生物敷料覆盖联合自体皮移植治疗小儿深度烧伤

目的：探讨小儿深度烧伤创面的治疗方法,进一步提高手术效果。方法：小儿深度烧伤创面早期切削痂使用生物敷料覆盖创面,术后3-5d行自体皮移植。结果：全组67例植皮完全成功,均未补充植皮,皮片愈合后瘢痕轻。结论：小儿深度烧伤创面切削痂后使用生物敷料覆盖联合自体皮移植,皮片成活率高,功能恢复好,是修复深度烧伤创面较为理想方法。     

烧伤疤痕康复应注意的问题

疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症,主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计,疤痕增生的伤员中,年龄在30岁以下占70~80%;有色人种和疤痕体质的人,都有发生疤痕过度增生的倾向;化学烧伤、凝固汽油烧伤,常产生严重疤痕;烧伤越深(深Ⅱ度以上创面),疤痕增生越明显;创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度;疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。由于对疤痕形成的机制尚不清楚,因此目前还没有防治疤痕的特效药物,但烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,及时正确的疤痕康复治疗,可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率。     

烧伤创面处理

从发生烧伤至最后创面愈合,在整个治疗过程中都存在创面处理问题。而烧伤创面变化又往往是左右病人病情的重要因素。因此正确处理创面是治愈烧伤的关键,任何时期均不可忽视。创面处理的目的在于：①保护及清洁创面,减轻损害与疼痛。②使创面不感染或少感染。③使创面愈合快。④愈合后不留疤痕或少留疤痕,最大限度地恢复功能。⑤及早清除坏死组织,并封闭创面。１早期清创１１清创时机未发生休克的中小面积烧伤病人,伤后可立即进行清创,应争取在伤后６小时内进行。已发生休克或烧伤面积较大,有可能发生休克的病人,应在休克控制后再进行清创。…     

小儿手部烧伤的早期功能康复护理

手为身体的暴露部位，遭受烧伤的机率非常大。特别是小儿由于运动协调能力尚未完善，自我防护意识差，在手部烧伤病例中所占比例相当高。为使患者手部创面尽早愈合，功能最大程度地恢复，减轻各种后遗症，我们对近3年来收治的70例小儿手部烧伤患者实施医护结合的早期功能锻炼，取得比较满意的效果。现报告如下。     

烧伤疤痕形成因素与美比欧疤痕平疗法

疤痕组织是人体受到创伤后自身修复过程中产生的，对于浅表伤口，仅影响到表皮，它只需上皮细胞再生修复而使伤口愈合，修复后的皮肤结构完整，功能完全能够恢复正常。但创伤深达真皮和皮下组织时，就要通过疤痕组织的形成来修复。 一、疤痕形成因素 1．体外因素 (1) 烧伤 深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤治疗不当等均可发生疤痕，如果烧伤创面发生感染，疤痕增生就会更加明显。……     

小儿手部深度烧伤疗效观察

我科自2002年以来，对18例21只小儿手部深度烧伤行早期削痂全厚皮片移植，术后外形及功能均较满意，取得良好效果。该手术适用于生命体征较平稳、供皮区充裕的中小面积烧伤的患儿且手术方法简单，可有效地预防小儿手部深度烧伤后畸形。     

烧伤外科深度创面修复手术的疗效分析

目的:对外科深度创面的相关修复手术进行研究。方法:从2014年-2016年期间,在我院深度创面治疗的病患210人的实际治疗资源加以分析。结合创面病损情况可以对创面分为热力烧伤、特殊烧伤、非烧伤以及手术创面等多个类型。结合手术时间等区分为早期手术以及非早期手术。结果:本研究中64处创面采取了缝合术治疗,另有300处采取皮片移植手术治疗。42处采取的是其他类型皮瓣治疗。结果显示,皮片治疗愈合效果优良差分别可以达到191、66、43处。皮瓣治疗优良差效果分别可以达到33、5、4处。早期手术治疗效果明显高于非早期手术。结论:通过合理选择,不同治疗方法对修复治疗产生作用,采取皮片治疗或者是皮瓣治疗等十分重要,积极采取非早期手术以及一期修复治疗,对开展创面效果,促进创面愈合具有重要作用。     

加强管理 完成重大科研项目

我国医学领域第一个国家自然科学重大项目“烧伤早期损害发病机理及创面愈合机理研究”，于１９９２年立项，１９９７年１０月结题。本项目分两部分，烧伤早期损害发病机理的研究，主要由第三军医大学烧伤研究所完成，创面愈合机理的研究由上海第二医科大学烧伤研究所承担...     

