培美曲塞二钠联合铂类药物治疗浆膜腔转移癌6侵近期疗效分析

目的：观察培美曲塞二钠联合铂类药物治疗浆膜腔转移癌的近期临床疗效及毒性反应。方法：6例住院治疗的浆膜腔转移癌患者均经细胞学病理学检查确诊。采用培美曲塞二钠联合铂类药物化疗后评价疗效。结果：6例患者均可评价,获得完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）1例,有效率为83．3％（5／6）,主要的毒副反应是骨髓抑制（Ⅰ度）和消化道反应,均可耐受,经对症处理症状消失。结论：培美曲塞二钠联合铂类药物治疗多浆膜腔转移癌患者的疗效较好,明显提高生活质量,延长了生存期,而且毒副反应轻,患者耐受性好。     

培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析一线及二线治疗失败的老年非小细胞肺癌21例,应用培美曲塞单药或联合顺铂或卡铂化疗,化疗1个周期后即评价不良反应;化疗2个周期后行疗效评价。结果21例患者中20例可评价疗效,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）12例,进展（PD）7例。客观缓解率（ORR）为5%,疾病控制率（DCR）为65%。中位无进展生存期（PFS）为3.5个月。培美曲塞血液学及非血液学副反应均较轻,主要表现为白细胞减少、血小板减少及肝功能异常,经对症及支持处理后能恢复。培美曲塞联合铂类化疗副反应略重。结论老年非小细胞肺癌患者二线或二线以上应用培美曲塞化疗有一定价值,并且副反应轻,老年患者能耐受。     

培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法： 57例ⅢB Ⅳ期经病理组织学和（或）细胞学检查确诊的晚期非鳞NSCLC患者,其中培美曲塞组（PC组）26例,吉西他滨组（GC组）31例,分别给予培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂方案治疗至少2周期以上,评价其近期疗效及毒副反应。结果： PC组和GC组的客观缓解率（42.3% vs 41.9%）,疾病控制率（88.5% vs80.6%）,中位无进展生存期（5.9 个月vs4.7 个月）差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组的主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,PC组Ⅲ-Ⅳ度血小板减少的发生率明显低于GC组（P=0.042）。结论：培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效相近,培美曲塞组不良反应轻,安全性更好。     

培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌的临床观察与护理

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗35例肺腺癌的临床疗效及不良反应,总结护理经验,探讨不良反应的护理对策。方法对使用培美曲塞联合顺铂治疗35例肺腺癌患者,进行疗效评价及观察其毒副反应,并实施相应的护理措施。结果 35例患者均可评价疗效,出现的不良反应包括:骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、肝功能损害等,经采取有效的对症治疗和护理措施后,不良反应得到缓解和控制,化疗顺利完成。结论培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌时,及时进行毒副反应的处理和有效的护理干预,有助于顺利完成化疗,值得临床推广。     

多西紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较多西紫杉醇联合顺铂和培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法选择72例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,分两组进行化疗。PC组：培美曲塞500mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂75mg·m^-2第1～3天,21天为一周期;DP组：多西紫杉醇75mg·m^-2,第1天、第8天,静脉滴注1h,顺铂75mg·m^-2,分3天于第1～3天静脉滴注,21天为一周期。结果两组有效率、疾病控制率、一年生存率及临床受益反应等无显著统计学差异（P〉0.05）。DP组与PC组之间的无进展生存期有显著性差异（P〈0.05）。两组毒副反应的发生率差异无明显统计学意义（P〉0.05）。结论两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的近期疗效,并发的毒副反应均可耐受。培美曲塞联合顺铂较多西紫杉醇联合顺铂疗效更好,可作为晚期非小细胞肺癌的首选治疗方案。     

培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比及安全性评价

目的：对比培美曲塞（ Pemetrexed,PEM）联合奈达铂（ Nedaplatin,NDP）和紫杉醇（ Paclitaxel,PTX）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。方法将76例确诊晚期肺腺癌（ⅢB期和Ⅳ期）患者随机分为观察组与对照组各38例,观察组采用培美曲塞联合奈达铂方案化疗,对照组采用紫杉醇联合奈达铂方案化疗,比较两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果培美曲塞组的有效率为44．7％（17／38）,疾病控制率为84．2％（32／38）;紫杉醇组的有效率为39．5％（15／38）,疾病控制率为78．9％（30／38）;两组有效率及疾病控制率均无统计学意义（P＞0．05）。培美曲塞组的1年生存率为47．4％（18／38）,紫杉醇组的1年生存率为42．1％（16／38）,两组无统计学意义（P＞0．05）。在白细胞减少、血小板减少、脱发等毒副反应方面,培美曲塞组的发生率明显低于紫杉醇组,两组有统计学意义（ P＜0．05）。结论培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌均可取得良好的疗效,毒副反应均可耐受。相比紫杉醇联合奈达铂组,培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌具有更高的临床疗效倾向,并且毒副反应显著减少,可作为晚期肺腺癌化疗的优选方案,具有更高的临床应用与推广价值。     

