外源性脂肪对DXA测量骨密度结果的影响

目的：观察外源性脂肪对DXA(Hologic QDR4500A型)测量腰椎模型骨密度(bone mineral density,BMD)结果的影响。方法：准备不同厚度的猪脂肪（猪油和炼油各2块,5 cm和10 cm厚）,放置在腰椎模型上,测量放置前后的BMD。结果：放置不同厚度猪油后只有L1的BMD下降有统计学意义(P＜0.05);放置5 cm厚炼油时BMD,骨量（BMC）,骨面积（BA）大都显著下降,放置10 cm厚炼油时3项指标的下降都有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论：外源性脂肪可以使Hologic QDR4500A型DXA测量腰椎模型BMD测量结果显著下降,这种影响可能会造成肥胖者BMD结果失真进而影响骨质疏松诊断的正确性。     

绝经后女性血清睾酮与瘦体质量、体脂和骨密度的关系

目的:探讨绝经后女性人群血清睾酮与瘦体质量、体脂和骨密度的关系。方法:长沙地区各工作岗位的45~81岁绝经1年以上健康女性志愿者185例,每例受试者空腹抽血,放射免疫法测定血清睾酮浓度。采用美国Hologic QDR-4500A型扇形束DXA仪,测量每例受试者腰椎前后位腰1至腰4及髋部总体面积骨密度(BMD), 单位g/cm2。用美国Hologic QDR-4500A型扇形束DXA仪作全身扫描测出头部、躯干、肋骨、骨盆、脊椎、上肢、下肢及全身的骨矿物含量、BMD、体脂含量和肌肉组织质量,结合测得的指标,计算出体质量、瘦体质量和体脂百分比。所有资料均输入电脑,应用SPSS11.0软件包进行统计学分析。结果:血清睾酮含量与瘦体质量、总体脂及体脂百分比均不相关;血清睾酮含量与腰椎、髋部BMD正相关,校正年龄、绝经年限、体脂和瘦体质量后,相关性消失。瘦体质量与各个部位BMD呈显著正相关;总体脂含量与髋部BMD呈正相关,体脂百分比与全身BMD呈负相关。结论:保持一定量的瘦体质量有利于绝经后女性保持骨量,而补充雄激素尚需谨慎。     

绝经后女性体脂与骨密度的关系

目的：探讨绝经后女性人群体脂与骨密度关系。方法：收治45～81岁、绝经1年以上健康女性志愿者185例,采用QDR-4500A型扇形束DEXA仪,测量受试者腰椎前后位T1～T4、左侧股骨颈、髋部总体面积BMD,单位g/cm2;测全身软组织重、肌肉组织重,结合测得的体重,计算体脂、瘦体重、体脂百分比。结果：瘦体重与各个部位骨密度呈显著相关。结论：绝经后女性瘦体重与各个部位骨密度呈显著相关,在治疗绝经后女性骨质疏松时,增加其瘦体重是主要目标。     

重庆市2805例健康女性DXA法骨密度现况分析

目的：通过测量重庆市2 805人次健康女性骨密度,初步建立重庆地区各年龄段骨密度数据库及骨峰值,并探讨年龄、体质量指数对骨密度变化的影响。方法：选取2011年6月至2015年11月在重庆市妇幼保健院体检的健康女性,采用双能X线骨密度仪测量腰椎1~4和股骨颈骨密度。结果：2 805例健康女性骨质疏松症发生率为11.44%;随着年龄增长,骨质疏松症比例增加（趋势卡方检验： χ2=403.800,P=0.000）;50岁以上骨质疏松症发生率为26.04%,50岁前后的正常骨量和骨质疏松症比例均有统计学差异（P=0.000）;35~39岁达到腰椎1~4骨密度峰值（1.116±0.120） g/cm2,17~19岁达到股骨颈骨密度峰值（0.935±0.146） g/cm2。结论：本研究建立了重庆市经DXA法测量腰椎及股骨颈骨密度的大数据。     

