青年急性心肌梗死临床特点分析

目的：分析青年急性心肌梗死患者的危险因素、临床特征及冠脉病变特点。方法选取青年急性心肌梗死患者（＜45岁）53例作为青年组,老年急性心肌梗死患者（≥60岁）60例为老年组,比较两组相关危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度。结果青年组男性、吸烟、饮酒、劳累、冠心病家族史、高脂血症、ST段抬高型心肌梗死、有典型胸痛、单支病变病例明显高于老年组,合并高血压、糖尿病、心力衰竭、心源性休克发生率低于老年组。结论吸烟、饮酒、精神压力大、冠心病家族史、超重、高血脂是青年急性心肌梗死的重要危险因素,青年AMI症状典型,多为首次发病和ST段抬高型心肌梗死,单支病变为主。应针对心肌梗死危险因素、临床特点加强预防,积极诊治,以改善预后。     

PCI对非ST段抬高急性心肌梗死疗效分析

目的分析非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）的疗效。方法观察210例接受PCI的NSTEMI患者冠状动脉造影结果、介入治疗情况、住院期及随访期的临床事件。结果 210例患者PCI成功201例,失败6例。住院期间,1例患者术后死亡,无其他不良心血管事件;随访期间无不良事件发生。结论非ST段抬高急性心肌梗死患者行PCI安全可行。     

青年与老年心肌梗死危险因素及冠脉病变的对比分析

目的探讨青年心肌梗死人群冠心病相关危险因素及冠脉病变与老年患者的不同特点。方法随机入选140例急性心肌梗死患者,年龄≤40岁(共60例),年龄≥60岁的老年心肌梗死患者80例。进行危险因素分析,同时进行冠脉造影确定冠脉病变。结果青年心肌梗死组大量吸烟、酗酒、冠心病家病史、肥胖明显多于老年组(P<0.001),男性明显多于女性(P<0.01)。老年心肌梗死组糖尿病,高血压病多(P<0.05)。青年组多单支病变(P<0.001)。老年组多为多支病变(P<0.001)且多侧支循环。结论大量吸烟、酗酒、冠心病家族史、肥胖是青年心肌梗死患者突出的危险因素,不良生活习惯和遗传因素促使冠脉病变提早形成。     

52例青年急性心肌梗死临床特点与危险因素分析

目的：分析青年（〈45岁）急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：将收治的52例青年急性心肌梗死组与同期55例老年（≥60岁）急性心肌梗死组作对比，从性别构成、危险因素、诱发因素、发病时情况、心肌梗死部位以及冠状动脉造影时冠状动脉病变特点等方面进行比较。结果：青年人心肌梗死有以下特点：（1）青年急性心肌梗死的主要危险因素依次为吸烟、高血脂、阳性家族史；（2）青年急性心肌梗死的临床特点为：发病突然，多有明显诱发因素，前驱症状少，胸痛症状典型，并发症少，死亡率低，预后良好；（3）青年急性心肌梗死冠状动脉病变以单支病变为主，冠状动脉造影正常者占有一定比例。结论：青年急性心肌梗死有其自身的特点，青年克服不良的生活习惯有利于降低急性心肌梗死的发生。     

急性心肌梗死心电图ST段不同改变与冠脉造影病变特点的相关性

了解急性心肌梗死心电图ST段不同变化与冠脉造影病变特点的相关性,探讨ST段变化在急性心肌梗死治疗中的应用价值。方法收集广东普宁市人民医院2011年6月～2013年11月收治200例急性心肌梗死患者,进行18导联心电图检查,所有患者均进行冠状动脉造影术,观察心电图ST段的不同变化,分析ST段不同变化组间冠状动脉造影结果的异同。结果200例急性心肌梗死患者中,有132例心电图ST段抬高,51例心电图ST段压低,17例ST段无偏移;冠脉造影结果显示：132例ST段抬高患者中多为单支血管闭塞病变,51例ST段压低患者中多为两支或两支以上血管非闭塞病变,ST段抬高患者侧支循环开放率（12.9%）远低于ST段压低患者（56.9%）,差异有统计学意义。结论急性心肌梗死患者心电图ST段的变化可分为ST段抬高和非ST段抬高,ST段不同改变的冠脉造影病变特点不同,ST段不同改变在急性心肌梗死的治疗中,有一定的参考依据。     

