关节腔内注射得宝松治疗膝骨关节炎的疗效与护理

骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种关节软骨进行性消失,骨质过度增生,临床上出现慢性关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限的常见病.对OA治疗目前临床以服用非甾体抗炎药物（NSAIDS）为主,其主要作用为抗炎、止痛,但副作用较大.应用得宝松关节腔内注射能减轻关节炎症,缓解疼痛,促使关节功能恢复,改善患者生活质量,是一种简便安全的方法.为了解得宝松关节腔内注射对患者骨关节炎的治疗效果和生活质量的影响,我们对80例OA患者进行了观察,现报道如下.     

关节腔内注射洛伐他汀预防骨关节炎软骨退变

目的研究洛伐他汀关节腔内注射对骨关节炎（OA）模型关节软骨退变及对基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase-1，3）mRNA表达的影响。方法30只6个月龄新西兰大白兔行右膝关节前交叉韧带切断术。手术后将动物随机分为实验组和对照组，实验组术后立即给予关节腔内注射0．5mg／ml洛伐他汀0．2ml／kg，每周1次，连续6周；对照组则关节腔内注射等容量的生理盐水。术后6周处死动物。在解剖镜下观察股骨内髁关节软骨的大体形态学改变并评分。用反转录一聚合酶链式反应检测软骨及滑膜中MMP-1，3mRNA的表达。结果解剖镜下实验组软骨退变程度较对照组明显减轻；实验组关节液中IL-1水平较对照组明显降低；实验组滑膜中MMP-1，3mRNA的表达水平显著低于对照组（P〈0．05），而软骨中的MMP-1，3mRNA的表达较对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在OA早期关节腔内注射L洛伐他汀能够明显降低MMP-1，3mRNA的表达，减轻骨关节炎软骨的退变。     

关节腔内注射洛伐他汀预防骨关节炎软骨退变

目的 研究洛伐他汀关节腔内注射对骨关节炎(OA)模型关节软骨退变及对基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein-ase-1,3)mRNA表达的影响.方法 30只6个月龄新西兰大白兔行右膝关节前交叉韧带切断术.手术后将动物随机分为实验组和对照组,实验组术后立即给予关节腔内注射0.5 mg/ml洛伐他汀0.2 ml/kg,每周1次,连续6周;对照组则关节腔内注射等容量的生理盐水.术后6周处死动物.在解剖镜下观察股骨内髁关节软骨的大体形态学改变并评分.用反转录-聚合酶链式反应检测软骨及滑膜中MMP-1,3 mRNA的表达.结果 解剖镜下实验组软骨退变程度较对照组明显减轻;实验组关节液中IL-1水平较对照组明显降低;实验组滑膜中MMP-1,3 mRNA的表达水平显著低于对照组(P<0.05),而软骨中的MMP-1,3 mRNA的表达较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在OA早期关节腔内注射L洛伐他汀能够明显降低MMP-1,3 mRNA的表达,减轻骨关节炎软骨的退变.     

X光引导下经皮穿刺关节内注射治疗腰椎小关节骨关节炎

目的探讨X光引导下经皮穿刺关节内注射治疗腰椎小关节骨关节炎的疗效及机制。方法23例确诊腰椎小关节骨关节炎患者,在X光引导下经皮穿刺行腰椎小关节内注射利多卡因与曲安奈德混合注射液;用VAS评分为评估标准。结果注射治疗后1小时、2周、6周与注射前相比较有统计学意义,且治疗效果排序为:近期>中期>远期。结论X光引导下经皮穿刺腰椎小关节内注射疗法是腰椎小关节骨关节炎一种有效的治疗方法。     

X光引导下经皮穿刺关节内注射治疗腰椎小关节骨关节炎

目的 探讨X光引导下经皮穿刺关节内注射治疗腰椎小关节骨关节炎的疗效及机制。方法23例确诊腰椎小关节骨关节炎患者,在X光引导下经皮穿刺行腰椎小关节内注射利多卡因与曲安奈德混合注射液;用VAS评分为评估标准。结果注射治疗后1小时、2周、6周与注射前相比较有统计学意义,且治疗效果排序为：近期〉中期〉远期。结论X光引导下经皮穿刺腰椎小关节内注射疗法是腰椎小关节骨关节炎一种有效的治疗方法。     

玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床分析

骨关节炎(osteoarthritis,OA)一般是指关节内软骨的退变以及损害后关节内骨的增生、变形,导致关节功能改变甚至丧失,并伴有关节的肿胀疼痛[1].     

玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对100例膝骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠2ml,每周1次,5周为一疗程,观察给药前后的临床症状及关节活动的改善情况。结果治疗5周后,94％的患者膝关节疼痛、肿胀及功能障碍较治疗前明显改善。结论玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效确切,且有一定远期疗效。     

关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 观察并探讨关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果.方法 选取我院2009年1月~2011年3月收治膝骨性关节炎患者134例,随机分为两组,其中对照组67例,采用膝关节置换治疗,实验组67例,采用关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗;治疗结束后比较两组患者HSS膝关节评分优良率及改善率.结果 实验组患者治疗优良率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者HSS膝关节功能、活动度及疼痛改善率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果显著,能够有效改善膝关节功能,提高活动度,缓解疼痛,具有临床推广使用价值.     

关节腔内注射IGF-1修复关节软骨缺损及预防骨关节炎的实验研究

目的探讨关节腔内注射胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对修复关节软骨缺损及预防骨关节炎的作用。方法20只雄性成年新西兰大白兔随机分成A、B、C、D4组,每组5只,A、B、C三组分别在膝关节滑车处钻孔造成关节软骨全层缺损,以右膝为实验侧,术后向关节腔内注射1mg/ml的IGF-10.1ml,每周1次;左膝为对照侧,与实验组同一时间注射等量生理盐水;D组为正常对照组,不作任何处理。于术后1、4、8周分别取材进行大体观察,HE和Safranin O染色评分,同时运用免疫组织化学方法观察IGF-1及IGF-1R的表达情况。结果各组实验侧软骨缺损处组织的修复情况均优于对照侧,并且实验侧在各组软骨缺损周围的正常软骨未发生明显退变,而对照侧周围软骨在4、8周时发生了不同程度的退变,周围软骨中IGF-1的表达实验侧与正常组比较无统计学意义(p>0·05),而对照侧4、8周与正常组比较差异有显著性(p<0·01);IGF-1R的表达在各组实验侧和对照侧与正常组比较均无统计学意义(p>0·05)。结论IGF-1在关节软骨缺损早期即行关节腔内注射可有效的促进关节软骨缺损的修复,并延缓周围软骨的退变,从而预防骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发生。     

“血分论治”对寻常型银屑病患者Th17／Treg影响的研究

目的采用“血分论治”方法治疗寻常型银屑病患者,观察其外周血Th17、Treg细胞变化,探讨“血分论治”银屑病的作用机制。方法选择32例寻常型银屑病患者（血热证组17例,血瘀证组15例）,分别给予清热凉血方、益气活血方治疗,于治疗前后流式细胞分析法检测外周血Th17细胞和CD4＋CD25＋Treg细胞亚群的变化。同时选择15例健康人为对照组。结果治疗前两组患者Th17／Treg[（4．21±0．52）％、（3．32±0．43）％]显著高于对照组[（1．79±0．18）％,P〈0．01];中药治疗后均明显下降[（2．41±0．22）％、（2．02±0．12）％,P〈0．05]。患者Th17／Treg表达水平与PASI评分呈正相关（r=0．471,P〈0．05）。结论“血分论治”寻常型银屑病可通过调节Th17／Treg水平发挥治疗作用。     

糖克煎剂对糖尿病大鼠肾功能保护作用的实验研究

目的观察并探讨糖克煎剂对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的作用。方法将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、糖尿病（DM）模型组、糖克预防组、糖克治疗组（低、高剂量）、西药组,治疗组予高糖高脂饲料及注射链脲佐菌素（STZ）造成DM及痰浊血瘀中医证候模型。分别在造模成功及成模后4周予中药灌胃。检测大鼠各项指标。结果糖克煎剂可改善大鼠早期糖尿病肾病（DN）的各项指标,预防组疗效优于治疗组。结论糖克煎剂能够预防和治疗大鼠早期DN。     

