中医综合法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：探讨采用中医综合法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法：选取慢性乙肝患者78例,随机将患者分为两组,其中观察组40例采用刘稀逍遥五荃汤,配合简化太极拳、郭林新气功以及心理调节的综合疗法,对照组38例则单纯采用刘稀逍遥五荃汤进行传统中药治疗。观察比较两组患者在肝功能、症状体征、肝脾B超以及半年后的复发情况。结果：观察组患者各项指标的改善程度明显优于对照组（P〈0．05）,观察组显效率为89．4％,明显高于对照组的62．8％（P〈0．05）。结论：慢性乙型肝炎的优化治疗方案是以中医药治疗为主,配合简化太极拳、郭林新气功以及心理调节,不仅可以明显提高临床疗效,并且可以降低复发率,值得临床推广应用。     

软肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察自制软肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法60例随机分为两组各30例。两组护肝降酶治疗同时,治疗组口服软肝健脾丸;对照组服用鳖甲煎丸。疗程均为6个月。治疗前后观察主要症状,肝功能相关指标及肝脏B超声像图情况。结果治疗组治疗后血清HA、PCIII、LN、IVC平均水平下降十分显著,HA尤为突出,肝脏声像图改变等方面,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论软肝健脾丸有较好的抗肝纤维化效果,超声检查对肝纤维化观察具有重要意义。     

慢性乙型肝炎防治肝纤维化的中医论治对策

慢性乙型肝炎防治肝纤维化的治疗主要在祛除疫毒湿热,理气化瘀散结,扶正.     

中医药治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化述评

慢性乙型肝炎 (下简称慢乙肝 )是由乙肝病毒 (HBV)引起的慢性肝脏损害。是我国传染病中发病率最高 ,危害最严重的疾病。西药对其治疗效果欠佳。近年来 ,中医药治疗慢乙肝及肝纤维化有较大进展。本文整理了近年来部分文献资料综述如下。1　中医药治疗慢乙肝以辨证论治为主治疗慢乙肝　陈成攀〔1〕把慢乙肝分为五型 :湿热型、脾虚型、脾虚肝郁型、脾肾亏虚型、肝肾阴虚型。治疗 2 10例 ,治愈 12 1例 ,显效 79例 ,无效 10例 ,总有效率为 95 .2 4%。朱竞红〔2〕将慢乙肝分为四型 :肝郁脾虚、脾胃气虚、肝肾阴虚、气滞血瘀 ,与辨病结合治疗 ,抗…     

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化研究旨要

从单味中药及有效提取物、中药复方(经典方剂、自拟方)、中成药、中西药合用、其他疗法等对中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化作了综述。指出如果能阻止慢性乙型肝炎肝纤维化的进展,截断慢性乙型肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌的发展过程。慢性乙型肝炎的预后将大为改观。认为严格按随机、双盲、开展多中心、大样本,长期临床观察,是提高研究质量和水平,扩大研究面、提高研究可信度的有效措施。     

健脾温阳法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的观察健脾温阳法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 30例慢性乙型肝炎肝纤维化患者均采用以温阳健脾立法的雄芍汤治疗,疗程为6个月;评价临床疗效,观察治疗前后症状体征、肝功能指标、血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、IV-C、LN）及肝脾B超的变化情况。结果总有效率为93.3%;除肝脏B超疗效不明显外,患者症状和体征、肝功能、肝纤维化指标、脾脏厚度、门静脉直径均有明显改善（P〈0.01,P〈0.05）。结论雄芍汤对脾肾阳虚型慢性乙型肝炎肝纤维化有较好疗效,可保护肝细胞、改善肝功能,并有抗肝纤维化作用。     

软肝抗纤饮治疗轻中度慢性乙型肝炎肝纤维化87例

2001年1月～2004年12月,采用自拟软肝抗纤饮治疗轻中度慢性乙型肝炎肝纤维化87例,取得较为满意的疗效,并设对照组36例,现报告如下.     

205例慢性乙型肝炎肝纤维化患者中医证型与肝纤维化标志物相关性研究

目的:研究慢性乙型肝炎肝纤维化患者中医证型分布规律及各证型与客观指标的关系.方法:通过临床病例观察及实验室检测,收集205例慢性乙型肝炎患者肝纤维化患者的临床资料,包括病史、症状、体征、辨证分型、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ),肝功能(AST,ALT),经统计分析其相关性.结果:慢性乙型肝炎肝纤维化患者中医证型分布为肝郁脾虚型＞湿热中阻型＞瘀血阻络型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型;湿热中阻型与其他各型ALT及AST对比,差别有统计学意义(P＜0.05);肝肾阴虚型与其他各型PCⅢ数值对比,差别有统计学意义(P＜0.05);瘀血阻络型与其他各型HA、LN数值对比,差别有统计学意义(P＜0.05);CⅣ数值各组间对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性乙型肝炎的中医证型分布具有一定的规律,各证型与肝功能水平、肝纤维化标志物有一定的相关性.     

