韦格纳肉芽肿1例

病例男性,22岁,因“反复耳痛2个月,咯血、发热20余天”入院。2个月前患者无明显诱因出现右耳痛,牵涉至右侧头痛,伴听力下降、耳鸣,外耳道溢液、溢脓,到当地医院诊治（具体不详）,症状无缓解。20余天前患者无明显诱因出现咯血,为痰中带血,伴咳嗽,鼻塞、流涕。畏寒、发热,体温最高达40℃,偶有胸痛、胸闷、气紧。当地医院治疗无效,于我院就诊并收入院。既往否认肝炎、结核等传染病史。吸烟5年,每天20支。     

18例韦格纳肉芽肿病的护理与观察

韦格纳肉芽肿(W egener granu lom atosis,WG)是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶而累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵及上、下呼吸道和肾脏。韦格纳肉芽肿通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展     

韦格纳肉芽肿一例分析

1病例简介患者,女,57岁,1个月前无明显诱因出现咽部不适,发热,体温最高达39.5℃,同时伴有咳嗽、咳痰,咳嗽较剧烈,咳少量白色黏痰,尤以夜间和晨起时明显,当地曾给予“阿奇霉素”,效果差。我院门诊给予抗菌药物及对症治疗,咳嗽、咳痰减轻,但仍发热,近15d夜间睡眠不能平卧,双下肢水肿,稍活动即气喘加重,为求进一步诊治于2007-05-09收入我院。查体:T37.0℃,P75次/min,R19次/min,BP120/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音较粗,未闻及干湿性罗音,双下肢指凹性水肿。实验室检查:2007-04-24血常规示:白细胞7.4×109/L,血红蛋白95g/L,血小板51…     

韦格纳肉芽肿1例

韦格纳肉芽肿（Wegener＇s granulomatosis,WG）是一种坏死性肉芽肿血管炎,病变累计全身小动脉、静脉及毛细血管,上、下呼吸道及肾。我院1例患者因鼻塞误诊为鼻窦炎收治五官科。现报告如下： 1病例介绍 患者,女,44岁,近2年出现鼻塞、嗅觉减退,4月前就诊于当地某医院诊断为“过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎”并行“DNR低温等离子消融术”,术后鼻塞减轻,但双鼻腔渗血,     

韦格纳肉芽肿3例报告并文献复习

韦格纳肉芽肿(wegener's granulomatosis,WG)是一种主要侵犯小动脉、微动脉及小静脉的系统性坏死性肉芽肿和血管炎性疾病,因其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)检测常常阳性,与Churg-Srauss综合征和显微镜下多动脉炎合称ANCA相关性血管炎.     

韦格纳肉芽肿误诊为结核病一例报告

患者男,21岁,农民,发热,鼻塞、鼻出血,头痛,咳嗽,咳少量白黏痰,抗生素治疗2个月无效,头颅CT提示上颌窦、筛窦软组织占位病变,胸片未见异常,五官科检查提示双鼻前庭被粉红色、质脆、触之易出血之新生物填充,鼻前庭新生物活组织检查,病理报告为“增殖型结核”,抗结核治疗10d,以“鼻腔结核”转我院治疗。入院查体:体温39℃,心率80     

韦格纳肉芽肿1例误诊分析

韦格纳肉芽肿（WG）为一罕见的多系统疾病。1949年由Wegener首先报道。其特征为坏死型肉芽肿性血管炎。累及上呼吸道、肺、肾。现将我院诊治的1例患者误诊分析如下。     

韦格纳肉芽肿合并银屑病一例并文献复习

韦格纳肉芽肿（Wegener’s granulomatosis，WG）是一种坏死性肉芽肿性血管炎，其病理改变以小血管壁的炎症为特征。银屑病是一种慢性复发性皮肤炎，两种疾病发病均与遗传和环境因素有关，但确切病因不明。WG合并银屑病国内外未见相关报告。北京协和医院收治1例，现报告如下，并初步探讨其发病机理。     

