血尿素氮/肌酐比值判断消化道出血部位及急性非静脉曲张性上消化道出血患者预后的价值

目的 研究血尿素氮/肌酐（blood urea nitrogen-to-creatinine, BUN/Cr）比值在鉴别消化道出血部位中的诊断性能,以及BUN/Cr比值早期升高对于急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）患者临床结局事件的预测价值。方法 回顾性纳入2020年5月–2021年5月于厦门大学附属中山医院诊断为消化道出血的成年患者。根据不同消化道出血部位分为：上消化道出血组、小肠近段出血组、小肠远段及结肠出血组。根据ANVUGIB患者入院后早期（6～48 h内）BUN/Cr比值动态变化情况分为：入院后BUN/Cr比值早期动态升高组和入院后BUN/Cr比值非早期动态升高组。通过受试者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析BUN/Cr比值对于鉴别消化道出血部位的诊断性能,以及探究入院后BUN/Cr比值早期动态升高、Rockall评分系统及其两者联合指标对ANVUGIB患者主要临床结局事件（因为任何原因死亡;再次出现消化...     

血尿素氮早期诊断上消化道出血1例

我院对一来院急诊患者采用血尿素氮检查，在其黑便出现前十二小时做出上消化道出血诊断，报道如下。     

急性上消化道出血病程中尿素氮变化的临床分析

目的：探讨急性上消化道出血时尿素氮变化变化规律及临床意义。方法选择130例急性上消化道出血患者及50例同期健康体检人员作为观察对象,比较两组尿素氮水平的差异,观察急性上消化道出血尿素氮异常与病因关系,出血程度与尿素氮异常发生率的关系,尿素氮异常对预后影响。结果急性上消化道出血患者入院时尿素氮水平、高尿素氮血症发生率高于体检者(P<0.05);30例消化道大出血患者尿素氮水平高于100例非消化道大出血患者(P<0.05),各种出血病因发生尿素氮异常差异无显著性(P>0.05)。随着出血的控制尿素氮下降。高尿素氮血症组死亡率高于尿素氮正常组(P<0.05)。结论急性上消化道出血患者病程中尿素氮变化一定程度上反映出血活动性、出血程度,可对治疗和病情监测、评估预后起到补充指导作用。     

急性颅脑损伤后血糖尿素氮肌酐的变化

<正> 急性颅脑损伤后,因大量肾上腺素释放可出现应激性高血糖。也有报道与意识障碍有关。现对我院1991年1至11月对60例颅脑损伤患者血糖、尿素氮、肌酐的测定结果报告如下。 1 临床资料本组60例,男44例,女16例,年龄2.5～56岁。正常对照组为输血队员,男40例,女16例,年龄17～36岁,健康、     

严重急性出血热肾病综合征患者尿常规及血清尿素氮肌酐检测结果分析

目的：分析严重急性出血热肾病综合征患者的尿常规及血清尿素氮、肌酐的检测结果。方法选取2013年4月—2014年3月我院收治的严重急性出血热肾病综合征患者31例为试验组,另选取同期来院进行正常体检的健康志愿者31例作为对照组,比较2组的尿常规、血清尿素氮与肌酐水平。结果试验组的血清尿素氮与血肌酐水平分别为（12.79±3.68）mmol/L、（137.45±18.87）μmol/L,均明显高于对照组;且试验组的尿蛋白阳性检出率为96.78%,较对照组有明显提升,上述指标的组间差异均具统计学意义（P<0.05）。结论严重急性出血热肾病综合征患者的尿常规、血清尿素氮与血肌酐水平较正常值均有明显升高,对于临床诊断有积极意义。     

立止血在急性上消化道出血中的应用

在常规治疗基础上加用立止血作为治疗组52例。以凝血酶作为对照组60例。结果立止血治疗组总有效率96.2％,明显高于对照组(86.7％),两组间有显著差异(P<0.05)。立止血在急性上消化道出血治疗中,其止血效果迅速可靠使用安全方便,明显优于凝血酶。     

BUN/Cr比值在上下消化道出血诊断中的意义

目的 :评价BUN/Cr比值来区分上下消化道出血。方法 :回顾性分析 137例消化道出血患者。结果 :98例 (71% )为上消化道出血 ,34例 (2 5 % )为下消化道出血 ,5例 (4% )上下消化道均有出血 ,平均BUN/Cr比值为 95 ,下消化道出血与年龄小于 5 0 ,性别为男性呈显著相关关系 (P <0 0 1;P <0 0 1)。考虑进性别 ,年龄因素之后 ,BUN/Cr比值大于 14 3确定上消化道出血的敏感性为 90 % ,特异性为 2 7%。结论 :结合性别、年龄因素 ,BUN/Cr比值有助于鉴别上下消化道出血。     