培美曲塞联合顺铂/卡铂一线治疗晚期非鳞状NSCLC近期疗效分析

目的 观察培美曲塞联合顺铂/卡铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和不良反应.方法 选择晚期非鳞状NSCLC初治患者38例,一线进行培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗:培美曲塞500 mg/m2 d1,联合顺铂25 mg/m2 d1～d3或卡铂(AUC=5)d1,每3周为1个周期重复,所有患者接受至少2个周期化疗.结果 38例可评价,CR 0例,PR 10例,SD 20例,PD8例,客观有效率26.3％,疾病控制率78.9％,临床受益反应率为71.1％;主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂/卡铂一线治疗晚期非鳞状NSCLC疗效较好,不良反应轻微,易于耐受.     

培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌患者疗效分析68例

目的观察培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌患者的临床疗效和毒性反应。方法 68例Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊肺腺癌,培美曲塞500mg/m2,每21天重复一次,至少治疗2个周期,重复直至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用,培美曲塞治疗后进行评价疗效。结果 68例患者均可评价,总有效率(CR+PR)为39.7%,临床获益率(CR+PR+SD)为72.1%。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应较轻,易于耐受。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法对32例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌初治患者进行培美曲塞联合顺铂化疗。培美曲塞500mg／m^2,第1天静脉滴注;顺铂：75mg／m^2,第1天静脉滴注,或顺铂30mg／m^2,静脉滴注,连用3d。每3周为1个周期重复,连用2～6个周期,进行疗效评价。结果可评价32例病例中,无CR,PR11例,SDl4例,PD7例。有效率为34．38％,疾病控制率为78．13％;临床受益反应率为71．88％。全组毒副反应较轻,主要为骨髓抑制及胃肠道反应,无治疗相关死亡。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,可推荐作为晚期非小细胞肺癌的规范一线治疗方法。     

培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌38例

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法选取38例住院治疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞联合顺铂方案化疗。其中培美曲塞500 mg/m2静脉滴注第1天;顺铂25 mg/m2静脉滴注第1,2,3天;每21 d重复,2个周期后评价1次疗效。结果治疗后有效率(RR)为34.21%,临床获益率为73.68%,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)15例,进展(PD)10例;治疗后有21例患者的体力状况评分提高;毒性反应主要为Ⅰ～Ⅱ度的骨髓抑制和脱发。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌,疗效好、耐受性好、不良反应轻。     

体部伽玛刀联合培美曲塞与卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察体部伽玛刀联合培美曲塞（Pem etrexed）与卡铂（Carbop latin）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法39例局部晚期非小细胞肺癌患者,以培美曲塞（500 mg.m-2）、卡铂（300 mg.m-2）方案化疗两个周期,然后进行体部伽玛刀治疗,单次治疗剂量3.0~5.5 Gy,等剂量曲线50%~75%,计划靶体积（PTV）覆盖95%以上临床靶体积（CTV）,总剂量50~60 Gy,治疗后再按此方案化疗2个周期。与同期76例单纯伽玛刀治疗局部晚期NSCLC患者治疗结果相比较。结果39例患者,1例完全缓解（CR）,30例部分缓解（PR）,5例稳定（SD）,3例进展（PD）,近期有效率为79.49%（31/39）,6、12和24个月生存率分别为82.05%（32/39）、56.41%（22/39）和35.90%（14/39）,中位生存期16个月。主要不良反应表现为Ⅰ~Ⅲ度的血液系统毒性和胃肠道反应,未发生Ⅳ度急性反应。同期单纯伽玛刀治疗患者,近期有效率为76.32%（58/76）,6、12和24个月生存率分别为78.95%（60/76）、44.74%（34/76）和23.68%（18/76）。结论体部伽玛刀联合培美曲塞及卡铂是一种对局部晚期非小细胞癌比较有效的治疗方法,毒性反应较轻,临床使用安全。     

培美曲塞二线治疗非小细胞肺癌的疗效评价

目的:观察培美曲塞单药二线治疗晚期复发或进展非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊、一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者50例,治疗方案为培美曲塞二钠500mg·m-2,第1天给药,21d为1个周期,完成2个周期以上化疗后评价疗效和不良反应。结果:治疗有效率为8.0%(4/50),疾病控制率为76.0%(38/50),1年生存率为55.3%(26/47),中位生存期为12.5个月,中位无进展生存期为2.1个月。主要不良反应为肝功能损伤、皮疹、骨髓抑制。结论:培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻。     

培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 21例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合铂类的方案化疗,其中培美曲塞500mg/m2加入0.9%氯化钠溶液100mL中静滴超过10min,第1天;顺铂25mg/m2静滴,第1～3天;或卡铂300mg/m2静滴,第1天;或奥沙利铂65mg/m2静滴,第1、8天。21d为1周期,2周期评价疗效。结果 21例患者中,部分缓解5例,稳定8例,进展8例,近期有效率为23.8%,疾病控制率为61.9%,中位无进展生存期为3.1个月,中位生存期为6.5个月,1年生存率为27.8%(5/18)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好。     

