戊二醛监测卡指示效果观察

目的 了解戊二醛监测卡指示效果。方法 将监测卡浸入戊二醛溶液中，立即取出待５～８ｍｉｎ观察其颜色变化。结果 １．８％戊二醛监测卡在酸性溶液中的敏感性为８３％，特异性为１００％；２．１％戊二醋监测卡在酸性溶液中的敏感性为９２％，特异性为１００％。ｐＨ３．０、ｐＨ７．０和ｐＨ８．５的戊二醛溶液可使１．８％和２．１％戊二醛监测卡完全变色的浓度分别为２．０％和２．３％（Ｗ／Ｖ）。结论 戊二醛监测卡在酸性戊二醛溶液中指示效果为理想。     

简易快速比色法测定戊二醛浓度及装备

戊二醛（C5H8O2）已在医院中推广应用，首先在重点科室，内窥镜室、手术室、换药室、口腔科、眼科等使用由于价格较高，有的医院尚未开展。消毒剂的关键是消毒浓度，必须检测其浓度，1998年深圳某医院使用戊二醛由于浓度未检，浓度不足，造成148例院内感染，给病人带来痛苦和经济损失。对戊二醛浓度快速测定法，有进口测试条阳性显黄色，但反应较慢，价格昂贵每条4元，因此我们研制比色管法。反应快，价格为它的1／10，现将其装备，方法准确度，干扰因素和实际应用效果等报告如下：1 结构 该装备由外套、试剂A、B、2滴瓶（每瓶10ml）、…     

戊二醛浓度不合格原因分析

目的分析使用中戊二醛浓度不合格原因,提出相应对策,以保证医疗器械消毒灭菌质量。方法按照《消毒技术规范》（2002年版）要求,采用戊二醛浓度测试卡对全院用于小手术器械、内镜、口腔科器械消毒灭菌的使用中戊二醛浓度进行检测。结果共抽查1 219份戊二醛溶液进行浓度测定,结果合格1 099份（90.16%）,不合格120份（9.84%）。不合格原因为：未按时更换、浸泡器械过多、测试卡浸入消毒剂测试的时间过短、误将乙醇用作戊二醛、戊二醛浓度测试卡过期。经干预整改, 2011-2012年（干预后）戊二醛浓度监测不合格样本数显著减少,不合格样本率（5.41%,17/314）显著低于2007-2010年（干预前,11.38%,103/905）,差异有统计学意义（χ2=9.35,P＜0.05）。结论医疗机构应加强对使用中戊二醛浓度的监测。     

测定强化戊二醛破坏乙肝表面抗原的效果

目的 纠正强化戊二醛破坏乙肝表面抗原效果中的一些误区。方法 在进行常规的强化戊二醛破坏乙矸表面抗原效果监测的同时设定了多组对照，包括戊二醛本身，戊二醛＋乙肝表面抗原，戊二醛＋中和剂，戊二醛＋中和剂＋乙肝表面抗原。结果 显示如果在不加入中和剂的情况下进行测定则会出现假阳性结果。结论 用酶法检测强化戊二醛破坏乙肝表面抗原效果时，必须加入中和剂，否则会得出错误的结果。     

酶标仪测定戊二醛溶液含量

目的 探讨以酶标仪一次完成多样品测定的戊二醛溶液含量快速分析方法.方法 取戊二醛对照溶液及样品溶液测定光密度值,通过与已知浓度戊二醛比较,计算样品含量.结果 戊二醛含量在0.75%～2.50%,浓度与光密度存在线性关系;重复性试验:相对平均误差＜2%,相对标准偏差≤2.51%;干扰试验,抗氧剂亚硝酸钠可使检验结果出现负误差,0.1%亚硝酸钠可使检验结果相对下降1.5%.结论 酶标仪群测使用中戊二醛含量方法简单,方便快捷,准确性符合院感监测要求,添加剂对检测的干扰可接受,具有很强实用性.     

