真性小眼球继发青光眼合并葡萄膜渗漏一例

真性小眼球是指胚裂闭合后眼球停止发育，致眼球体积明显小于正常而不伴其他眼部畸形的一种较罕见眼病。其眼轴长14.0～20.5mm，视力低于正常，多为双眼高度远视。因眼球前后径短于正常，眼球横径及角膜直径正常或较小，故眼球体积小，为正常眼的2/3左右，而晶状体体积却正常。     

真性小眼球合并闭角型青光眼的治疗

病例介绍：患者女性,19岁。双眼视力下降加重2年。家族中有类似患者多人,母亲因此病已经失明。全身体检：未见明显异常。眼科检查：矫正视力：右眼0．2,左眼0．4。初诊眼压：右眼41mmHg,左眼37mmHg。角膜透明,横径均11mm。周边前房1／4CT。虹膜轻度膨隆,瞳孔圆,直径3mm,对光反射尚可。晶状体透明。眼底及视野检查结果见图1、2。前房角镜检查：动态下除双眼下方90度可见部分前部小梁网外,余小梁网均不可见。眼A、B型超声波检查：眼轴：右眼16．6mm,左眼16．5mm。     

真性小眼球继发青光眼的治疗

目的：探讨真性小眼球继发青光眼的临床特征，治疗方法以及并发症的防治措施。方法：回顾性分析了17只真性小眼球继发青光眼的临床资料，治疗方法及病情转归。结果：9例17只眼，眼轴14．36－19.33mm；均合并有高度远视，屈光度＋7．00－＋16．00D.有的患眼均有慢性闭角型青光眼的临床表现，其中9只进展期的患眼经过激虹虹膜手术联合药物治疗使青光眼得到控制，有1只眼在就诊时已是绝对期，予以睫状体光凝以改善疼痛症状，另外7只晚期患眼均接受了滤过手术，其中3只在随诊期内出现了严重眼后节并发症导致失明。结论：真性小眼球继发青光眼的治疗很复杂。在早期进行激光虹膜手术是治疗真性小眼球合并青光发安全有效的方法，选手选择密闭性的眼内手术和预防性的涡静脉减压术，前巩膜切开术，巩膜切除术可以减少滤过手术灾难性的眼后节并发症。     

真性小眼球并发青光眼手术治疗1例

患者,男,62岁,汉族,因左眼视力下降1年,眼胀痛半年于2019年1月至沈阳市第四人民医院眼科就诊,患者否认家族遗传病史。全身检查未见异常,眼部检查：右眼：0.15（+8.00 DS/+0.75 DC×84=0.2）,左眼：FC/20 cm （+8.00 DS/+0.50 DC×11=0.05）。眼压：右眼23.1 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼56.2 mmHg。眼前节照片（见图1）：右眼结膜无充血,角膜上皮多处点状云翳,中央前房极浅周边前房裂隙状,房闪（-）,虹膜膨隆,瞳孔圆,瞳孔直径约等于1.5 mm,光反应（+）,晶状体混浊,眼底窥不清;左眼结膜充血、角膜上皮多处点状云翳,角膜轻度水肿,中央前房极浅,周边前房裂隙状,房闪（-）,虹膜膨隆,瞳孔圆,大小约3.5 mm×4 mm,光反应（-）,晶状体混浊。眼底检查示：视乳头色淡白,边界清,C/D=1.0,视网膜平伏,黄斑区中心凹反射（-）。超声生物显微镜（UBM）检查示：双眼前房极浅,房角黏连关闭,睫状体前移伴睫状体囊肿（见图 2）。眼B超示：双眼球巩膜增厚。视野检查示：左眼管状视野,右眼正常（见图3）。眼前节示：眼轴长度（Axis length,AL）右眼17.02 mm,左眼17.08 mm,角膜横径双眼11 mm。临床诊断为双眼真性小眼球,双眼并发青光眼,双眼远视。患者入院后予20%甘露醇注射液125 ml全速静点,醋甲唑胺50 mg,2次/d口服,盐酸卡替洛尔滴眼液点眼2次/d,酒石酸溴莫尼定滴眼液点眼3次/d,眼压控制欠佳,次日行左眼激光周边虹膜切开术后,前房深度（Anterior chamber depth,ACD）无变化,眼压反而升高至60 mmHg。入院第3天行“左眼Phaco+人工晶状体（IOL）植入+复合式小梁切除（0.2 mg/ml丝裂霉素）+前段玻璃体切割+后巩膜切开”术。手术顺利,术后第1天左眼眼压为16.1 mmHg,术后第7天左眼眼压为17.4 mmHg。术后第45天随访,右眼视力0.15,左眼视力0.05;右眼眼压23 mmHg,左眼眼压10.2 mmHg。查体：左眼角膜透明,前房形成良好,上方虹膜周切口通畅,瞳孔同术前,IOL位正,后囊膜透明,眼底见视盘色淡,界清,C/D=1.0,黄斑中心凹结构不清,中心凹反射消失（见图4）,术后未出现脉络膜渗漏,浅前房及恶性青光眼等并发症。     