2型糖尿病患者内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性研究

背景肥胖与2型糖尿病关系密切,但2型糖尿病患者脂肪含量与骨密度及骨质疏松性骨折关系尚不十分明确。目的探究2型糖尿病患者内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性。方法选取2019年7—12月在益阳市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者202例。同期采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取益阳市南县麻河口镇、南洲镇、乌嘴乡、茅草街镇非糖尿病者202例为对照,均于益阳市中心医院进行检查。使用双能X线检测腰椎、股骨颈、总髋骨密度;使用欧姆龙内脏脂肪检测仪测量皮下、内脏脂肪面积。采用骨折风险评估工具（FRAX问卷）评估未来10年主要部位及髋部骨质疏松性骨折风险。若为糖尿病人群,不纳入糖尿病作为骨质疏松风险因素所得结果用FRAX1表示;纳入糖尿病作为骨质疏松性骨折风险因素则将所得结果用FRAX2表示。结果2型糖尿病男性体质量、体质指数（BMI）高于非糖尿病男性,内脏脂肪面积、皮下脂肪面积大于非糖尿病男性,FRAX1（主要部位）低于非糖尿病男性（P<0.05）。2型糖尿病女性年龄、内脏脂肪面积大于非糖尿病女性,股骨颈骨密度、总髋骨密度低于非糖尿病女性,FRAX1（髋部）、FRAX2（主要部位）、FRAX2（髋部）高于非糖尿病女性（P<0.05）。校正年龄、体质量后,2型糖尿病女性总髋骨密度低于非糖尿病女性（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示：在非糖尿病人群中,男性及绝经后女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度均呈正相关（P<0.05）,女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关（P<0.05）。在2型糖尿病患者中,男性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、腰椎骨密度、总髋骨密度均呈正相关（P<0.05）,女性、绝经后女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关（P<0.05）。偏相关分析结果显示：校正年龄、体质量后,在2型糖尿病患者中,女性内脏脂肪面积与股骨颈骨密度、总髋骨密度呈负相关（P<0.05）,绝经后女性内脏脂肪面积与股骨颈骨密度呈负相关,与FRAX1（髋部）、FRAX2（髋部）呈正相关（P<0.05）。结论2型糖尿病患者较非糖尿病人群有较高的体质量、BMI及内脏脂肪面积。2型糖尿病女性患者股骨颈骨密度及髋部骨密度较低,其未来10年髋部骨质疏松性骨折风险较高。2型糖尿病女性患者内脏脂肪面积与股骨颈骨密度及总髋骨密度呈负相关,且随着内脏脂肪面积增加绝经后女性未来10年髋部骨质疏松性骨折风险增加。     

跟骨定量超声在筛查结缔组织病患者合并骨质疏松中的应用

目的:通过与双能X线(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)进行对比,确定跟骨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)在结缔组织病患者骨质疏松诊断中的价值。方法:随机选取126名女性结缔组织病患者,采用DXA检测腰椎及右髋部骨密度,同时采用QUS扫描其右侧跟骨。结果:本组患者平均年龄(43.4±19.8)岁(30.0~80.0岁)。根据DXA结果,36例(28.6%)骨密度正常(T值≥-1.0),90例(71.4%)骨密度异常,其中45例(35.7%)骨量减少(-2.5相似文献   