直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的性别差异

目的 分析广州北部区域某胸痛中心不同性别的急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗的结果.方法 纳入广州市花都区人民医院2016年12月—2020年1月期间接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者.按照不同的性别,评估患者的危险因素、治疗时限性和主要心血管不良事件情况.结果 入选389名患...     

急性ST段抬高心肌梗死与非ST抬高心肌梗死冠状动脉病变特点的对比研究

目的对比分析ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变的特点。方法对明确诊断的126例急性ST段抬高心肌梗死、96例急性非ST段抬高心肌梗死患者行冠状动脉造影,并对造影结果进行对比分析。结果ST段抬高心肌梗死单支病变的比例明显高于非ST段抬高心肌梗死(44%vs14%,P<0.01),而非ST段抬高心肌梗死的三支病变的比例明显高于ST段抬高心肌梗死(54%vs20%,P<0.01);ST段抬高心肌梗死室壁运动减弱的发生率明显高于非ST段抬高心肌梗死(P<0.01)。结论ST段抬高型心肌梗死患者与非ST段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变具有不同的特点。     

老年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉造影特点

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征与冠状动脉病变特点.方法 280例住院AMI患者分为老年组(年龄71.5±6.1岁)150例和非老年组(年龄49.7±6.5岁)130例,分析两组患者的临床特征及冠状动脉造影特点.结果 老年AMI女性发病明显增高,住院时间长,有高血压、非ST段抬高心肌梗死、3支病变及左主干病变、并发心衰、合并感染的患者明显高于非老年组,而冠心病阳性家族史、肥胖、吸烟、造影见新鲜血栓、典型胸痛的比例明显低于非老年组,两组就诊时间、有糖尿病、高脂血症、陈旧心梗及接受直接PCI的病人差异无显著性,两组表现为ST段抬高的心肌梗死患者的梗死部位、梗死相关血管的分布及狭窄程度、直接PCI患者从发病至球囊扩张时间、PCI即刻成功率差异无显著性,两组梗死后心绞痛、心源性休克、死亡、再梗死及心律失常的发生率差异无显著性.结论 老年AMI患者症状不典型,易合并心衰,冠脉病变严重,PCI的即刻成功率与非老年组差异无显著性,住院期间病死率无增高,提示介入治疗是老年AMI患者的很好的可供选择的治疗方法.     

青年急性ST段抬高型心肌梗死的临床特点及冠状动脉病变特征分析

目的:探讨青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床特点以及冠状动脉病变特征。方法:选择首次发病的STEMI患者112例,按年龄分青年组43例(年龄18⁴4岁)、老年组69例(年龄≥60岁),对两组患者间的主要危险因素,临床特点和冠状动脉病变特征进行对比分析。结果:青年组患者腹型肥胖、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史及血脂异常程度均高于老年组(P<0.05);青年组患者以男性为主。青年组患者发病前多伴有过度劳累、情绪异常、暴食酗酒等诱发因素(P<0.05)。青年组患者多为前降支病变(P<0.05),单支冠脉病变比例明显高于老年冠心病组(P<0.05),ACC/AHA冠脉病变分类低危组占多数。结论:患者腹型肥胖、吸烟、饮酒、早发心血管疾病家族史及血脂异常,主要是青年STEMI患者的危险因素,青年组发病前多伴有过度劳累、情绪异常、暴食酗酒等诱发因素。冠状动脉造影示青年组以单支血管病变为主,大多累及前降支近段,病变多为低危组。     

