早期血液灌流治疗百草枯中毒的疗效研究

目的采用血液灌流对百草枯农药中毒患者进行治疗，并判断其疗效。方法将入急诊重症监护室的百草枯农药中毒患者66例分为血液灌流组和未灌流组，进行统计描述及分析。结果30例进行血液灌流的患者中有10例死亡，病死率33．3％；而36例未行血灌的患者中死亡29例，病死率80．3％，两组差异有统计学意义（x^2=15．08，P=0．0013）。结论早期血液灌流可以降低百草枯中毒患者的病死率。     

血液净化疗法抢救百草枯中毒疗效观察

目的：观察血液灌流和血液透析联合治疗百草枯中毒疗效。方法：采用对比方法观察总结1997年至2002年间共31例中毒患经血液净化与未经血液净化治疗后疗效的比较。结果：用卡方检验后可显示经血液净化治疗后抢救成功率明显提高。结论：对百草枯严重中毒的病人应尽早做血液净化治疗。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的观察血液灌流（HP）治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法百草枯中毒患者22例,分为HP14例和非HP8例,均给予常规清水洗胃、甘露醇导泻、补液、对症等综合治疗,HP组在此基础上尽早给予HP治疗,对比观察两组的治疗效果。结果 HP组痊愈率、总有效率高于非HP组,HP组ARDS和MOF发生率及病死率明显低于非HP组,有统计学意义（P〈0.01）。结论 HP是治疗急性百草枯中毒的有效方法,尽早应用HP可明显提高急性百草枯中毒患者治愈率,提高存活及降低死亡率。     

急性百草枯中毒血液灌流临床疗效观察

目的 观察急性百草枯中毒血液灌流临床疗效.方法 选择急性百草枯中毒患者30例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组10例,采用常规方法;治疗组20例,采用常规方法+血液灌流法.结果 治疗组的临床疗效明显好于对照组.结论 急性百草枯中毒尽早行血液灌流治疗可减少组织损伤,提高生存率.     

血液灌流治疗百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流在治疗百草枯中毒方面的作用。方法对我院收治的百草枯中毒患者40例,随机分为血液灌流(HP)组和非HP组,观察两组疗效。结果HP组治愈率明显高于非HP组(P<0.01),HP组死亡率明显低于非HP且(P<0.01)。结论HP治疗百草枯中毒可明显提高治愈率,明显降低死亡率。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒临床观察

①目的探讨血液灌流对治疗急性百草枯中毒的疗效及其不良反应。②方法23例急性百草枯中毒患者均为服药24小时内入院的患者,常规行血液灌流2~3次。将住院期间患者分为存活组与死亡组,对其服白草枯的剂量、就诊时间、应用糖皮质激素、大剂量维生素、胃黏膜保护药及对症支持治疗等进行临床分析。③结果死亡组的服药剂量明显大于存活组,两组比较服药剂量有显著性差异;就诊时间两组比较无显著性差异。④结论急性百草枯中毒病死率高,口服剂量越大病死率越高;早期血液灌流可以有效地治疗百草枯中毒。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床研究

目的研究血液灌流(Hemoperfusion,HP)在急性百草枯中毒救治中的作用。方法:45例急性百草枯中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗的基础上,同时HP治疗,对照组仅进行综合治疗。以尿液百草枯浓度的变化为判断HP效果的指标,分别于12 h、24 h、48 h及72 h检测尿液百草枯质量浓度,分析两组肺纤维化、死亡病例存活时间及病死率。结果:两组患者尿液中百草枯浓度随治疗时间均呈进行性下降趋势,灌流组下降趋势更为明显,灌流组在入院后12 h、24 h、48 h、72 h尿液百草枯浓度与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组死亡病例平均生存时间显著高于对照组(P<0 01),肺纤维化及总体死亡率与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:HP能够有效吸附血浆百草枯,清除毒物,降低死亡率。     

