腺性膀胱炎的肠上皮化生及其分子机制

人类腺性膀胱炎（CG）是在慢性刺激因素作用下膀胱移行上皮发生增生和化生性的病变,近年来其发病率、复发率均有增高趋势.关于CG的发病机制,以往多集中于形态学和生物化学改变,近年研究表明肠上皮型腺性膀胱炎更具有癌变潜能,一些学者认为肠上皮型CG结构紊乱和（或）不典型增生时可能已发生癌基因突变,其潜在恶性倾向大大增加[1].现将CG肠上皮化生及其分子机制研究进展综述如下.     

经尿道选择性KTP激光汽化术治疗腺性膀胱炎(附11例报告)

对11例腺性膀胱炎患者行经尿道选择性KTP激光汽化术，术后联合丝裂霉素膀胱灌注治疗。结果11例患者全部治愈，1～6个月随访未见复发。认为经尿道选择性KTP激光汽化术治疗腺性膀胱炎效果确切，与经尿道电气化切除术比较，具有微创、安全、复发率低等优点。     

抗癌药序贯膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

经膀胱序贯灌注丝裂霉素、噻替哌，１０－羟基喜树碱治疗腺性膀胱炎。每次１种药，每周１次，６次为第一疗程，后改每２周１次共６次为第二疗程，未愈者重复第一疗程给药，结果：１６例均于第一疗程症状明显缓解，１２例于第二疗程治愈，４例经３个疗程治愈，认为抗癌药序贯膀胱灌注对腺性膀胱炎有肯定疗效。     

膀胱保留灌注白细胞介素Ⅱ治疗腺性膀胱炎

腺性膀胱炎属癌前病变,临床少见。其治疗方法较多,但疗效均不理想。我院自1992年8月以来采用白细胞介素Ⅱ(IL—Ⅱ)经尿道行膀胱保留灌注治疗10例腺性膀胱炎,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组男2例,女8例;年龄28～59岁;病程3个月至3年。均表现为尿频、尿急、尿痛,伴下腹或会阴区不适3例,镜下血尿4例。膀胱镜检查见病变多位于膀胱三角区、膀胱颈部、输尿管开口周围;其中泡状水肿型8例,慢性炎症型2例。均经膀胱镜取活检,病理诊断均为腺性膀胱炎。 治疗方法:经尿道插入导尿管,排净尿液,膀胱内注入生理盐水60ml+IL-Ⅱ10万U,药液保留2小时以上。每天灌注1次,共7次,以后每周1次共4次,最后每月1次维持治疗。 结果:本组均随访3～6个月。3个月随访时,8例患者尿频、尿急、尿痛症状消失,2例减轻,3例会阴或下腹不适者症状消失,4例镜下血尿者尿液恢     

腺性膀胱炎的膀胱镜下表现

从１９７２年５月至１９９３年４月共收治腺性膀胱炎１４例。结合国内文献本文着重讨论腺性膀胱炎的膀胱镜下病变部位、分型、乳头状瘤型和膀胱乳头状肿瘤的鉴别和治疗等问题。     

B超诊断腺性膀胱炎1例报告

患者男,61岁。1996年1月始出现尿频、尿急、尿痛及尿中带血丝症状,伴下腹痛。膀胱镜检查诊断为右肾积水,腺性膀胱炎(经病理诊断证实)。行膀胱局部电烧并右输尿管移位     

腺性膀胱炎继发膀胱小细胞癌1例

腺性膀胱炎进展为移行细胞癌倾向已经有报道〔1,2〕。但目前没有腺性膀胱炎进展为膀胱小细胞癌(SCC)的报道。1临床资料患者,男性,78岁,2010年12月2日因反复尿频尿急尿痛半年入院。既往10余年前在省人民医院行经尿道前列腺电切术(TURP)术治疗。入院后肛门指检:前列腺饱满,中央沟消失,大小约4 cm×5 cm,未及结节,无触痛。肛门括约肌收缩     

