氨茶碱诱发脑肿瘤患者癫痫发作

[病例]女,67岁.患者于半年前诊断为右侧额叶脑胶质母细胞瘤,先后行手术、放疗及化疗等治疗措施,肿瘤发展较缓慢,病程中无癫癎发作.住院期间出现咳嗽、咳痰、气喘.查体:血压120/80 mmHg,意识清,双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏.双肺布满喘鸣音,双肺底可闻及湿哕音,心率80/min,律齐,肝脾未及,左侧肢体肌力4级,肌张力正常,病理征未引出.考虑并发肺部感染.     

以脑供血不足为首发症状的主动脉夹层血肿一例

1 病例简介 患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.     

棓丙酯注射液致呼吸困难2例

1 病例 病例l：患者，女，67岁，因右侧肢体活动不灵活、伴右侧面部麻木l天，以动脉硬化性腩梗死收入院。查体：体温36．4℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志清楚，精神欠佳，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心音有力，心律整齐，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，巴氏征阴性，     

氨茶碱诱发脑肿瘤患者癫癎发作

【病例】女,67岁。患者于半年前诊断为右侧额叶脑胶质母细胞瘤,先后行手术、放疗及化疗等治疗措施,肿瘤发展较缓慢,病程中无癫发作。住院期间出现咳嗽、咳痰、气喘。查体:血压120/80 mmHg,意识清,双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏。双肺布满喘鸣音,双肺底可闻及湿啰音,心率80/m in,律齐,肝脾未及,左侧肢体肌力4级,肌张力正常,病理征未引出。考虑并发肺部感染。给予头孢噻肟钠抗感染,并予氨茶碱0·25 g加入5%葡萄糖中缓慢静脉滴注(20滴/分)以解痉、平喘。氨茶碱静脉滴注结束后半小时患者突然出现意识丧失、双目上视,口吐白沫,四肢抽搐,考虑为…     

《药学服务与研究》

患者,女,24岁。2005年1月28日,因发热、头痛、咳嗽1 d就诊。体检:体温39.3℃,脉博78次·m in-1,呼吸率19次·m in-1,血压120/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。热病容,精神不振,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音。诊为急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注     

双黄连注射液致变态反应1例

患者,女,24岁。2005年1月28日,因发热、头痛、咳嗽1 d就诊。体检:体温39.3℃,脉博78次·m in-1,呼吸率19次·m in-1,血压120/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。热病容,精神不振,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音。诊为急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注     

微创脑出血致脑脓肿1例

1 病例介绍　患者男,61岁,已神志恍惚,不能言语5小时入院,入院诊断：左额顶叶脑出血,左额叶腔隙性梗死,头CT示：左额顶均见类圆形高密度影,周围可见低密底水肿带,左额叶可见斑片状低密度影,中线略向右偏移.查体,神志恍惚,问话不答,血压150/80 mmHg,脉搏：88次/分,双侧瞳孔不等大,正园,左侧3.0mm,右侧3.5 mm,左侧眼裂小,口角向右偏斜,左侧面部不自主抽搐,伸舌不能,双肺底可闻及少许小水泡音,右侧肢体肌张力高,肌力测不清,刺激有反应,左侧肢体肌力,肌张力正常,右侧病理反射阳性,结合头CT：出血量为40ml,诊断左额顶脑出血,左侧面肌痉挛,肺部感染,次日发烧38℃,复查头CT以后发现血肿增大,左侧侧脑室受压,中线移位,神志不清,嗜睡状态.既往史：雷诺氏病20年,高血脂病史3年,左侧面肌痉挛3年,肺气肿病史7年.     

中药饮片书写不规范原因探讨

例1,女,50岁,主因右侧肢体活动失灵4h于2007年3月24日16：40急诊入院,患者于当日13：00左右突然出现言语不清,右饲肢体活动不灵,10min后自行缓解,15：00再次出现上述症状,并伴有意识障碍,既往有风湿性心脏病,心房纤颤史,查体：体温36．5℃,心率162次／min（心律不齐）,呼吸36次／min,血压110／80mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,嗜睡状态,构音不清,双眼右侧凝视,双瞳孔等大等困,对光反应灵敏,左侧面纹浅,张口不能,右侧肢体肌力0～1级,左侧肢体肌力4级,     

