中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期 ４７ 例临床观察

目的:观察通窍活血汤加味联合辛伐他汀治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效。方法:选取急性期缺血性脑卒中患者93例,随机分为对照组46例,予辛伐他汀治疗,观察组47例予通窍活血汤加味联合辛伐他汀治疗,观察比较两组用药前后神经功能(NIHSS)评分及各血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:用药1个月后观察组NIHSS评分小于对照组,TC及TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为14.89%,对照组为10.87%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤加味配合辛伐他汀有助于改善缺血性脑卒中急性期患者神经功能,值得临床推广。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期疗效分析

目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期的疗效。方法:82例随机分为两组各41例。两组均给予他汀类药物治疗,联合组加用通窍活血汤加味。结果:总有效率联合组高于参照组(P<0.05),治疗2周后NIHSS评分联合组低于参照组(P<0.05),治疗2周后Fib、血浆黏度指标联合组低于参照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期能提高疗效,改善血液流变学指标及神经功能。     

清热凉血通瘀汤加减辅助治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效

目的:探讨清热凉血通瘀汤加减辅助治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效,同时观察其对患者血流动力学的影响,从而为临床患者规范、合理治疗提供参考,更好地改善其预后。方法:按照随机数字表法将2013年2月—2015年2月152例缺血性脑卒中急性期患者分组为对照组(常规西医治疗)与治疗组(于对照组治疗基础上加中药清热凉血通瘀汤治疗),各76例。比较两组患者治疗前、后血液流变学变化及临床症状积分变化,统计两组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,治疗组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、甘油三酯、血沉及红细胞聚集指数较治疗前显著改善,对照组除血沉及细胞聚集指数外,其他各项指标较治疗前显著改善,P0.05;然治疗组各项血流动力学指标较对照组改善显著,P0.05。治疗后两组患者各项临床症状积分较治疗前显著下降,P0.05,除语言外,治疗组其他各项临床症状积分较对照组改善显著,P0.05。治疗组治疗总有效率96.1%明显高于对照组69.7%,P0.05;治疗期间未见明显不良反应。结论:应用清热凉血通瘀汤辅助治疗缺血性脑卒中急性期可显著改善患者临床症状及血流动力学,提高临床疗效,且具有一定安全性。     

金纳多注射液治疗缺血性脑卒中患者疗效观察

目的：观察金纳多注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法：将213例急性缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组,治疗组110例采用金纳多注射液,对照组103例采用胞二磷胆碱治疗。结果：治疗组患者《日常生活自理能力量表》、《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分》量表和《简易智力状态检查量表（MMSE））得分均优于对照组（P〈0．05）,无明显不良反应。结论：金纳多注射液可显著减轻缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,改善生活自理能力及认知功能。     

血栓通治疗缺血性中风急性期临床疗效观察

目的：观察血栓通注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效。方法：将150例缺血性中风急性期患者随机分为观察组80例与对照组70例,两组均给予常规西药溶栓治疗,观察组在此基础上加用血栓通注射液静脉滴注,连续治疗3天为1个疗程,比较其临床疗效。结果：治疗72h后观察组总有效率明显高于对照组（χ2=12．025,P〈0．01）,具有统计学意义;治疗后全血比黏度、血沉、全血还原比黏度较治疗前均有显著差异（P〈0．05）,但治疗前后组间比较无明显差异（P〉0．05）;两组患者治疗前NIH—SS评分比较无明显差异（P〉0．05）,治疗后NIHSS评分均明显改善,但观察组较对照组改善明显（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：缺血性中风急性期应用血栓通注射液可显著改善神经功能状况,促进临床症状及体征消失,值得临床推广应用。     

缺血性脑卒中急性期治疗近况

缺血性脑卒中（CIS）临床常见类型主要有脑血栓形成、脑栓塞等。本病属中医学＂中风＂范畴,近代医家结合现代医学认识,对于本病的病机基本形成了较为统一的认识,即中风病的病理机制一般归纳为虚、火、风、痰、气、血六端,其病机特点为＂本虚标实＂。＂本虚＂是指肝肾阴虚、气血虚少;＂标实＂是指风、火、痰、瘀等实邪的存在,但对其关键环节仍认识不一。现就近年缺血性脑卒中急性期中西医结合治疗的思路和方法综述如下。     