经尿道电汽化术加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎

2000年7月～2006年8月，我们共收治腺性膀胱炎患者19例。均予经尿道电汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗，效果满意。现报告如下。     

56例腺性膀胱炎超声及膀胱镜检查结果分析

腺性膀胱炎是一种黏膜增生性病变，国外统计发病率为0．1％～1．9％，近年来随着腔内泌尿外科技术的逐步提高及活检意识的不断增强，发病率有增高趋势。2001 ～2006年我院共经手术证实腺性膀胱炎患者56例，现回顾性分析其超声及膀胱镜检查结果，旨在提高诊断率。     

血吸虫性膀胱炎1例

本文报道了血吸虫性膀胱炎1例。患者主要表现为膀胱刺激症状及排尿困难,偶伴血尿。拟诊为膀胱肿瘤,术后经病理诊断确诊。     

腺性膀胱炎18例报告

腺性膀胱炎是一种膀胱上皮增生性病变,临床少见。1995年1月至2004年1月,我们收治腺性膀胱炎患者18例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组男8例,女10例;年龄18-57岁,平均为46.8岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛14例,肉眼血尿3例,镜下     

腺性膀胱炎21例诊治分析

腺性膀胱炎是一种膀胱上皮增生性病变，1998年6月～2002年4月，我院共收治此类患者21例，获得满意疗效，现报告如下。     

腺性膀胱炎40例的诊断和治疗

我院自2006年12月至2011年12月采用经尿道电汽化术联合术前药物膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎40例,疗效较好. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组40例,男11例,女29例,年龄31～65岁,平均41.5岁.均有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,14例伴有肉眼血尿(均为终末血尿),镜下血尿24例,尿中白细胞阳性13例.尿细菌培养29例,其中3例有大肠杆菌,2例有阴沟杆菌生长,另外24例无细菌生长.19例曾有慢性膀胱炎4个月～2年,另21例初诊膀胱镜检查发现.术前B超检查36例,其中6例发现有膀胱壁增厚或膀胱占位性病变.本组患者均行膀胱镜检查,并经病理检查确诊.膀胱镜检查可见膀胱黏膜呈滤泡样改变15例,乳头状增生12例,实性绒毛样增生6例,慢性炎症改变4例,黏膜无显著改变3例.病变位于膀胱颈口15例,膀胱三角区9例,膀胱侧壁10例,膀胱颈口及三角区均有6例,其中2例累及双输尿管口,1例累及单侧输尿管口.3例伴有膀胱结石.7例做CT检查,2例发现膀胱内占位,3例膀胱壁局限性增厚,2例正常.     

中西医结合治疗间质性膀胱炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗间质性膀胱炎的疗效。方法选取2012年4月~2014年7月我院普外科收治的间质性膀胱炎患者371例作为研究对象,将其随机分为治疗组186例与对照组185例,治疗组患者给予膀胱即时灌注术、膀胱水扩张术与中药汤剂联合治疗;对照组患者仅给予膀胱即时灌注术、膀胱水扩张术进行治疗。治疗后,比较两组疗效、治疗前后临床症状改善情况、不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组每天排尿次数均减少、夜排尿次数均较少,每日平均排尿量均增多,治疗组三项指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应,对临床治疗无影响。结论采用中医辨证治疗与膀胱即时灌注术、膀胱水扩张术联合治疗间质性膀胱炎,可有效提高治疗总有效率,缓解排尿情况,且未发现严重不良反应,值得临床推广与使用。     