2005年～2008年医疗机构碱性戊二醛有效含量监测

目的:2005年~2008年对医疗机构使用中的2%碱性戊二醛有效含量进行监测。方法:采集各级各类医疗机构重点科室使用中的戊二醛100 ml,用化学滴定法进行检测。结果:共采集使用中的碱性戊二醛300份,39份不合格,合格率为87%。内镜室、口腔科、外科、手术室、产房合格率分别为85%、90%、85%、87%、94%。一级医院、二级医院、三甲医院合格率分别为78%、87%、92%。结论:需要加强戊二醛使用管理和监测,防止发生医院感染及职业危害。     

L-2型戊二醛浓度指示卡的性能观察

[目的]通过试验对某L-2型戊二醛浓度指示卡的性能进行评价。[方法]利用戊二醛与2，4-二硝基苯肼发生氨基反应的原理制成指示卡，观察不同戊二醛浓度、pH值下的显色。[结果]指示卡在戊二醛浓度为1．8％～2．2％时，均显黄色，符合率≥90％，且样品符合率不受戊二醛溶液pH值的影响，室温放置2年后显色符合率仍达要求。[结论]该L-2型戊二醛浓度指示卡是检测2．0％戊二醛消毒液浓度的一种快速、简便的工具。     

医疗机构戊二醛消毒剂使用安全性研究

[目的]通过现况调查了解戊二醛消毒剂使用以及职业暴露与个人防护情况，并为制定相应卫生标准与技术规范提供依据。[方法]采用问卷方法调查医疗机构口腔科、内镜室、手术室和外科换药室戊二醛的使用、暴露与防护。[结果]被调查的15所医疗机构中除2所使用戊二醛消毒口腔手机（应采用压力蒸汽灭菌）外，在戊二醛消毒与灭菌对象、作用浓度与时间基本符合要求，但戊二醛使用液的监测频率有待进一步提高；不同科室戊二醛消毒与诊疗分室率57．14％。83．33％，通风良好率71.42％-90．91％，但91.67％-100．00％的科室不经处理直接将使用后的戊二醛消毒液倒入下水道；在配制与使用戊二醛消毒剂时的防护，以戴手套与口罩最常见，其次为穿防护服，戴防护镜较少，均未设洗眼设施，现用防护用品材料不能有效防护戊二醛蒸气渗透；在129名接触戊二醛的医务人员中，出现皮炎、眼或鼻和呼吸道刺激症状的百分率分别为20．93％、48、84％和35、66％。[结论]建议尽快建立空气中戊二醛浓度的检测方法并制定戊二醛消毒剂职业暴露标准与安全使用规范，以减少医务人员职业暴露的危险。     

酚试剂分光光度法测定水中微量戊二醛

[目的]建立一种快速有效地检测水中微量戊二醛的酚试剂分光光度法。[方法]采用戊二醛与酚试剂(3-甲基-苯并噻唑腙,MBTH)反应生成嗪,嗪在酸性溶液中能够被高铁离子氧化生成蓝绿色化合物,利用产生的颜色与戊二醛含量成正比的原理,采用酚试剂分光光度法对水中微量戊二醛含量进行测定,分析入射波长、酚试剂浓度、显色剂酸溶解条件、显色温度和显色时间等因素对实验结果的影响并确定最佳条件。[结果]确定了604 nm处为最佳吸收波长;MBTH和硫酸高铁铵的最佳用量分别为200 mg/L和1 800 mg/L;在30℃下放置15 min后MBTH与戊二醛能够充分反应生成嗪;其次研究了显色剂酸溶解条件,其最佳盐酸溶解用量为0.2 mol/L;最后研究得出最佳显色温度和显色时间为40℃下静置40 min。在最佳测试条件下,吸光度与戊二醛浓度在0.005~1.00 mg/L范围内呈现良好线性关系,检测限为0.005 mg/L,相对标准偏差为0.34%,平均加标回收率为98.13%。[结论]该方法检测限低、灵敏度高、线性范围宽,能够快速有效地检测水中微量戊二醛。     

