心房纤颤药物治疗新进展

房颤是临床常见的心律失常,是患者死亡和许多心血管疾病的独立预测因子,具有很高的致死性和致残性.药物治疗仍然是一线和大多数患者的主要治疗方法.本文综述近年来开发研制的抗心律失常药物（AAD）的离子通道作用机制,电生理学特性,临床应用的效果,安全性以及多种靶向作用房颤基质药物的电生理学特性,临床应用的效果.     

心房纤颤的药物治疗

心房纤颤(房颤)是一种常见的心律失常,是一种老龄化疾病,总的人群发病率为1.0%,60岁人群的发病率为6.5%,80岁人群的发病率高达30.0%,是一种严重影响人们健康和威胁患者生命的疾病[1]。房颤的治疗近几年取得了巨大的进展,尤其是射频消融对阵发性房颤的治疗取得了可喜的成绩,远期成功率可达70%[2]。房颤的治疗总体上分为药物治疗和非药物治疗两大类:非药物治疗除射频消融外,还有外科手术(迷宫术)、起搏器防治(Medtronic的AT500及Vitatron的SELECTION900E起搏器)、埋藏型除颤器治疗等。尽管在非药物治疗方面近年来取得了很大进步,但到目…     

老年人心房纤颤的现状

心房纤颤(AF),在老年人中是常见的心律失常,多见于器质性心脏病,也可在健康人群中发现。本文就其病因,诱发因素、治疗等方面的有关问题作一阐述。一、发病率和诱因 Campbell研究65岁以上老人2254人发现75岁以下Af发生率2％,75岁以上为5％。Tresedert报告老年内科病房住院4100人中有414例(10.1％)Af,138(33％)为阵发性Af,276(67％)为持续     

心房纤颤的药物治疗

心房纤颤(简称房颤)是临床最常见的心律失常[1].尽管近年来,在房颤的非药物治疗方面取得了令人瞩目的进展,但目前药物治疗仍然是房颤患者最常规的治疗选择.房颤的药物治疗在恰当的抗凝基础上可分为:心律控制和心率控制.     

心房纤颤药物复律研究进展

心房纤颤药物复律研究进展湖北医科大学附属第一医院心内科林国生综述李庚山审校心房纤颤（Ａｆ）是临床上最常见的心律失常之一。Ａｆ本身可引起心腔扩大，促发心功能不全，快速Ａｆ可诱发室速和室颤，引起严重的血流动力学紊乱；慢性Ａｆ还可引起心动过速性心肌病，导致...     

200例老年人心房纤颤的临床分析

目的分析老年人心房纤颤的病因、临床特点、左房内径和抗凝治疗的状况。方法对我院1998～2004年共200例老年人心房纤颤住院患者的临床资料进行分析。结果老年房颤患者阵发性、持续性和永久性房颤分别占10．0％、17．5％、72．5％。高血压是最常见的病因（50．5％），其次是冠心病（25．0％）、老年性瓣膜病（10．0％），永久性房颤与阵发性房颤相比有较大的左房内径（P〈001）和较低的左室射血分数（P〈001）。房颤患者血栓栓塞事件发生率为30．0％，华法令应用率为6．0％。结论老年房颤的常见原因是高血压。血栓栓塞是房颤的重要并发症。抗凝治疗应得到临床医生充分认识和重视。     

老年心房纤颤抗凝治疗进展

老年人颤发病率增高，由房颤所栓塞性卒中的发病率随之增高。抗凝治疗可以显著降低卒中的发病率，但同时可以合并严重了血等并发症，使其应用受到限制。如何对老年房颤患者进行有效抗凝治疗并最大限度降低出血并发症的发生为人们所关注。     

老年人心房纤颤与脑栓塞

房颤与血栓栓塞的关系及其并发症的预防和治疗已引起人们普遍的关注。现就我院1986年10月至1992年2月住院老年房颤患者101例作一分析。临床资料一、一般资料老年房颤患者101例,男性81例,年龄68～85岁,平均年龄67.08±5.14岁,女性20例,年龄60～81岁,平均年龄69.4±6.55岁。阵发性房颤41例,慢性房颤60例.非瓣膜病房颤93例,瓣膜病房颤8例,房颤最短病程1月,最长病程25年。对照组选择同期住院窦性心律老年患者47例,年龄60～87岁,平均年龄69.11±5.89岁。二、原发疾病冠心病55例,高心病20例,扩张     

老年心房纤颤的病因

对心房纤颤（房颤）的发病机制在近一个世纪以来有不少研究。先后提出多种假说如下：（１）心房内有一个异位起搏点以高频率反复发出激动；（２）同时存在多个激动产生点；（３）激动形成环行运动；（４）激动被分离成多处微形折返。近来电生理学研究又进一步说明了房颤的...     

