Cross-sectional study on risk factors of HIV among female commercial sex workers in Cambodia

To describe epidemiological features on HIV prevalence among female commercial sex workers (CSWs), a cross-sectional study on sexual behaviour and serological prevalence was carried out in Cambodia. The CSWs were interviewed on their demographic characters and behaviour and their blood samples were taken for testing on sexually transmitted diseases, including HIV, Chlamydia trachomatis, syphilis, and hepatitis B. Associations between risk factors and HIV seropositivity were analysed. High seroprevalence of HIV and Chlamydia trachomatis IgG antibody (CT-IgG-Ab) was shown among the CSWs (54 and 81.7%, respectively). Univariate logistic regression analyses showed an association between HIV seropositivity and age, duration of prostitution, the number of clients per day and CT-IgG-Ab. Especially, high-titre chlamydial seropositivity showed a strong significant association with HIV prevalence. In multiple logistic regression analyses, CT-IgG-Ab with higher titre was significantly independently related to HIV infection. These suggest that existence of Chlamydia trachomatis is highly related to HIV prevalence.     

江门市女性性工作者性病艾滋病干预效果评价

目的评价对江门市女性性工作者采取综合性干预措施预防性病、艾滋病的效果。方法采用统一的调查问卷,干预实施前对江门市蓬江区、江海区69家桑拿、按摩、沐足场所的女性性工作者进行基线调查与健康检查,然后进行健康教育、安全套推广、促进主动求医行为等干预,干预结束后再进行问卷调查与健康检查,对比干预前后变化以评价干预效果。结果干预前、后分别调查1 200、1 058人,被调查人群对艾滋病主要传播途径的认知情况较好,在干预前的正确认知率已达到85%以上,干预后均达到90%以上。最近一次性行为中的安全套使用率从干预前的57.08%上升到干预后的74.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后淋球菌感染率从3.67%下降到1.42%(P<0.05),支原体感染率从40.67%下降到7.37%(P<0.05)。结论对女性性工作者开展预防性病、艾滋病的综合干预能有效提高其对防病知识的知晓率和安全套使用率,降低该人群的性病、艾滋病感染率。     

马鞍山市娱乐场所服务小姐性病和艾滋病高危行为干预效果分析

目的了解马鞍山市娱乐场所服务小姐预防性病、艾滋病行为干预效果。方法采用两阶段整群抽样法确定抽样调查场所和调查人数，并采集血标本检溅HIV、梅毒。行为干预时间为2006年10月～2007年6月，干预方法主要包括在娱乐场所组织观看VCD、开展VCT倡导、发放宣传折页和安全套、开展有奖知识竞赛以及同伴教育活动。结果干预前目标人群艾滋病基本知识知晓率为72．86％，干预后知晓率为77．95％，干预前后差异有统计学意义（X2=23．12，P〈0．05）；最近一次与嫖客性交使用安全套的比例由干预前46．40％上升到干预后63．44％（X2=24．26，P〈0．05）；最近一个月与嫖客性交使用安全套的比例由干预前24．07％上升到干预后4316％（X2=33．63，P〈005），无论是最近一次还是最近一个月安全套使用比例均有显著提高。干预前后该目标人群均未检出HIV阳性者，干预前目标人群梅毒阳性率3．23％，干预后阳性率0．95％，干预前后差异有统计学意义（X2=5．35，P〈0．05）。结论马鞍山市娱乐场所服务小姐性病、艾滋病高危行为干预具有一定效果。     

云南省某矿区暗娼性病艾滋病危险因素分析

目的 了解云南省某矿区暗娼性病艾滋病相关知识和性行为特征及影响因素。方法 矿区暗娼约有150人，在相对集中的2个镇抽取48人，分别进行面对面访谈式问卷调查。结果 矿区暗娼的服务人群57．1％是矿工，其次是民工和其他工人，占26.8％。服务人群相对固定。对艾滋病3种传播途径回答正确率为37．5％，有部分人认为批用毛巾、共同用餐也可以传播人类免疫缺陷病毒（HIV）。矿区暗娼中曾经出现下身增生物、下身流脓和生殖器破溃等性病疑似症状，分别占6．3％，4．2％和4．1％。安全套每次使用率为28．6％。结论 矿区内存在相对封闭的性交易市场。暗娼性病艾滋病知识缺乏，安全套使用率低，应对她们采取干预措施。     