长沙市郊区女性骨质疏松纵向观察

目的 纵向观察长沙市马王堆乡骨质疏松防治社区女性不同骨骼部位年骨丢失率及其与绝经时间的关系。方法 用DXAQDR4500A型扇形束骨密度仪测量220例年龄36—60岁妇女的腰椎,髋部和桡骨远端的骨密度（BMD）,3．9—4．1年后复测骨密度,求得年骨丢失速率。结果 髋部股骨颈和桡骨远端开始明显骨丢失是在绝经前组;腰椎前后位L1-L4（AP）和髋部大转子在围绝经组已发生明显骨丢失;骨丢失在绝经早期组最快,AP、股骨颈、大转子及桡骨远端年骨丢失率分别为1．70％、2．21％、1．92％和1．56％;骨丢失在绝经晚期趋缓。年龄与绝经后妇女AP、大转子和桡骨远端的年骨丢失率呈正相关（γ=0．223—0．547,P〈0．05～0．01）。绝经年限与绝经后妇女AP、大转子的年骨丢失率呈正相关（γ=0．432～0．569,P〈0．05-0．01）。体重、体重指数与绝经后妇女AP、股骨颈、大转子的年骨丢失率呈负相关（γ=0．239—0．466,P〈0．05-0．01）。结论 不同骨骼部位的年骨丢失速率存在差异。年龄、绝经年限与体重影响不同骨骼部位的骨丢失。     

2型糖尿病患者腹部脂肪堆积与骨质疏松症风险的相关性研究

目的：分析2型糖尿病患者腹部脂肪堆积与骨密度、骨代谢指标以及与骨质疏松症风险的关系。方法：2型糖尿病患者210例,检测骨代谢标志物（BTMs）,使用双能X线骨密度检测仪（DXA）检测骨密度（BMD）、大腿、躯干及全身总质量、脂肪、肌肉、骨矿盐含量（BMC）、脂肪%、Android%脂肪、Gynoid%脂肪及内脏脂肪含量。结果：整体人群表现为超重,呈腹型肥胖。随着骨量减少,无论绝经与否,全身骨矿盐含量（BMC）逐渐减少（P＜0.001）。在整体人群中,骨代谢指标OC（P＜0.05）、P1NP（P＜0.001）、CTx（P＜0.001）逐渐降低,Android%脂肪下降（P＜0.05）,Gynoid%脂肪上升（P＜0.001）。在绝经后女性中,骨代谢指标OC（P＜0.05）、P1NP（P＜0.001）、CTx（P＜0.001）均降低,躯干%脂肪（P＜0.05）、Android脂肪（g）（P＜0.01）及预计内脏脂肪组织（g）（P＜0.05）降低。调整混杂因素后,在整体人群中CTx与Android脂肪（g）及预计内脏脂肪体积（cm3）呈负相关,全身BMC与Android%脂肪呈负相关。绝经后女性中CTx与预计内脏脂肪体积（cm3）（P＜0.05）、全身BMC与Android脂肪（g）呈负相关（P＜0.05）。结论：2型糖尿病腹部脂肪堆积增加的患者BTMs及BMC均降低,引起骨代谢异常,并进一步增加骨折风险。     

温州市区791例健康成人腰椎和髋部骨密度测量分析

目的：分析温州市区健康成人腰椎和髋部骨密度（BMD）的变化规律,建立本地区BMD正常参考值,为临床骨质疏松症（OP）的防治工作提供参考依据。方法：使用双能X线骨密度仪（DXA）,测量791例温州市区健康成人腰椎前后位（L1、L2、L3、L4、L1-4）和髋部BMD值,采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果：女性腰椎各部位和髋部BMD峰值在20～29岁,男性腰椎各部位和髋部BMD峰值在30～39岁,达峰后随着年龄增大BMD值开始降低,年龄越大BMD值越低。但男性在60岁后腰椎各部位BMD值有反弹现象。结论：温州市区健康成人腰椎和髋部BMD数据对本地区OP的诊断有一定的参考价值。     

双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度准确性的实验研究

目的:探讨双能X线骨密度仪(DXA)与定量CT(QCT)测量骨密度的准确性。方法:选择10头健康生猪的腰椎椎体作为研究对象,去除周围软组织及附件,使用双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度,将测得的骨密度与椎体灰化后的灰重及灰重密度对比。结果:猪的腰椎椎体的体积骨密度偏离度与皮质骨密度偏离度、松质骨密度偏离度相比较,差异有统计学意义(P<0.05);皮质骨密度、松质骨密度、总骨矿含量、面积骨密度与灰重、灰重密度有显著相关性(P<0.05)。结论:DXA与QCT均为测量骨密度的有效方法,而QCT松质骨密度更接近灰重密度,能够更好的反应骨质疏松的骨代谢变化。     