门冬胰岛素30致变态反应1例

1病例介绍患者,男,34岁,因口干、多饮、多尿、多食、消瘦1个月,加重伴乏力3 d收入院,入院体检:体温36.8℃,脉搏80次·m in-1,呼吸20次·m in-1,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),身高172 cm,体重67 kg,BM I 22.65 kg·(m2)-1。神志清醒,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次·m in-1,律齐,无杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,双下肢腱反射正常对称,下肢足背动脉搏动良好。入院后实验室检查,血常规:白细胞6.65×109·L-1,N 0.65,L 0.26,RBC4.63×1012·L-1,HGB128 g·L-1,PL…     

右旋糖酐40注射液与盐酸川芎嗪注射液联合静滴致过敏性休克1例

患者,女,62岁,因头晕伴右上肢无力于2008年12月20日入院。患者既往有高血压史20余年,脑供血不足病史5年,无确切药物过敏史。入院查体：T 36.5℃,BP180／100mmHg,P85次·min^-1,R20次·min^-1,发育正常,营养中等,查体合作,双肺呼吸音正常,心界正常,肝、脾未肿大。右上肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力正常。     

替尼泊苷致过敏反应

患者男,40岁。2005年7月28日因“头痛、行走不稳伴呕吐1个月”主诉入院,入院前上海华山医院PET-CT(正电子发射断层成像和电子计算机体层扫描)提示肺癌脑转移、骨转移。既往体健,无高血压病史及食物、药物过敏史。入院查体:神志清、精神萎;全身浅表淋巴结未扪及肿大;头颅五官无畸形,瞳孔等大等圆、直径0.3cm、对光反射灵敏;胸廓无畸形,左侧语颤减弱,双肺呼吸音粗,左上肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音，心、腹未及异?挥也嘀寮×Β跫丁?左侧肢体肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常;左手指鼻试验(+),左侧膝、跟踺反射未引出,右侧无异常,Babinski征等…     

活脑通栓胶囊加用复方氨基比林致药物疹2例

例 1　男性 ,68岁。因意识不清、左侧肢体无力 4ｈ入院。检查 :Ｔ3 6.6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /80ｍｍＨｇ( 19.95 / 10 .64ｋＰａ)。意识模糊 ;颈软 ;双肺呼吸音清晰 ,心率齐 ;腹软 ,肝脾未触及 ;左侧上、下肢肌力均为Ⅲ级 ,肱二、三头肌腱反射 ( ) ,跟、膝腱反射及腹壁反射 ( ) ,左侧Ｈｏｆｆｍａｎｎ′ｓｓｉｎｇ( + ) ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ′ｓｓｉｎｇ( + ) ,Ｃｈａｄｄｏｃｋ′ｓｓｉｎｇ( + ) ,Ｇｏｒｄｏｎ′ｓｓｉｇｎ( + ) ,Ｏｐｐｅｎｈｅｉｍ′ｓｓｉｇｎ( + )。头颅ＣＴ提示右侧基底节区脑梗塞。血Ｗ…     

彩色超声诊断高血压颈动脉斑块溃疡出血致脑梗死1例

患者,男,77岁。主因无明显诱因出现左下肢无力、行走拖曳、持续无缓解1个月余入院。入院查体：BP：138/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神清,无头痛头晕,无恶心呕吐;左下肢肌力Ⅳ＋级,右下肢肌力Ⅴ级;左侧肢体腱反射（＋＋＋）,右侧肢体腱反射（＋＋）;左侧双划征（＋）,右侧双划征（-）。既往高血压6年,血压最高达215/80mmHg,2型糖尿病10年,     

桥脑胶质瘤致肢体功能障碍综合康复治疗1例

<正>患者,男,56岁。因右桥脑胶质瘤7年余,右侧面部麻木、行走不稳、视物模糊入院康复。入院查体:一般情况可,血压为125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率74次/min,心律齐,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及异常心音及杂音,腹软,无压痛和反跳痛,肝、脾肋下未触及。专科情况:自主体位,轻度蹒跚步态,双眼粗测视力正常,视物重影,右侧面部浅感觉减退,右侧鼻唇沟略浅,伸舌右偏。左侧肢体肌力Ⅲ级,双侧上下肢肌张力稍高,腱反射正常。左侧指鼻试验、跟膝腱试验欠准确。巴氏征阴性。入院后查心电图、腹部B超,血生化等,确诊为:右侧桥脑、桥臂胶     