经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎30例临床分析

1998年8月-2005年12月，我们应用尿道等离子电切术联合吡柔比星（THP）20mg膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎30例，效果满意。现报告如下。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的探讨腺性膀胱炎（CG）的诊断及治疗方法。方法对68例CG患者临床资料进行回顾性分析。结果本组进行膀胱镜检查,经组织病理学检查确诊。44例病变范围较大且累及较深者行经尿道黏膜电灼（电切）加膀胱内灌注化疗,术后膀胱镜复查正常38例,6例病变残留或复发者再次电切及膀胱内灌注化疗;结果治愈33例,缓解8例,未愈3例。21例病变范围较小者仅行经尿道黏膜电灼（电切）,术后复查正常18例,3例复发者再次电切治疗;结果治愈16例,缓解2例,未愈3例。3例黏膜仅呈慢性炎症性改变者口服药物治疗,结果好转2例、未愈1例。结论膀胱镜和病理活检是CG的主要诊断方法,在治疗上应根据其病变类型、病变部位、病变范围、临床症状等选择治疗方案,其中经尿道电灼（电切）加膀胱内灌注化疗是有效治疗方法。     

透明质酸钠、肉毒素A治疗女性IC/PBS疗效观察

目的观察膀胱灌注透明质酸钠、膀胱内注射肉毒素A治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的疗效。方法 41例女性IC/PBS患者,其中行透明质酸钠膀胱灌注22例（A组）,行肉毒素A膀胱内注射19例（B组）。评估患者治疗前及治疗后1、3、6个月临床症状（每日排尿次数、最大排尿量、疼痛程度评分）及O＇Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分情况,并记录不良反应发生情况。结果两组患者治疗后各时间点每日排尿次数、最大排尿量、疼痛程度评分、O＇Leary-Sant评分与治疗前相比P均〈0.05。治疗后6个月上述指标B组与A组相比P均〈0.05,而治疗前及治疗后1个月两组比较P均〉0.05。A组未出现严重不良反应。B组3例第3个月出现排尿困难,后逐渐改善,无其他不良反应。A、B组分别有2、1例在水扩张之后出现轻微肉眼血尿,后逐渐消失。A组有1例因心脏病中断治疗,其余患者均完成治疗及随访。结论膀胱内灌注透明质酸钠能有效缓解IC/PBS患者临床症状,改善其生活质量,患者耐受性及安全性较好。膀胱内注射肉毒素A短期内能缓解症状,但疗效随时间的推移进行性下降,且伴随少量不良反应的发生,不良反应随着药效的减退而逐渐改善。     

小剂量全程卡介苗注射治疗腺性膀胱炎

近年来，我们应用小剂量卡介苗（ＢＣＧ）治疗腺性膀胱炎患者（１Ｃ）１３例，效果良好。现报告如下。临床资料：本组男５例，女８例；年龄４５～６５岁；病程１～３年。均经膀胱镜及活检确诊，并有以下特点：①不同程度的尿频及潴尿痛，镜下血尿８例，尿痛５例。②行膀胱...     

2706例大肠息肉内镜治疗及随访

大肠息肉患者临床症状较少，多数因肠道功能不良或便血而行肠镜检查发现，其中部分息肉有癌变可能，早期发现、及时治疗是预防息肉癌变的重要措施，治疗后随访是观察息肉复发与否的主要方法，我院。1993至2004年共行肠镜检查17526例，现将息肉检出、治疗及随访情况回顾总结如下。     

膀胱水扩术在大鼠氯胺酮性膀胱炎治疗中的应用效果观察

目的 观察膀胱水扩术联合药物膀胱灌注对氯胺酮性膀胱炎大鼠的治疗效果.方法 将20只氯胺酮性膀胱炎模型大鼠随机分为水扩组与灌注组各10只,水扩组行膀胱水扩术联合膀胱灌注药物（碱性利多卡因与地塞米松）治疗;灌注组行单纯膀胱内灌注药物治疗;另取10只正常大鼠作对照组.行尿流动力学检测,观察三组大鼠储尿期和排尿期膀胱功能改变.结果 与灌注组比较,水扩组最大膀胱容量（MBC）显著增大（F=77.575,P=0.000）,排尿间隔显著缩短（F=71.922,P=0.000）,储尿期逼尿肌不稳定收缩频率显著降低（F =24.934,P=0.000）.结论 膀胱水扩术能扩大大鼠膀胱容量,增加排尿间隔时间,改善氯胺酮性膀胱炎大鼠的膀胱功能.