心电图以ST段抬高为特征的老年急性心肌炎临床特点分析

目的 分析心电图以ST段抬高为特征的老年急性心肌炎临床特点。 方法 回顾性分析2010年2月—2016年3月来我院就诊的62例老年急性心肌炎患者。根据心电图表现分为ST段抬高组34例,非ST段抬高组28例,比较2组患者的一般情况、临床表现、实验室检查、超声心动图、冠状动脉造影、治疗资料及不良事件等。 结果 与非ST段抬高组相比,ST段抬高组急性心肌炎老年患者入院时心率较快,入院时收缩压和舒张压较低,差异均有统计学意义(P<0.05);ST段抬高组中急性暴发性心肌炎患者21例(61.76%),非ST段抬高组9例(32.14%),差异有统计学意义(P<0.05);ST段抬高组白细胞计数、肌酸激酶(CK)峰值、肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值和肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)峰值较非ST段抬高组高,差异有统计学意义(均P<0.05);2组患者住院期间均有发生不良事件,其中ST段抬高组心源性休克(26.47%)、室颤(14.71%)、住院期间病死率(20.59%)均高于非ST段抬高组。 结论 ST段抬高组老年急性心肌炎患者起病急、病情重,危险程度较非ST段抬高组老年急性心肌炎患者高,应及时正确判断并积极治疗,合理应用机械辅助治疗,减少不良事件的发生。      

女性急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床分析

目的：分析女性急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者的临床特征和冠状动脉病变特点。方法：在我院2003年1月～2009年12月收治的急性STEMI患者中随机选取367例,分为女性组（n=103）和男性组（n=264）,并选取其中≥60岁者分为老年女性组（n=89）和老年男性组（n=176）。比较女性患者在基本临床特征（包括年龄、临床表现和危险因素等）、冠状动脉造影结果和住院期间转归上与男性的不同。结果：在STEMI患者中,女性组平均年龄、老年人（≥60岁）比例均显著高于男性组（P〈0.05,P〈0.01）;女性组糖尿病、高血脂的发生率显著高于男性组（均P〈0.05）,吸烟的比例显著低于男性组（P〈0.01）。冠脉造影发现,老年女性患者首次PCI成功率显著低于老年男性（P〈0.05）,无复流发生率显著高于老年男性（P〈0.01）,PCI术后并发症（出血、血肿）发生率也较老年男性高（均P〈0.01）。老年女性患者住院期间主要心血管不良事件如心源性休克、心力衰竭的比率皆显著高于同年龄男性组,死亡率也显著升高（均P〈0.01）。结论：STEMI女性患者平均年龄、老年比例显著高于男性。危险因素是糖尿病和高血脂,而男性患者最重要的危险因素是吸烟。老年女性STEMI预后较同年龄男性差,除外年龄因素,性别是预测STEMI预后的一个重要危险因素。     

青年ST段抬高型心肌梗死患者的临床、冠状动脉造影特点及预后

目的 探讨年龄≤40岁青年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床发病、危险因素、冠状动脉病变特点及预后.方法 回顾性分析2005年5月-2010年5月在复旦大学附属中山医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者,按年龄段分组:青年组(≤40岁),中年组(≥41岁且≤59岁组),老年组(≥60岁).分析各组的危险因素、冠状动脉造影特点、PCI治疗情况,并随访患者12个月的预后.结果 接受直接PCI的青年STEMI患者占所有STEMI患者的2.2％.青年组的男性构成比最高(95.0％);青年组的吸烟构成比为85.0％,显著高于老年组的64.8％(P＜0.05);青年组有冠状动脉性心脏病家族史的构成比也显著高于中、老年组(P值均＜0.05).青年组单支病变构成比为65.0％,显著高于中年组的24.8％和老年组的20.6％(P值均＜0.05);罪犯血管以左前降支最为多见,在青年组达到70.0％,显著高于中年组的57.5％和老年组的45.1％(P值均＜0.05).3组间PCI治疗成功率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).青年组在住院期间及随访12个月时严重心力衰竭发生率显著低于老年组;虽然3组间病死率的差异无统计学意义(P＞0.05),但随访12个月时青年组主要心血管不良事件发生率显著低于中、老年组(P值均＜0.05).结论 青年心肌梗死患者的临床危险因素特征、冠状动脉病变特点及预后与老年患者均存在较大的差异,心脏功能及主要心血管不良事件等远期预后较好.     

