中西医结合治疗原发性膜性肾炎肾病综合征的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗原发性膜性肾炎肾病综合征的临床疗效。方法：对48例原发性膜性肾炎肾病综合征分为治疗组和对照组。治疗组24例，用强的松、环磷酰胺并辨证加用中药；对照组24例，单纯用西药治疗，观察临床缓解率和副反应。结果：治疗组完全缓解率为54．11％，总缓解率为91．6％；对照组完全缓解率41．6％，总缓解率66．6％。治疗组总缓解率高于对照组（P＜0．05）；治疗组副反应率25％，对照组为66．6％。治疗组副反应低于对照组（P＜0．01）。结论：中西医结合是治疗原发性膜性肾炎肾病综合征的有效方法。     

肾病治疗仪治疗慢性肾衰竭疗效观察

笔者自 1 999年 9月～ 2 0 0 0年 7月应用肾病治疗仪结合常规疗法治疗慢性肾衰竭患者 54例 ,与单用常规治疗做对照 ,现将结果报道如下。临床资料我院门诊及病房收治慢性肾衰竭患者 1 2 2例 ,随机分成两组 :治疗组 54例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 1 4岁～ 69岁 ,平均 45 2岁 ;慢性肾小球肾炎 41例 ,慢性肾小管 -间质性肾病 6例 ,糖尿病肾病 4例 ,狼疮性肾炎 3例。对照组 68例 ,男 36例 ,女32例 ;年龄 1 5岁～ 72岁 ,平均 46 7岁 ;慢性肾小球肾炎 52例 ,慢性肾小管 -间质性肾病 7例 ,糖尿病肾病 5例 ,狼疮性肾炎 4例。两组在性别、年龄、病程…     

黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

中西医结合治疗肾脏疾病是我国临床肾脏病的一个特色。近年来 ,对中药的实验研究和临床应用日益广泛。我科自 1999年 7月～ 2 0 0 1年 3月用黄芪注射液配合常规疗法治疗慢性肾衰竭 (ＣＲＦ) 2 4例 ,取得一定的疗效 ,现总结报告如下。资料与方法1　病例选择　选择我院门诊与住院确诊符合ＣＲＦ诊断标准的 47例病人 ,随机分为两组 :黄芪注射液治疗组和对照组。治疗组 2 4例 ,其中男性 15例 ,女性 9例 ;年龄 38岁～ 82岁 ,平均 5 8.3岁。基本疾病 :慢性肾小球肾炎 6例 ,糖尿病肾病 8例 ,高血压肾损害 7例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 1例。对照组 …     

低能量氦氖激光血管内照射治疗肾脏病的观察

低能氦氖激光血管内照射血液（ILIB）治疗疾病已广泛应用于临床。该方法具有良好的生物效应和治疗效应，我科1993年6月至1994年5月，采用ILIB治疗肾脏病30例，对改善症状有明显的效果。现介绍护理如下。1临床资料1．1对象：30例慢性肾病患者，男24例，女6例，年龄16-70岁，平均38．86岁。肾病综合征（NS）14例；慢性肾功能不全（CRI）16例，其中慢性肾小球肾炎14例，慢性间质性肾炎2例。1．2方法：采用南海康兴医学实业公司制造的KX－280－IB氦氖激光多功能治疗仪，激光波长632．8mm。经静脉留置针穿刺，将激光针导入肘正中静脉或贵…     

针药并用治疗慢性肾衰竭48例

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)是临床较为常见的疾病 ,迄今尚缺乏疗效满意的内科治疗。我们用中西医结合的方法治疗该病 48例 ,收效显著 ,现总结如下。资料与方法1　一般资料　我院自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 8月本病住院患者 96例 ,均符合第 9版《实用内科学》中慢性肾衰竭的诊断标准。其中慢性肾炎 70例 ,糖尿病肾病 12例 ,紫癜性肾炎 10例 ,狼疮性肾炎 2例 ,肾脏淀粉样变 2例。将上述病例随机分为 2组。治疗组 48例 ,男性 2 7例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 6岁～ 71岁 ;病程 1～ 5年 ,平均 (3.4± 2 .6 )年 ;治疗前血肌酐 15 5～ 5 92 μｍｏｌ/Ｌ ,平均…     

内皮素受体拮抗剂多泰洛治疗慢性肾衰竭的临床观察

资料与方法1　临床资料　病例为 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 6月期间门诊及住院的慢性肾衰竭 (氮质血症期 )患者 5 8例 ,分成两组 ,多泰洛治疗组 32例 ,男 14例 ,女 18例 ;年龄 16岁～ 5 8岁 ,其中原发疾病为慢性肾小球肾炎 17例 ,慢性间质性肾炎 9例 ,糖尿病肾病 6例。常规治疗组 2 6例 ,男 14例 ,女12例 ;年龄 18岁～ 5 2岁 ,其中原发疾病为慢性肾小球肾炎11例 ,慢性间质性肾炎 7例 ,糖尿病肾病 8例。 5 8例患者的血肌酐 (Ｓｃｒ) 186 .7～ 4 2 8.3μｍｏｌ/Ｌ、尿素氮 (ＢＵＮ) 8.4～2 1.7ｍｍｏｌ/Ｌ。2　治疗方法2 .1　常规治疗组　慢…     