荆州市低档娱乐场所暗娼艾滋病知识行为干预效果评价

自1985年我国大陆发现首例艾滋病病人以来[1],经过传入期、扩散期之后,目前已进入快速增长期[2],健康教育是公认的预防艾滋病最有效的手段[3],其中加强对高危人群的艾滋病预防知识教育及行为干预已成为目前防艾工作的重要内容.     

娱乐场所女性性服务者艾滋病/性病知识及行为调查

目的 了解广东省广州市娱乐场所女性性服务者(FSW)艾滋病/性病相关知识及行为状况,为进一步开展健康教育和行为干预提供科学依据。方法 采用方便抽样方法,于2008年5月-2009年5月对广州市4个区县20家娱乐场所的FSW进行匿名问卷调查,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 共调查303人,年龄17～47岁,平均年龄(24.39±4.66)岁;未婚者占60.72%;文化程度初中及以下者占75.91%;92.08%来自外省;艾滋病知识知晓率为58.00%,性病知识知晓率为44.22%;最近1次商业性性行为安全套使用者为268人,使用率为88.45%,最近半年与镖客发生性行为时,每次均使用安全套的有223人,使用率为73.60%;51人(16.83%)有吸毒史,其中2人为注射吸毒。结论 广州市部份女性性服务者对艾滋病相关知识知晓率低,安全套使用率低,还存在吸毒现象。     

开远市CSW人群HIV／AIDS／STI监测结果分析

[目的]了解开远市暗娼人群HIV／AIDS／STI流行状况，及相关知识知晓现状，为进一部宣传教育和行为干预活动方案的制定，提供科学依据。[方法]使用标准问卷进行一对一调查，实验室HIV和梅毒检测用项目统一方法，调查结果全部输入计算机用SPSS统计软件包进行分析。[结果]共调查366人，合格问卷363份，问卷合格率为99．18％，其中梅毒阳性率为11．82％，HIV阳性率为16．16％。[结论]暗娼人群、HIV／STIS流行形势较为严竣。目标人群相关知识、知晓率有待进一步提高。     

北海市女性性服务工作者知识行为和HIV/STD感染状况分析

目的 了解北海市不同档次女性性服务工作者人口学特征、对艾滋病相关知识的掌握、行为特点、安全套使用情况及性病艾滋病感染情况,为制定符合当地该人群实际情况的行为干预策略提供参考.方法 采用分层方便抽样的方法对北海市海城区33家高、中、低档娱乐场所的女性性服务工作人群进行相关调查和检测.结果 共调查女性性服务工作者400人,艾滋病相关知识知晓率为90.50％;高、中、低档女性性服务者最近1个月与客人发生性关系使用安全套比例分别为85.54％、88.04％、67.61％人;HIV检出率分别为0.00％、1.08％和0.70％;RPR检出率分别为1.80％、7.61％、21.13％;梅毒阳性感染率在不同组别安全套使用情况间差异有统计学意义(x2=16.86,P＜0.001).结论 不同档次女性性工作者虽然对艾滋病防治知识有一定的了解,但低档场所女性性工作者的安全套使用率较低,梅毒感染率高,是我市需要重点关注及加强干预的人群.     

