莉芙敏治疗妇科肿瘤患者绝经相关症状临床观察

目的:观察莉芙敏(Remifemin)治疗妇科肿瘤患者经手术及放化疗出现绝经症状的临床疗效。方法:选取辽宁省肿瘤医院于2010年6月—2011年7月就诊的患者共48例。通过行问卷调查Kupermann(KMI)评分,患者符合KMI≥15,或潮热汗出单项评分6,分为莉芙敏组(18例)、空白对照组(30例),采用秩和检验、重复测量方差分析及卡方检验。观察研究两组于治疗前和治疗后4周、8周、12周的Kupermann评分及症状表现,评价药物反应率及不良反应发生率。结果:莉芙敏组和空白对照组治疗前与治疗后4周、8周、12周KIM总分比较,两组间KMI总分比较F=16.674,P=0.0000.05,组间差异有统计学意义,两组间效果不同。莉芙敏组潮热汗出、感觉异常、失眠、情绪激动、抑郁疑心、眩晕、乏力、骨关节痛、心悸、性生活困难各单项评分均低于治疗前(P0.05),对照组(空白)仅心悸单项评分低于治疗前(P0.05),其余各单项P0.05。莉芙敏组与对照组不良反应发生情况比较,P0.05。结论:莉芙敏能够有效治疗妇科肿瘤患者经手术及放化疗治疗后出现的绝经相关症状,有较好的安全性。     

早期子宫内膜癌患者术后应用黑升麻制剂治疗绝经相关症状

目的探讨黑升麻制剂(莉芙敏片)用于治疗早期子宫内膜癌患者术后绝经相关症状的安全性和有效性。方法60例因子宫内膜癌Ⅰ期术后出现绝经相关症状的患者,根据用药意愿分为莉芙敏研究组及不用药对照组,每组各30例。莉芙敏组口服莉芙敏片20 mg,每日2次,共24周;对照组不服药。随访12个月,比较2组的Kupperman绝经指数(KMI)总分、骨密度、肝肾功能、血常规等实验室检查项目及肿瘤复发率、死亡率。结果莉芙敏组治疗前KMI总分为26±7,治疗24周后为9±4,较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组KMI总分治疗前、后分别为25±8和21±5,差异无统计学意义。莉芙敏组骨密度值在治疗前、后分别为(0.790±0.17)和(0.891±0.21) g/cm2,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组骨密度值治疗前、后分别为(0.808±0.19)和(0.816±0.15) g/cm2,差异无统计学意义。莉芙敏组服药期间无不良事件发生。随访1年对照组有1例肿瘤复发,莉芙敏组和对照组各有1例死亡。 结论黑升麻制剂可用于改善早期子宫内膜癌患者术后的绝经相关症状,且不增加肿瘤的复发率。     

绝经期女性健康管理模式的实践与探讨

目的:探讨建立以集体宣教、一对一咨询等综合保健措施为基础,激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)为中心的规范化绝经期健康管理模式。方法:选择笔者所在医院妇科门诊2013年3月-2014年2月收治的40~59岁绝经期妇女作为研究对象,建立电子健康档案,进行集体宣教、健康指导、心理辅导等综合健康干预措施;一对一咨询建立个体化治疗方案进一步分为三个亚组:激素替代疗法组(HRT组)、黑升麻提取物治疗组(莉芙敏组)、中药治疗组(泰坤胶囊组),干预后12个月随诊,对健康管理效果进行评价。结果:本研究共103例患者完成了干预研究,完成率93.64%;患者年龄40~59岁,平均(49.40±4.08)岁。其中HRT组54例、莉芙敏组26例、泰坤胶囊组23例;三组患者年龄、体重、婚姻状况、文化程度、职业分布、平均月收入比较差异均无统计学意义(P0.05)。干预前,除血糖值在三组之间存在差异(泰坤胶囊组高于HRT组,P=0.003)外,三组患者的总胆固醇、血压、Kupperman评分和骨密度值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,HRT组的总胆固醇测量值低于泰坤胶囊组(P=0.001);HRT组的Kupperman评分分别低于莉芙敏组(P0.001)和泰坤胶囊组(P0.001);HRT组的骨密度值分别高于莉芙敏组(P=0.042)和泰坤胶囊组(P=0.004)。HRT组患者干预后的总胆固醇测定值(P=0.047)、Kupperman评分(P0.001)均明显低于干预前;莉芙敏组患者干预后Kupperman评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P=0.002);泰坤胶囊组患者干预后Kupperman评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:以HRT治疗为中心的绝经期管理模式,可以有效缓解绝经期症状,改善患者健康水平,值得临床推广。     