急性上消化道出血的诊断思路

急性上消化道出血 ,大多数是上消化道疾病所致 ,最常见原因是溃疡病。其次是肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂、胃粘膜脱垂、胃癌及其他肿瘤、食管贲门粘膜撕裂症、食管癌、十二指肠憩室或十二指肠炎、胆道出血及胃动脉硬化出血等。所致上消化道出血的全身性出血性疾病 ,如各类紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。另对胃粘膜有损伤的药物 ,如 :水杨酸制剂、激素类药物以及保泰松等 ,均可引起急性胃粘膜病变或加重溃疡而致上消化道出血。急性上消化道出血的诊断思路 :首要的问题是了解出血的部位 ,其次是掌握病因的诊断 ,进而做出血量的…     

血尿素氮、肌酐水平对急性冠脉综合征患者的影响

目的：探讨急性冠脉综合征患者血尿素氮及肌酐水平对其预后的影响。方法：对入选的98例ACS患者检测血BUN及CRE,并同步观察患者临床症状体征和有关实验室检查,对比分析BUN正常和BUN升高患者的年龄、性别、合并症及预后情况。结果：BUN升高发生率为22．45％,病死率为18．18％;而BUN正常病死率仅为2．63％,差异有统计学意义（P〈0．05）。BUN、CRE升高组患者年龄,伴发高血压、糖尿病、血脂异常和出现严重并发症情况,均与BUN正常组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：BUN、CRE水平升高与患者年龄、血压、合并症等密切相关,且出现严重并发症和病死率远高于没有BUN异常的患者,提示有BUN异常的患者预后不佳。     

急性脑血管病血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血脂的变化及临床意义

目的 观察急性脑血管病患者血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,并探讨其临床意义.方法 检测61例急性脑血管病患者(患者组)及34例健康体检者(对照组)血清Alb、BUN、Cr、TG、TC、HDL-C、LDL-C.结果 患者组血清Alb、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.01);而BUN、Cr水平则极显著高于对照组(P＜0.01).结论 急性脑血管病患者血清白蛋白及血脂明显降低,而BUN、Cr升高,其水平变化在临床上可作为病情评估、观察疗效、判断预后的指标.     

护理程序在急性上消化道出血患者中的应用

目的：探讨护理程序在急性上消化道出血患者中的护理效果。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组接诊时对患者的病情进行评估,运用护理程序实施整体护理,观察护理效果;对照组采用传统护理模式。结果：将护理程序应用于急性上消化道出血的患者,提高了急救护理质量。结论：运用护理程序可以提高急性上消化道出血患者的护理质量,减少并发症的发生,促进患者的早日康复,是一种切实有效的措施,值得临床推广。     

急诊胃镜及胃镜下治疗急性消化道出血的临床研究

目的：研究急诊胃镜及胃镜下治疗急性消化道出血的临床效果。方法方便选取该院2014年5月—2016年5月收治的70例急性消化道出血患者,随机分为对照组(常规治疗)及研究组(急诊胃镜及胃镜下治疗)各35例,比较两组治疗总有效率及各输血量占比。结果研究组治疗总有效率91.4%,与对照组80%相比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者输血量0、1~200、201~400、﹥400 mL占比分别为62.9%、20%、14.3%、2.9%和25.7%、31.4%、28.6%、11.4%,研究组更佳且差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性消化道出血效果更佳,可作为临床治疗优选方案加以推广使用。     

急性上消化道出血患者的观察与护理

目的 探讨急性上消化道出血的临床救治、病情观察以及护理.方法 回顾性分析106例急性上消化道出血患者的护理.结果 治愈69例,好转18例,未愈自动出院9例,转外科手术2例,病情恶化及死亡8例.结论 及时进行有效的止血治疗,加强病情观察及认真细致的护理,可使患者转危为安,提高治愈率,降低病死率,达到康复的目的.     