急性百草枯中毒12例患者血液灌流疗效观察

目的探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效。方法比较12例急性百草枯中毒患者血液灌流前后的肝、肾功能以及血气分析的指标。结果血液灌流后肝肾功能以及血气分析结果均有明显好转。结论血液灌流治疗可减轻急性百草枯中毒患者的脏器功能损害，提高临床救治率。     

急性百草枯中毒12例患者血液灌流疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗急性百革枯中毒的疗效.方法 比较12例急性百草枯中毒患者血液灌流前后的肝、肾功能以及血气分析的指标.结果 血液灌流后肝肾功能以及血气分析结果 均有明显好转.结论 血液灌流治疗可减轻急性百草枯中毒患者的脏器功能损害,提高临床救治率.     

急性百草枯中毒12例患者血液灌流疗效观察

目的探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效。方法比较12例急性百草枯中毒患者血液灌流前后的肝、肾功能以及血气分析的指标。结果血液灌流后肝肾功能以及血气分析结果均有明显好转。结论血液灌流治疗可减轻急性百草枯中毒患者的脏器功能损害，提高临床救治率。     

甲基强的松龙联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的 探讨大剂量甲基强的松龙联合血液灌流治疗重症百草枯中毒的临床疗效.方法 2005～2008年经诊治的重症百草枯中毒患者155例,分为常规治疗组和强化治疗组.常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙300 mg静脉滴注,每天1次,连用5 d,后改为120 mg,每天1次,视病情再应用2～3周至逐渐减量停药.分别于中毒后7 d、14 d、21 d和12周进行疗效评价.所有的患者入院后都要检查三大常规、心肌酶谱、动脉血气分析,动态观察肺部CT.结果 中毒后7 d、14 d、21 d和12周强化治疗组患者不同服毒剂量其存活率均明显高于常规治疗组(P<0.01).结论 采用大剂量甲基强的松龙联合血液灌流强化治疗重症百草枯中毒的临床疗效明显优于常规治疗.     

血液灌流治疗重度急性百草枯中毒的临床研究

目的探讨血液灌流联合血浆置换治疗重度急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取2004年10月～2010年10月收治的27例重度急性百草枯中毒患者,在药物治疗基础上再进行血液灌流联合血浆置换（实验组）,与25例仅进行基础药物治疗的患者（对照组）进行生存时间及死亡率对比。结果实验组平均生存时间为（15.5±5.3）天,对照组为（7±3.5）天,两者有显著性差异（P〈0.05）;实验组死亡率为88.9%,对照组为92%,两者无显著性差异（P〉0.05）。结论采用血液灌流对于治疗重度急性百草枯中毒能有效延长生存时间,但不能较好的降低死亡率。     

血液净化联合综合疗法治疗百草枯中毒的疗效观察

百草枯(paraquat)是一种有机杂环类高效除草剂,广泛应用于农业生产中,自服及误服中毒时有发生。由于对百草枯中毒认识不足,且目前尚无有效的解毒剂,所以抢救成功率很低,患者大多死于呼吸衰竭,病死率各地报道在25%~76%之间[1]。近年来,随着对百草枯中毒毒理研究的深入、抢救措施     

血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒体会

目的探讨血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒的疗效。方法回顾分析血液灌流联合血液透析并配合内科综合治疗急性百草枯中毒13例临床资料。结果13例患者中治愈6例,死亡5例,自动出院2例。结论早期持续血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒能提高抢救成功率,降低病死率。     