抗炎清肾方三味单药对膜性肾病大鼠的保护作用

目的探讨三味单味中药汤剂对膜性肾病大鼠的保护作用。方法将C-BSA诱发的32只存活的膜性肾病大鼠平分为模型组、百部组(百部治疗组)、白芷组(白芷治疗组)和白芨组(白芨治疗组),并以5只正常大鼠做空白对照。分别于实验第3、4、8周检测尿蛋白,于实验的第8周末采血后处死大鼠,检测血清肌酐、白蛋白、甘油三酯和胆固醇,观察肾组织病理改变,并用间接免疫荧光法检测各组大鼠肾组织内免疫球蛋白IgG、C3的表达水平。结果各中药组蛋白尿较模型组及治疗前均有改善(P<0.05)。百部和白芷组血清白蛋白比模型组水平增高(P<0.05):白芷组为(28.36±1.04)g/L,百部组为(29.83±1.98)g/L,模型组为(26.94±2.97)g/L。各中药组大鼠肾小球免疫复合物沉积较模型组有所减少、基底膜及系膜区的IgG、补体C3的沉积均较模型组减轻,尤以百部组和白芷组明显。结论中药抗炎清肾方中三味单味中药汤剂均对膜性肾病大鼠有一定治疗作用,百部和白芷的作用尤为明显。     

参附注射液对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡和NF-κB表达的影响

目的观察参附注射液对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡及NF-κB表达的影响。方法24只SD大鼠随机等分为3组:对照组为假手术组仅进行开胸手术;缺血再灌注组作心肌缺血30 min,再灌注120 min;参附注射组在心肌缺血前静脉输注参附注射液10 mg.kg-1。心肌细胞凋亡和NF-κB表达分别采用TUNEL法和免疫组织化学方法检测。结果参附注射组大鼠心肌细胞凋亡指数及心肌组织中NF-κB表达明显低于缺血再灌注组(P<0.01),但高于对照组(P<0.01)。结论应用参附注射液可明显降低缺血再灌注损伤大鼠的心肌细胞凋亡和NF-κB表达。     

吴萸乙醇提取物对四氯化碳诱导大鼠急性肝损伤保护作用的实验研究

目的 观察吴萸乙醇提取物(EEEO)对四氯化碳(CCl4)诱导大鼠急性肝坏死的影响.方法 将Wistar大鼠分为5组[对照组、CCl4组、EEE0 150 mg/kg+ CCl4组、EEE0 300 kg/kg+ CCl4组和水飞蓟素(Silmyarin)50 mg/kg+ CCl4组],分别用生理盐水、EEEO和Silmyarin灌胃5d,最后1d腹腔注射CCl4,15 h后检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST);肝组织苏木素-伊红(HE)染色观察病变程度;分别用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法检测肝匀浆中超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA).结果 CCl4组血清中ALT、AST的含量明显高于对照组[(345.4±51.6) U/ml、(621.7±143.5)U/ml vs (41.1±2.2)U/ml、(85.2±22.2)U/ml,P ＜0.05],HE染色肝组织变性坏死累及全小叶.EEEO+ CCl4组血清中低剂量组ALT[(308.1±44.6)U/ml]与AST[(546.4±131.6) U/ml]含量和高剂量组ALT[(210.6±34.5) U/ml]与AST[(379.3±112.3)U/ml]的含量明显低于CCl4组(P＜0.05)HE染色病变程度较轻;胞浆中SOD和CAT活性提高、MDA水平降低(P＜0.05).结论 EEEO能显著减轻CCl4诱导的肝损伤,可能与EEEO抗脂质过氧化作用有关.     