莉芙敏治疗妇科恶性肿瘤术后绝经症状的临床疗效观察

目的:探讨莉芙敏治疗妇科恶性肿瘤术后绝经症状的有效性。方法:26名妇科恶性肿瘤患者术后首次出现绝经症状,口服莉芙敏片20 mg/次,2次/d,口服药物12周。在用药4、8、12周后进行随访。疗效评价采用改良的Kupperman绝经指数(KMI)评分,以肝肾功能、血常规等实验室检查及不良事件作为安全性指标,将用药前后的数据进行比较。结果:26名患者治疗前KMI总分为(28.15±6.74),用药12周后为(11.46±4.08),较治疗前明显降低(P<0.05)。对单项指标治疗前后比较,发现性生活及泌尿系感染治疗前后无明显差异(P≥0.05),其余各项均明显降低(P<0.05)。用药后肝肾功能等实验室指标未见明显改变,且未发生严重不良反应。结论:莉芙敏可以有效缓解妇科恶性肿瘤术后绝经症状,且有较好的安全性。     

莉芙敏治疗围绝经期综合征的安全性和疗效研究

目的 评价黑升麻异丙醇提取物(莉芙敏)治疗围绝经期综合征的安全性和疗效.方法 98例符合人选标准的患者随机分成观察组和对照组,各49例,均治疗12周.比较两组的KMI评分、阴道萎缩症状评分和不良事件发生率.结果 观察组在改善KMI评分和阴道萎缩症状评分方面与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05);但其子宫内膜增厚、乳腺胀痛和阴道流血等不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组性激素、糖脂代谢和肝肾功指标变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莉芙敏治疗围绝经期综合征安全性高、效果好.     

莉芙敏用于治疗早期子宫内膜癌患者术后绝经相关症状的临床观察

目的探讨莉芙敏片用于治疗早期子宫内膜癌患者术后绝经相关症状的有效性和安全性.方法 选取2011年1月~2012年5月来我院治疗的因子宫内膜癌Ⅰ期术后出现绝经相关症状的患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组不服药,观察组口服0.28g的莉芙敏片,2次/天,共计12周,随访1年,比较两组的绝经指数总分、骨密度及肿瘤复发率和死亡率.结果经过12周治疗,观察组的KMI评分明显降低,骨密度明显增加,与治疗前及观察组比较均有统计学差异(P<0.05).两组肿瘤复发率和死亡率不具有显著性差异(P>0.05).结论 莉芙敏可用于治疗早期子宫内膜癌患者术后的绝经相关症状,且不增加肿瘤的复发率.     