中西医结合治疗尿酸性肾病60例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗尿酸性肾病的疗效和安全性。方法：120例尿酸性肾病患者随机分为中西医结合组（治疗组）和对照组各60例,两组均予以低嘌呤饮食、多饮水、禁酒并以别嘌醇、大黄碳酸氢钠等对症治疗,治疗组在此基础上加用中药降浊化瘀保肾方治疗。结果：治疗组减少尿蛋白排出疗效优于对照组（P〈0.01）,降低血、尿β2-M疗效、改善肾功能疗效优于对照组,并能降低血尿酸,消除和缓解临床症状;无严重不良反应。结论：中西医结合治疗尿酸性肾病有较好的疗效和安全性。     

肝素钙治疗增生性肾炎的作用探讨

目的：探讨肝素钙在治疗增生性肾炎中的作用。方法：将70例增生性肾小球肾炎患,进行常规病理检查,并以免疫组化方法测定其肾小球P27^kipl,增殖细胞核抗原（PCNA）,基质金属蛋白酶（MMPs)-MMP-2,MMP-3的表达,同时随机分为常规疗法（A组）和常规疗法＋肝素钙（B组）两组,结果：A组和B组系膜增生程度,球性硬化,节段性硬化,MMP－2,MMP－3,P27／PCNA比值＞1无显性差异,B组10例血肌酐增高治疗前后血肌酐和内生肌酐清除率有显性差异,B组的疗效优于A组,结论：加用肝素钙治疗慢性肾炎有理论上和实践上的意义。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎132例疗效分析

目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择2010年6月～2011年6月在笔者所在医院进行治疗的慢性盆腔炎患者132例,随机分为观察组和对照组各66例.观察组实施中西医结合治疗,对照组实施西医常规治疗,比较两组患者的治愈率、总有效率和复发率.结果 观察组痊愈48例,有效13例,痊愈率为72.72%,总有效率为92.42%;对照组痊愈32 例,有效21例,痊愈率为48.48%,总有效率为80.30%.两组治愈率（x 2=8.123,P ＜0.05）和总有效率（x 2=4.117,P ＜0.05）比较,均有统计学意义.结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎可以显著提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广使用.     

慢性肾脏病基础上的急性肾损伤相关因素分析

目的：观察慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的相关因素并加以分析。方法：回顾性分析本科2000年1月-2006年12月期间收治的86例慢性肾脏病基础上的急性肾损伤（A/C）患者的临床及病理资料。结果：86例A/C患者,占同期急性肾衰竭（ARF）患者（261例）的32.95%,其中男52例,女34例,平均年龄（45.20±14.56）岁。不同年龄段A/C患者所占比例：20岁-40岁（青年组）22例,41岁-60岁（中年组）25例,≥60岁（老年组）39例。入选的病理IgA肾病13例;微小病变8例;系膜增生性肾炎10例;局灶节段增生性肾炎5例;膜性肾病4例;新月体肾炎3例,紫癜性肾炎2例;狼疮性肾炎7例;糖尿病性肾病16例;动脉硬化性肾病15例;多发性骨髓瘤性肾病3例;以上病例行肾脏病理活检的54例,其中19例是在急性肾损伤之后活检,病理表现为合并间质肾炎的12例,合并急性肾小管坏死的7例。A/C前后Hb、Hct、Alb值,各组及组间均无统计学差异,A/C前后BUN、Cr、GFR值有统计学差异;老年组的A/C后Scr值低于中年组P〈0.05,Hb和Hct值低于青年组P〈0.01。影响A/C的独立危险因素分别是严重感染26例,应用肾损害药物25例,手术后9例;急性充血性心力衰竭8例;低血压4例;恶性高血压3例;上消化道出血2例;尿路梗阻7例,肾动脉狭窄2例;合并原发病活动13例;青年组A/C的主要原因是原发病的活动、恶性高血压、急性左心衰,与中年组比较P〈0.01,与老年组比较P〈0.05;中年组A/C的主要原因严重感染（与青年组比较P〈0.05）、肾毒性药物的使用、泌尿系梗阻;老年组A/C的主要原因严重感染（与其他两组比较P〈0.01）、肾毒性药物的使用（与其他两组比较P〈0.01）、泌尿系梗阻（较青年组P〈0.05）、手术后（较其他两组P〈0.01）。结论：重视A/C发生的高危因素并及早发现,争取在短期内最大程度的改善肾功能、摆脱透析,长期保护肾功能。     