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高性心肌梗死相关因素分析

目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)冠状动脉造影正常病人的相关因素.方法 回顾性分析北大深圳医院自2001年1月至2004年10月收治的271例初发STEMI病人的心电图、心脏超声和冠状动脉造影资料,其中STEMI急诊冠状动脉造影正常的病人29例,从其余242例STEMI急诊冠状动脉造影异常的病人中随机抽取60例作为对照组.应用1ogistic回归分析冠状动脉造影正常的STEMI相关因素.结果 本组冠状动脉造影正常者STEMI的发生率为10.7%.单因素分析表明,冠状动脉造影正常和异常STEMI病人的性别、高血压、高血脂、平均肌酸肌酶峰值、ST段重新抬高和Q波计数无显著性差异(P>0.05).两组病人年龄、吸烟情况、糖尿病、缺乏梗死前心绞痛、室壁运动积分有显著性差异(P<0.05).多因素分析表明年龄、吸烟、缺乏梗死前心绞痛是冠状动脉造影正常STEMI的相关因素(P<0.05),而糖尿病、高血压、高血脂等冠心病的危险因素与冠状动脉造影正常STEMI没有相关性(P>0.05).住院期间,冠状动脉造影正常的STEMI病人射血分数、心指数、每搏指数和室壁运动积分较冠状动脉造影异常的病人明显改善(P<0.05),心脏病事件少于冠状动脉造影异常的病人(P<0.01).结论 冠状动脉造影正常STEMI常见于大量吸烟、缺乏梗死前心绞痛的年轻病人,可能与自发性再灌注有关.     

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高性心肌梗死相关因素分析

OBJECTIVE: To identify the factors related to acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) with normal angiographic findings of the coronary artery. METHODS: An retrospective analysis of the electrocardiographic, echocardiographic, and angiographic data of 271 STEMI cases was conducted. Of these patients, 29 had normal coronary artery by angiography and from the rest patients presenting abnormal angiographic findings of the coronary artery, 60 were randomly selected to serve as the control group. Multiple logistic regression analysis was performed to identify the independent factors related to acute STEMI with normal coronary artery by angiography. RESULTS: The incidence rate of STEMI with normal coronary artery was 10.7%. Univariate analysis showed that age, smoking, diabetes mellitus, absence of pre-infarction angina, and wall motion score were related to STEMI with normal coronary artery (P<0.05), whereas multiple logistic regression analysis identified the former 3 factors as the related factors (P<0.05). Wall motion score, left ventricular ejection fraction, cardiac index, and stroke volume index were higher, and cardiac events fewer in patients with normal coronary artery than in those with abnormal coronary artery (P<0.01). CONCLUSION: Acute STEMI with normal coronary artery is more likely to occur in young smokers without pre-infarction angina, possibly in association with spontaneous reperfusion.     

ST 段抬高心肌梗死急诊冠脉介入中室颤发生的分析

目的:分析ST 段抬高心肌梗死在急诊冠脉介入中发生室颤(VF)的临床特征和冠脉造影特点.方法:对50例接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者进行回顾性研究,根据术中有无室颤将患者分为两组,其中9例发生心室颤动(VF组),41例患者没有发生心室颤动(无VF组).比较两组的临床特征与冠脉造影的差异.结果:两组患者的基线特征相似.VF组冠脉内溶栓占33.3%,无VF组冠脉内溶栓2.4%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).VF组三支病变占77.7%,无VF组占33.3%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:(1)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生可能与冠脉内急性闭塞处血栓负荷有关.(2)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生与冠脉病变严重程度有关.     