不同档次暗娼性病艾滋病感染情况调查

目的 对不同档次暗娼性病艾滋病感染情况进行调查分析。方法 对不同档次暗娼进行问卷调查并同时采血进行HIV及梅毒血清学检测,采宫颈拭子进行淋病及生殖道沙眼衣原体（简称:衣原体）感染检测。结果 高档暗娼梅毒感染率1.795%、HIV感染率0.256%、淋病感染率1.113%、衣原体感染率21.469%;中档暗娼梅毒感染率2.989%、HIV感染率0.230 %、淋病感染率4.813%、衣原体感染率12.300%;低档暗娼梅毒率18.000%、HIV感染率0.000%、淋病感染率6.122%、衣原体感染率8.163%;各档次暗娼梅毒感染率差异有统计学意义（χ2＝67.751,P<0.001）、衣原体感染率差异有统计学意义（χ2＝8.171,P=0.017）,HIV感染率差异无统计学意义（χ2＝0.372,P=0.831）,淋病感染率差异无统计学意义（χ2＝5.034,P=0.081）,娱乐场所越低档其平均年龄越大,而文化程度越低、 未接受健康服务比例高、安全套使用率低,梅毒等性病感染率高。结论 各档次暗娼梅毒、衣原体感染率存在较大差异,性病艾滋病感染与健康行为特征和安全套的使用率间存在一定的关系。     

贵州省艾滋病高流行区汉族与少数民族女性性服务者艾滋病流行病学研究

目的了解贵州省铜仁市汉族与少数民族商业女性性服务者（FSW）艾滋病相关知信行及艾滋病病毒（HIV）感染率。方法对246名汉族和173名少数民族FSW开展横断面匿名问卷调查及HIV抗体检测。结果汉族与少数民族FSW在年龄、工作场所、婚姻状况、月收入等方面差异无统计学意义,但汉族FSW中外县市户籍者比例较少数民族者高,而少数民族FSW的文化程度较汉族者低。FSW均具备一定的艾滋病知识,但少数民族FSW的艾滋病知晓率较汉族者低。研究对象最近一次及最近一个月商业性行为时安全套使用率分别为95%和87.5%,而最近一次及最近一个月与固定性伴性行为时安全套使用率分别为70.3%及56.7%,少数民族FSW与汉族FSW安全套使用率差异均无统计学意义。少数民族FSW接受艾滋病咨询及性病诊疗服务方面的比例低于汉族FSW。未发现HIV感染者。结论贵州省铜仁市各民族FSW中商业性行为中安全套使用率高,HIV流行率低,但仍需加强针对该人群的艾滋病宣传教育和行为干预,尤其要重点关注少数民族FSW。     

Female garment factory workers in Cambodia: migration,sex work and HIV/AIDS

Female garment factory workers in Cambodia are more exposed to HIV/AIDS than previously thought. Although HIV/AIDS epidemics are fast spreading in Cambodia, relatively little is known about the sexual health of women other than those perceived as commercial sex workers or married women of reproductive age. In-depth interviews with 20 unmarried female garment factory workers, who reported to have engaged in multi-partnered sex through direct or discretionary commercial sex occupations, demonstrate that they are exposed to HIV-risk created along the gradients of power. Low socioeconomic status (low education, meager factory wage and high dependency rate at their rural households) and obligations as daughters to provide for the family mainly determine their entry into sex work. At the location of sex work, they are subjected to physical violence, alcohol and drug use, both self-taken and forced, and receive meager wages. In a society where women are expected to be virtuous and obedient to parents and husbands, these workers are motivated to identify male sex partners in paid sex as "sweethearts" rather than "guests." These factors contribute to low consistency of condom use. This paper demonstrates the complex interrelationships between power, cultural definitions of intimacy and economic dependency, which structure sexual relationships and the risk of HIV/AIDS.     

建水县暗娼艾滋病综合监测分析报告

[目的] 了解建水县暗娼人群艾滋病相关知识的知晓率和危险行为的情况,为制定干预措施和评价干预效果提供依据.[方法] 采用双阶段概率抽样法(PPS),对调查对象进行面对面问卷调查,同时采集3ml～5ml静脉血进行HIV 抗体检测和梅毒检测.[结果]艾滋病防治知识知晓率为87.2%;最近一次与客人发生性关系时使用安全套的占95.2%;与固定性伴每次性行为时均使用安全套的占43.2%;最近一年接受至少一项干预的比例为90.6%.[结论] 项目实施后暗娼人群中艾滋病相关知识知晓率和行为形成率较项目启动时明显改善,但暗娼坚持每次都使用安全套的比例较低,提示在干预工作中更应该注重提高每次安全套使用率.     

