。结论:2型糖尿病患者对血糖指数和血糖负荷的知晓率甚低,在对2型糖尿病患者进行健康教育时,有需要把血糖指数和血糖负荷应用其中。年龄越小、文化程度越高、居住在城市、有糖尿病家族史、接受过糖尿病教育且接受的次数越多,饮食知识越全面。     

糖尿病患者疾病知识掌握程度的调查分析

目的了解糖尿病患者疾病知识掌握程度,找出存在的不足,为下一步对糖尿病患者实施教育工作奠定基础.方法 采用自行设计的问卷调查表,对194例住院糖尿病患者掌握糖尿病知识程度进行调查,做统计处理.结果 受试者在本次入院前曾经接受过教育者60.3%,糖尿病知识来源的主要途径是科普书籍,其次医生、护士.文化程度影响知识评分,糖尿病知识总评分随文化程度增高而提高.47.9%的新诊断为糖尿病的受试者从未接受过教育;61.2%的受试者缺乏糖尿病基础知识;49.5%的受试者缺乏糖尿病治疗知识;49.8%的受试者缺乏检查和护理知识.结论 对女性患者、文化程度较低者、新诊断的糖尿病患者要作为糖尿病教育的重点对象.     

丙型肝炎患者健康教育需求调查

目的:调查了解丙型肝炎患者疾病相关知识及健康教育需求。方法:采用问卷调查方式对广州市某传染病专科医院73例丙型肝炎患者进行健康知识、信念、行为、健康教育内容、教育方式需求调查。结果:患者对丙型肝炎抗病毒治疗、合并感染的危害、检验结果意义、饮食原则等方面的认知程度较低,均在40%以下;对健康教育内容需求则重于治疗方法与效果、饮食指导及临床表现和预后的知识,均在75%以上;最愿意接受教育的方式依次为与医护人员交谈、疾病专题讲座及取阅健康教育资料。结论:目前丙型肝炎患者对疾病的康复知识认知度不高,但有积极维护健康的信心与行为,所需的健康教育方式对医护人员素质要求高。因此,护理人员应不断提高自身业务素质,掌握多学科知识,并建议逐步培养健康教育专科护士,更好地为患者提供优质服务。     

慢性呼吸衰竭患者健康教育需求调查分析与施教对策

目的: 通过对慢性呼吸衰竭患者进行针对性的健康教育需求调查,提出相应的施教对策,改善患者的生活质量。方法: 采用调查表及问卷调查慢性呼吸衰竭患者对健康教育的需求,针对性地制定相应健康教育的内容和方式。结果: 慢性呼吸衰竭患者对接受健康教育的程度均较迫切。结论: 对慢性呼吸衰竭患者进行健康教育能减少慢性呼吸衰竭复发,提高患者生活质量。     

慢性化脓性中耳炎手术患者出院健康教育效果分析

[摘要] 目的 了解慢性化脓性中耳炎手术患者对出院健康教育知识的掌握情况。方法 采用自行设计的问卷，调查80例慢性化脓性中耳炎手术患者对出院健康教育知识的掌握情况。结果 宣教前后比较患者健康知识掌握程度明显提高。结论 积极开展健康教育，有利于提高慢性化脓性中耳炎手术患者对出院知识的掌握程度，树立健康观念，建立科学的生活方式，对促进患者早日康复具有重要的意义。     

社区慢性肾脏病患者对肾病相关知识的认知及医疗服务需求的调查

目的 了解社区慢性肾脏病(CKD)患者对肾病相关知识的认知水平及对医疗服务的需求情况,为CKD社区管理提供依据。 方法 在2017年7月,采用问卷的调查方式,对上海市青浦区金泽、华新2家社区57村1 471例CKD患者进行调查,实际调查1 349例(占应调查人数91.71%),并采用SPSS 21.0统计软件对调查的结果进行分析,计量资料数据用 x±s的形式表示,采用t检验和方差分析;计数资料采用百分比(%)的形式表示,采用描述性统计方法;P<0.05为差异有统计学意义。 结果 1 349例患者对肾病知识认知平均得分(60.05±10.83)分,最高者90分,最低者25分,合格率为59.30%。对肾病危险因素高血压知晓率最高,为76.87%,高蛋白摄入知晓率最低,为13.05%。不同性别、不同年龄、不同疾病分期、不同职业与不同婚姻状况对肾病知识得分情况差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、不同确诊时间对肾病知识得分情况差异有统计学意义(P<0.05)。CKD患者对疾病治疗相关知识服务需求人数最多,为1 007人(74.65%),对网络知识宣传服务需求人数最少,为338人(25.06%)。 结论 社区慢性肾脏病患者对肾病知识认知整体不足,对医疗服务需求量大。医务人员后期需多加干预,加强对肾病患者的知识教育,提高整体认知,完善医疗服务体系,定期组织医务人员下社区进行义诊,对CKD患者进行病情随访,宣传肾病危险因素,预防慢性肾脏病,将肾病遏制在摇篮之中。      