韦格纳肉芽肿病26例临床分析

目的分析总结韦格纳肉芽肿病的临床资料,提高对该病的早期诊断及治疗水平。方法收集确诊的26例韦格纳肉芽肿病患者的临床资料,对临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查等进行回顾性分析。结果 26例中男12例,女14例,发病年龄21～74岁,中位年龄45.3岁。发病至确诊时间为3～48周。首发症状以累及鼻部最多11例(42.3%),临床表现以发热最多17例(65.4%),其次为鼻部症状15例(57.7%),肺部症状14例(53.8%)。2个器官受累3例(11.5%),3个器官受累5例(19.2%),3个以上器官受累18例(69.3%)。24例(92.3%)患者通过病理活检确诊,不同组织病理表现皆为坏死性肉芽肿性炎、炎性细胞浸润性血管炎。胞质型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)阳性23例(88.5%),核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性2例(7.7%)。经糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗效果好。结论韦格纳肉芽肿病的临床表现复杂多样,缺乏特异性,早期易误诊。主要表现为多器官系统受累的症候群,以鼻部、肺脏及肾脏受累最多见,组织活检可确诊,cANCA阳性高度提示本病。早期诊断及治疗有助于改善预后。     

韦格纳肉芽肿1例报告并文献复习

患者，男，48岁，主因反复发热、乏力、关节疼痛1个半月于2007年5月23日入院。患者近1个半月以来多次因受凉后出现发热，体温最高达38．5℃，伴乏力、关节疼痛、发冷，多次按感冒治疗（用药不详）未见好转，不伴有咳嗽、咳痰、咯血，无胸闷气短，遂来我院住院。查体：T36．8℃，R20次／min，P80次／min，BP12．6／8kPa（1kPa=7．5mmHg）。     

韦格纳肉芽肿病一例

韦格纳肉芽肿是一种以主要累及上、下呼吸道及肾脏为特点的血管炎性疾病。其临床表现形式多样 ,常有多系统受累 ,实验室检查与病理均不特异 ,容易误诊、漏诊。现将作者诊治的一例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,4 8岁。因反复鼻出血 2年 ,关节痛 ,咳嗽 9个月 ,蛋白尿 1个月入院。 1 999年 1月起常于劳累、感冒后出现鼻塞、鼻卡他、鼻出血 ,每年冬季发作 ,需住院给予止血、输血、复方新诺明等抗菌消炎后好转。 2 0 0 0年 2月出现严重发作 ,鼻、口耳、眼多部位出血 ,常规方法不能止血 ,同时伴有头痛、头晕、咳嗽、气喘 ;腕 (踝 )、指 (趾 )关节痛 ,关节活动受限 ,但无晨僵 ,     

韦格纳肉芽肿15例临床研究分析

目的总结韦格纳肉芽肿的临床表现及诊断方法,提高对本病的认识。方法对15例WG患者的临床资料进行回顾性分析。结果①以中青年发病为主,也有老、少病例;②以上呼吸道、肺、肾等侵犯为主（12／15,11／15,10／15）;③临床表现多样,缺乏特异性体征,极易误诊或漏诊;④抗中性粒细胞胞质自身抗体（ANCA）检查,阳性率100％;⑤最常见的病理学表现为坏死性肉芽肿和血管炎。结论WG以中青年发病为主,可致多脏器、组织损害,尤以上呼吸道、肺、肾多见。多部位、反复活检虽然是诊断的金标准,但当怀疑本病时,早期实验室检查,如ANCA系列,可作为必要的筛选指标,在某些情况下（当条件局限,不能做活检时）可有助于诊断WG,以达到早期治疗,减少并发症的发生,降低病死率。     