培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

目的回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例。所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例。单药治疗组给予培美曲塞单药治疗（培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期）,联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗：（培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期）。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果52例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）34例,进展（PD）16例,有效率（RR）为3.85%（2/52）,疾病控制率（DCR）为69.23%（36/52）。2组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。单药治疗组好于联合用药组（P〈0.05）。结论培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好。     

吉非替尼对比培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨吉非替尼和培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效有无差别。方法:回顾性分析2009年2月至2011年10月浙江医院呼吸科一线化疗失败后行吉非替尼或培美曲塞二线治疗的晚期NSCLC患者64例,其中吉非替尼组33例,培美曲塞组31例。评价两组患者疾病进展时间及生存期有无差别。结果:吉非替尼组与培美曲塞组相比无疾病进展生存时间(progressionfree survival,PFS)差别无统计学意义(HR=1.21,95%CI:0.68～2.16,χ2=0.41,P=0.52);培美曲塞组总生存期明显长于吉非替尼组(HR=1.99,95%CI:1.04～3.85,χ=4.30,P=0.04);两组患者的毒副反应差别无统计学意义(P>0.05)。结论:对一线化疗失败的晚期NSCLC,吉非替尼与培美曲塞在延长患者PFS方面无差别,但在总生存时间(overal surviv-al,OS)方面培美曲塞组明显好于吉非替尼组,两组患者毒副反应无差别,都可耐受。     

多西他赛与培美曲塞二线治疗复发性非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较多西他赛与培美曲塞治疗复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应．．方法选取广东省佛山市第一人民医院复发性NSCLC患者68例,根据入院顺序分为多西他赛组和培美曲塞组,各34例。多西他赛组给予多西他赛75mg／m2静脉滴注,第1天和第8天给药;顺铂75mg／m2静脉滴注,第l天给药。培美曲塞组给予培美曲塞500mg／m2静脉滴注,结束后30min静脉滴注顺铂75mg／m2第1～3天,所有患者均21d为1个周期。2个周期后评价2组临床疗效,每个周期评价不良反应。结果培美曲塞组有效率和疾病控制率明显高于多西他赛组[32．4％（11／34）比11．8％（4／34）,67．6％（23／34）比41．2％（14／34）],差异有统计学意义（P〈0．05）;培美曲塞组粒细胞减少和脱发的发生率明显低于多西他赛组[32．4％（11／34）比67．6％（23／34）,8．8％（3／34）比26．5％（9／34）,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论培美曲赛二线治疗复发性NSCLC的疗效优丁多西他赛,且不良反应较少,患者耐受性好、     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应

目的观察培美曲塞联合或单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法对30例具有可测量指标的晚期NSCLC患者使用培美曲塞500mg/m2加用顺铂60mg/m2治疗,分析全组疗效结果。结果全组病例无CR、PR病例,MR5例,SD17例,PD8例,控制率为73.3%。有4例患者肿瘤标志物癌胚抗原明显下降。总体的不良反应较轻微,无中断治疗的病例。结论培美曲塞治疗晚期NSCLC有效,患者耐受性较好。     

培美曲塞单药治疗28例老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法 28例年龄>70岁的老年晚期NSCLC患者接受培美曲塞500mg/m2静脉滴注,第1天,每3周重复。2周期后评价疗效。结果 28例患者中获得CR0例,PR4例,SD11例,PD13例,总有效率为(CR+PR)为14.28%,临床获益率(CR+PR+SD)为53.57%。经治疗后患者的KPS评分从72.5上升到84.2(P<0.05)。毒副反应轻,可以耐受。结论培美曲塞单药治疗老年晚期NSCLC是安全有效的,并能改善生活质量,患者耐受性好。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞（Pemetrexed,PEM）联合卡铂（carboplatin,CBP）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和毒副反应。方法49例老年晚期NSCLC患者接受PEM（500mg／m^2）联合CBP（AUC=5）方案化疗。21d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程。结果所有患者均可评价疗效,完全缓解（cR）0例,部分缓解（PR）23例,稳定（sD）21例,进展（PD）5例。总有效率（RR）为46．9％（23／49）,NSCLC患者IIIB期有效率68．2％,明显高于Ⅳ期29．6％（X^2=3．879,P〈0．05）,疾病进展时间（TTP）5．3个月,中位生存期（MST）11．2个月（3～21个月）,1年生存率为54．3％。毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、肝功能受损及粒缺所致发热等。49例中,白细胞减少23例（46．9％）明显高于恶心11例（22．4％）、呕吐5例（10．0％）、肝功能异常4例（8．o％）。发热1例（2．0％）（f=3．879,P〈0．05;X^2=8．451、8．778、9．123、9．741,均P〈0．01）。结论培美曲塞联合卡铂方案可作为老年晚期NSCLC有效的一线化疗方案。