影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的较传统的手术方法 ,但仍有部分患者疗效不甚满意 ,其中影响手术效果的因素较多。本文将我科自 1998年 3月至2 0 0 1年 3月共行内窥镜鼻窦手术 (FESS) 4 0 5例总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 0 5例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中男2 95例 ,女 110例。病程 1～ 30年。按文献〔1〕“慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准”进行临床分期。 型 : 期 5例 , 期 12例 , 期 0 ; 型 : 期 18例 , ～ 期 314例 ; 型 5 6例。1.2　手术方法　手术器械采用美国史赛克公司内窥镜手术器械及射像系统。 5例儿童…     

影响内窥镜鼻窦手术疗效相关因素的临床分析

目的　探讨影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉疗效的相关临床因素。方法　对80例采用内窥镜手术治疗的病例资料进行临床疗效分析 ,术后随访 6个月～ 1年。结果　Ⅰ型治愈率为 88.2 % ,Ⅱ型治愈率为 6 9.8% ,Ⅲ型治愈率为 5 5 .0 %。 3型之间治愈率差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法 ,手术疗效与临床分型、麻醉选择、手术操作熟练程度、术后局部处理密切相关     

影响鼻窦内窥镜手术疗效的多因素回归分析

目的 探讨影响鼻窦内窥镜手术疗效的相关因素,以改善慢性鼻窦炎手术治疗的效果.方法 选取2005年1月至2008年5月1368例采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料,对影响鼻窦内窥镜手术疗效的相关因素采用统计软件进行逐步回归分析.结果 逐步回归结果显示,影响手术疗效的重要因素依次是术后鼻腔鼻内镜换药、术后鼻腔局部用药;麻醉方法,病变程度,综合治疗.结论 为改善慢性鼻窦炎手术治疗的效果,临床上应加强术后鼻腔鼻内镜换药,重视术后鼻腔局部用药,选择良好的麻醉方式,明确病变程度,并加强围手术期的综合治疗.     

内窥镜鼻窦手术178例疗效观察

我院自 1999年 10月至 2 0 0 2年 2月行内窥镜鼻窦手术 178例 ,随访半年至 1年以上 ,疗效满意。现将疗效观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 178例 (30 2侧 ) ,男 12 6例 ,女 5 2例 ,年龄 13～ 6 8岁。既往手术者 4例 (但均未在我院手术 )。本组病例均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头昏、头痛、头胀、鼻臭及嗅觉减退等症状 ,经药物保守治疗无明显疗效。并且术前行CT扫描 ,证实上颌窦 ,筛窦蝶窦有不同程度的炎症或息肉 ,鼻中隔偏曲等表现。按照 1997年海口会议标准 ,进行分型分期 ,Ⅰ型 1期 38例 (5 8侧 )、2期 2 4例 (42侧 )…     

内窥镜鼻窦手术18例疗效分析

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快，已逐步取代传统的上颌窦根治术和鼻内筛窦手术。为提高手术效果和总结经验教训，现将我院1995－1997年12月新开展内窥镜鼻窦手术18例疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组，男10例，女8例，年龄19－69岁。临床上诊断为慢性复发性鼻窦炎，鼻息肉18例，其中中鼻道息肉8例，筛窦息肉4例，复发性鼻息肉伴化脓性双上颌窦炎6例。全部患者术前常规行界窦CT扫描和鼻内窥镜检查。1．2手术方法：采用国产内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）以直径5mm，0度视镜为主，30、70度镜为辅。本组病例全部采用表麻…     

鼻窦内窥镜手术后的术腔处理

鼻内窥镜手术后术腔处理的重要性至今未引起足够的重视 ,这是导致许多鼻窦功能性手术失败的重要原因 ,如何对术后鼻腔妥善处理与手术疗效密切相关 ,现就 45例鼻内窥镜手术后术腔处理进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料　鼻内窥镜手术 45例。男 2 6例 ,女 19例 ,年龄16～ 6 5岁 ,平均年龄 34岁 ,均为慢性鼻窦炎鼻息肉患者。在鼻肉窥镜下行鼻息内摘除 ,鼻道窦口复合体或筛窦手术治疗使鼻窦引流畅通 ,统计术后术腔处理过程中 ,鼻腔清洁时间 ,术腔出现囊泡、肉芽、息肉、粘连等病变时间和术腔完全上皮化时间。1.2　处理方法1住院期间的处理 :…     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素。方法采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉258例（360侧），术后系统换药，结合局部用药及鼻窦冲洗。结果随访1-3年，其中治愈199例（77．1％），好转40例（15．5％），无效19例（7．4％），总有效率（92．6％）。结论提高鼻内窥镜手术操作技术，术后系统换药，局部冲洗是影响内窥镜鼻窦手术疗效的最为重要的因素。     