韦格纳肉芽肿病的临床病理表现

目的：认识韦格纳肉芽肿病的临床病理表现。方法：对北京医科大学第一医院肾内科近３年来经病理检查确诊的６例韦格纳肉芽肿病病例进行临床病理资料的分析和总结。患者血清均行抗中性粒细胞胞浆抗体（ａｎｔｉｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＡＮＣＡ）检测,ＩＩＦ法（ｉｎｄｉｒｅｃｔｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ）区分ｃＡＮＣＡ和ｐＡＮＣＡ,抗原特异性ＥＬＩＳＡ以高度纯化的ＰＲ３（ｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ３）和ＭＰＯ（ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ）为靶抗原。结果：６例患者男性２例,女性４例,平均年龄５６．８（２６～６８）岁;ｐＡＮＣＡ／ＭＰＯＡＮＣＡ阳性４例,ｃＡＮＣＡ／ＰＲ３ＡＮＣＡ阳性２例;６例均经活检病理检查发现肉芽肿性病变,肉芽肿中心多为纤维素样坏死性小血管炎,周围炎性细胞浸润及类上皮样细胞增生,其中４例发现于肾间质,１例于肺结节和１例于鼻粘膜;临床表现为多器官受累,均有肾受累,肾活检除可见肉芽肿性小血管炎外,肾小球均可见毛细血管壁局灶节段性纤维素样坏死伴或不伴新月体形成;所有患者均有肺受累,表现为咳嗽,咯血,胸片可见肺部阴影、结节或空洞;其他器官受累也较常见,包括眼、     

韦格纳肉芽肿并胸腺瘤1例报告

韦格纳肉芽肿（WG）是一种累及多器官的全身性坏死性肉芽肿性血管炎疾病,可累及全身器官包括上呼吸道（耳、鼻窦、鼻黏膜）、肺、肾,还有皮肤、关节、外周和中枢神经系统。WG并随胸腺瘤较少见,目前国内尚无报道．本文介绍1例WG并胸腺瘤的病例,以提高对本病的认识。     

韦格纳肉芽肿伴气道狭窄1例报告并文献复习

目的提高对少见病韦格纳肉芽肿(Wegener’s granulomatosis，WG)的认识。方法对1例临床和病理诊断的WG伴气道狭窄患的临床资料进行分析，并结合献复习。结果WG是一种累及多器官的坏死性肉芽肿性血管炎疾病，可累及的全身器官包括上呼吸道(耳、鼻窦、鼻黏膜)、肺、肾，还有皮肤、关节、外周和中枢神经系统，上呼吸道病变最常见，70％以上上呼吸道受累起病，肺部可有多发结节表现，累及气管黏膜可致气道狭窄。病因与发病机制可能与免疫有关。结论不但耳鼻喉医师应提高对本病的认识，注重病理检查，以期早期诊断WG，呼吸内科医师也应对本病有深刻的认识，对久治不愈的上呼吸道疾病(耳炎、鼻炎、鼻窦炎、眼炎)的此类患，发生咳嗽久治不愈、呼吸困难进行性加重、肺内多发结节影，要想到WG的可能。     

韦格纳肉芽肿病合并肺部烟曲霉菌感染一例

韦格纳肉芽肿病是一种病因未明的坏死性肉芽肿性血管炎,临床表现多样[1].由于早期诊断和治疗方法的改进,患者生存率有了明显提高,而条件致病菌感染成为该病苇要的死因.常见病原微生物包括卡氏肺囊虫、水痘一带状疱疹病毒以及念珠菌属等[2].     

韦格纳肉芽肿病合并肺部烟曲霉菌感染一例

韦格纳肉芽肿病是一种病因未明的坏死性肉芽肿性血管炎,临床表现多样[1].由于早期诊断和治疗方法的改进,患者生存率有了明显提高,而条件致病菌感染成为该病苇要的死因.常见病原微生物包括卡氏肺囊虫、水痘一带状疱疹病毒以及念珠菌属等[2].     

韦格纳肉芽肿病合并肺部烟曲霉菌感染一例

韦格纳肉芽肿病是一种病因未明的坏死性肉芽肿性血管炎,临床表现多样[1].由于早期诊断和治疗方法的改进,患者生存率有了明显提高,而条件致病菌感染成为该病苇要的死因.常见病原微生物包括卡氏肺囊虫、水痘一带状疱疹病毒以及念珠菌属等[2].