270例老年慢性肾脏病患者膳食结构及营养状况分析

  目的  了解老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的膳食结构和营养状况,为指导老年慢性肾脏病患者合理膳食提供依据。  方法  以2020年7—12月在温州医科大学附属第二医院住院接受治疗的270例CKD患者为研究对象,采用一般资料调查表、营养风险筛查表、食物频率问卷对CKD患者的膳食结构及营养状况进行调查,比较营养不良风险者和营养良好者的人体测量、生化检查结果及膳食结构。  结果  270例老年肾脏病患者存在营养不良风险者65例,占24.07%;营养良好者205例,占75.93%。营养不良风险者CKD分期2期的构成、体质指数正常的构成、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白均低于营养良好者,差异有统计学意义(χ2=6.943、9.360;t=4.313、2.742、3.458、3.204,均P＜0.05)。营养不良风险者膳食中谷薯、水果、蔬菜、鱼虾类食物摄入不足构成均高于营养良好者,差异有统计学意义(Z=3.912、5.750、4.055、4.474,均P＜0.01)。  结论  老年慢性肾脏病患者的营养不良风险率较高,临床上应加强老年慢性肾脏病患者的膳食指导和健康教育,改善患者的营养状况。      

慢性肾病患者对延续护理的认知及需求研究

目的：了解慢性肾病（CKD）患者对延续护理的认知和需求情况。方法采用分层随机抽样方法,抽取2014年3～6月在3所综合性医院肾病内科治疗的 CKD 患者共200例;采用自制问卷调查其对连续护理的认知及其需求情况。结果发放问卷200份,回收184份,有效率92％。（1）认知情况：10．32％的患者知道延续护理含义,9．24％的患者知道 CKD 患者需要哪些延续护理,12．50％患者知道 CKD 治疗的重要性。（2）需求情况：65．76％～95．11％ CKD 患者对疾病治疗相关知识、个体化饮食指导、定期电话随访、免费健康咨询、固定随访护士持需要、很需要、迫切需要态度;38．04％～53．26％对个体化饮食指导、免费健康咨询、固定随访护士方面有着迫切的需求;28．89％的患者对建立个人健康档案持需要、很需要、迫切需要态度。结论 CKD 患者对延续护理的认知度较低,对延续护理的需求较高,医院应积极开展适应本土化的延续护理服务。     

糖尿病肾病及慢性肾病合并糖尿病病人的膳食调查分析

目的调查糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）及慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并糖尿病病人膳食摄入情况,为进一步营养治疗提供方向。方法采用3 d 24 h膳食回顾法,纳入DKD及CKD合并糖尿病病人93例,通过食物成分表计算病人营养素摄入量,与我国卫生行业标准（WS/T 557-2017）CKD病人膳食指导所推荐的需要量比较。结果纳入人群的蛋白质摄入明显低于推荐量（P < 0.01）,优质蛋白质摄入比例明显高于推荐值（P < 0.01）,能量摄入与推荐量差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别病人的营养摄入情况差异均无统计学意义（P>0.05）,不同CKD分期病人的优质蛋白质摄入比例间差异有统计学意义（P < 0.05）,透析与非透析病人的蛋白质摄入差异有统计学意义（P < 0.05）。不同性别、CKD分期和是否透析病人的蛋白质摄入均明显低于推荐量（P < 0.01）;不同性别、是否透析和CKD 4、5期病人的优质蛋白摄入比例均明显高于推荐值（P < 0.01）,CKD 3期病人的优质蛋白摄入比例与推荐值差异无统计学意义（P>0.05）。结论DKD及CKD合并糖尿病病人蛋白质摄入量低于指南推荐量,不同CKD分期和是否透析病人的蛋白质摄入情况存在差异,应加强病人营养教育,结合疾病阶段及治疗状态给予个体化膳食指导。     