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.     

再生疗法与抗炎疗法治疗热镁渣烧伤的比较

将22例热镁渣烧伤病人,随机分为两组,烧伤创面分别采用美宝湿润烧伤膏再生疗法MEBO(实验组)与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法SD-Ag(对照组)治疗。观察两组病人不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及疤痕发生率,结果实验组均明显低于对照组(P<0.05)。提示美宝湿润烧伤膏再生疗法效果优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法。 更多还原     

165例化学性烧伤临床分析

本文分析了165例化学性烧伤的临床资料。对化学性烧伤并中毒;烧伤早期休克的原因;并发呼吸损伤、精神障碍;及化学性烧伤创面早期切痂植皮等问题进行了分析讨论。     

上皮细胞生长因子对人上皮细胞与成纤维细胞生长的影响

深度烧伤创面愈合过程中．需要有成纤维细胞的增生．分泌胶原等基质，来填补真皮的缺损．此种细胞的增殖反应．由于种种因素的影响．而使其过度生长。烧伤后形成的疤痕．严重的可以影响病人的外观和功能。我们在疤痕组织中．可看到大量的成纤维细胞，说明成纤维细胞的过度增生是导致疤痕形成的重要原因。烧伤创面中的成纤维细胞分化状态发生改变，甚至向肌成纤维细胞分化。分化状态的改变与细胞增殖能力的增强具有一定的联系．如能调节成纤维细胞的分化状态就可能抑制其过度增生，因此可能通过这一途径防治疤痕的产生。     

脱细胞异体真皮复合移植修复皮肤缺损78例报告

目的：分析脱细胞异体真皮复合移植的效果。方法：对10例皮肤软组织撕脱伤创面，23例烧伤病人肢体痂创面，45例整形病人疤痕，切除后创面施行“脱细胞异体真皮＋自体表皮”复合移植，共78例次，结果：78例病人中有69例所植的复合皮片全部成活，余9例所植复合皮片部分成活，功能及外观恢复满意。结论：脱细胞异体真皮复合移植后具有良好的组织弹性，耐磨性，是理想的皮肤替代物，它既能保证获得如较厚皮片移植的外观及功能上的效果，又能减少供皮区疤痕的产生，对皮肤撕脱伤创面及大面积深度烧伤切削痂后的创面起到很好的替代真皮，减少疤痕挛缩，恢复功能的作用。     

烧伤创面标本不同取材方法对细菌培养结果的影响

烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体及烟雾作用于人体所引起的损伤。由于烧伤创面多为开放性，除新鲜创面外，极易发生细菌感染，且混合感染的机会较多。而感染又是烧伤常见的并发症和三大死亡原因(全身性感染、吸人性损伤及多器官功能障碍综合征)之一。因此，对于一个大面积烧伤的患者，早期保护创面防止感染、早期发现感染、早期确定感染，就成为手术室护理的重要工作。为此，我们对大面积烧伤患者经常做创面细菌培养，这样不但可以早期发现感染、确定感染(因大面积烧伤后，全身     

早期分区切(剥)痂植皮修复头面部硫酸烧伤

目的 探讨头面部硫酸烧伤创面早期分区修复的手术方式和时机。方法 头面部深度创面早期分区手术：(1)上面部(额、颞、上睑)深度创面早期(伤后1—4d)切痂 自体全(中)厚皮移植；(2))面颊部深度创面早期(伤后9—12d)行剥痂 自体中厚皮移植；(3)头部创面可根据深度创面范围、形状分别行头皮扩张术或后期肉芽创面植皮术。结果 本组6例创面修复效果满意，移植皮片平坦，瘢痕增生不明显；3例头皮扩张术一期修复头皮创面，避免了瘢痕性秃发的发生。结论 应用早期分区切(剥)痂植皮手术，可促进创面早期修复，防止瘢痕过度增生，并可减轻头面部畸形和避免瘢痕性秃发。     