中药小青龙汤对哮喘气道平滑肌细胞周期调控机制的影响

目的探讨中药小青龙汤对哮喘气道重构时气道平滑肌细胞（ASMC）增殖周期的调控机制,为哮喘的防治提供新的思路。方法SD大鼠随机分成正常对照组、哮喘模型组和小青龙汤组,每组20只。各组大鼠支气管-肺组织行HE染色和天狼猩红染色,经光学显微镜和图像分析系统观察分析支气管内管壁、气道平滑肌层和上皮下胶原的病理改变,应用流式细胞仪同步检测各组大鼠ASMC增殖周期时相分布和相应细胞周期调节蛋白（CCRP）的表达水平。结果哮喘模型组大鼠支气管内管壁、平滑肌层、上皮下胶原层的厚度和ASMC数目均显著大于正常对照组（P〈0.01）;S期、G2/M期ASMC比例显著高于正常对照组（P〈0.01）,cyclinE、cyclinA、cyclinB表达水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,P27kip1表达水平显著低于正常对照组（P〈0.01）。小青龙汤组大鼠支气管内管壁、平滑肌层、上皮下胶原层的厚度和ASMC数目均显著小于哮喘模型组（P〈0.05）,S期ASMC比例显著低于哮喘模型组（P〈0.05）,cyclinE、cyclinA表达水平显著低于哮喘模型组（P〈0.05）,P27kip1表达水平显著高于哮喘模型组（P〈0.05）。结论哮喘气道重构时ASMC异常增殖,小青龙汤可通过调控CCRP的表达、影响ASMC通过G1/S细胞周期限制点而抑     

黄芪联合顺铂对喉癌Hep-2细胞的体外抑制作用

目的 研究黄芪与顺铂联合对体外培养的人喉癌Hep-2细胞的抑制作用.方法 用MTT法检测黄芪、顺铂单独或联合作用对人喉癌Hep-2细胞的抑制率;用流式细胞技术及Western-blotting法检测黄芪、顺铂单独或联合作用对人喉癌Hep-2细胞凋亡的影响.结果 作用24h后黄芪组、顺铂组、黄芪联合顺铂组对Hep-2细胞的抑制率分别为(53.83±17.12)％、(69.12±27.12)％、(84.55±27.84)％,与对照组(0％)比较差异有统计学意义(t=16.87,16.67,40.90,P＜0.01).黄芪组、顺铂组、黄芪联合顺铂组Hep-2细胞的凋亡率[(38.2±13.6)％、(67.2±17.8)％、(86.4±25.1)％]与对照组[(17.1±1.3)％]比较差异有统计学意义(t =8.11,12.77,24.92,P＜0.05),且联合用药组的效果较任一单独用药组更为明显(t=11.33,9.37,P＜0.01).结论 黄芪通过促进细胞凋亡有效提高顺铂对Hep-2细胞抑制作用的敏感性,通过调节Bcl-2/Bax蛋白表达,能提高顺铂对喉癌的治疗效果.     

葛根素对糖尿病大鼠视网膜色素上皮衍生因子表达的影响

目的观察葛根素对糖尿病视网膜病变中色素上皮衍生因子（PEDF）表达的影响。方法建立糖尿病大鼠视网膜病变模型,分为空白对照组、糖尿病组和糖尿病葛根素干预组,观察各组不同时期视网膜的病理改变,并应用RT—PCR对PEDF的表达进行分析。结果3、5个月时糖尿病组的体重[（216．9±8．37）g,（179．1±7．56）g]与空白对照组[（298．2±6．78）g,（323．5±6．45）g]比较差异均有统计学意义（g=12．39,P〈0．01;q=15．47,P〈0．01）;糖尿病组和糖尿病葛根素干预组各时点的血糖与空白对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;HE染色可见糖尿病组大鼠早期即出现糖尿病视网膜病变,而糖尿病葛根素干预组改变轻微。RT．PCR可见在5个月时PEDF在空白对照组、糖尿病组和糖尿病葛根素干预组的表达分别为8．833（1．200）、1．650（3．300）、8．350（1．100）,糖尿病组大鼠视网膜PEDF的表达明显低于空白对照组和糖尿病葛根素干预组（χ2=48．57,P〈0．01;χ2=48．46,P〈0．01）。结论葛根素能够减轻糖尿病大鼠视网膜结构的病理损害,早期干预能够阻止糖尿病视网膜病变过程中PEDF表达的下降,延缓糖尿病视网膜病变的发病进程。     

中医传统方为主治疗2型糖尿病60例临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病中西医结合治疗方案。方法采取西医辨病、中医辨证,分型治疗的方法,根据证型采用相应的传统方为主治疗。临床疗效根据症状积分,血糖和糖化血红蛋白水平的变化评定。结果传统方为主和单纯西药治疗均获得显著疗效,但传统方为主治疗组在减少症状积分和降低餐前血糖方面显著优于单纯西药治疗组。结论传统方为主治疗2型糖尿病对于减轻患者临床症状具有明显的优势。