上海远郊家庭医生制团队对慢性肾脏病知识知晓情况及对策研究

目的 了解上海远郊地区社区卫生服务中心家庭医生制团队对慢性肾脏病(CKD)知识的知晓情况,为开展家庭医生制团队CKD知识的培训,提升社区团队服务能力提供依据。 方法 采用手机微信问卷调查法于2016年10月对青浦区10家社区卫生服务中心参与家庭医生制团队服务694名医务人员进行调查,问卷内容包括纳入对象的基本情况及慢性肾脏病相关知识,共完成问卷递交694名,有效回收率100%。计量资料用 x±s的形式表示,组间采用t检验与方差分析,计数资料用百分比/率(%)表示,采用描述性统计方式。 结果 694名被调查人员中对CKD知识平均得分(52.31±15.48)分,合格率为32.71%。在不同性别、不同医(护)龄家庭医生制团队中,对CKD知识得分情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05);在不同年龄、不同职业与不同职称的团队成员中,对CKD知识得分情况差异有统计学意义(均P<0.05),其中低于30岁年龄段的得分较低,全科医生的得分明显高于其他类别医务人员,中级以上职称团队成员得分高于初级职称者。 结论 CKD知识在社区家庭制团队中知晓率较低,应加强对CKD知识宣传力度,提高社区家庭制团队对CKD知识的认识,使CKD防治工作重心前移,有效控制疾病进展,减轻疾病对健康的危害,降低CKD患者医疗费用。      

上海市社区人群对慢性肾脏病的关注度及其影响因素

目的 调查并分析上海市社区人群对慢性肾脏病（CKD）的关注度及相关影响因素。方法 采用分层随机抽样方法,在上海市静安区和闵行区共27个社区卫生服务中心发放调查问卷,调查内容包括社区人群对CKD的早期症状、检查方法、饮食要求和干预措施等的掌握情况,以及对肾脏健康的关注度和影响关注度的因素。结果 上海市社区人群对CKD总体关注度为31.4%（240/764）,其中对CKD治疗手段的关注度最高,为63.5%（485/764）;其次是预期寿命,为57.5%（439/764）;对身体症状和排尿变化相关问题的关注度最低,分别为19.5%（149/764）和21.7%（166/764）。年龄≥ 60岁、文化程度大专及以上和参加过CKD健康讲座的社区居民对CKD关注度最高。结论 上海市社区人群对CKD关注度偏低,应加强健康教育,提高认知水平。     

低蛋白饮食在非透析慢性肾脏病中的应用研究

低蛋白饮食（LPD）被认为是慢性肾脏病（CKD）综合治疗中的重要环节。目前,对于LPD是否有益于保护CKD患者的残肾功能,各研究结论不一;同时临床对于LPD对患者营养状况的影响也存在顾虑。本文综述了近年来有关蛋白质摄入对肾脏功能的影响,以及LPD对CKD患者作用的研究,并梳理了LPD实施中的要点,有助于提高CKD患者饮食管理的质量、减缓病情进展、延后或避免透析治疗,为营养师和临床医生对CKD患者制定和实施有效的饮食治疗计划提供参考。     

《KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南2020更新版》解读

2020年9月,国家肾脏基金会肾病预后质量倡议（KDOQI）发布《KDOQI慢性肾病营养临床实践指南2020更新版》。20年前KDOQI发布首个终末期肾病患者营养指南,20年来营养管理的新证据不断出现。更新指南不仅包括终末期肾病或晚期慢性肾脏病（CKD）患者,还包括未接受透析的1~5期CKD患者和肾移植患者。更新指南内容涵盖6个领域：营养评估、医学营养治疗、膳食蛋白质和能量摄入、营养补充剂、微量营养素和电解质。主要包括饮食管理,而不是所有可能的营养干预。本文对其中主要内容进行解读,并结合我国实际情况进行讨论。     

基于慢性肾脏病管理的精准分级诊疗应用实践

分级诊疗制度是优化基本医疗卫生制度的重要步骤,但落地实施时遇到阻碍,因存在转诊标准不一、空间不连贯和时间滞后等问题,医联体模式推进存在难度。上海市浦东新区人民医院联合7家社区卫生服务中心,构建了一套以信息化为支撑的川沙医联体慢性肾脏病（CKD）专病精准分级诊疗管理方案。以CKD病种为例,基于指南梳理CKD患者的疾病管理规律,建立医疗信息联通共享、转诊规则标准的CKD专病分级诊疗知识库,设计区域CKD专病分级诊疗系统,构建了基于医院-社区联动管理的专病分级诊疗一体化管理模型。且实证应用评价显示,基于CKD知识库的专病分级诊疗模式,可以精准定位易发和高危人群,及时筛查评估CKD早期患者,提升CKD患者的健康管理和诊疗效率。