戊二醛杀菌效果及理化性能临床实验研究

目的研究戊二醛杀菌效果、稳定性、pH值变化。方法采用载体定量杀菌试验、现场模拟杀菌试验、稳定性试验、pH值检测及定期生物学监测和医院感染追踪调查。结果以20000mg／L中性戊二醛对白色假丝酵母菌（ATCC10231）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）、大肠埃希菌（ATCC25922）及3株临床分离菌分别作用3、5、10min，其平均杀灭率分别为97．90％、99．83oA、100．00％；对胃镜染MRSA现场模拟杀菌试验，平均杀灭率分为87．84％、99．50％、100．00oA；该消毒剂于54℃存放14d，其含量下降率为1．46oA，使用中戊二醛消毒内镜5、7、14d后浓度下降率分别为2．64oA、0．69％和0．94％；pH值自7．22分别下降至6．00、6．50、6．20；监测各种内镜260份，合格率均为100．00％，追踪3200例做内镜检查的住院患者，无1例发生因内镜引起的医院感染。结论戊二醛浓度≥20000mg／L，作用时间≥10min，及时更换，定期监测，规范清洗消毒流程，才能保障内镜消毒合格，防止医院感染，杜绝医疗纠纷。     

Assessment of ‘Cold Sterilog Glutaraldehyde Monitor’

A new monitor, used in conjunction with an ultraviolet spectrophotometric difference method to determine glutaraldehyde concentration was tested with 2% alkaline solutions of varying concentrations and pH. Glutaraldehyde solutions with a concentration below 1.6% were rejected by the monitor, which reflected deterioration of glutaraldehyde quite closely, but failed to yield satisfactory results with fresh 2% alkaline solutions.     

Use of the refractometer as a tool to monitor dietary formula concentration in gastric juice

BACKGROUND AND AIMS: Critically ill patients do not always tolerate nasogastric tube feeding. Gastric residual volumes are widely used to evaluate feeding tolerance, but controversy exists about what constitutes the residual volume (diet formula or digestive juice). In this paper, we describe the use of the refractometer as a tool to monitor dietary formula concentration in gastric juice and evaluate gastric juice refractometry as a possible clinical application. METHODS: Brix value (an index of the total solutes in solution) readings for polymeric diet at pH 1, 4, 7 and 8, and at 4 degrees C, 25 degrees C and 37 degrees C, and in fasting gastric juice were determined with a refractometer. RESULTS: We found that distilled water, minerals, and vitamins had low Brix values of 0+/-0, 1.2+/-0.1, and 0.4+/-0.1, respectively. On the other hand, because carbohydrate (17 g/100 ml), protein (5.3 g/100 ml), fat (4.1 g/100 ml), and full-strength polymeric diet had high concentrations of dissolved nutrients, they also had high Brix values (12.1+/-0.6, 6.5+/-0.1, 6.0+/-0.1, and 23.5+/-0.1, respectively). The Brix values of polymeric diet had a linear additive relationship with the diet formula concentration at various pHs, temperatures, and in the gastric juice. CONCLUSION: Brix value measurement can be used to monitor stomach dietary formula concentration. Such information can be obtained at the bedside and used to evaluate feeding-intolerant patients receiving enteral feeding.     