多部位急性ST段抬高型心肌梗死的心电图与冠状动脉造影的对比分析

[目的]探讨多部位急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的体表心电图定位及其冠脉病变的特征。[方法]分析12例多部位急性STEMI患者的心电图特征及急诊冠脉造影结果,并加以对照比较。[结果]根据心电图判断IRA的准确性为100％,多部位急性STEMI患者的多支冠脉病变占83％。[结论]体表心电图可以准确判定IRA,多部位急性STEMI患者冠脉病变较为弥漫。     

45岁以下女性冠心病患者患病危险因素和冠状动脉病变特点研究

目的探讨45岁以下青年女性冠心病患者危险因素和冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析468例行冠状动脉造影的青年女性的临床资料,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。观察两组患者的吸烟史、高血压病、2型糖尿病、血脂异常等危险因素与冠心病发病的关系,分析冠心病组冠状动脉病变的特点。结果 (1)冠心病组高血压病、2型糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇的发生率及超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示,冠心病的独立相关危险因素依次为2型糖尿病、高血压病及超敏C反应蛋白(P<0.05)。(3)冠心病组单支血管病变者发生率高,为69.81%,且多为前降支,受累率为72.96%。结论 45岁以下女性冠心病患者的独立相关危险因素为2型糖尿病、高血压病及超敏C反应蛋白增高,病变多累及前降支。     

青年ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗的短期及长期结局

目的 本研究旨在探讨青年ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的短期及长期结局。 方法 选择2007年1月-2017年1月1 647例行PPCI的STEMI患者。根据患者行PCI时的年龄,将患者分为青年组(年龄 ≤ 55岁)302例和中老年组(年龄>55岁)1 345例。回顾性地分析2组患者的短期及长期结局。 结果 从2007至2017年,青年组患者呈现逐年增多的趋势。与中老年组患者相比,青年组患者的男性比例较高,吸烟、肥胖比例较高及冠心病家族史的比例较高;青年组患者高血压病、高脂血症、糖尿病、既往MI史等要低于中老年组。青年组患者的入院30 d内死亡率及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)低于中老年组。长期随访结果表明,青年组患者的生存率及无主要不良心血管事件生存率均高于中老年组。 结论 本研究表明,青年STEMI患者近10年来呈现增多的趋势,青年STEMI患者以男性居多,且肥胖及吸烟比例较高,其短期及长期结局较佳。积极减肥和控烟有望降低青年STEMI的发生率。      

Improved outcomes from transradial over transfemoral access in primary percutaneous coronary intervention for patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction and upstream use of tirofiban

Background Transradial access has been increasingly used during primary percutaneous coronary intervention (PCI)for patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in last decade...     

30岁以下吸毒人群急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点

目的:研究30岁以下吸毒人群急性心肌梗死(AMI)患者的临床和冠状动脉病变特征。方法:回顾性分析2007年6月至2012年6月,武警广东总队医院司法病区中心收治的50例经冠状动脉造影确诊AMI患者。结果:50例患者中48例为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),2例为急性非ST段抬高型心急梗死(NSTEMI);无论男女,随吸毒合并的危险因素的增加,AMI的发生率升高。冠状动脉造影资料结果分析发现:不同吸毒时间的AMI患者,多为单支病变,比例明显高于三支病变和主干病变,其中血管以左前降支病变为最常见病变,其次为右冠状动脉、回旋支。三支及主干病变在吸毒时间<5年患者中未见,随吸毒时间延长,三支及主干病变增加。50例患者中8例吸毒时间<5年为非阻塞性病变,42例进行了经皮再血管化治疗。随访期间有1例在监押场所猝死。2例因心绞痛发作再住院。结论:30岁以下吸毒人群AMI患者多为急性STEMI,以单支、阻塞性病变多见,吸毒时间<5年为非阻塞性病变,前降支为最常见的罪犯血管,吸毒时间越长,合并危险因素越多,AMI的发生率越高。短期预后大部分患者较好。