下颌第二磨牙早失后第三磨牙向前移位的临床评价

本文对20例下颌第二磨牙早失的病历进行了临床及解剖学分析。结果提示:下颌第二磨牙严重龋坏,根尖破坏严重,难以修复保留者,可在8T8牙根未形成前进行拔除。基本可移位到位置,比治疗更为有利。     

下颌第三磨牙拔除后行引导性骨组织再生术对下颌第二磨牙的影响

目的:比较拔除近中或水平阻生的下颌第三磨牙,拔牙窝行引导性骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR),下颌第二磨牙远中牙周情况的变化.方法:收集近中或水平阻生的下颌第三磨牙患者32例,共计64颗下颌第二磨牙,分为实验组(GBR)和对照组(只拔除下颌第三磨牙),于术前、术后3个月、术后6个月和术后1年分别检查记录下颌第二磨牙远中探诊深度、牙槽骨高度和松动度的变化并对比.结果:两组探诊深度在术前无统计学意义(P=0.963),术后3个月、术后6个月和术后1年有差异,且均具有统计学意义(P=0.047,P=0.035,P=0.008).两组下颌第二磨牙的松动度在术前和术后3个月无统计学意义(P=0.150,P=0.086),术后6个月和术后1年,均有统计学意义(P=0.043,P=0.033).两组下颌第二磨牙的远中牙槽骨高度在术前无统计学意义(P=0.851),术后3个月、6个月和术后1年,均有统计学意义(P=0.047,P=0.015,P=0.007).结论:下颌第三磨牙拔除后行GBR,可在术后使下颌第二磨牙远中牙周情况好转.     

正畸矫治关闭下颌第一恒磨牙拔牙间隙的临床研究

目的：探讨下颌第一恒磨牙大面积龋坏致牙冠严重缺损,或因明显根尖病变而拔除后,关闭拔牙间隙的矫治方法及对潜在的问题进行分析和处理,方法：对12例临床病例进行治疗总结,结果：拔牙间隙完全关闭,达到完全远中关系,获得理想的治疗效果,结论：矫治设计过程中,保留更多的健康牙位,维持口腔的功能,熟练掌握间隙关闭的控制方法。     

下颌第二,三磨牙根的关系及临床意义

下颌第二、三磨牙根的关系及临床意义李彦秋下颌第二、三磨牙根的关系及临床意义@李彦秋...     

拔牙矫治对前磨牙牙根吸收的影响

目的:探讨拔牙矫治在正畸治疗中对前磨牙牙根吸收的影响情况。方法:选择60例接受MBT固定直丝弓桥矫治患者作为研究对象,按照是否拔除第二前磨牙分成观察组和对照组,观察组患者拔除第二前磨牙,对照组为不拔牙病例,测量两组治疗前后曲面断层片中的第一前磨牙冠根比,比较拔牙矫治对于冠根比的影响。结果:观察组上颌冠根比差值及下颌冠根比差值与对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拔牙矫治在正畸治疗的过程中能够加重前磨牙牙根的吸收程度,对于需要进行拔牙矫治的患者应尽量使用轻力矫治,缩短临床的治疗时间,观察牙齿在治疗过程中的变化,尽量的减少牙根吸收。     

下颌第二磨牙远中深牙周袋的成因和治疗研究进展

由于解剖因素以及下颌第三磨牙的影响,下颌第二磨牙远中处的口腔卫生难以维护,易导致牙周炎症的发生从而形成深牙周袋。机械清创对此处的疗效往往不佳,因此需要进一步的治疗。现存多种改善下颌第二磨牙远中深牙周袋的治疗方法: 冠切除术、引导骨组织再生术等,但对于不同方法的临床治疗效果仍有争议。本文就下颌第二磨牙远中深牙周袋的形成原因、治疗方法及其效果进行综述,以期为下颌第二磨牙远中深牙周袋的治疗提供理论基础。早期拔除下颌第三磨牙有利于下颌第二磨牙远中牙周状况的改善,引导骨组织再生术有利于下颌第二磨牙远中深牙周袋的愈合。     

种植牙支抗矫治下颌第二磨牙倾斜效果分析

目的 观察种植牙支抗矫治下颌第一磨牙缺失伴第二磨牙近中倾斜的临床效果.方法 选择2018年9月～2020年10月接受下颌第二磨牙倾斜矫正的患者29例,实验组使用种植牙支抗矫正,对照组使用微种植体支抗矫正,通过三维数字化模型测量手段,比较两组患者在矫治前后倾斜的下颌第二磨牙在矫治前后的矢状向、垂直向和水平向的变化量.结果...     