内窥镜鼻窦手术185例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对1998年6月-2001年10月接受功能性鼻窦内窥镜手术并完成随访的185例病例资料进行回顾性分析。结果 185例中1型67例(36．2％)、2型74例(40％)、3型44例(23.8％)，其中内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗36例，同期行鼻中隔矫正术12例。术后随访6～15个月(平均10个月)，1型治愈率为94．1％，2型治愈率为89％，3型治愈率为81．5％，手术并发症的发生率为2．7％。结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法；对于合并上颌窦病变严重的患者，联用柯-陆手术可提高治愈率，弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变的局限性。     

影响内窥镜鼻窦手术疗效因素的探讨

目的探讨对内窥镜鼻窦手术疗效起重要影响作用的有关因素。方法对我科经鼻内窥镜手术治疗且进行随访的157例鼻息肉、慢性鼻窦炎患者的临床治疗结果进行回顾分析。结果术后随访6～24个月，Ⅰ型患者治愈率为81．3％，Ⅱ型患者近期治愈率为72．9％，Ⅲ型患者近期治愈率为52．9％，Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型患者近期治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术者的熟练程度、麻醉方式的选择、术中正确处理中鼻甲和鼻中隔偏曲、处理下鼻甲、术后规范换药、鼻息肉鼻窦炎的类型对内窥镜鼻窦手术的疗效有重要影响。     

内镜下鼻腔鼻窦微创手术的应用

目的　探讨内镜下鼻腔鼻窦微创手术方法及其治疗效果。方法　总结 89例 (136侧 )鼻腔鼻窦微创手术 ,探讨微创手术适应证 ,手术方法 ,治疗效果。结果　骨结构异常导致鼻窦口阻塞性鼻窦炎是微创手术主要适应证 ,去除阻塞病变 ,使窦口引流通畅是微创手术的主要目的。 89例 (136侧 )微创手术均获得了良好的治疗效果。结论　内镜下鼻腔鼻窦微创手术具有创伤小 ,术后痛苦轻 ,术腔上皮化时间明显缩短等优点。     

鼻内窥镜下腺样体摘除术的临床体会

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体摘除术的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的鼻内窥镜下腺样体摘除术患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(鼻内窥镜下腺样体摘除术)24例和对照组(传统的腺样体刮除术)8例。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=28.57,P<0.05)。结论:鼻内窥镜下腺样体摘除术治疗腺样体肥大患者的临床疗效显著,值得临床推广借鉴。     

经鼻内镜筛窦良性肿瘤切除术

目的 探讨鼻内镜进路治疗筛窦良性肿瘤的有效方法。方法 经鼻内镜治疗筛窦囊肿7例，骨化纤维瘤3例，腺瘤1例，骨瘤2例。结果 手术均顺利完成，随访0．4～5年，愈后较好未出现复发。结论 与鼻外进路治疗筛窦良性肿瘤相比，鼻内进路治疗有较明显优势，可以在一定条件下推广使用。     

鼻窦内窥镜术后鼻腔粘连20例的处理与分析

目的:探讨鼻内窥镜术后鼻腔粘连的原因及其处理.方法:我院2005年2月至2009年12月参加随访的395例鼻内窥镜术后的患者中,20例发生鼻腔粘连,其中,14例患者中鼻甲和鼻腔外侧壁发生粘连,6例鼻中隔与下鼻甲处发生粘连.轻度粘连16例,重度粘连4例.根据病变程度和部位不同分别行钩突切除、鼻中隔矫正术、中鼻甲成形术和下...     

鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除的疗效。方法16例鼻内翻性乳头状瘤患者，根据肿瘤病变范围不同，鼻内窥镜下采用不同的手术方式：位于鼻腔筛窦、蝶窦者采用Messerklinger术式，位于上颌窦者联合采用Caldwell—luk术式，位于额窦者作眉弓处额窦外小切口行联合手术切除。结果16例均在术后1～3个月术腔完全上皮化，随访9—36个月，复发3例(18．7％)，无严重并发症。结论经鼻内窥镜下行鼻内翻性乳头状瘤切除手术疗效良好，复发率低。     

应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的治疗效果探讨

目的探讨应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的治疗效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的54例应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术患者的完整资料进行分析研究,采用抛硬币方式随机分配54例患者为观察组和対照组,各27例,对照组采用传统矫正手术方式,观察组实施鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术治疗,对两组患者治疗的临床疗效以及并发症发生情况进行观察比较。结果观察组患者的临床治疗总有效率为100.00%,对照组为85.19%,观察组明显高于对照组,观察组患者全部获得治愈,无一例出现并发症,经过术后6个月内的随访,对照组出现鼻腔黏连2例,鼻中隔穿孔1例,血肿1例,并发症发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术能有效提高临床治疗有效率,降低术后并发症发生情况,是一种有效的手术治疗方法,值得在临床治疗中大力推广应用。     

内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻源性头痛疗效分析

目的 探讨内镜下重塑鼻腔解剖异常治疗鼻源性头痛的疗效。方法 对28例鼻源性头痛患者术前行鼻内镜检查和CT扫描,发现鼻腔一个或多个解剖结构异常,内镜下实施矫正重塑。结果 28例患者手术均纠正了解剖结构异常,鼻腔通气恢复正常,头痛症状消失。结论 内镜下矫正重塑鼻腔解剖结构异常,治疗由其导致的鼻源性头痛,达到良好效果。     

在内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形的临床意义

目的分析内窥镜鼻窦手术中是否同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形和术后鼻腔粘连与疗效的关系。方法对185例（310侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉伴鼻中隔高位偏曲及中鼻甲病变的患者行内窥镜鼻窦手术,其中92例（147侧）行单纯内窥镜鼻窦手术（对照组）;另93例（163侧）在内窥镜鼻窦手术的同时行改良鼻中隔高住偏曲矫正和中鼻甲整形术（处理组）。术后对这2组的疗效进行对比观察。结果所有病例随访1年以上,处理组鼻腔粘连率明显小于对照组（P〈0．05）,有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高住偏曲及中鼻甲整形对于改善鼻腔通气引流、减少粘连,提高慢性鼻窦炎、鼻息内的治愈率具有重要临床意义。     

影响显微镜下输精管附睾吻合术后结果的因素分析

目的：分析影响显微镜下输精管附睾吻合术后复通率的可能术中因素。方法：2009年1月至2010年7月北京大学第一医院男科中心共对73例梗阻性无精子症患者行显微镜下输精管附睾吻合术,患者平均年龄31(23~48)岁,平均梗阻时间50.9（2~180）月。术后根据患者的术中情况分别对吻合数量、吻合部位和附睾液3个因素进行分析,其中双侧吻合53例,单侧吻合20例;头部吻合19例,体部吻合46例,尾部吻合8例;附睾液中找到活动精子伴附睾液持续流出55例,不动精子伴附睾液量少18例。术后3个月开始复查精液常规,精子密度>1×10⁴个/mL证实为精道复通。 结果： 20例患者失访,有53例患者成功随访,患者平均随访13.8(4~22)个月,其中38例患者术后精液中出现精子,总体复通率为71.7%（38/53）。精子密度为（1~48）×10⁶个/mL,活力0%~65%（a+b级）。双侧和单侧吻合的复通率分别为80.5%和41.7%;头部、体部和尾部吻合的复通率分别为38.5%、78.8%和100%;附睾液中活动精子和不动精子的复通率分别为83.7%和40%。17例患者配偶自然怀孕,自然怀孕率33.3%（17/53）。 结论：除了显微吻合技术外,双侧吻合、体尾部吻合和流动的附睾液中找到活动精子均可以明显提高复通率。     

影响颅内动脉瘤手术预后的相关因素分析

目的 探讨影响颅内动脉瘤手术预后的因素。方法 回顾性分析1 041例开颅治疗的动脉瘤患者的临床资料。对可能的影响因素和手术结果进行单因素和多因素分析。结果患者人院Hunt和Hess分级为3或4级、后循环动脉瘤、年龄>60岁、术中发生动脉瘤破裂、动脉瘤直径>15mm、术前不发生蛛网膜下腔出血者,均提示为手术后预后不良的因素。结论 动脉瘤的手术预后受多种因素影响,明确影响动脉瘤手术预后的因素并采取相应的治疗措施,有助于进一步提高动脉瘤的手术治疗效果。