百多邦在耳廓Ⅱ度烧伤的早期应用

目的 总结在耳廓Ⅱ度烧伤创面早期应用百多邦治疗的经验体会.方法 我院烧伤整形外科于2010年4月--2012年5月间应用百多邦治疗耳廓Ⅱ度烧伤创面共65例,早期清创后及时采用百多邦外涂保护烧伤创面,外敷纱布覆盖.结果 65例患者共113个数耳廓Ⅱ度烧伤创面入院后规律多次应用百多邦换药治疗,除5个数耳廓创面轻度瘢痕愈合外,其余108个数均一期愈合,无感染,外观光滑,质地柔软,平均愈合时间为(16.23±1.53).结论 治疗耳廓Ⅱ度烧伤创面时,早期应用百多邦百多邦外涂保护烧伤创面,不容易发生创面感染,创面愈合时间缩短,创面外观良好.     

烧伤后祛疤和康复治疗

火焰、热液、化学物质和电等造成的皮肤深度烧伤创面,愈合后引起增生性疤痕而致疤痕挛缩。关节功能障碍成畸形,严重影响患者的生活和工作。因此,烧伤创面修复后,应进行以改善关节功能为主的疤痕治疗工作,恢复生活与工作能力。深Ⅱ度烧伤创面愈合后半年内有色素减退或沉着,色素沉着可采取下列措施使其消退。1、烧伤后皮肤对日光极敏感,避免紫外线直接照射,尤其是夏天。2、按摩色素沉着部位,每天2次。3、维生素C200mg,每天3次,口服。4、涂祛斑剂,如氢醌霜,每天3次。     

护理干预在烧伤患者异种真皮治疗中的临床效果

目的探讨护理干预在烧伤患者异种真皮治疗中的临床效果。方法选取2017年5月至2018年5月我院收治的98例烧伤患者,随机分为对照组(n=49,常规护理)与观察组(n=49,护理干预),比较两组的创面愈合时间、护理满意度、温哥华疤痕评分及患者自评优良率。结果观察组的创面愈合时间明显短于对照组,护理满意度明显高于对照组(P均<0.05)。观察组的温哥华疤痕评分均明显低于对照组(P <0.05)。观察组的自评优良率为81.63%,高于对照组的61.22%(P <0.05)。结论护理干预在烧伤患者异种(猪)真皮治疗中能够有效保护创面,促进创面愈合,提高患者的护理满意度,值得推广应用。     

面部深度烧伤创面瘢痕的防治

目的　通过对 10 2例面部深度烧伤治疗方法的临床总结 ,找出修复面部烧伤创面的最佳方法。方法　①小面积烧伤合并面部烧伤 ,深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤行早期削痂 ,创面新鲜时一期大块植皮 ,若削痂不彻底 ,早期行异体皮或生物皮覆盖 ,二期大块植皮。②大面积烧伤合并面部烧伤 ,早期行四肢切削痂植皮 ,待病情平稳后 ,约 2～ 3周后 ,面部创面溶痂或剥痂后行大块植皮。③大块植皮时均予脸缘粘连。④创面愈合予康瑞保、瘢痕敌加弹力网套加压 ,局部小瘢痕皮内注射激素或 (及 )手术切除。⑤半年～ 1年后行脸缘粘连分离。结果　 10 2例患者均获满意疗效。结论　大块植皮及术后抗瘢痕治疗为防治面部瘢痕挛缩畸形的关键。     

四肢关节内骨折合并烧伤的治疗体会

目的 探讨和评价四肢关节内骨折合并烧伤的微创手术治疗.方法 对35例四肢关节内骨折合并烧伤患者早期行清创切痂游离植皮术,同时行透视下微创小切口骨折复位内固定.结果 35例患者烧伤创面均及时修复,平均愈合时间18 d.骨折全部愈合,平均愈合时间3个月.随访3个月至1年,30例关节活动功能优良,4例功能可,优良率85.7%.结论 对四肢关节内骨折合并烧伤的治疗要统筹兼顾,早期清创切痂植皮同时行透视下小切口骨折复位、外固定支架、螺丝钉等简单内固定,减少了骨折并发症,有利于烧伤创面换药处置,达到控制创面感染、早期愈合的目的,是一种行之有效的方法.