中西医三环治疗IgA肾病蛋白尿的临床研究

目的：观察中西医三环治疗IgA肾病（IgAN）蛋白尿的临床疗效及其对肾功能的影响。方法：234例患者按病理Lee氏分级进行分组,Lee氏分级〈Ⅲ级为A组,随机分为治疗组（A1组32例）和对照组（A2组35例）;Lee氏分级〉Ⅲ级为B组,随机分为治疗组（B1组102例）和对照组（B2组65例）。A1组使用中医药三环＋中医新辨证方案,A2组使用ACEI/ARB＋中医原辨证方案;B1组使用中西医结合三环（中医药三环＋中医新辨证方案＋ACEI/ARB＋免疫抑制剂）,B2组使用激素＋中医原辨证方案。观察项目包括24h尿蛋白、肾功能、血白蛋白（Alb）、肝功能、血常规、尿常规及不良反应。观察时间6～8个月。结果：A1组蛋白尿、血肌酐（Scr）及血红蛋白（Alb）的改善好于A2组,A1组的总缓解率（完全缓解率＋基本缓解率）为75%,高于A2组的48.6%（P〈0.05）;B1组降蛋白尿的速度及幅度均强于B2组,B1组的总缓解率为80.4%,高于B2组的64.6%,两组比较（P〈0.05）。且B组在治疗前肾功能已下降（Scr〉133μmol/L）18例患者,其肾功能改善的程度B1组（12例）好于B2组（6例）。结论：中西医三环治疗能有效减少IgAN患者的蛋白尿,稳定并改善肾功能。     

成人与儿童紫癜性肾炎的临床病理特点及预后分析

目的：探讨成人与儿童紫癜性肾炎的临床病理特点及疾病转归的差异。方法：收集温州医学院附属第一医院肾内科住院确诊为紫癜性肾炎（HSPN）的成人患者（≥18岁）36例,38例紫癜性肾炎患儿为温州医学院附属儿童医院住院病人,分析比较二者的临床病埋改变及疾病的转归。结果：（1）所有患者均有血尿。成人紫癜性肾炎临床分型为单纯性血尿2例．血尿＋蛋白尿23例,肾病综合征11例;儿童患者单纯性血尿6例,血尿＋蛋白尿22例,肾病综合征10例;两组比较无统计学差异（P〉0．05）。成人紫癜性肾炎合并高血压14例,合并肾功能损害9例;而所有儿童患者均无高血压或肾功能损害。（2）成人紫癜性肾炎病理分级：Ⅰ级3例、Ⅱ级2例、Ⅲ级28例、Ⅴ级2例、Ⅵ级1例,而儿童患者Ⅱ级31例、Ⅲ级7例,两组比较具有统计学差异（P〈0．001）。（3）27例成人紫癜性肾炎患者随访结果A组10例、B组14例、C组3例,30例儿童紫癜性肾炎的随访结果A组15例、B组13例、C组2例,两组预后无统计学差异（P〉0．05）。结论：成人与儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿＋蛋白尿最多见,与儿童患者相比,成人临床表现偏重,合并高血压及肾功能损害较多见。成人紫癜性肾炎病理分级以Ⅲ级多见,而儿童病理分级以Ⅱ级多见,提示成人紫癜性肾炎病理较儿童严重。在本研究观察期内,我们发现成人与儿童紫癜性肾炎的预后均较好,二者预后无统计学差异。     

苯那普利治疗肾性高血压的疗效观察

为观察苯那曾利对野性高血压及尿蛋白的疗效,我科对32例慢性肾功能不全伴有高血压的患者应用本那普利进行治疗,总结如下。临床资料1．一般资料：32例均是我科在1995年1月一1997年12月期间的住院患者,男18例,女14例,年龄ZI－74岁。原发病：慢性肾小球肾炎16例,糖尿病肾病3例,慢性肾孟肾炎3例,肾病综合征8例,狼疮肾炎2例。2．诊断标准：（）ar＞186Vmol／L;（2）较明显的消化道症状及贫血,不同程度的代谢性酸中毒及钙磷代谢异常F（3）收缩压（SBP）＞160mmHg,舒张压（DBP）395mmHgo3．治疗方法：32例均接受非透析性治疗,在…     

中西医结合治疗成人原发性 系膜增生性肾炎肾病综合征的临床观察

目的探讨中西医结合治疗成人原发性肾病综合征(NS)病理类型为系膜增生性肾炎(MesPGN)临床疗效。方法对48例成人原发性系膜增生性肾炎肾病综合征(MesPGN－INS)分为治疗组和对照组。治疗组24例用强的松和环磷酰胺(CTX),并辨证加用中药;对照组24例单纯用西药治疗,观察临床缓解率和副反应。结果治疗组完全缓解率为54.1％,总缓解率为91.6％;对照组完全缓解率为33.3％,总缓解率为62.4％。治疗组完全缓解率和总缓解率显著优于对照组(P＝0.016;P＝0.008)。治疗组副反应率为37.5％,对照组为87.5％;治疗组副反应极显著低于对照组(P＜0.001)。结论中西医结合是治疗MsPGN－INS的有效方法。     