丹红注射液配合常规治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的：对比在常规治疗基础上丹红注射液与丹参注射液静滴治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法：治疗组60例,给予丹红注射液20ml加入5％葡萄糖或生理盐水250ml静滴,每日一次,共14日。丹参组60例,给予丹参40ml加入5％葡萄糖或生理盐水250ml静滴,每日一次,共14日。结果？丹红治疗组患者治疗后显效率高。结论：丹红注射液治疗急性脑梗死有很好的临床疗效。值得临床推广使用。     

血栓通治疗缺血性脑卒中41例疗效观察

笔者自2004年11月-2008年4月应用血栓通治疗缺血性脑卒中41例，疗效满意，现报道如下。     

中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中的疗效及临床分析。方法：2010年7月～2012年7月期间,我院诊治的90例缺血性脑卒中患者,随机将其分为对照组（常规西药治疗）和观察组（对照组基础上,加用血府逐瘀汤）,每组各45例,治疗4周,对两组的临床疗效和不良反应,进行观察和比较。结果：与对照组相比,观察组的总有效率明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义,治疗期间没有明显的不良反应。结论：对于缺血性脑卒中患者,中西医结合治疗疗效显著,显著改善患者的预后质量,值得临床推广。     

针灸推拿疗法配合中医药治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的：探讨针灸推拿疗法治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效。材料和方法：将2010年5月至2011年4月我院收治的,经CT或MRI证实的缺血性脑卒中患者60例随机分为2组;观察组采用针灸推拿配合中药加稳压,调脂等对症治疗,对照组只采用中药加稳定血压,调脂对症等治疗,观察及对比两组患者的临床疗效及平均住院时间。结果：观察组30例,23人好转,4例病情稳定,3例患者未愈;对照组30例,15例好转,6例病情稳定,9例未愈;观察组疗效优于对照组,两组比较具有有统计学意义（P〈0.001）。结论：针灸推拿疗法配合中药加稳定血压,调脂对症等治疗缺血性脑卒中的疗效明显优于单纯中药加稳定血压,调脂对症等疗法,值得推广。     

基于数据挖掘的中成药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床用药研究

目的:评价中成药治疗缺血性脑卒中恢复期临床研究的用药现状,对中西药联合使用情况进行关联分析,为中成药的使用提供参考.方法:在国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed、Cochrane Li-brary检索公开发表的关于中成药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床研究,根据纳入和排除标准筛选后从...     

缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性研究

目的:探讨缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性。方法:随机选取2013年1月至2015年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例,根据Essen卒中风险评分(ESRS),随机分为高危组(n=60)和低危组(n=60)。其中高危组患者ESRS≥3分,低危组患者ESRS3分。采用王琦的"中医体质量表"对所有入选患者进行体质测评,并使用统计推断分析以及统计描述。结果:脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成经比较,差异有统计学意义(P0.05)。与低危组比较,脑卒中复发高危组患者的阴虚质显著升高,而平和质则明显降低,经比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:在中医阴虚质体质比例方面,脑卒中复发高危组患者明显高于低危组患者;而在中医平和质体质比例方面,高危组患者则明显低于低危组患者。     

祛风解表药为主联合西药治疗急性期缺血性中风随机平行对照单盲研究

[目的]观察祛风解表药为主联合西药治疗急性期缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照单盲方法,将140例随机分为两组,对照组60例西药常规治疗,治疗组80例以祛风解表药为主治疗,西药治疗同对照组。10d为1疗程,治疗1疗程(10d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈27例,显效36例,有效14例,无效3例,总有效率96.25%。对照组临床治愈12例,显效15例,有效18例,无效15例,总有效率75.00%。治疗组总有效率、显效率均优于对照组(P<0.01)。[结论]以祛风解表药为主治疗缺血性中风急性期疗效满意,扩展了祛风解表药应用范围,开辟了治疗缺血性中风急性期新路径。     

中医护理急性脑中风

[目的]观察中医护理急性脑中风护理效果。[方法]对60例实施一般护理、临证施护、饮食护理、二便护理、情志护理、康复训练等措施。[结论]实施有效的护理,促进肢体功能恢复,提高患者生活自理能力和生存质量。     