供气流量对头罩内新生儿鼻前庭内外二氧化碳浓度的影响

目的 获取新生儿头罩给氧时供气流量与鼻腔局部环境二氧化碳（CO2）浓度变化关系的数据，探讨新生儿合理使用头罩给氧的规律。方法2005年9月至2005年11月，随机选取本院新生儿重症监护病房（NICU）排除肺部疾患的新生儿24例。按使用大、中、小三种型号头罩将其分为3组（各8例），用空氧混合器固定供氧（O2）浓度为21％，分别测定3组不同供气流量及无头罩对照条件下，新生儿鼻前庭内、外的CO2浓度。结果①头罩供气流量为0时，随着时间的增加，各型号组头罩内的CO2浓度逐渐增加。②随着头罩供气流量增加，大、中、小各型号组头罩内新生儿鼻前庭内、外CO2浓度都显著下降，均呈直线负相关关系（P=0．000）。③大、中、小各型号组头罩内新生儿的鼻前庭内、外的CO2浓度：在供气流量为0时，明显高于无头罩对照时相应的新生儿，差异有显著意义（P〈0．01）；在供气流量为1L／min或2L／min时，与无头罩对照时相应新生儿比较，差异无显著意义（P〉0．05）；在供气流量≥3L／min时，均明显低于无头罩对照时相应的新生儿，差异有显著意义（P〈0．01）。结论只要供气流量≥1L／min，便不会因为头罩给氧引起头罩内CO2储留，且供气流量≥3L／min时，尚有利于驱散头罩内CO2。     

扩散法被动式二氧化硫个体监测器的研制

根据气体分子扩散原理研制成的ＳＯ２被动式个体监测器，是用三乙醇胺和碳酸钠混合液浸渍的滤纸作为吸收介质来吸收空气中ＳＯ２，采样后用甲醛－ＰＲＡ比色法分析。采样速率为７１ｍｌ／ｍｉｎ，相对标准差为７％。与有动力的方法现场对比测定，总不确定度为±１６％，可用于室内空气污染和个体接触量的监测。     

扩散法被动式二氧化氮个体监测器的研制

研制了一种应用分子扩散法原理测量ＮＯ２的个体监测器。用三乙醇胺浸渍的滤纸作为ＮＯ２吸收介质，采样后用Ｓａｌｔｚｍａｎ比色法分析。采样器在温度－１０～３５℃，风速２０～２５０ｃｍ／ｓ，相对温度１０％～８０％的范围内使用，采样速度单面为７４ｍｌ／ｍｉｎ；把壳体改进为双面暴露的采样，采样速度为１５０ｍｌ／ｍｉｎ，相对标准差为１０％。与有泵的采样方法（溶液吸收管和化学发光仪器）相比较，总准确度为±２２％。与日本同类产品相比较，测定结果是一致的。本监测器最小可测浓度为０．０１３ｍｇ／ｍ３（２４ｈ采样），可广泛应用于室内空气污染和个体接触量的监测。     

Evaluation of individual exposure to organic solvents using a portable VOC monitor]

Analysis by gas chromatograph after collection of personal samples is the most common method of evaluating individuals' exposures to organic solvents. This method provides us time-weighted averages (TWA) only, and does not measure fluctuating concentrations of organic solvents. A portable VOC monitor is widely used as a rapid screening instrument for volatile organic compounds (VOCs) in houses, schools, etc. The VOC monitor equipped with a photoionization detector can measure real-time concentrations of VOCs. In this study, the author investigated whether the VOC monitor can evaluate individuals' exposures to organic solvents. First, standard organic solvent gases were prepared and the gas concentrations were measured by a passive air sampler and the VOC monitor. Correction factors (CF) were obtained for the response of the isobutylene calibrated VOC monitor to equal concentrations of the organic solvents. Methyl ethyl ketone's CF was 0.5952, toluene's CF was 0.4418, and N,N-dimethylformamide's CF was 0.9017. Then, a mixed standard organic solvents gas was prepared and the gas concentration was measured by both methods. A significant correlation between both methods was obtained (p < 0.001). Subsequently, 37 male workers in a synthetic-leather factory were examined for solvent exposure using both the VOC and a passive sampler, Similar results were obtained by both methods (p < 0.001). Real-time data can be obtained using the VOC monitor and high exposure tasks can be identified. The VOC monitor will be useful for reducing occupational exposure. Since the VOC monitor provides detailed data of individuals' exposures to organic solvents.     