娱乐场所服务小姐中性病、艾滋病危险因素调查

目的：了解娱乐场所服务小姐性病艾滋病（STD／AIDS）知识知晓程度，危险行为特征和性传播感染（STI）流行状况，为制定STD／AIDS）防治对策和干预策略提供依据。方法：运用问卷调查对娱乐场所服务小姐进行一对一深入访谈，同时采集标本进行STI感染状况检测，结果：娱乐场所服务小姐对STD／AIDS危险性认识不够，相关STD／AIDS预防知识缺乏；受多种因素影响，不能做到每次性活动中坚持使用安全套，没有养成良好的自我卫生保健习惯；STI感染率高，结论：应在服务小姐中进行STD／AIDS知识的健康教育和行为干预，预防STD／AIDS的传播和流行。     

社区女性性工作者艾滋病相关知识与行为调查分析

目的 了解社区女性性工作者(CFSWs)性病艾滋病(STD／AIDS)知识知晓情况和AIDS相关的行为状况,探讨针对CFSWs的宣传干预方法。方法 2002年5～6月,对广东某市2个镇娱乐场所和妇教所的CFSWs进行问卷调查。结果 共调查121名CFSWs,AIDS传播途径知识的总知晓率为53．9％,AIDS预防知识的总知晓率为54．0％。性行为时安全套使用率较低,每次都用的占51．1％,从来不用的占13.8％。5．8％的CFSWs有吸毒史。结论 CFSWs对AIDS知识知晓率仍然偏低,高危性行为仍较普遍,应加强对此人群的STD／AIDS的知识宣传和行为干预,推广安全性行为理念,防止HIV在此人群的流行并通过她们向一般人群的蔓延。     

女性性服务者性病、艾滋病认知状况调查

目的了解娱乐场所女性性服务者性病/艾滋病（STD/AIDS）知识知晓情况、相关态度及行为状况,为有针对性地开展行为干预并评价实施效果提供依据。方法对南京市某区娱乐场所的女性性服务者进行一对一问卷调查。结果共调查76家娱乐场所209名女性性服务者,女性性病症状总知晓率为32.7%,艾滋病相关知识总知晓率为81.0%,不同文化程度对STD/AIDS知识正确知晓率有差异;最近一周平均每天接待1～3个客人的占81.9%;与固定性伴和与客人最近一次性行为中,安全套使用率分别为40.1%和85.6%;3个月内更换场所和更换城市的女性性服务者分别占53.4%和24.3%;有性病症状时,57.4%女性性服务者选择正规综合性医院性病门诊就医。结论娱乐场所性服务者的STD/AIDS相关知识仍偏低;女性性服务者高危性行为发生频繁且流动性强;娱乐场所行为干预应通过外展服务和同伴教育等方式有针对性开展,鼓励正确并坚持使用安全套预防STD/AIDS的传播。     

湖北省三县市暗娼艾滋病知识宣传效果评价

目的了解湖北省大冶、随州、襄城3县市暗娼2007年和2008年艾滋病知识知晓情况和其希望获得相关知识的途径,评价暗娼艾滋病知识干预效果,为以后进一步完善艾滋病健康教育提供依据。方法采用二阶段按比例抽样方法,用暗娼健康调查问卷对3县市暗娼艾滋病知识知晓情况进行调查。结果3县市共调查暗娼1778人,2007年和2008年分别为817人和961人。在艾滋病知识方面,除“正确使用安全套能降低艾滋病传播的危险吗”等3个问题外,3县市暗娼知识回答正确率2008年都比2007年高,其中,“仅与一个忠实的、未感染艾滋病的性伴发生性行为能否降低艾滋病传播的风险”等4个问题两年间的差异有统计学意义。在获得艾滋病知识信息主要来源方面,除“朋友”这项外,其余问题的回答两年间差异均有统计学意义,艾滋病知识主要来源和其最希望获得相关知识的途径均为电视和免费宣传材料。结论暗娼主要来源于洗脚、洗头屋和发廊,说明艾滋病知识健康教育取得了一定效果。     

