重症药疹临床观察与护理

重症药疹临床上是指重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹和剥脱性皮炎型药疹[1],这些药疹是皮肤科重症,具有起病急骤,全身中毒症壮较重的特点。可伴有多器官、多脏器的损害,严重者常因继发感染,肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿甚至氮质血症而死亡。因此,为了     

重症药疹62例临床分析

药疹是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应,其临床表现多种多样,其中剥脱性皮炎型(ED)、大疱性表皮松解萎缩坏死型(TEN)、重症多形红斑型(SJS)统称为重症药疹.重症药疹患者病情重,多伴有全身中毒症状、广泛而严重的黏膜损害,甚至出现多脏器功能衰竭危及生命.现将我院2005-2009年中收治的62例重症药疹患者的临床资料进行分析,报告如下.     

重症药疹的临床特点及预后分析

目的：探讨重症药疹的临床特点及影响预后的因素。方法：对37例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：37例重症药疹中,重症多形红斑型药疹16例,剥脱性皮炎型药疹12例,中毒性表皮坏死松解型药疹9例。在致敏药物中,解热镇痛类药物和镇静催眠抗惊厥药占首位．其他依次为抗生素、别嘌呤醇及其他类药物。结论：重症药疹的预后与患者的年龄、发病到正规足量使用糖皮质激素治疗的时间以及内脏受累的程度有关。早期足量应用糖皮质激素,同时联合应用大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗可以快速控制症状。具有良好的疗效。     

别嘌醇片严重皮肤及其附件损害主要有哪些？

别嘌醇片严重皮肤及其附件损害主要表现为重症药疹,如：剥脱性皮炎、重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解症。     

藏族208例药疹的临床分析及治疗体会

<正>药疹是药物不良反应之一,是皮肤科常见疾病,其临床表现类型多样,病情轻重不一,病情严重者可危及生命,为研究临床应用药物与药疹发生的关系及药疹的防治,对我院208例药疹患者进行了临床分析。1资料与方法选取2016年1月～2021年12月本院收治的药疹患者208例,就临床资进行回顾。诊断标准:根据病史及临床症状,发疹前有明确用药史,有一定潜伏期,停用致敏药物后皮疹逐渐好转或消退。分型标准^[1]:轻症药疹包括发疹型药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹、固定性药疹、紫癜型药疹等,重症药疹包括重症多形红斑型药疹(SJS)、剥脱性皮炎型药疹(ED)、中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)、药物超敏反应综合征(DRESS)和急性泛发性发疹性脓疱疹(AGEP)。     

抗生素和抗癫痫类药物诱发重症药疹比例较高

北京大学第三医院皮肤科日前对9年来接诊的重症药疹病例进行回顾分析发现,重症药疹在医院和人群中发生率较高,其中重症药疹由单一可疑致病药物诱发的占53.3%,而抗生素和抗癫痫类药物在诱发重症药疹方面占有较高比例。重症药疹作为一种严重的药物不良反应,包括剥脱性皮炎型药疹、重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、药物超敏反应综合征等,其临床表现危重。该科主任李林峰教授研究发现,重症药疹住院患者中发病比例为2.9万,并呈逐年增加趋势;因医院系统用药诱发的重症药疹发生率约为2.610万;推算出重症药疹在人群中的发病率应不低…     

重症药疹42例的护理

<正>重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,此型药疹患者病情危重,易出现严重的并发症,病死率较高,必须及时治疗[1],我院2008年1月至2011年1月共收治了42例重症药疹患者,其中重症多形红斑13例,大疱表皮松解型21例,剥脱性皮炎8例。经过积极的     

重症药疹28例临床分析

<正>药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射或其他途径进入人体内而引起的皮肤或黏膜反应。重症药疹(SDE)指皮疹广泛、明显,全身中毒症状重,或伴内脏损害的药疹,包括重症多形红斑型(EMM),中毒性表皮坏死松解型(TEN)和剥脱性皮炎型(ED)以及其他类型中症状重者。患者病情往往严重,易出现严重并发症,病死率高,必须及早诊断、治疗[1]。近年提出的药物超敏反应综合征(DHS)也是一种重症药疹。     

119例重症药疹的回顾性分析

目的：探讨重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为临床安全用药,减少重症药疹发生提供参考。方法：对华山医院2006年1月-2012年12月收治的119例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：致敏药物类别以抗菌药物最多见（43例,30．1％）,最易引起重症药疹的两种药物为卡马西平（32例,26．9％）和别嘌呤醇（23例,19．3％）;药疹类型中,重症多形性红斑型为最常见的重症药疹;中毒性表皮坏死松解型为最凶险的类型,死亡2例,死因均为呼吸衰竭。结论：对易致重症药疹的药物临床使用中应加强药学监护,发现异常及时停药,并早期、足量使用糖皮质激素,控制并发症的发生。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗35例重症药疹的临床护理

重症药疹包括重症多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹等,病情重,变化快,常伴口、眼、外阴黏膜、消化道和呼吸道的损害,甚至累及各实质脏器,可因继发败血症而死亡[1].大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症药疹在临床上已逐步应用并取得了较好的疗效.资料与方法1.一般资料2005年10月～2010年11月收治的重症药疹患者35例,男22例,女13例,年龄18～72岁.其中重症多形红斑型药疹11例,剥脱性皮炎型药疹9例,大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹15例.平均住院14.2 d.     