蚕豆根尖细胞微核测定技术监测室内空气污染的探讨

[目的 ]　探讨利用蚕豆根尖细胞微核测定技术监测室内空气污染的可行性。　 [方法 ]　观察不同浓度香烟烟气在实验室密闭条件和现场综合因素作用下 ,蚕豆根尖细胞微核率变化情况。　 [结果 ]　在实验室密闭条件下 ,不同浓度的香烟、煤气 (以一氧化碳为浓度指标 )对蚕豆微核的影响 ,低剂量 (12 .5mg/m3 )组与对照组差异无显著性 ,中剂量 (2 5 .0mg/m3 ) ,高剂量 (37.5mg/m3 )组微核率差异有显著性 ;现场实验中 ,蚕豆根尖细胞微核率随现场环境中一氧化碳、甲醛等污染物浓度的不同差异有显著性。　 [结论 ]　蚕豆根尖细胞微核测定技术作为一种生物监测技术运用于室内场所的空气污染监测 ,具有简便 ,经济快速的特点 ,可以直接反映空气污染对生物的影响 ,同时比单一指标测定更能反映空气污染 (尤其是室内香烟烟气 )的综合效应 ,可以解决当前室内空气污染评价指标单一的状况 ,值得推广。     

浸泡消毒器械戊二醛携带量及荡洗后残余液浓度测定与临床意义

目的　探讨 2 %戊二醛浸泡的手术换药器械上戊二醛携带量及其荡洗后残留于器械上的荡洗液 (即残余液 )浓度与临床意义。方法　①戊二醛携带量测定 :全部器械清洁干燥称总重 ,2 %戊二醛浸泡后取出沥水 5S、1 0S、1 5S再分别称总重。②残余液浓度测定 :戴手套单手取出浸泡后器械 ,用 5 0 0ml去离子水荡洗 1遍 ,再用 5 0 0ml去离子水荡洗第 2遍 ,分别取荡洗 1和 2遍的残余液以紫外分光光度法测定浓度。结果　①戊二醛携带量 :浸泡后器械取出沥水 5S、1 0S、1 5S可携带戊二醛均量为1 1g、1 5g、2 2g。②残余液浓度 :荡洗 1遍后浓度均数为 0 0 1 0 75 % ;荡洗 2遍后浓度均数为 0 0 0 0 78%。结论　用不经冲洗或冲洗不彻底的器械直接实施手术 ,可将部分戊二醛或残余液带入切口及组织 ;既使以 5 0 0ml去离子水荡洗 1或 2遍的器械实施手术 ,仍可将少量低浓度 (0 0 1 0 75 %和 0 0 0 0 78% )戊二醛残余液带入切口或组织 ,可能造成切口不愈、局部组织损伤等不良后果     

扩散法被动式氨个体监测器的研制

根据气体分子扩散原理研制成氨被动式个体监测器。用稀磷酸－甘油混合液浸渍的吸收层来吸收空气中的氨，采样后用靛酚蓝比色法分析，采样速率为１３６ｍｌ／ｍｉｎ，标准差为７、８ｍｌ／ｍｉｎ；与有动力的方法现场对比测定总不确定度为±１７％，最小可测浓度为５μｇ／ｍ３，可用于室内空气污染和个体接触量的监测。     

Dynamic calibration of a continuous organo-isocyanate monitor for hexamethylene diisocyanate

In 1978, NIOSH recommended new exposure standards for all diisocyanates. They are 5 ppb TWA for a 10-hour work shift and 20 ppb ceiling for a 10-minute period (or the equivalent microgram/m3). Recently, a new continuous reading monitor, which responds immediately to both aliphatic and aromatic diisocyanates, has become commercially available. This instrument factory calibrated for measuring toluene diisocyanate, has different responses for different diisocyanates. The monitor was dynamically calibrated to measure hexamethylene diisocyanate (HDI) against the recommended high pressure liquid chromatographic methods. The standard atmospheres of HDI were generated using permeation and an evaporation method. The monitor reading is 50% of the true concentration up to 50 ppb. Beyond that, the monitor reading reaches a plateau and the measured concentrations could be unreliable.