西酞普兰对围绝经期抑郁障碍的疗效观察

目的 探讨西酞普兰联合雌激素加甲羟孕酮(倍美盈)治疗围绝经期抑郁障碍的疗效.方法 将151例围绝经期抑郁障碍的妇女随机分3组.合用组52例:每日口服倍美盈和西酞普兰各1粒;西酞普兰组38例:每日口服西酞普兰20mg;激素补充治疗(HRT)组61例:每日口服倍美盈l粒.疗程均8周.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,采用Kupperman评分指数(KMI )评价围绝经期症状.结果 治疗前后合用组、西酞普兰组、HRT组HAMD总分分别为23.14±4.44、5.07±4.27,23.15±4.39、6.81±5.21;22.74 ±4.86、 10.12±5.90.治疗后与治疗前比较3组总分均下降,差异有统计学意义(P＜0.001),合用组比HRT组下降更多,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前后合用组、西酞普兰组、HRT组KMI评分指数分别为32.20±7.00、7.19±4.55;32.23±7.52、14.37±5.93;32.21±7.72、9.82±7.01,治疗后与治疗前比较3组总分均下降,差异有统计学意义(P＜0.001),但合用组和HRT组与西酞普兰组比较减分率更高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合用西酞普兰和倍美盈治疗发生于围绝经期的抑郁障碍,可以显著提高对抑郁症状的疗效.     

西酞普兰与利维爱联合治疗围绝经期抑郁症的疗效

目的探讨围绝经期抑郁症的合理治疗方案。方法将64例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,观察组给予利维爱和西酞普兰联合治疗,对照组单用利维爱治疗,两组疗程8周。于治疗前和治疗中行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和绝经期指数（KMI）评分。结果观察组有效率（97.1%）高于对照组（73.4%,P〈0.01）。观察组HAMD评分KMI评分从第2周开始显著优于对照组（P〈0.05）。结论西酞普兰联合利维爱治疗能够显著改善围绝经期抑郁症患者的抑郁症状和围绝经期症状。     

氟西汀联合戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的:探讨氟西汀联合戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法:将120例45岁以上的围绝经期抑郁症患者随机分为两组,对照组服用戊酸雌二醇(补佳乐)周期治疗,治疗组服用戊酸雌二醇加氟西汀治疗。8周为一个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度,采用绝经指数(KMI)评价围绝经期症状。结果:治疗组有效率为94.92%,对照组为70.49%。HAMD总分第3周开始治疗组显著低于对照组;治疗开始后两组各时间点KMI基线分均显著下降,KMI总分第4周开始显著低于对照组。结论:围绝经期抑郁症加用抗抑郁药治疗效果显著优于单用HRT治疗。     

坤泰胶囊治疗妇女绝经期抑郁症的临床研究

目的 探讨坤泰胶囊在治疗妇女绝经期抑郁症的临床作用。方法 97例绝经期抑郁症患者随机分3组,雌激素组33例,每日口服雌激素1粒;氟西汀31例,每日口服氟西汀1粒;坤泰胶囊33例,每次服用坤泰胶囊4粒,每日3次。疗程均12周。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)评分抑郁程度,采用Kupperman (KMI)评价绝经期症状。用药前后分别检测血E2、FSH水平。结果 在运用雌激素、氟西汀、坤泰胶囊治疗后12周,症状缓解情况雌激素组和坤泰胶囊组显效率明显高于氟西汀组(p＜0.05)。运用KMI评分和HAMD评分比较,三组患者治疗后明显低于治疗前(p＜0.01)。其雌激素组明显低于氟西汀组,(p＜0.05)。在用药12周后血清E2水平及FSH水平,坤泰胶囊组、雌激素组与治疗前比较差异有统计学意义(p＜0.05 )。结论 坤泰胶囊具有类雌激素作用,治疗妇女绝经期抑郁症疗效与雌激素相当,且优于氟西汀,显示坤泰胶囊具有良好的作用。     

养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:研究养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:94例卒中后抑郁患者被随机分配到舍曲林组(32)、联合治疗组(32)和对照组(30)。舍曲林组患者给予舍曲林50～100mg/d,联合治疗组在舍曲林治疗基础上给予养血清脑颗粒,3次/d,1袋(4g)/次,阿米替林组患者给予阿米替林25mg～150mg/d,疗程8周。依据HAMD减分率评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗后的不良反应。结果:联合治疗组治疗2周后抑郁症状得以改善,舍曲林组及对照组4周时症状才改善;联合治疗组及舍曲林组疗效优于对照组(P<0.05),联合治疗组疗效优于舍曲林组但无统计学差异。结论:养血清脑颗粒联合舍曲林治疗抑郁起效快,安全可靠。     