女性骨面积大小与骨密度的关系

目的 了解女性骨面积大小(BAS)和骨矿物质密度(BMD)随年龄的变化趋势以及BAS与BMD的关系.方法采用Hologic QDR-2000双能X线吸收仪测量3390例20～84岁女性L1～L4后前位和左侧股骨近端(全髋部、股骨颈、大转子和转子间)骨矿物质含量(BMC)、BAS和BMD.结果L1～L4的BMC、BAS和BMD峰值均出现在30～34岁组,随后逐年下降,三者变化趋势一致;而股骨近端各部位BMC、BAS和BMD的变化趋势不同,BMC峰值出现在40～44岁组,BAS有随年龄增长逐渐增大的趋势,BMD峰值出现在20～24岁组.L1～L4的BAS与年龄呈负相关(r=0.362,P＜0.05);全髋部和大转子部位的BAS与年龄呈正相关,但相关系数较低;股骨颈和转子问的BAS与年龄不相关(P值均＞0.05).L1～L4(r=0.521)和近端全髋部(r=0.083)的BMD均与BAS呈正相关(P值均=0.000),股骨颈的BMD与BAS呈负相关(r=-0.102,P=0.000),大转子和转子间的BMD均与BAS不相关(P值均＞0.05).结论 使用面积BMD作为骨质疏松的诊断标准时,应该重视不同骨骼部位BAS的影响,是否使用体积BMD作为诊断标准是值得探讨的问题.     

中国女性股骨颈和Ward‘s三角区骨密度特点研究

对１４８８名１５～９５岁的中国湖南长沙地区健康女性采用双能Ｘ线骨密度仪测股骨ＢＭＤ并与Ｈｏｇｏｇｉｃ提供的白人女性ＢＭＤ参考值进行比较。结果表明,氖 年龄段和测量部位的ＢＭＤ均略低于白人女性参考值曲线（Ｐ〈０．０５）,中国女性股骨颈和Ｗａｒｄ‘ｓ三角区ＢＭＤ较对照组５～１０年达到峰值,在其后的大约３５年中,ＢＭＤ下降较慢。     

中国女性股骨颈和Ward’s三角区骨密度特点研究

对 1 4 88名 1 5～ 95岁的中国湖南长沙地区健康女性采用双能X线骨密度仪测股骨BMD并与Hologic提供的白人女性BMD参考值进行比较。结果表明 ,所有年龄段和测量部位的BMD均略低于白人女性参考值曲线 (P <0 .0 5) ;中国女性股骨颈和Ward’s三角区BMD较对照组晚 5～ 1 0年达到峰值 ;在其后的大约 35年中 ,BMD下降较慢     

年龄因素对中老年妇女髋部双能X线骨密度仪测量精确性的影响

目的评估年龄因素对双能X线骨密度仪(DXA)测量中老年妇女髋部骨密度(BMD)精确性的影响.方法随机选取90例中老年妇女,分为45～55岁、56～65岁、66～75岁组3组,每组30人.所有受试者均在同一天内完成2次右髋部DXA测量,计算每位受试者的离散度,再算出各组的平均骨密度和标准差,采用方差分析,对各组的标准差进行比较.结果不同年龄组股骨颈和股骨大粗隆的平均骨密度随年龄增长呈下降趋势,各组标准差之间的差异性比较均有显著性(P＜0.05);不同年龄组Ward三角区的平均骨密度亦随年龄增长呈下降趋势,除45～55岁与56～65岁年龄组标准差间的差异无显著性(P＞0.05),其他各组标准差之间的差异均有显著性(P＜0.05).结论年龄因素对中老年妇女DXA测量的精确性有一定影响.     