下颌第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关因素分析

目的 研究下颌第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关影响因素。方法收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者250例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋的患病率。探究年龄、下颌第三磨牙阻生角度及深度、第二和第三磨牙接触位点与下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。结果下颌第二磨牙的远中邻面龋的患病率为52%。>38岁年龄组的第二磨牙远中邻面龋坏发生率明显高于其他组别（P<0.05）;下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°时,第二磨牙远中邻面龋坏发生率最高（P<0.05）;下颌第三磨牙与第二磨牙接触点位于釉牙骨质界处第二磨牙龋坏的发生率高于其他组别（P<0.05）。结论患者年龄较大时,下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°且接触点位于釉牙骨质界时,第二磨牙远中更易发生龋坏,建议尽早拔除阻生齿。     

减数下颌第二恒磨牙矫治8例骨性Ⅲ类错的临床分析

目的:评价减数下颌第二恒磨牙矫治骨性Ⅲ类错的临床效果。方法:临床选择8例骨性Ⅲ类错患者,年龄12~15岁,ANB角平均-2.63°,拔除下颌第二恒磨牙,采用镍钛螺旋推簧+Ⅲ类牵引远中移动下牙弓,拍摄X线头影测量片,对治疗前后变化进行统计学分析。结果:治疗后SNA平均增加(2.25±2.43)°,ANB增加(1.75±0.96)°;L1-MP平均减少(4.25±2.66)°,L1-NB角减少(5.12±3.79)°,L1-NB距减少(2±1.31)mm;以上项目治疗前后差异均有统计学意义(P<0.001~0.05)。结论:减数下颌第二恒磨牙可成功矫治某些特定的骨性Ⅲ类错。     

预防性拔除下颌第三磨牙牙胚的临床研究

目的·研究预防性拔除有阻生倾向的下颌第三磨牙（mandibular third molar,M3M）牙胚的短期和远期临床效果。方法·选取2018年9月—2020年4月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科就诊的患者,有阻生倾向的M3M牙胚纳入试验组,共计21例;同时纳入21例完全骨埋伏阻生的牙根发育完全的M3M作为对照组。2组均采用超声骨刀、气动手机进行分牙拔除M3M,分别于术后1 d、3 d、7 d、3个月、6个月随访,比较2组拔牙时间、下颌第二磨牙 （mandibular second molar,M2M）远中骨缺损深度（bone defect depth,BDD）、探诊深度（probing depth,PD）、菌斑指数（plaque index,PLI）、牙龈指数（gingival index,GI）、疼痛程度 （视觉模拟评分法,visual analog score,VAS）、肿胀程度、张口受限程度、不良反应等。采用IBM SPSS Statistics 25软件进行统计分析,定量资料以x±s表示,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较2组的主要结局和次要结局的组间差异;采用Kruskal-Wallis H检验分析主要结局的组内变化,进一步组内两两比较采用Mann-Whitney U检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果·试验组手术时间为（7.62±1.50） min,对照组手术时间为（10.76±2.21）min,2组的手术时间比较差异有统计学意义（P=0.000）。术后6个月,试验组BDD为（0.65±0.33）mm,对照组BDD为（2.49±1.37）mm,2组BDD、PD、PLI、GI比较差异有统计学意义（P=0.000,P=0.012,P=0.011,P=0.042）。2组术后6个月的BDD较术前显著增加,且差异有统计学意义（P=0.009,P=0.000）。2组术后3d的VAS比较差异有统计学意义（P=0.044）。在术后1、3、7 d复诊时段,2组肿胀程度比较差异有统计学意义（P=0.005,P=0.031,P=0.019）。对照组发生1例下牙槽神经损伤,其余患者均未发生出血、神经损伤、干槽症等不良反应。结论·预防性拔除有阻生倾向的M3M牙胚,手术时间缩短,术后局部反应小,术后M2M远中牙周状况佳,能够获得较好的远期临床效果。     

阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素

目的：研究阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素,为下颌第三磨牙的预防性拔除及邻近磨牙防龋提供理论依据。方法：选取2016年12月至2017年12月因下颌第二磨牙远中龋坏同时伴有相邻下颌第三磨牙阻生于温州医科大学附属口腔医院就诊的患者100例,拍摄X线曲面断层片,评估患者性别、年龄、下颌第三磨牙阻生方向、阻生角度、第二磨牙远中釉牙骨质界（CEJ）与第三磨牙近中CEJ距离等因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏之间的相关性。结果：卡方检验和单变量logistic回归分析结果显示年龄、阻生角度和CEJ距离这3个因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,而性别、阻生类型差异无统计学意义（P＞0.05）。多变量logistic回归分析显示,年龄30岁以下（OR=6.781,95%CI=1.937～23.732,P=0.003）阻生角度在40°～70°之间（OR=13.241,95%CI=3.106～56.442,P=0.001）容易发生第二磨牙远中邻面龋坏。结论：年龄和阻生角度是阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的危险因素,年龄小于30岁,阻生角度在40°～70°之间的下颌第三磨牙应该尽早预防性拔除。     

下颌第三磨牙萌出方向与第二磨牙远中邻面龋的临床分析

目的 探讨下颌第二磨牙中邻面龋与第三磨牙萌出方向病因关系。方法 根据临床诊断，通过X片检查进行回顾性观察，统计分析。结果 1721颗牙片中，有655颗牙是以第三磨牙萌出方向不正导致。结论 萌出不正、牙冠周围反复发炎，邻面形成楔状间隙，食物留造成嵌塞，口腔清洁不到位，细菌滋生，破坏牙釉质，继而形成远中邻面龋。     

基于CBCT分析下颌第三磨牙萌出状态对下颌第二磨牙牙槽骨缺损的影响

目的 探讨锥束计算机断层摄影(cone beam computed tomography,CBCT)在下颌第三磨牙(mandibular third molars,MTM)萌出状态对下颌第二磨牙(mandibular second molars,MSM)牙槽骨缺损中的评价效果.方法 选择兰州大学口腔医院2018年6月至...     

早期矫治替牙期第一恒磨牙前倾68例

为总结替牙期第二乳磨牙龋坏致第一恒磨牙前倾的早期矫治经验体会,对68例此类患儿采取口外弓、Hickham型头帽等装置进行早期矫治.结果 68例患儿,矫治后进行复查,第二前磨牙均到适当年龄进行了正常乳恒牙替换,未发现因间隙不足而产生错位萌出.表明替牙期第一恒磨牙前倾的早期矫治是预防性矫治的一种有效方法.     

拔除第一恒磨牙的临床矫治方案

目的:探讨拔除第一恒磨牙的矫治方案。方法:将我科2011年1月-2012年1月期间收治的收治的42例牙齿拥挤,需矫治患者为研究对象,将患者按照治疗方法不同分为2组,即对照组21例,观察组21例。对照组21例患者拔除第一恒磨牙前进行矫治,观察组21例患者拔除第一恒磨牙后进行矫治。分别观察2组患者治疗时间及治疗效果。结果:观察组患者治疗时间为562±25d,对照组患者治疗时间为545±22d,2组比较,差异无显著性(p0.05)。2组患者均取得良好的治疗效果,牙根平行,前牙覆颌正常。结论:拔除第一恒磨牙临床矫治,在合理利用支抗的情况下,均可取得良好的治疗效果。     

不同类型下颌第二磨牙残根的修复

目的 探讨不同类型下颌第二磨牙残根修复的临床效果.方法 我科于2003年9月～2005年9月间对43例不同类型的下颌第二磨牙残根进行完善的根管治疗后,用铸造金属核桩、冠桥修复.结果 经过1～3年的观察,43例患者中40例下颌第二磨牙残根经完善根管治疗冠桥修复,取得良好的固位和咀嚼功能.失败3例,成功率93%.结论 下颌第二磨牙残根保留有重要的修复学意义,完善的根管治疗、精确的牙备、精细的印模是成功的关键.