孟连县跨国卖淫妇女艾滋病预防教育干预效果评价

[目的]在孟连县跨国卖淫妇女中开展行为教育、同伴教育、安全套促进、VCT(自愿咨询检测)等干预活动,提高她们对性病、艾滋病的认识及预防措施,减少由于无保护性性行为而感染性病、艾滋病的可能。[方法]通过建立跨国妇女网络,将各村寨妇女干部组织起来,对跨国卖淫妇女进行艾滋病预防干预教育,外展到各村寨开展行为教育、同伴教育、安全套促进、VCT,通过访谈和基线调查、评估调查来评价干预效果。[结果]通过项目开展的干预活动,跨国卖淫妇女性病艾滋病知识水平、防病意识及正确求医行为有了明显改变。[结论]孟连县跨国卖淫妇女艾滋病预防教育项目所采取的干预方法是可行、有效的,对边境地区跨国卖淫妇女STD/AIDS干预模式进行了有益的探索,取得了一定的经验。     

武汉市男男性行为人群HIV/STD流行病学调查分析

目的研究武汉市男男性行为人群艾滋病病毒（HIV）/性病（STD）感染状况及行为学特点;探讨同伴推动抽样法（RDS）对男男性行为者（MSM）调查的可行性。方法使用RDS方法对武汉市MSM进行抽样调查和血清学检测。结果共招募MSM456人,抗-HIV阳性率为6.6%;梅毒阳性率为21.9%;抗-HCV阳性率为2.1%;分层分析提示高年龄组（30岁以上）、低文化程度、低月收入水平、双性恋取向、浴池桑拿型、近6个月存在无保护性肛交、多性伴、最近1次肛交未使用安全套者的HIV、梅毒及HCV阳性水平较高。结论 RDS可作为隐匿人群调查行之有效的方法;武汉市MSM人群HIV感染率处于较高水平。     

32名HIV阳性嫖客商业性行为的定性研究

目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性嫖客对待商业性行为的态度,知晓HIV感染状况后商业性行为仍不使用安全套的原因,以及探索如何对HIV阳性嫖客的不安全商业性行为进行干预.方法 在湖南省长沙市和衡阳市的两个抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)门诊通过方便抽样招募经商业性行为途径感染HIV的嫖客,进行个人深入访谈.结果 共访谈32名HIV阳性嫖客,婚姻状况主要为在婚(23/32),文化程度主要为初中(14/32),平均年龄46.3岁.过去6个月仍有商业性行为者6人.访谈对象在对待商业性行为态度方面,多数人认为他们与正常人一样有性需求,感染HIV并不能意味着他们不能再有商业性行为.知晓感染状况后商业性行为仍不使用安全套的原因包括:安全套影响快感,与性伴熟悉,缺乏交叉感染相关知识,缺乏社会责任感和对非固定性伴的保护意识等.结论 HIV阳性嫖客的不安全商业性行为不容忽视,在感染者首次流行病学调查及随后的随访服务中,要强化感染者的社会责任和义务.     

萍乡市娱乐场所性服务小姐行为干预调查

目的通过在安源区湘东区对商业性服务人员（FSWs）实施一年的行为干预措施,提高FSWs艾滋病（AIDS）、性病（STD）知识知晓率,降低其危险行为。方法对FSWs开展以宣传教育、安全套推广、性病诊疗服务、自愿咨询检测和社区干预网络为主要内容的AIDS综合干预措施,通过比较研究对象干预前后的知识、态度和行为的改变及两区性病发病率来评价干预效果。结果干预前后分别调查140名和187名社区FSWs,研究对象对AIDS知识知晓率从干预前的38.50%提高到干预后的83.32%;最近1周的商业性行为中每次使用安全套的比例由干预前的34.29%%提高到64.71%（χ^2=38.91,P〈0.005）;能正确使用男用安全套的比例由干预前的36.67%上升到66.67%（χ^2=11.088,P=0.001）;安源区干预当年性病发病率比上一年下降29.28%,湘东区下降9.80%;安源区FSWSHIV感染率为0.20%,湘东区FSWSHIV感染率为0.49%。结论采取综合干预措施能有效提高研究对象的AIDS防病知识和安全套使用率,从而降低其感染艾滋病病毒（HIV）及性病的危险性。