抗青光眼手术合并前巩膜切开术治疗真性小眼球继发青光眼

真性小眼球(nanophthalmos)是指在胎儿发育过程中,眼球在胚胎裂闭合以后停止发育,眼球体积较正常者小而无其他先天畸形的一种眼病[1]。典型的小眼球具有眼球小、角膜小、前房浅、房角窄、巩膜厚、晶状体大小正     

真性小眼球并发闭角型青光眼

真性小眼球并发闭角型青光眼北京医科大学第一医院眼科殷悦，陈家彝，余彬真性小眼球系先天性疾患多伴有难始收期情光眼，常与角膜过小，晶状体相对过大或前房角存在胚胎组织等因素有关［１１，若在临床中未能及时发现或处理不当，则可导致严重后果．凶１年以来，我们发现...     

真性小眼球继发青光眼手术效果观察

2012年6月至2016年3月大连医科大学附属一院眼科手术治疗3例5眼真性小眼球继发青光眼的患者,在此交流对这一罕见疾病的治疗时机、方法以及并发症的处理经验。一、对象与方法3例5眼真性小眼球继发青光眼患者男性2例,女性1例。患者就诊时均有眼球胀痛不适,3眼矫正视力<0.3,眼压升高病史3个月至8年。其中病例1左眼8年前外院行小梁切除术,目前已无光感,且视网膜脱离,眼压正常,入院后未     

真性小眼球二例

真性小眼球一般指眼球体积明显小于正常,但不伴其他显著的眼部或全身异常,是一种少见的先天异常 [1] .我们遇到姐妹二人均患此病,其中1例并发慢性闭角型青光眼,现报告如下.     

板层巩膜切除联合手术治疗真性小眼球继发青光眼一例

真性小腽球是一种罕见的致盲性眼病。患者多在中年期发生青光眼，单纯内眼手术常导致脉络膜脱离等并发症。国内文献中尚未见采用巩膜切除进行治疗的报告；我们曾采用板层巩膜切除联合手术治疗1例真性小眼球患者，现将治疗效果分析报告如下。     

真性小眼球并发葡萄膜渗漏一例

患者女,29岁.因"左眼视物模糊1月余"于2003年2月17日来我院就诊,以左眼渗出性视网膜脱离收入院.1个月前,患者左眼无明显诱因出现视物变形,眼前"波纹感",视力明显下降,当地医院诊断为"左眼脉络膜、视网膜脱离",并于5 d前行"左眼巩膜切开加巩膜环扎术",手术后仍视物不清.患者自幼双眼高度远视,曾验光配镜双眼均为+18 D,无高度远视家族史.     

真性小眼球抗青光眼术后脉络膜渗漏1例

患者　女　 2 1岁　住院号 2 37781　因左眼红痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 1月 14日入院。外院诊断双眼慢性闭角型青光眼 ,1年前行双眼小梁切除术。半年前因左眼眼压高、药物不能控制再次行小梁切除术。视力右眼手动 /眼前 ,左眼指数 /1ｍ。右眼上方滤过泡局限隆起 ,角膜直径 11 0ｍｍ、透明 ,前房极浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔大小 5× 4 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体轻度混浊 ,眼底Ｃ/Ｄ 1 0。左眼上方滤过泡平坦 ,角膜直径10 5ｍｍ、水肿、色素性Ｋｐ (+ ) ,前房极浅 ,虹膜上方根切口前粘连 ,瞳孔大小 5 5× 5 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体混浊 ,眼底不清…     

真性多瞳症合并青光眼一例

范××,男,26岁,自出生后双眼视力障碍于1987年6月21日就诊。查体:全身检查无改变。视力右眼30厘米光感,左眼0.02,不能矫正。眼压,右眼8.26kPa,左眼6.67kPa。双眼内斜20°,眼球过     