杨宏志治疗慢性乙型肝炎肝纤维化经验探赜

杨宏志副教授为中山大学附属第三医院中医科副主任、硕士研究生导师、中华中医药学会感染病专业委员会委员、广东省中西医结合肝病专业委员会常委,十多年来致力于慢性乙型肝炎及肝纤维化、肝硬化的临床诊疗与研究工作,积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师侍诊,纳其所授,获益良多,现将吾师治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化理论创新及经验加以总结,以飨同道。 1 辨证特色 徐灵胎认为:“欲治病者,必先识病之名;能识病之名而后求病之所由生;知其所由生,又当辨其生之因各不同;而症状所由异,然后考其治之法。”目前,慢性乙性肝炎病情反复迁延难愈,…     

抗肝纤维化胶囊治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中不可避免的组织病理学改变。目前已经认识到,它是一种可逆的过程。如何延缓、阻断甚至逆转这一过程,使之不发展成肝腹水、肝癌,中医药具有不可替代的优势,而中药复方较单味中药更有价值。因此,2006年1月-2008年1月,笔者采用我院自制的抗肝纤维化胶囊对45例慢性病毒性乙型肝炎（慢乙肝）肝纤维化患者进行治疗前后肝纤维化指标观察,并以西药治疗的45例作对照观察,现报告如下。     

血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的观察血府逐瘀汤对慢性乙型肝炎肝纤维化及门脉血流动力学的影响,方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组(28例)口服血府逐瘀汤加常规护肝治疗,对照组(32例)只用常规护肝治疗,疗程3个月,并观察两组患者治疗前后血清肝纤维化指标、门脉血流动力学指标。结果两组显效率比较其差异有显著性(P<0．05)．治疗组治疗后血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、LN)和门脉主干血流动力学指标中平均血流速度、血流量等参数均有改善(P<0．05或P<0．01),与对照组比较差异有显著性(P<0．05或P<0．01)。结论血府逐瘀汤对慢性乙型肝炎纤维化有一定的治疗作用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型月十炎肝纤维化的临床疗效。方法：将我院2008年2月～2011年2月收治的90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成治疗组和对照组各45例,对照组在传统护肝及对症治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊,两组疗程均为6个月。结果：两组治疗后ALT、TBIL均治疗前有所下降,而ALB较治疗前有所升高,且治疗组的改善情况较对照组更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后血清肝纤维化指标较治疗前均有所下降,且治疗组的下降程度较对照组更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效显著,可明显改善肝纤维化患者的临床症状和体征,且无明显不良反应,值得临床上推广应用。     

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：76例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察和对照组各38例,对照组例采用阿德福韦酯联合硫普罗宁治疗,观察组例在对照组的基础上采用中医药治疗;均连续治疗6个月后观察两组治疗前后肝纤维化及肝脾B超影像变化。结果：两组患者治疗后肝纤维化程度的HA、LN、IV-C均有明显下降。治疗前后比较差异均有统计学意义（aP〈0．05）：治疗后两组组间比较,观察组的HA、LN、IV-C均低于对照组,差异均有统计学意义（bP〈0．05）：治疗后两组患者的门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度均有明显下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（cP〈0．05）：且治疗后观察组的门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度均低于对照组,差异均有统计学意义（dP〈0．05）。结论：中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,值得进一步深入研究。     

益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例临床观察

目的观察益气化瘀方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选符合标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为2组。治疗组50例予益气化瘀方,对照组50例口服大黄虫丸,治疗3个月。结果治疗组显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82.0%(95%CI=73.4%~92.7%);对照组显效11例,有效13例,无效26例,总有效率为48.0%(95%CI=34.2%~61.8%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.0449,P=0.0041);且两组总有效率的95%CI不重叠;并可改善B超及肝纤维化相关参数(P<0.05)。结论益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于大黄虫丸,其收益为OR=0.2(95%CI=0.08~0.50),NNT=3(95%CI=1.9~6.5)。     

慢性乙型肝炎中医治疗近况

目的:探讨慢性乙型肝炎中医治疗近况,以期指导临床用药.方法:通过对近年来中医药治疗慢性乙肝的相关文献资料的分析、概括,从其病因病机、治疗方法、临床及实验研究等几个方面进行阐述.结论:中医药治疗慢性乙型肝炎疗效尚难肯定,今后尚需进行更加深入的研究.     

肝安煎剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究

目的观察自拟中药肝安煎剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将112例符合条件的慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组给予肝安煎剂每次200 m L 3次/d口服;对照组给予复方鳖甲软肝片每次2 g 3次/d口服。2组均治疗6个月,观察治疗前后肝功能、肝纤维化相关指标、主要临床症状及彩色多普勒检查结果的变化情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后主要症状积分和彩色多普勒检查指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),血清白蛋白水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组均无药物不良反应发生。结论肝安煎剂可明显减轻慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床症状,有效改善肝功能和抗肝纤维化,值得临床应用。