激素治疗对去势大鼠骨折愈合及对子宫内膜影响的对比研究

目的探讨利维爱、倍美力和补佳乐在骨质疏松性骨折愈合中的作用及对子宫内膜的影响。方法将6月龄雌性SD大鼠分为假手术（SHAM）组、去势（OVX）组、利维爱组、倍美力组和补佳乐组。除SHAM组外其余各组均切除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松动物模型。去势后8周各组行右股骨骨折建立骨折模型,同时利维爱组、倍美力组、补佳乐组开始服药。五组均在骨折后第2、4、6、8周处死大鼠后行HE染色观察骨痴骨小粱面积,成、破骨细胞的形态计量,以及宫内膜HE染色及形态计量。结果①骨痂形态计量：骨折后骨小粱面积利维爱组〉倍美力组〉补佳乐组。且在4周时最明显。三个用药组骨小梁表面成骨细胞增多,破骨细胞减少。在第2、4周时各用药组的破骨细胞数明显少于OVX组。与SHAM组的差异无统计学意义。成骨细胞数除用药组中补佳乐组6周时低于其他各组外,用药组与SHAM组、OVX组在各时段的差异无统计学意义。②子宫内膜形态计量t骨折后第2～6周各组间的差异无统计学意义。第8周时OVX组内膜薄,上皮细胞低柱状,腺体数明显减少;用药组中利维爱组内膜上皮细胞和腺体增生不明显,明显低于SHAM组,补佳乐组和倍美力组与SHAM组相似。结论本实验结果显示雌激索对于促进绝经后骨质疏松性骨折的愈合是有效的。不同的雌激素由于成分不同效果有差异。8周时形态计量上尚未发现补佳乐、倍美力和利维爱对宫内膜的增生作用。     

绝经后长期小剂量激素替代疗法对子宫的影响

目的：探讨小剂量激素替代疗法对绝经后子宫体积和内膜厚度的影响。方法：利维爱组：54例患者口服利维爱1.25 mg,1次/d,用药12-24个月。对照组：同期健康女性。应用阴道彩超测量子宫体积和内膜厚度,并对两组进行比较。结果：利维爱组与对照组的子宫体积分别为（24.56±7.64）、（21.02±11.08） cm^3,无显著性差异（P〉0.05）。两组子宫内膜厚度分别为（0.36±0.10）、（0.29±0.12） cm,比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：长期小剂量应用激素（利维爱）对子宫体积无显著影响,对子宫内膜厚度影响相对较大,故应定期监测,避免不良反应。     

利维爱激素替代疗法治疗绝经期失眠的效果

目的 探讨利维爱激素替代疗法(HRT)对绝经期失眠病人的治疗效果.方法 绝经期失眠病人120例,随机分为HRT组和对照组,各60例.研究分为两个阶段,即单盲导入期和双盲治疗期.单盲导入期为期1周,所有病人每天均给予1片安慰剂(淀粉片);双盲治疗期90 d,HRT组病人每天给予利维爱1片(2.5 mg),对照组给予安慰剂...     

盐酸帕罗西汀联合利维爱对更年期抑郁症患者性激素水平的影响

目的探讨盐酸帕罗西汀联合利维爱对更年期抑郁症患者性激素水平的影响。方法选择2016年1月~2017年1月我院收治的更年期抑郁症患者66例为研究对象,根据治疗方法不同进行随机分组:A组(利维爱组)、B组(盐酸帕罗西汀)、C组(利维爱+盐酸帕罗西汀),每组各22例,比较三组患者治疗前后性激素雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体催乳素(P)的变化情况。结果治疗8周后,A组、C组的E2、P水平较治疗前显著升高,FSH、LH治疗后显著降低,且C组患者治疗后的E2、P水平明显高于A组,FSH、LH治疗后显著低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。而B组患者的E2、FSH、LH、P水平治疗前后未见显著变化(P0.05)。治疗2、4、8周后,三组患者的HAMD评分较治疗前比较显著降低,且C组治疗后的HAMD评分显著低于A组、B组,B组治疗后的HAMD评分显著低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸帕罗西汀联合利维爱能够显著改善更年期抑郁症患者性激素水平及抑郁症状。     