肝硬化并发上消化道出血的护理干预

目的：总结上消化道出血患者的有效护理方法和观察要点,提高护理质量,降低病死率。方法：回顾性分析了消化道出血的临床特征,制定并实施积极全面的急救观察和护理。结果：抢救成功19例,成功率95%。结论：积极做好基础护理,健康教育,重视饮食控制及心理护理,密切观察病情变化,配合医生积极抢救,及时准确用药是提高抢救成功率和提高护理质量的关键。     

维持性血液透析者急性上消化道出血时的处理对策

目的　探讨维持性血液透析者急性上消化道出血的处理。方法　急性上消化道出血 (AUGH)是尿毒症出血倾向最突出表现之一 ,本文总结 3 8例维持性血透者合并AUGH的治疗情况。结果　尿毒症合并AUGH者通过血透治疗常有所改善 ,但尿毒症本身血小板功能异常 ,加之酸中毒时毛细血管脆性增加等因素 ,以及血透中肝素化的影响 ,是该类患者止血治疗中不可忽视的问题。结论　探讨其处理对策 ,对提高止血效果 ,延长生存期有一定的临床意义。     

加强观察法在急性上消化道出血中的护理应用

目的探讨加强观察法在急性上消化道出血护理中的实践和意义。方法根据患者入院的时间,选取因胃溃疡和十二指肠溃疡引起的急性上消化道出血患者78例,随机分为观察组和对照组。观察组采取常规护理＋预见性护理＋择病情双重观察＋患者家属互动参与观察,对照组实施常规护理。应用统计学中的x。检验,最后评估两组患者的病情发展,休克发生的比例,患者对护理的满意度。结果观察组的休克比例少于对照组,患者满意度显著大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论加强观察法可为患者赢得宝贵的救治时间,防患于未然,避免了出血性休克的发生。显著提高了患者的护理满意度,增强了护理人员的责任感,对病情的观察既可突出重点,又可相互补充．减少了医疗纠纷。     

注射用泮托拉唑钠治疗非曲张静脉上消化道出血疗效观察

目的　评价泮托拉唑钠治疗非曲张静脉上消化道出血的疗效和安全性 ,并与雷尼替丁做对照。方法　选择上消化道出血患者 70例 ,随机分泮托拉唑钠组 35例 ,其中胃溃疡并出血 14例 ,十二指肠球部溃疡并出血 17例 ,急性糜烂出血性胃炎 3例 ,胃癌 1例 ;雷尼替丁组 35例 ,其中胃溃疡并出血 15例 ,十二指肠球部溃疡并出血 15例 ,急性糜烂出血性胃炎 4例 ,胃癌 1例。方法 :分别用泮托拉唑钠 80mg或雷尼替丁 15 0mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml内静脉点滴 (30～ 6 0min) 1次 /d ,共 5d ,观察生命体征和出血情况的变化。结果　两组出血情况差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗后 3d内泮托拉唑钠组有 2 8例止血 ,4～ 5d内止血有 6例 ,5d以上未止血者 1例 ,止血总有效率为 94 .36 % ;3d内雷尼替丁组有 2 5例止血 ,4～ 5d内有 5例止血 ,5d以上未止血者 5例 ,止血总有效率为 :85 .71%。治疗后两组总有效率比较有显著差异 (P <0 .0 1)。泮托拉唑钠组无不良反应 ,雷尼替丁组有 1例出现恶心症状 ,不良反应发生率为 2 .85 %。结论　注射用泮托拉唑钠是治疗非曲张静脉上消化道出血安全、有效的药物。     

老年急性上消化道出血患者的临床分析

目的 分析老年急性上消化道出血患者的临床特征.方法 对我院2008-08~2012-12间收治的202例急性上消化道出血患者进行回顾性分析,其中将110例老年患者作为研究组,92例中青年患者作为对照组,分析比较两组患者出血病因、临床特征、病情转归等.结果 两组患者首要出血原因均为消化性溃疡;研究组胃癌（贲门癌）发生率显著高于对照组（P＜0.05）;研究组发生低血压或休克情况显著高于对照组（P＜0.05）;研究组止血治疗所需时间显著高于对照组（P＜0.05）.结论 急性上消化道出血老年患者在出血病因、临床特征及病情转归等方面存在特殊性,危险性高,治疗更为复杂,应给予足够重视,防治结合,早诊早治,提高治疗效果.     

急性上消化道出血的诊治与护理

目的总结急性消化道出血的诊治与护理效果。方法对2006年1月1日至2009年6月1日在我科被诊断为上消化道出血的87例患者诊治和护理过程进行回顾性总结,对胃镜手术前,手术中,手术后的护理方法与经验进行概括。结果胃镜检查过程中积极给予护理配合手术前备好必须器械,药品,注射液并进行检查;手术中积极配合医生,用药迅速;手术后对患者进行精心指导。80例病人在内镜帮助下,确诊后止血成功,成功率为91.95%,再出血2例,比率为2.30%,诊治和护理效果良好。结论积极的手术前准备与手术中的配合,以及手术后的用药,饮食指导,医疗宣传可以大大提高该类病症的诊治成功率。