加强对真性小眼球继发青光眼治疗的认识

真性小眼球继发青光眼施行滤过手术而失明者并不罕见,尤其是在手术虽比较普及但手术水平参差不齐的情况下。闭角型青光眼在手术前必须注意眼轴长短,以了解是否存在真性小眼球。简单的三步判断法可对之进行筛选。对真性小眼球继发青光眼的治疗要注重总体设计。选择用药时应慎用缩瞳剂。手术治疗须充分考虑到术后严重并发症如恶性青光眼、葡萄膜渗漏、脉络膜脱离、驱逐性出血等的高风险性,采用的术式应根据其发病机理及患者眼部结构的不同而设计。术前与患者及家属密切沟通及手术医师的精湛技巧是保证手术成功的重要因素。     

真性小眼球及其并发症

真性小眼球是一种少见的先天性异常 ,其可能出现自发或者内眼手术后一系列严重并发症 ,如葡萄膜渗漏综合征、恶性青光眼、玻璃体出血等 ,因而关于它的临床表现和治疗越来越受到关注。本文就近 2 0余年来它的临床表现、病因和治疗方面的研究进行系统回顾与总结     

Peter异常合并小眼球一例

患者男 40d生后家长发现右眼异常,于2007年11月30日来院.曾在当地某医院拟诊"右眼小眼球,双眼角膜软化症",给予维生素AD,妥布霉素眼水治疗无效.患儿系第2胎,足月顺产.母乳喂养,其姐无全身及眼部异常.否认吸氧史;父母非近亲结婚;母亲妊娠期无高热感染和药物及放射线接触史;家族成员中无眼病及遗传病史.     

联合手术治疗真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏

目的:探讨真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏的手术方法和疗效.方法:7例(14眼)诊断为真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏患者行三联手术(小梁切除术 白内障超声乳化 人工晶状体植入术)或四联手术(巩膜板层切除术 深层部分巩膜切除 小梁切除术 白内障超声乳化 人工晶状体植入术)治疗真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏.结果:术后矫正视力提高者12眼,术后眼压稳定在10～20 mmHg,脉络膜渗漏者术后1 wk复位.结论:三联手术及四联手术治疗真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏效果良好.     

小梁切除术联合晶状体摘出治疗真性小眼球继发青光眼

真性小眼球是一种罕见的先天性疾病 ,它是指眼球体积明显小于正常但不伴其他眼部畸形的状态 ,是胚胎发育过程中胚裂关闭后眼球发育停止所致。通常为双侧 ,为散发性或常染色体显性或隐性遗传。本病临床上较为少见 ,患者常出现难以控制的高眼压而引起视功能的丧失 ,在滤过手术中及术后均可能出现脉络膜渗漏、暴发性脉络膜上腔出血等严重的并发症 ,治疗效果很差。我们回顾性分析了我科 1997～2 0 0 2年所收治的被确诊为真性小眼球继发青光眼患者的临床资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6例 7眼被确诊为真性小眼球继发青光眼的患者…     

双眼真性小眼球,右眼葡萄膜渗漏综合征一例

患者男,23岁.右眼上方出现黑影17 d入院.否认家族史.眼科检查:右眼视力手动/20 cm,不能矫正. 左眼视力0.15.屈光+14.00DS,矫正视力0.4.双眼眼压均为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双眼角膜直径8 mm,角膜透明,结膜充血,巩膜浅层血管扩张.     

真性小眼球并发症的治疗

真性小眼球是眼球体积明显小于正常但不伴其它显著眼部畸形为特征的罕见的临床疾患,。可发生青光眼和脉络膜渗漏在内眼手术中及手术后很可能导致持续性浅前房,恶性青光眼等,因而业重威胁视功能。该症的临床特征,病理改变及其并发症处理的有效进展。     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

先天性小眼球合并眼眶囊肿临床上较为罕见[1,2],现报道一例. 患者,女,56岁,因右眼前黑影飘动1周,下2012年1月12日我院眼科就诊.左眼视力为指数/眼前,不能矫正,右眼视力为0.8.左眼球水平纤颤,遮盖右眼后左眼水平纤颤更明显.双眼各方位转动的幅度正常,右眼前节无其他异常.左眼虹膜鼻下方缺损,呈锁眼样瞳孔(见图1),双眼晶体轻度混浊.直接眼底镜下,左眼视乳头下缘1/4 PD有1个白色、向球后方凹陷的缺损,缺损内细节不清.右眼角膜水平直径为11 mm,左眼角膜水平直径为10.5 mm.右眼压为13 mmHg,左眼压为14 mmHg.双眼散瞳下,右眼玻璃体灰白色线状及小絮状混浊,眼底无异常.