戊酸雌二醇治疗围绝经期妇女抑郁症102例临床分析

目的：比较戊酸雌二醇单药或联合叶酸、维生素B12治疗围绝经期妇女抑郁症的疗效。方法选取2011年10月至2013年10月在我院妇科门诊就诊,经汉密尔顿抑郁量表初筛的102例围绝经期抑郁症患者作为初筛合格对象。根据随机数字表随机分为治疗组（52例）和对照组（50例）。治疗组每天口服0.5 mg戊酸雌二醇1次,同时加服0.4 mg叶酸和25μg维生素B12,每日3次,连服21 d;对照组每天口服0.5 mg戊酸雌二醇1次,连服21 d。利用HAMD抑郁量表评估患者在基线时、治疗后第2、第4、第6和第8周的抑郁状态。最终纳入疗效分析者治疗组35例,对照组35例。结果两组治疗后HAMD评分均出现下降。治疗后8周,治疗组的HAMD得分下降至（5.13±2.15）分,对照组下降至（11.78±3.42）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的总有效率为85.71%（30/35）,高于对照组的65.71%（23/35）,差异有统计学意义（χ2=3.81,P=0.042）。治疗期间两组患者均未报告较为严重的不良反应。结论戊酸雌二醇联合叶酸和维生素B12治疗围绝经期抑郁症疗效优于单用戊酸雌二醇。     

小剂量利维爱治疗绝经后骨质疏松的临床疗效观察

目的:研究小剂量利维爱治疗绝经后骨质疏松的临床效果。方法:应用利维爱治疗绝经后骨质疏松症25例。绝经年龄（49.1±9.2）岁,使用利维爱每天剂量为1.25mg（1/2量）,于用药前及用药后每6个月随诊,分别观察骨密度、血 ALP、Ca、P、尿Ca/Cr、血脂、肝功。结果:DXA和QCT测量骨密度（BMD）均有升高,以QCT更为明显,与治疗前相比有显著差异（P<0.01）;血ALP、甘油三脂及尿Ca/Cr比值用药后明显下降,骨痛改善率为88％,全组未出现严重不良反应。结论:小剂量利维爱能有效提高BMD,是防治绝经后骨质疏松症的安全有效药物。     

7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗绝经期妇女泌尿系感染探讨(附50例报告)

目的:观察7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗泌尿系感染的疗效。方法:随机把100例泌尿系感染病人分为2组,每组50例,治疗组在抗生素常规治疗基础上加用利维爱(7-甲基异炔诺酮),对照组给予抗生素常规治疗。结果:治疗组和对照组的治愈率分别为56％和26%,总有效率分别为92％和70%,两组比较有显著差异,P<0.01。治疗组复发率6%,对照组复发率24%,两组差异也很显著(P<0.01)。结论:7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗泌尿系感染有显著疗效,复发率减低。     

依普利酮对高血压患者脉搏波传导速度的影响

目的 观察依普利酮对高血压患者脉搏波传导速度的影响.方法 106例轻中度高血压患者,按照随机数字表法分为依普利酮组及氯沙坦组各53例,依普利酮组口服依普利酮片50 mg,氯沙坦组口服氯沙坦钾片50 mg,均为1次/d,疗程12周.治疗前后检测坐位血压、左臂踝脉搏波传导速度(LbaPWV)及右臂踝脉搏波传导速度(RbaPWV)、血生化.结果 治疗后两组血压、LbaPWV及RbaPWV较治疗前明显下降(P＜0.05).两组治疗前后各生化指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 依普利酮在降低轻中度高血压患者血压的同时能减慢患者的脉搏波传导速度,具有改善动脉血管弹性的作用.