急性百草枯中毒血液灌流治疗荟萃分析

目的荟萃分析血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗急性百草枯中毒的疗效。方法以"百草枯"及"血液灌流"为关键词搜索PubMed、万方数据库、CNKI数据库、维普数据库相关文献,要求纳入的文献是以常规内科治疗为对照组并以HP联合常规内科治疗为治疗组的对比研究,对检索文献进行评价及对符合拟定条件的数据进行录入。结果共检索到807篇文献,按提前拟定的条件对文献进行遴选,最终10篇文献纳入研究,总病例数为690例,治疗组330例中145例死亡,死亡率为43.9%,对照组例360中242例死亡,死亡率为67.2%,通过异质性分析发现一项研究具有明显的异质性,剔除后9项研究无明显异质I2=0.00%(P=0.976,χ2=4.96),应用固定效应模型进行荟萃分析,结果显示HP+常规内科治疗较单纯常规内科治疗明显可降低急性百草枯中毒的死亡率(P=0.000,RR=2.314,CI95%1.81~2.9)。结论通过对同质性的文献进行荟萃分析,HP联合常规内科治疗较单纯常规内科治疗可以明显改善患者预后,提高百草枯中毒的生存率。     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的探讨血必净注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法回顾性分析2005年9月至2014年9月新乡医学院第一附属医院急诊科收治的40例中重型口服百草枯中毒患者的临床资料,其中12例患者给予常规治疗(常规治疗组),15例患者给予常规治疗及血液灌流(血液灌流组),13例患者在常规治疗及血液灌流基础上加用血必净治疗(联合治疗组)。选择同期体检健康者20例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测健康对照组体检时及百草枯中毒患者中毒4、24、96 h后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;高效液相色谱法检测百草枯中毒患者同期血清百草枯水平;比较治疗28 d 3组患者生存率。结果与健康对照组比较,百草枯中毒患者中毒4 h后血清TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.01),随着时间延续,百草枯中毒患者血清TNF-α及IL-6水平均持续升高。联合治疗组患者各时间点血清TNF-α及IL-6水平均显著低于同期血液灌流组及常规治疗组(P<0.01)。3组中毒患者血清百草枯水平在中毒后24 h达高峰,中毒后96 h时较中毒24 h下降,仍高于中毒4 h,但3组中毒患者组间及中毒后各组不同时间点血清百草枯水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。百草枯中毒患者血清TNF-α与IL-6呈显著正相关(r=0.841,P>0.05),血清百草枯水平与TNF-α及IL-6水平无明显相关性(r=0.190、0.094,P>0.05)。联合治疗组患者治疗28 d生存率显著高于常规治疗组和血液灌流组(P<0.01)。结论百草枯中毒患者血清TNF-α、IL-6水平持续进行性升高。血必净联合血液灌流治疗能显著抑制急性百草枯中毒患者TNF-α、IL-6的释放,提高患者生存率。     

血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的 评价血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选取2012年8月一2014年1月蚌埠医学院第一附属医院急诊内科收住的41例急性百草枯中毒患者,并将其随机分为A、B两组:A组为血液灌流(HA230)对照组,共25例;B组为血液灌流(HA230联合HA330)治疗组,共16例.A组予常规+血液灌流(HA230)治疗,B组予常规+血液灌流(HA230联合HA330)治疗.结果 B组的临床疗效优于A组,发生急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌炎、急性肝炎及死亡例数均少于A组,2组差异具有统计学意义.结论 急性百草枯中毒行血液灌流(HA230联合HA330)治疗优于单独行血液灌流(HA230).     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒临床疗效分析

目的总结分析血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法以我院2007年6月～2010年6月收治的急性重度百草枯中毒患者57例为研究对象,根据治疗方案分为单纯灌流组和联合治疗组,单纯灌流组为常规急救治疗基础上应用血液灌流;联合治疗组在单纯灌流组的基础上联合应用血必净注射液治疗。结果两组患者治疗后血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、Cr水平显著下降,血清炎性因子CRP、MDA、TNF-α水平显著降低,SOD活性显著升高,以联合治疗组显著。单纯灌流组死亡16例,治愈12例;联合治疗组死亡9例,治愈20例,联合治疗组病死率显著低于单纯灌流组（Х^2=3.944,P=0.047）。结论血必净联合血液灌流可降低百草枯对重要脏器的损害、降低炎性因子水平,提高治愈率。     