中医药对缺血性卒中后神经血管单元的保护作用

神经血管单元(Neurovascular Unit,NVU)的提出改变了单纯恢复脑组织血供是治疗卒中后神经元损伤的关键这一观点,使人们认识到缺血性卒中诱导的脑损伤是一个复杂的病理过程,涉及到NVU中的各组成成分,而神经保护的目标应从之前传统观点中对单一的神经元保护扩展为对多组成成分的全面保护,药物保护的靶点也应该针对各种有害因子。真正认识到全面保护会使缺血性卒中的治疗达到更理想的效果。中药具有多组分、多靶点、多环节、多途径的全面保护及整体调节的优势和特点,与神经血管单元治疗策略的要求相吻合。现主要基于神经血管单元,对中医药治疗不同病机的中风研究进展进行综述,以期为后续中医药治疗缺血性卒中的临床研究及方案选取提供一定参考。     

中医药治疗中风急性期研究简况

中风急性期多表现为猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜等,分为出血中风和缺血中风两种。出血中风以重镇降逆,熄风降火,醒神开窍等为主要治疗,药用安宫牛黄丸,镇肝熄风汤,涤痰汤等。缺血中风以益气活血,化瘀通络等为主要治疗,药用补阳还五汤等。临证时辨证用药,可有效降低卒中患者的病死率、致残率、并发症、复发率等,值得深入研究。     

中西医结合卒中单元模式下治疗超早期脑梗死的疗效研究

目的：观察中西医结合卒中单元治疗超早期脑梗死的临床疗效。方法：用随机数字表法将符合入组标准的70例超早期脑梗死患者分为中西医结合卒中单元（治疗组）和普通病房（对照组）两组。疗效观察指标为治疗前后NIHSS评分、FIM评分以及死亡率和复发率的变化。结果：两组患者的NIHSS评分、FIM评分较入院时均有所改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但治疗组在各方面均优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组1年后的病死率和复发率均明显低于对照组。结论：中西医结合卒中单元能明显促进超早期脑梗死患者神经功能恢复,降低病死率和复发率。     

缺血性脑卒中免疫炎症机制及中医药干预研究进展

缺血性脑卒中由于脑血管局部缺血缺氧,继而激活血管内炎症反应,最终产生一系列中枢神经系统免疫应答反应,在脑损伤和神经修复过程中均发挥重要作用,与缺血性脑卒中的发生发展紧密相关。中性粒细胞、神经胶质细胞、淋巴细胞等免疫细胞具有双重作用,既能释放炎症介质加重脑损伤,又能释放神经营养物质和抗炎因子产生脑保护作用。通过整理缺血性脑卒中后血管内炎症反应及中枢神经系统免疫应答机制,以及中医药对相关免疫细胞的干预作用,以期为缺血性脑卒中的治疗提供证据和思路。     

复元醒脑汤治疗急性缺血性中风的临床研究

目的 观察复元醒脑汤联合常规西医疗法应用于急性缺血性中风的临床疗效.方法 将符合纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为试验组、对照组各40例.两组均根据卒中指南接受西医常规治疗,试验组在此基础上加服复元醒脑汤,疗程均为14d.治疗前、治疗7d后、14d后分别对患者进行神经功能缺损评分（NIHSS）、中风病类诊断评分、日常生活能力即Barthel指数（BI）评分.结果 治疗后两组NIHSS评分、病类诊断评分均下降,BI均上升;根据中风病类诊断评分确定的病情程度在治疗7d后组间差异具有统计学意义;根据NIHSS评分、BI评定的生活能力治疗前后比较有所改善,两组7d后、14d后的疗效差异均具有统计学意义.结论 复元醒脑汤联合常规西医治疗与单纯常规西医治疗相比,能更好地改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,减轻病情严重程度,有助于病情改善和提高疗效.     

中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中临床疗效。方法急性缺血性脑卒中患者80例,随机分成治疗组（50例）与对照组（30例）。对照组除遵循一般治疗原则外,给予奥扎格雷钠针剂、丹参注射液和阿司匹林等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗方法基础上,结合中医辨证进行分型,气虚血瘀型加黄芪注射液;痰热风扰型加痰热清注射液;内闭外脱型,闭证加醒脑静,脱证加参附或参麦注射液。治疗10d后观察两组疗效和C反应蛋白（CRP）的变化。结果经治疗10d后,治疗组总有效率92%,优于对照组的70%（P〈0.05）,治疗组CRP下降至（16.76±8.83）mg/L,明显低于对照组的（23.28±10.45）mg/L（P〈0.05）。结论中西医结合辨证分型方法治疗急性缺血性脑卒中有较好的治疗效果。