循证护理在23例重症药疹患者中的应用

重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受损的药疹。主要包括大疱性表皮坏死松解型（toxic epidermal necrolysis,TEN）、重症多形红斑型（Stevens—Johnson syndrome,SJS）、剥脱性皮炎型（exfoliative dermatitis,ED）等。2007年6月-2009年11月,我们为23例重症药疹患者应用循证护理模式进行护理,取得了满意效果。现报告如下。     

1例重症药疹患者的药学监护

重症药疹主要包括重症多形红斑／Stevens—Johnson综合征（SJS）、大疱性表皮坏死松解型（TEN）和剥脱皮炎型（ED）3种类型;SJS和TEN则为重症药疹中同一疾病谱的不同阶段。重症药疹中以TEN最为凶险,临床上应引起重视,本病如抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。本文对1例重症药疹患者治疗过程中的药学监护进行总结,探讨药学监护在临床治疗中的重要性。     

重症多形红斑型药疹合并糖尿病1例分析

目的 阐述重症多形红斑型药疹合并糖尿病的治疗与临床转归.方法 报道1例重症多形红斑型药疹合并糖尿病病人的临床表现、治疗方案及效果.结果 病人既往糖尿病病史,服用阿莫西林后出现药品不良反应.治疗上以应用糖皮质激素,联合丙种球蛋白及积极控制血糖处理.结论 重症多形红斑型药疹是一种严重的药品不良反应,在合并糖尿病基础疾病的病人治疗上,应在积极控制血糖的基础上小剂量糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗.     

重症药疹1例药学监护分析

重症药疹是严重的药物反应,主要包括大疱性表皮坏死松解型、重症多形红斑型及剥脱性皮炎型3种类型。重症药疹不仅皮肤损害严重、广泛,往往还伴有内脏受累及全身中毒症状,易出现并发症,若未得到及时、有效治疗,病死率相当高[1,2]。积极有效的治疗和耐心细致的护理是提高治愈率、改善预后的     

重症药疹的护理

重症药疹临床上是指重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹和剥脱性皮炎型药疹[1] ,这些药疹是皮肤科重症 ,如护理不当 ,常导致严重后果 ,甚至死亡。我科从2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治了 5 6例重症药物疹患者 ,现将治疗情况及护理体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 5 6例重症药疹患者均为本院住院病例 ,占同期住院药疹人数的 15 % ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄从 6～ 6 5岁不等 ,平均 34岁 ,原发病多为感染性疾病、神经精神科疾病及其他疾病。1 2　伴随症状及实验室检查　 5 6例重症药疹均伴有不同程度的皮肤瘙痒、灼…     

儿童重症药物性皮炎临床诊治分析

目的探讨儿童重症药物性皮炎(药疹)的临床特点及预后。方法复习26例儿童重症药物性皮炎患者的临床资料。结果致敏药物以解热镇痛药为第一位。26例患者中,13例为多形红斑型药疹,8例为大疱性表皮松解型药疹,5例为剥脱性皮炎型药疹。结论儿童处于生长发育期,各器官未发育成熟,应高度重视儿童给药引起的药疹问题。     

重症药疹16例临床分析

重症药疹在临床上虽然较少见 ,但是此类型药疹除皮肤粘膜损害严重外 ,均伴有明显的高热 ,水电解质紊乱 ,全身衰竭等症状 ,有的伴有肝肾严重损害等 ,可随时危及人的生命。笔者近年来收治１６例重症药疹取得满意疗效。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１６例为１９９２～２０００年门诊就诊者 ,男１１例 ,女５例 ,年龄２１～５６岁 ,９例为大疱性表皮萎缩坏死型药诊 ,５例为重症多形红斑型药疹 ,２例为剥脱性皮炎型药疹。药物依次为卡马西平 ,别嘌呤醇 ,氨基比林 ,去痛片 ,磺胺药中的复方新诺明尤为多见。１６例患者临床均有高热 ,…     

儿童重症药疹的护理体会

药疹是常见的药物不良反应,是药物经过各种途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症。轻者仅有红斑、丘疹、荨麻疹或猩红样皮疹等,伴有搔痒;重症药疹可表现为广泛的皮肤损害和伴有全身中毒症状及内脏受损。该症为严重的药物不良反应,包括剥脱性皮炎,重症多形红斑型,大疱性表皮坏死松解型。其临床表现危重,易出现严重并发症,甚至死亡。我科于2006年10月至2009年9月共收治17例重症药疹患儿,     

别嘌呤醇致重症药疹13例临床分析

目的探讨别嘌呤醇致重症药疹的临床特点。方法对我科2006年10月至2010年5月我科收治的因别嘌呤醇引起的13例重症药疹进行回顾性分析。结果 13例重症药疹中重症多形红斑型7例,大疱性表皮坏死松解型1例,剥脱性皮炎型5例,年龄35～75岁,平均（55.6±16.8）岁,病情重、潜伏期长、内脏受累常见,糖皮质激素治疗有效,但病程长、死亡率高。结论别嘌呤醇容易诱发重症药疹,病死率高,临床医生对此药的应用应该谨慎。     

药疹64例临床分析

目的探讨药疹的致敏药物、临床表现及治疗预后。方法收集2008年1月至2012年12月就诊于皮肤科的64例药疹患者临床资料并进行回顾性分析。结果主要致敏药物为头孢类／青霉素抗生素、解热镇痛类药物和抗癫痫药物。药疹主要表现为多形红斑型（35．9％）,其次为麻疹样型（20．3％）和固定性药疹型（17．2％）。重症药疹共22例,11例重症多形红斑型,9例大疱性表皮松解坏死型,2例为剥脱性皮炎型,糖皮质激素治疗剂量相当于泼尼松0．5—2mg／（kg·d）。64例患者,1例自动出院,2例死亡,痊愈率95．3％。结论引起药疹的主要致敏药物是青霉素／头孢类抗生素、解热镇痛类药物和抗癫痫药物,重症药疹危害性大,临床医生需提高对药疹发生的一般规律及临床特点的认识。