肝素钠注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的探讨抗凝联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法选择2005年9月至2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的68例中重型百草枯中毒患者为研究对象,根据治疗方法分为B组(n=12)、C组(n=26)和D组(n=30),另选择体检健康者30例作为对照组(A组)。B组患者给予大剂量糖皮质激素、抗氧化、保护器官功能及维持内环境稳定等常规治疗,C组患者给予常规治疗和肝素钠注射液抗凝治疗,D组患者给予常规治疗、肝素钠抗凝及血液灌流。3组患者分别于中毒后4、24、96及168 h采用酶联免疫吸附试验检测血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍生长因子(PDGF)水平,采用高效液相色谱法检测血清百草枯浓度,使用全自动血液分析仪检测全血血小板计数(BPC)及血浆活化部分凝血活酶时间(APTT);观察3组患者治疗28 d存活率,存活患者1 a后行胸部CT及骶髂关节磁共振成像检查了解肺纤维化及骨坏死发生率。结果 3组患者中毒后24 h血清百草枯浓度显著高于中毒后4 h(P <0. 05),中毒后96、168 h血清百草枯浓度显著低于中毒后24 h(P <0. 05),中毒后168 h血清百草枯浓度显著低于中毒后96 h(P <0. 05)。3组患者中毒后4、24 h血清百草枯浓度比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。中毒后96、168 h,D组患者血清百草枯浓度显著低于B组和C组(P <0. 05),但B组与C组患者血清百草枯浓度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。B组、C组、D组患者中毒后血清TGF-β1、PDGF水平呈升高趋势,中毒后96 h达到最高水平(P <0. 05)。中毒后4 h,B组、C组、D组患者与A组受试者血清TGF-β1、PDGF水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);中毒后24、96 h,B组、C组、D组患者血清TGF-β1、PDGF水平显著高于A组(P <0. 05);中毒后4、24、96 h,B组、C组、D组患者血清TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);中毒后168 h,C组、D组患者血清TGF-β1水平显著低于B组(P <0. 05),但C组与D组患者血清TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。中毒后4、24 h,B组、C组、D组患者血清PDGF水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);中毒后96、168 h,C组、D组患者血清PDGF水平显著低于B组(P <0. 05),但C组与D组患者血清PDGF水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。B组、C组、D组患者中毒后BPC呈下降趋势,APTT呈上升趋势(P <0. 05)。B组患者中毒后96、168 h时BPC显著高于中毒后4 h,中毒后168 h时BPC显著高于中毒后96 h(P <0. 05); C组患者中毒后4、24、96、168 h时BPC、APTT两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05),D组患者中毒后4、24、96、168 h时BPC、APTT两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。中毒后24、96、168 h,C组、D组患者BPC显著低于B组(P <0. 05),但C组与D组患者BPC比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。中毒后24、96、168 h,C组、D组患者APTT显著长于B组(P <0. 05);中毒后24 h,D组患者APTT显著短于C组(P <0. 05);中毒后96、168 h,D组患者APTT显著长于C组(P <0. 05)。B组、C组及D组患者治疗28 d时存活率分别为16. 67%(2/12)、38. 46%(10/26)、73. 33%(22/30),C组和B组患者治疗28 d存活率比较差异无统计学意义(χ2=1. 805,P> 0. 05),D组患者治疗28 d存活率显著高于B组和C组(χ2=9. 044、6. 916,P <0. 05)。B组、C组和D组存活患者1 a后肺纤维化发生率分别为100. 00%(2/2)、0. 00%(0/10)、0. 00%(0/22),C组和D组存活患者1 a后肺纤维化发生率显著低于B组(χ2=5. 880、8. 170,P <0. 05)。B组、C组和D组存活患者1 a后股骨头坏死发生率分别为100. 00%(2/2)、10. 00%(1/10)、13. 63%(3/22),C组和D组存活患者1 a后股骨头坏死发生率显著低于B组(χ2=7. 200、8. 290,P <0. 05),但C组与D组存活患者1 a后股骨头坏死发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 081,P> 0. 05)。结论肝素钠抗凝联合血液灌流治疗可以快速有效地降低血清百草枯浓度,提高百草枯中毒患者存活率,降低肺纤维化及股骨头坏死发生率。