Validation of quantitative computed tomography-derived areal bone mineral density with dual energy X-ray absorptiometry in an elderly Chinese population

Background The performance of computed tomography X-ray absorptiometry （CTXA） against the dual energy X-ray absorptiometry （DXA） as standard has not been studied in Chinese population. The aim of this study was to evaluate the precision of this measurement and validate the value of quantitative computed tomography （QCT） by comparing CTXA results with DXA results in an elderly Chinese population. Methods One hundred and three females of 46 to 76 years old and 49 males of 52 to 76 years old were recruited from the Prospective Urban Rural Epidemiology study. All subjects underwent hip scans by both QCT and DXA on the same day. For precision determination, 30 subjects had duplicate DXA hip scans. The hip QCT data of a subset of 27 subjects were separately analyzed by two observers and reanalyzed by one observer at a different time. The inter- and intra-observer variations of CTXA measurement were assessed, and the difference and correlation between CTXA and DXA results were analyzed. Results The inter- and intra-observer variations of CTXA were 0.070 and 0.024 g/cm^2 in the femoral neck （FN）, and 0.030 and 0.012 g/cm2 in the total hip （TH）, which were comparable to the DXA inter-scan variations （0.013 g/cm2 for FN and 0.014 g/cm2 for TH）. The results of CTXA bone mineral density （BMD） were highly correlated with those of DXA （R2 = 0.810 for FN and R2 = 0.878 for TH）. The BMD values of CTXA in FN and TH were lower than those of DXA by 21.0% and 17.8% （P〈0.05）, respectively. However, after appropriate transformation, the difference was eliminated and a comparable T score could be obtained. Conclusions CTXA shows good agreement with DXA for the measurement of BMD in the proximal femur, which makes QCT suitable for the quantification of bone mineral content in the hip and helpful for the diagnosis of osteoporosis.     

下肢旋转角度对髋部骨密度测量的影响

目的通过对下肢不同旋转角度下的髋部骨密度(bonemineraldensity,BMD)的测量,了解下肢旋转角度的变化对髋部BMD测量的影响。方法选择40例女性,平均年龄60.7岁(45～85岁),平均身高161.8cm(150～175cm),平均体重67.4kg(48～80kg)。进行机器质量控制后,在下肢中立位、15°内旋、30°内旋状态下分别测量髋部BMD,每一角度测量后,均要求受试者下测量床,然后再重新上测量床摆体位。分析比较不同旋转角度下的髋部BMD变化。结果随着下肢旋转角度的改变,髋部BMD测量值均有明显的变化。其中在Ward's三角区域和股骨粗隆区域的BMD变化明显大于股骨颈BMD改变。从中立位到15°内旋及15°内旋到30°内旋时,股骨颈、Ward's三角和股骨粗隆BMD值均有显著变化(P<0.01)。而从中立位到30°内旋时,髋部BMD值增高,但其相关系数较低(r=0.36～0.4,P>0.05)。结论髋部BMD测量的精度明显受下肢旋转角度变化的影响;富含松质骨区域的BMD改变更易受下肢旋转角度变化的影响;良好的测量前定位和下肢固定,对提高髋部测量精度具有重要意义。     

QDR4500A对绝经后骨丢失最佳测量部位与指标的评价

采用ＱＤＲ４５００Ａ型双能Ｘ线骨密度仪，以探讨绝经后骨质疏松症骨密度的最佳测量部位及指标。结果表明：骨密度比骨矿含量及骨表面积更能反映绝经后骨量减少的情况；腰椎骨密度比前臂骨密度，全身脊椎骨密度及股骨上段骨密度更能反映绝经后骨量减少的情况；腰３，４侧位中点（感兴趣区）骨密度受绝经年限影响最大。