脑梗死合并肩关节脱位漏诊一例

【病例】　女 ,60岁。因右侧肢体偏瘫 ,语言障碍就诊。患者 2个月前无明显诱因突然出现头痛、右侧肢体活动不便 ,在外院行CT检查 ,诊断为左侧脑梗死 ,经 10余天抢救治疗 ,病情平稳 ,右侧肢体仍偏瘫 ,语言障碍 ,为求康复治疗 ,来我院就诊。查体 :血压 15 0 /82mmHg ,心率 80 /min ,意识清楚 ,言语不清 ,伸舌偏左 ,左侧肢体肌力Ⅴ级 ,右侧上肢肌力 0级 ,下肢肌力Ⅱ级。行针灸治疗 2周后右侧肢体感觉障碍明显改善 ,自诉右肩部疼痛。查体 :右肩轻度肿胀 ,可触及肩峰下有空虚感 ,从腋窝可触及前脱位的肱骨头 ,行右肩关节X线检查示右肩关节前下…     

微创治疗高血压脑出血巨大血肿破入脑室1例

<正>患者男,39岁。主因突发头痛、左侧肢体无力3小时入院。血压为165/110mmHg,既往有高血压史7年,有家族史。入院后查头颅CT示:右侧基底节出血,量约20ml。入院后行保守治疗,6小时后患者昏迷程度加深,左侧肢体肌力0级,复查头颅CT示:右侧基底节出血量约100ml并破入脑室系统。CT定位后,在局麻下使YL-1型一次性粉碎针行脑内血肿穿刺引流术。(一)术中穿刺成     

低分子右旋糖酐致过敏性休克死亡

患者男,62岁。因头晕伴双下肢无力3d,于2003年3月10日入院。患者既往有冠心病史10年,脑供血不足病史6年,周期性麻痹病史10年,过敏性皮炎病史2年,无确切药物过敏史。入院查体:T36.4℃,BP110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P80次·min-1,R20次·min-1,发育正常,营养中等,查体合作,皮肤、黏膜无黄染及出血点,全身皮肤可见粟粒状丘疹,呈片状分布,颜色灰暗,鼻唇沟对称,双肺呼吸音略粗,心界不大、肝、脾未肿大。右上肢肌力Ⅳ至Ⅴ级,其余肢体肌力、肌张力正常。脑部CT:右侧放射冠区腔梗。实验室检查:血K+3.03mmol·L-1。入院诊断:①脑梗死②周期性麻…     

精制蝮蛇抗栓酶静滴致皮肤瘀斑

患者女,55岁。因脑梗塞伴右侧肢体痉挛性疼痛10年,于2003年5月24日来院就诊。查体:T36.7℃,R20次·min-1,BP124/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚、跛行,无皮疹及皮下出血点,浅表淋巴结不肿大,两肺呼吸音清晰,心音低钝,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部平软,无压痛,肝脾下未触及,右侧肌力Ⅳ级,肌张力增强,左侧肌力、肌张力均正常,未引出病理征。血常规:WBC8.1×109·L-1,N0.68,L0.32,PLT111×109·L-1,生化检查:肝、肾功能、血糖、血尿酸、电解质均正常,抗“O”<500u,ESR17mm·h-1,颅脑CT扫描示腔隙性脑梗塞,给予5%葡萄糖注射…     

心得安致喘息性呼吸困难1例报告

患者男,57岁.因反复头昏、头痛4年,右侧肢体乏力、麻木9个月,于1995年11月15日住院.体检:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压23/13kPa,神志清楚,呼吸平稳.左侧鼻唇沟稍变浅;口角稍向右侧歪斜.唇无发绀,咽无充血.颈静脉无怒张.胸廓无畸形,两肺呼吸音清晰,无罗音及哮鸣音.心界向左轻度扩大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软、肝脾肋下未扪及.双下肢无浮肿.右上下肢肌力Ⅳ级,左上下肢肌力V级.无病理反射引出.入院诊断:(1)原发性高血压病Ⅲ期;(2)脑梗塞恢复期.入院后     

注射用纤溶酶致荨麻疹型药疹1例

1 临床资料 患者,男,69岁,无明显诱因出现吐词不清,右侧肢体乏力3 h,反应迟钝,精神差,于2012年7月31日来本院内科就诊.既往有高血压病史8年,胆囊结石多年,否认乙型肝炎等传染病史,否认药物、食物过敏史.入院体检:T36.2℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 170/110 mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,双侧瞳孔等大等圆,嘴唇轻度紫绀,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音;腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿;右侧肢体肌力0级,巴氏征(±),左侧肢体肌力Ⅲ+级,病理征(-),肌张力正常;皮肤粗糙,有色素沉着,弹性好.