经皮微型空心螺钉治疗第5跖骨基底部骨折的病例对照研究

目的：探讨第5跖骨基底干骺端骨折（Jones骨折）常规石膏固定及微创治疗的临床效果。方法：2006年至2010年分别采用石膏固定（A组）及经皮微型空心螺钉内固定（B组）治疗此类损伤41例,其中A组：男14例,女8例;年龄21～62岁,平均（32.3±8.7）岁;病程2h～3d。B组：男9例,女10例;年龄24～59岁,平均（28.8±7.9）岁;病程0.5h～2d。对2组病例进行长期随访,观察其远期疗效。结果：41例均获随访,时间3个月～2.5年,平均11.3个月。A、B2组均获得骨性愈合,B组患者术后伤口Ⅰ期甲级愈合,无并发症发生。按照Maryland足部评分系统评分,B组疗效优于A组,且愈合时间短于A组。结论：经皮微型空心螺钉微创治疗Jones骨折,操作简单易行,固定坚强,创伤小,是治疗Jones骨折的理想方法之一。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎效果观察

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将96例慢性盆腔炎患者随机分为2组,每组48例。对照组采用西医治疗;观察组采用中西医结合治疗,观察2组治疗效果。结果〗观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(75.00%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中西医结合治疗慢性盆腔炎,有效率高,症状改善明显。     

糖肾康联合西药治疗4期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察比较糖肾康与西药及两者结合对4期糖尿病肾病（DN）的治疗效果,以探讨有效的治疗途径。方法：将150例4期DN随机分为中药组（A组）、西药组（B组）、中西医结合组（C组）,每组50例,于治疗4周后比较各组疗效。结果：3组在治疗前各项指标无统计学差异,治疗后C组疗效显著优于A组和B组（P〈0.05）;A组和B组疗效无统计学差异（P〉0.05）。结论：糖肾康联合西药治疗4期DN疗效显著优于单用中药或单用西药。     

82例次紧急血液透析的护理体会

对急、慢性肾衰，急性左心衰，药物或毒物中毒患者及时采用紧急血液透析（血透）可挽回许多垂危患者的生命。我院于1996年1月至1997年3月共对35例患者行82例次紧急血透，主要体会报告如下。1资料和方法1.1一般资料：本组35例，男22例，女13例。来自内科病房24例，急诊科8例，外科病房3例。年龄23～80岁，平均48岁。原发病，慢性肾炎25例，急性肾炎3例，糖尿病肾病、高血压肾病各2例，痛风性肾病、急进性肾炎、急性酒精中毒伴挤压综合征各1例。紧急透析82例次中因急性左心衰者56例次（68.29％），尿毒症伴严重高血压者15例次（1.29％），急性…     

vWF及GPIb在慢性肾脏疾病中变化及作用

目的研究假性血管血友病因子（vWF）及血小板膜糖蛋白Ib（GPIb）在慢性肾脏疾病（CKD）不同阶段的变化及意义。方法87例患者按病因及CKD不同阶段分为5组，A组：CKD1期，肾小球肾炎组，17例；B组：CKD1期，原发性肾病综合征组，14例；C组：CKD1期，继发性肾病组，18例；D组：CKD2～4期，慢性肾衰组，18例；E组：CKD5期，慢性肾衰透析组，20例。酶联免疫吸附检测法测定GPIb、双抗体夹心固相酶免疫测定血浆vWF。结果vWF、GPIb在A、B、C、D、E组均明显增高，以B、C组尤为突出；与凝血状况正相关。结论vWF水平可同时反应内皮细胞受损及凝血状态，在肾小球疾病发展中可能有重要意义。     

阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

为了探讨阿魏酸钠对原发性肾病综合征的临床疗效 ,笔者做了临床对照观察 ,兹报道如下。资料与方法1　临床资料　 4 8例患者均系我院 1998年～ 2 0 0 1年收治入院的病人 ,均符合 1993年中华内科杂志编委会修订的肾病综合征的诊断标准 ,并排除了糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、淀粉样变等继发性肾脏疾患。其中轻度系膜增生 2 1例 ,中度系膜增生 7例 ,微小病变 2 0例。男 30例 ,女 18例 ,年龄 18岁～ 6 8岁。2　治疗方法　随机分为两组 ,对照组 2 3例 ,采用常规的治疗方法 (激素、细胞毒药物、抗凝及对症 ) ;治疗组 2 …