老年人心房纤颤的临床特点

目的：探讨老年人心房纤颤（AF）的临床特点。方法：回顾性分析98例老年人心房纤颤的临床情况。结果：本组资料中冠心病54例，占55.1%，居病因之首；阵发性AF41例，永久性AF57例；57例永久性AF中以心力衰竭为其主要临床表现29例，占51％；并存其他心律失常24例，占24.5%；发生缺血性脑卒中12例，占12.2%；治疗时多以控制心室率为主；转复均以药物维持窦性心律；预后差。结论：老年人心房纤颤在病因，临床表现及治疗等方面具有一定的临床特点。     

心房纤颤的治疗进展

心房纤颤（房颤）是除了室性和房性期前收缩（早搏）以外发病率最高的心律失常。以往风心病是其主要病因，但近年来高血压、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病患病比例增加。在中老年患者中病因不明的所谓孤立性房颤相当常见，本文主要就近年国内心房纤颤的治疗进展进行综述。     

阵发性心房纤颤32例临床分析

心房纤颇（atrial fibrillation，AF）为常见的心律失常。阵发性AF为持续性AF的前驱表现，可持续数分钟至数小时甚至数周。此类AF对非器质性心脏病患者的病死率无影响，但可增加冠状动脉硬化性心脏病及瓣膜病患者的病死率。急性心血管病事件的发生存在24h节律变化已被确认，但对阵发性AF的发生、持续和结束是否存在节律性变化很少报道。如果能发现阵发性AF的发生规律，对其药物预防和复律治疗将起到一定的借鉴作用。现就32例孤立性阵发性AF住院患者进行的临床观察报道如下。     

阵发性心房纤颤的非药物治疗对策

有效地控制房颤是当前的一项重要课题，近年来非药物治疗阵发性房颤是房颤研究领域的热点。心脏起搏器、埋藏式心房纤颤除颤器、射频消融、心外科手术厦心外科射频消融均有各自的特点，也有其局限性。本文对阵发性心房纤颤的非药物治疗对策进行综述。     

心房纤颤的外科治疗

心房纤颤(Af)是临床最常见的心律失常之一。正常人群发生率为0.15％～1.0％,60岁以上为8％～17％;二尖瓣病变患者发生率高达79％。Af发生后有三个临床后果:①心室律绝对不齐,心率增快,患者感心悸。②心房丧失收缩功能,心室充盈时间长短不一,心功能降低。③血液在心房内淤滞,增加血栓形成及栓塞的发生机会。Af发生早期,药物治疗可望转复窦性心律,若复律失败,药物的作用则仅限于控制心室率,一般不能解除心律不齐、恢复血流动力学功能及减少栓塞发生的危险。临床及病理研究显示,Af患者动脉栓塞发生率为33％左右,其中75％为脑栓塞,60％以上的脑栓塞以死亡或永久性神经功能障碍为结局。90年代以来,Af的外科治疗取得了突破性进展,关键环节是在心电生理学不断发展的基础上,认识到Af的发     

内皮素与室性早搏和心房纤颤

目的 :探讨内皮素与心律失常的相关性。方法 :按室性早搏组 (2 6例 ) ,心房纤颤组 (12例 ) ,正常对照组(18例 )分别测定血浆内皮素水平 (ET) ,并比较其结果。结果 :室性早搏及房颤患者的血浆 ET水平虽高于正常对照组 ,但无统计学差异 ,室性早搏≥ L own 级者的 ET水平 (11.2 5± 35 .71ng/ L )较≤ L own 级、正常对照组显著升高 (分别为 P<0 .0 5、 <0 .0 2 )。结论 :血 ET水平有助于预测复杂室性心律失常     

心房纤颤的非药物治疗进展

心房纤颤的非药物治疗进展山东省立医院李红昕综述郭兰敏朱兴雷审校心房纤颤（ＡＦ）是最常见的心律失常之一，尤其对于老年人、男性和心脏病患者更常见。６０岁以上的人群中有３％～５％患有此病，心血管病人ＡＦ的发生率为９．１％［１］。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究资料...     

心房纤颤的外科治疗

心房纤颤是最常见的心律失常,其主要危害是心律不齐所致的主观自觉症状、血流动力的损害及血栓栓塞的危害,其发生机理多数认为是心房内折返所致.本文介绍了心房纤颤动物模型的研制,术间心外膜标测的进展,重点综述了数年来心房纤颤外科治疗方法的演变,由预激综合症所引起的心房纤颤已能得到根治,左房隔离术、希氏束切除术及走廊术均因其内在缺点而难以推广,新近提出的迷宫术因能消除心房纤颤的三个有害因素而有其一定的临床价值。     

心房纤颤的治疗进展

心房纤颤（简称房颤）是最常见的一种心律失常。研究表明，房颤易导致致命性心脏事件，并引起左心功能减退，甚至死亡。现就其治疗处理作一概述。１　初发性房颤的治疗初发性房颤的治疗包括心室率的控制及窦性心律的转复，应根据患者起病急缓，病情严重程度、原发心脏疾患及心室率的快慢，确定治疗方案。据临床观察，４４％～７８％新发房颤可在２４小时内自行终止；随房颤持续时间的延长，转复窦性心律降低，＜３０天者占４２％，＞３０天者占１６％；用药物维持窦律的时间也缩短，房颤患者电复律后易在３～１０天内发生栓塞。因此在房颤开…     

老年心房纤颤118例临床分析

心房纤颤（ＡＦ）是临床上最常见的心律失常之一，且随年龄的增长发病率也逐年增高，ＡＦ的病因与不同时代及不同年龄有关。本文旨在对老年人ＡＦ的病因及临床资料作初步分析。１资料与方法１．１研究对象所有病例均为１９８６年３月～１９９８年７月在广东省老年医学研究...